close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

bd000103523

код для вставкиСкачать
На правах рукописи
Ф И Л И М О Н О В А Галина Константиновна
ВЗАИМОСВЯЗЬ СОСТОЯНИЯ О Р Г А Н О В
ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ
С П С И Х О В Е Г Е Т А Т И В Н Ы М СИНДРОМОМ
У Ю Н Ы Х ЛЕГКОАТЛЕТОВ
14.00.21 -Стоматология
14.00.13 - Нервные болезни
Автореферат диссертации
на соискание ученой степени
кандидата медицинских наук
Пермь 2005
Работа выполнена в Государственном образовательном у ч ­
реждении высшего профессионального образования «Пермская
государственная медицинская академия Федерального агентства
по здравоохранению и социальному развитию».
Научные руководители:
доктор медицинских наук, профессор Данилова Марина
Анатольевна;
доктор медицинских наук, профессор Кравцова Елена
Юрьевна
Официальные оппоненты:
доктор медицинских наук, профессор Гилева Ольга Серге­
евна;
кандидат медицинских наук Тимофеев Олег Анатольевич
Ведущая организация:
Уральская государственная медицинская академия
Защита диссертации состоится «
»
2005 года
в
часов на заседании диссертационного совета Д
208.067.01 при ГОУ ВПО ПГМА Росздрава (614990, г. Пермь,
ул. Куйбышева, 39).
С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГОУ
ВПО ПГМА Росздрава (614000, г. Пермь, ул. Коммунистиче­
ская, 26).
Автореферат разослан «
Ученый секретарь
диссертационного совета,
доктор медицинских наук,
профессор
»
2005 г.
Л.Е. Леонова
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
Актуальность темы исследования. Традиционно принято
считать, что спортсмены - самые здоровые люди. Вместе с тем
это - люди, которые испытывают огромные мышечные нагрузки
и перегрузки, чрезмерное нервно-психическое напряжение.
Проблемам здоровья спортсменов традиционно уделяется вни­
мания неоправданно мало. Считается даже, что заболевания
дискредитируют спорт как величайшее социальное явление. При
изучении состояния здоровья лиц, занимающихся различными
видами спорта, и разного уровня мастерства выявляются раз­
личные отклонения практически во всех системах организма
(А.Г. Дембо, 1988; С Б . Тихвинский, С В . Хрущева, 1991).
Заболевания и поражения органов челюстно-лицевой об­
ласти в спортивной медицинской литературе преимущественно
освещаются с двух позиций: 1) травмы челюстно-лицевой об­
ласти, полученные в процессе спортивных занятий; 2) воспали­
тельные заболевания челюстно-лицевой области как потенци­
альные очаги хронической инфекции.
Стоматологическая заболеваемость у спортсменов увели­
чивается по мере роста спортивного стажа и разрядности. Ин­
тенсивность кариеса зубов у спортсменов, занимающихся цик­
лическими видами спорта, возрастает пропорционально спор­
тивному стажу. У небольшого числа лиц определяются призна­
ки психовегетативного синдрома (А.Г. Дембо, 1991). Эмоцио­
нальная нагрузка, которую испытывают дети в тренировочном и
соревновательном периодах (и особенно перегрузка), может со­
провождаться психовегетативным синдромом.
Комплексные исследования взаимосвязи между состоянием
органов полости рта и психовегетативными расстройствами у
юных легкоатлетов практически не освещались в специальной
литературе. В связи с этим предпринята попытка проанализиро­
вать данный аспект с использованием таких дополнительных
методов исследования, как психологическое тестирование, тест
РОС НАЦИОНАЛЬНАЯ
БИБЛИОТЕКА
^°у:Э>'.
PWC|70, биометрическое измерение контрольно-диагности­
ческих моделей челюстей, электромиография (ЭМГ).
Цель исследования - изучить взаимосвязь между состоя­
нием органов полости рта (твердых тканей зубов, мышечного
аппарата челюстно-лицевой области) и психовегетативными
расстройствами у легкоатлетов в тренировочном и соревнова­
тельном периодах и разработать соответствующие профилакти­
ческие и коррекционные мероприятия.
Задачи исследования
1. Провести клинико-анамиестический анализ состояния
здоровья легкоатлетов в динамике - в тренировочном и соревно­
вательном периодах.
2. Изучить состояние органов полости рта в динамике у
юных легкоатлетов.
3. Охарактеризовать особенности психовегетативного син­
дрома в зависимости от периодов спортивной деятельности.
4. Изучить взаимосвязь состояния органов полости рта с
психовегетативным синдромом.
5. Разработать и оценить эффективность коррекционнопрофилактических мероприятий у легкоатлетов.
Научная новизна
1. Впервые проведен комплексный анализ состояния орга­
нов полости рта у юных легкоатлетов в зависимости от выра­
женности психовегетативного синдрома в тренировочном и со­
ревновательном периодах.
2. Впервые определены уровни корреляционной связи со­
стояния мышечного аппарата челюстно-лицевой области у лег­
коатлетов в зависимости от выраженности психовегетативного
синдрома в тренировочном и соревновательном периодах.
3. Проведена оценка биоэлектрической активности жева­
тельных мышц в различные периоды спортивной деятельности.
4
Положения, выносимые на защиту
1. Существует корреляция между интенсивностью кариеса
зубов и выраженностью психовегетативного синдрома у юных
легкоатлетов.
2. Имеет место взаимосвязь биоэлектрической активности
собственно жевательных мышц и психовегетативного синдрома
в различные периоды спортивной деятельности.
3. В различные периоды спортивной деятельности в про­
цессе коррекционно-профилактических мероприятий наблюда­
ется снижение биоэлектрической активности собственно жева­
тельных мышц и изменение структуры индекса КПУ на фоне
уменьшения проявлений психовегетативного синдрома.
Практическая значимость
Определены и охарактеризованы факторы, влияющие на
состояние органов челюстно-лицевой области у детей, активно
занимающихся легкой атлетикой (бегом). Установлено, что пре­
обладание ротового дыхания негативно сказывается на развитии
и формировании органов челюстно-лицевой области. Повышен­
ные психоэмоциональные нагрузки в период тренировок и со­
ревнований могут приводить к возникновению психовегетатив­
ного синдрома.
Предложен комплекс коррекционно-профилактических ме­
роприятий, приводящий к нивелированию вредных воздействий,
которые сопровождают занятия легкой атлетикой.
Апробация работы
Основные положения диссертации доложены и обсуждены
на 2-й Всероссийской научно-практической конференции «Здо­
ровье и образование ребенка» (Пермь, 2004); научной сессии
Пермской государственной медицинской академии (2004, 2005);
Общероссийском форуме «Стоматология X X I века. Клиниче­
ская пародонтология» (Пермь, 2005), межкафедральном сове-
щании сотрудников кафедр стоматологического факультета и
сотрудников кафедр неврологии Ф У В с курсом нейрореабилитологии и неврологии педиатрического факультета (Пермь,
2005).
Внедрение результатов исследования
Результаты исследований используются при чтении лекций и
проведении практических занятий со студентами стоматологиче­
ского факультета на кафедрах детской стоматологии и ортодонтии
(зав. каф. - проф. М.А.Данилова), спортивной медицины и реабилитологии с курсом геронтологии (зав. каф. - проф. Л.М. Белозерова) и неврологии Ф У В с курсом нейрореабилитологии (зав.
каф. - проф. В.В.Шестаков) Г О У В П О П Г М А Росздрава, в работе
муниципального учреждения «Центр лечебной физкультуры и
спортивной медицины» города Березники Пермской области (гл.
врач - Г.А. Костенкова).
Получены свидетельство на интеллектуальный продукт
«Комплекс
стоматологических
коррекционно-профилактических мероприятий для нивелирования вредных воздействий,
сопровождающих спортивную деятельность легкоатлетов»
(№73200500103 от 26.05.2005г.), удостоверение на рационализа­
торское предложение «Способ определения биоэлектрической
активности
мышц у юных легкоатлетов»
(№2364
от
14.12.2004г.).
Публикации. По материалам диссертации опубликовано 7
работ, из них: 1 - в издании, рекомендованном В А К , 6 - в мате­
риалах Всероссийских съездов и конгрессов.
Объем и структура диссертации. Диссертация представ­
лена рукописью на русском языке объемом 127 страниц и со­
стоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических
рекомендаций и списка литературы, который содержит 145 на­
именований, в том числе 107 отечественных и 38 зарубежных
авторов. Работа иллюстрирована 28 рисунками и 35 таблицами.
Работа выполнена на кафедре детской стоматологии и ор-
тодонтии (зав. каф. -д-р мед. наук, профессор М.А. Данилова) и
на кафедре неврологии Ф У В с курсом нейрореабилитологии
(зав. каф. -д-р мед. наук, профессор В.В. Шестаков).
СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ
Материал и методы исследования. Нами обследовано 45
юных легкоатлетов - учащихся М О У ДОД Д Ю С Ш О Р № 1 г.
Перми. Лиц мужского пола - 25, женского - 20. Средний возраст
обследуемых 15,2±1,8 лет (таблица).
Структура фуппы наблюдения по возрасту
и спортивному стажу
Спортивный
стаж, лет
1-3
4-5
Более 5
Итого
Возраст, лет
12
м ж
2 1
1 2
м
2
-
13
ж
1
-
м
3
1
14
ж
3
1
3
2
1
4
4
3
15
м ж
1 2
1 2
16
м ж
- 2
2 1
2
2
4
3
Всего
17
м ж
10 2 29
2 2
15
1
1
12 5 45
Все дети развивались соответственно полу и возрасту, хо­
рошо учились в общеобразовательной школе.
Группу сравнения составили 20 (13 лиц женского и 7 муж­
ского пола) практически здоровых подростков 14-15 лет, не за­
нимающихся спортом.
Проведен клинико-анамнестический анализ состояния здо­
ровья и физической работоспособности легкоатлетов в различ­
ные периоды спортивной деятельности. Одновременно фикси­
ровалось состояние органов полости рта. В исследовании было
предусмотрено использование основных и дополнительных ме­
тодов диагностики: биометрическое изучение контрольнодиагностических моделей челюстей; психологическое тестиро­
вание по методикам Г.Айзенка, шкалы оценки уровня реактив­
ной и личной тревожности (Ч.Д. Спилбергер, Ю.Л. Ханин),
7
шкала депрессии; оценка состояния вегетативной нервной сис­
темы по вопроснику A.M. Вейна; определение биологического
возраста (Л.М. Белозерова, 1998); в качестве функциональных электромиография (ЭМГ) собственно жевательных мышц и тест
PWCno.
Осмотр полости рта, ЭМГ жевательных мышц, психологи­
ческое тестирование и исследование по вопроснику A.M. Вейна
проводили до и через 6 месяцев от начала выполнения легкоат­
летами предписаний предложенного нами коррекционнопрофилактического комплекса.
Статистическая обработка материала осуществлялась с ис­
пользованием программного пакета «Biostat» и Microsoft Excel.
Графическая часть выполнена с помощью программного при­
ложения «Microsoft Excel» для «Windows ХР».
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ
ИССЛЕДОВАНИЙ
Развитие легкоатлетов во всех группах соответствует воз­
расту и полу - среднее, гармоничное. Исключение составляла
группа девочек 14-15 лет, в этой группе развитие среднее, дис­
гармоничное. Необходимо отметить, что хотя физическое разви­
тие легкоатлетов находится в пределах средних величин, но по­
казатели более высокие, чем у нетренированных.
Показатель
субмаксимальной
работоспособности
(тест
PWC,7o) во всех возрастных группах легкоатлетов выше, чем в
группе сравнения.
Проведение функциональной пробы Руфье у легкоатлетов
показало посредственную физическую работоспособность во
всех возрастных фуппах в пределах от 6,8±0,5 до 8,7±0,4 минут.
Это объясняется несбалансированностью взаимодействия отде­
лов вегетативной нервной системы (ВНС).
Сравнение биологического возраста по физической работо­
способности и должного биологического возраста показало, что
у мальчиков темп возрастных изменений высокий. В группе де8
вочек 12-13, 14-15 лет темп возрастных изменений средний, в
16-17 лет - замедленный. Это позволяет сделать вывод о более
высоком темпе возрастных изменений у исследуемой группы по
сравнению с популяционным уровнем, что подтверждает пози­
тивное воздействие регулярных тренировок на физическое раз­
витие легкоатлетов.
Распространенность кариеса зубов у юных легкоатлетов
составила 98%, в группе сравнения - 83%. Нуждаемость в сана­
ции полости рта в группе наблюдения - 48%, в группе сравне­
ния - 40%.
Интенсивность кариеса зубов у легкоатлетов согласно ин­
дексу КПУ - 3,65±1,11, в группе сравнения - 3,20±1,23. Гигие­
нический индекс по Ю.А. Федорову и В.В. Володкиной в группе
наблюдения составил 1,23±0,94, в группе сравнения - 0,78±0,45
(рис. 1).
Граппа
сравнения
Группа юных
легкоатлетов
ш
^^Ш^Ш//.
У^Ш^Ш
акПУ зги
Рис. 1. Распространенность кариеса зубов и уровень гигиены
полости рта в группах сравнения и наблюдения
Распространенность зубочелюстных аномалий в группе на­
блюдения - 84,4%, с преобладанием дистальной (53,3%) и глу­
бокой резцовой окклюзии (46,6%). Распространенность зубоче­
люстных аномалий в группе сравнения - 50%, причем выявили
мезиальную окклюзию (5%) и трансверзальные аномалии окк-
люзии (5%), которые не наблюдали в группе легкоатлетов
(рис.2).
Рассматривая зависимость изменения параметров зубной
дуги и спортивного стажа необходимо отметить следующий
факт, что с увеличением спортивного стажа усиливается степень
сужения зубных дуг в трансверзальной плоскости, также на­
блюдается тенденция к укорочению фронтального отдела зубно­
го ряда.
При проведении ЭМГ наиболее высокие показатели био­
электрической активности собственно жевательных мышц в пе­
риод тренировки получены у легкоатлетов со стажем более
5 лет- 620±58 мВ, наименьшие - в группе со стажем 1-3 года 516±65 мВ. Необходимо отметить, что показатели Э М Г у спорт­
сменов больше таковых, полученных в группе сравнения
(483±70 мВ).
□ глубокая резцовая
окклюзия
ЕЗдистальная окклюзия
Ш скученное положение
зубов
D глубокая резцовая
дизоккпюзия
Втреиы идиастемы
Qвертикальная резцовая
диэокклюзия
Рис. 2. Структура зубочелюстных аномалий
у юных легкоатлетов
В период соревнований наименьшие показатели ЭМГ опре­
делены в группе легкоатлетов с наибольшим спортивным ста­
жем (5 лет и более) - 600±76 мВ, в группе легкоатлетов со ста­
жем 1-3 года показатели наиболее высокие - 683±78мВ; стажем
10
более 5 лет показатели ЭМГ в период соревнований и трениров­
ки практически не отличаются.
Легкоатлетов с вегетативными дисфункциями (согласно
тестированию по вопроснику A.M. Вейна) - 9, что составило
20% от общего количества обследованных. В группе сравнения
психовегетативный синдром был диагностирован в 9 случаях
(45%).
По шкале «Экстраверсия» теста Г. Айзенка большая часть
легкоатлетов занимает серединное положение. В группе сравне­
ния это положение имеет более широкие границы. Зависимости
результатов теста Г. Айзенка от периодов спортивной деятель­
ности, стажа и разряда нам отметить не удалось.
По шкале «Невротизм» теста Г. Айзенка в группе наблюде­
ния и в группе сравнения представлены все психологические
типы нервной системы: от «сильного» (конкордант) до «слабо­
го» (дискордант), при отсутствии «крайних» типов. У легкоат­
летов количественно более выражена «сильная» часть шкалы,
причем наиболее выражена эта тенденция в тренировочном пе­
риоде, особенно у легкоатлетов со стажем более 5 лет.
В тренировочном периоде у легкоатлетов депрессия по ре­
зультатам тестирования не диагностирована. В фуппе сравне­
ния депрессия диагностирована в 10% случаев. В соревнова­
тельном периоде депрессия диагностирована у 11,2 и 16,6% лег­
коатлетов - в группах со стажем до 3 и 3-5 лет соответственно.
В зависимости от разряда депрессия была диагностирована в
следующих группах: первый взрослый разряд - 10,0% случаев;
второй взрослый разряд - 25%.
Личная тревожность (по шкале оценки уровня реактивной и
личной тревожности Ч.Д. Спибергера и Ю.Л. Ханина) у легко­
атлетов во всех периодах спортивной деятельности ниже, чем в
группе сравнения, и имеет тенденцию к низким показателям.
Развитие психовегетативного синдрома у юных легкоатле­
тов в процессе спортивной деятельности опосредовано влияет
на состояние органов челюстно-лицевой области. По сравнению
11
со спортсменами без психовегетативного синдрома татистически
достоверные более высокие показатели амплитуды биопотенциа­
лов жевательных мышц выявлены у легкоатлетов с диагностиро­
ванным синдромом (рис. 3), так как биоэнергетическое обеспече­
ние мышечной деятельности не является сбалансированным.
Длительные и интенсивные занятия легкой атлетикой не­
благоприятно влияют на состояние органов челюстно-лицевой
области, что выражается повышением значений КПУ и ампли­
туды биопотенциалов ЭМГ собственно жевательных мышц от­
носительно группы сравнения. Это объясняется тем, что не­
смотря на высокие показатели физической работоспособности
детей и подростков, их организм достигает этого высоким на­
пряжением адаптационных систем, показателем чего является
более высокая амплитуда биоэлектрической активности жева­
тельных мышц и «посредственные» показатели работоспособ­
ности по Руфье.
400
до 3 лет
3-5 лет
более 5 до 3 лет* 3-5 лет*
лет
— ♦ — С В Д диагностирован — О
более 5
лет*
- СВД не диагностирован
* - период соревнований
Рис. 3. Показатели ЭМГ у пегкоатпетов в зависимости
от наличия СВД
Комплекс мероприятий (свидетельство на интеллектуаль­
ный продукт №73200500103 от 26.05.2005г), направленный на
нивелирование вредных воздействий, сопровождающих трени­
ровочный и соревновательный процессы, в различных вариантах
12
До лечения
2,43
^СС^ип
^--^Г^ ау
0,78
После лечения
0,45
ВК
ОП
ОУ
2,73
Рис. 4. Структура индекса КПУ у пегкоатпетов
до и после применения коррекционно-профипактичвского
комплекса
Период тренировки
700
600
500
400
300
200
100
О
I 1:.
516 495
ш
до 3 лет
603 584
Ш5 600
^
3-5 лет
Dflo лечения
более 5 лет
В после лечения
Период соревнований
до 3 лет
3-5 лет
более 5 лет
Рис. 5. Показатели биоэлектрической активности
собственно жевательных мышц до и после применения
коррекционно-профилактического комплекса
14
был предложен легкоатлетам обследуемой фуппы; медикамен­
тозные назначения выполнялись регулярно длительностью один
месяц, интервал между курсами составлял 3 месяца. Комплекс
миогимнастики и дыхательной гимнастики выполнялся в тече­
ние 6 месяцев.
При оценке состояния полости рта гигиенический индекс
по Ю.А. Федорову и В.В.Володкиной был равен О,95±0,57, нуж­
даемость в санации полости рта - 24%. Показатель интенсивно­
сти кариеса КПУ составил 3,74±0,98 (до применения коррекциониого комплекса - 3,65±1,11), однако структура индекса каче­
ственно изменилась (рис. 4): удельный вес составляющей «П»
(запломбированные зубы) достоверно увеличился - 2,73±0,95
(до лечения 2,43±1,02), также наблюдалось снижение показателя
«К» (кариозные зубы) - 0,56±0,20 (до лечения 0,78±0,32) и не­
значительное увеличение составляющей «У» (удаленные зу­
бы) - 0,45±0,12 (0,25±0,02 соответственно).
При проведении Э М Г собственно жевательных мышц после
применения комплекса коррекционных мероприятий выявлено
достоверное снижение максимальной амплитуды биопотенциалов
в различные периоды спортивной деятельности (рис. 5).
После применения предложенного нами комплекса коррек­
ционных мероприятий по результатам тестирования по вопрос­
нику A.M. Вейна психовегетативный синдром был диагностиро­
ван у 4 человек (8,89%).
Полученные данные позволяют судить об эффективности
предложенного комплекса коррекционно-профилактических
мероприятий. За период наблюдения достигнуто уменьшение
процента лиц, нуждающихся в санации полости рта, изменение
структуры показателя интенсивности кариеса зубов. Также на­
блюдалось уменьшение количества спортсменов с психовегета­
тивным синдромом и стабилизация психологического статуса
легкоатлетов.
15
выводы
1. Юные легкоатлеты характеризуются средним гармонич­
ным развитием, отсутствием патологических изменений сома­
тической сферы и высокой физической работоспособностью при
недостаточном вегетативном обеспечении физической деятель­
ности.
2. Клинико-функциональные изменения полости рта юных
легкоатлетов отличаются более выраженными в пределах сред­
невозрастных поражениями органов челюстно-лицевой области,
чем у лиц, не занимающихся спортом, при распространенности
зубочелюстных аномалий 84,4%, с превалированием дистальной
и глубокой резцовой окклюзии и повышении амплитуды био­
потенциалов собственно жевательных мышц в зависимости от
спортивной квалификации и периодов спортивной деятельно­
сти.
3. Психовегетативный синдром у юных легкоатлетов ха­
рактеризуется депрессивными проявлениями и низкой тревож­
ностью, усиливающимися в соревновательный период на фоне
признаков вегетативных дисфункций.
4. Значения индекса КПУ коррелируют с наличием психо­
вегетативного синдрома (г=0,65, р<0,05) без существенных раз­
личий уровня гигиены полости рта. Также определена прямая
зависимость амплитуды биопотенциалов собственно жеватель­
ных мышц от наличия психовегетативного синдрома (/=0,75,
р^,05) в соревновательный и тренировочный периоды.
5. Применение коррекционно-профилактического комплек­
са у юных легкоатлетов привело к изменению структуры индек­
са КПУ - превалированию показателя «П» (запломбированные
зубы) и значительному снижению показателя «К» (кариозные
зубы), а также к нивелированию психовегетативного синдрома.
16
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Для своевременного выявления психовегетативного син­
дрома у юньрс легкоатлетов целесообразно использовать не­
сложный в применении и информативный диагностический
комплекс, состоящий из вопросника A.M. Вейна, тестов
Г.Айзенка, личной и реактивной тревожности (Ч.Д. Спилбергера
и Ю.А. Ханина), позволяющий определить начальный психоло­
гический профиль и первые проявления психовегетативного
синдрома.
2. Для выявления дисфункций мышечного аппарата челюстно-лицевой области необходимо применение моииторирования биопотенциалов собственно жевательных мышц в различ­
ные периоды спортивной деятельности.
3. Для нивелирования вредных воздействий, сопровож­
дающих тренировочный и соревновательный периоды спортив­
ной деятельности, рекомендуется применение комплекса коррекционно-профилактических мероприятий, направленного на
устранение гипосаливации, тренировку круговой мышцы рта,
устранение очагов хронической инфекции полости рта и норма­
лизации процессов возбуждения нервной системы.
С П И С О К РАБОТ, О П У Б Л И К О В А Н Н Ы Х
П О Т Е М Е ДИССЕРТАЦИИ
1. Филимонова Г.К. Частота поражения твердых тканей зу­
бов у юных легкоатлетов с синдромом вегетососудистой дистонии / Г.К. Филимонова, М.А. Данилова, Е.Ю. Кравцова II Мате­
риалы научной сессии. - Пермь, 2004. - С. 180.
2. Филимонова Г.К. Взаимосвязь состояния вегетативной
нервной системы и распространнености кариеса у юных легко­
атлетов / Г.К. Филимонова II Актуальные вопросы спортивной
медицины, лечебной физкультуры, физиотерапии и курортоло­
гии: Материалы 3-й международ, науч. конференции студентов
и молодых ученых. - М., 2004. - С.31-32.
17
3. Филимонова г.к. Изменение стоматологического статуса
у юных легкоатлетов с синдромом вегетативной дистопии, ме­
тоды профилактики и коррекции / Г.К. Филимонова, М.А. Дани­
лова, П.В. Ишмурзин II Актуальные вопросы стоматологии. Со­
временные методы профилактики и лечения заболеваний пародонта: Материалы Всерос. симпозиума. - Уфа, 2004. - С.43-44.
4. Филимонова Г.К. Профилактика кариеса зубов у легкоат­
летов с синдромом вегетативной дистонии / Г.К. Филимонова,
М А Данилова, П.В. Иишурзин II Образование, наука и практика
в стоматологии: Сборник трудов I I Всерос. науч.-практ. конф. М., 2005.-С.215-216.
5. Филимонова Г.К. Оценка состояния мышечного аппарата
зубочелюстной системы у юных легкоатлетов / Г.К. Филимоно­
ва, МА. Данилова, П.В Ишмурзин II Материалы научной сессии.
-Пермь, 2005.-С.121-123.
6. Филимонова Г К Миофафия как метод определения
функциональной напряженности вегетативной нервной системы
у легкоатлетов I ГК Филимонова, МЛ Данилова, ПВ
Ишмур­
зин II Стоматология X X I века. Клиническая пародонтология:
Материалы V Всерос. конгресса. - Пермь, 2005. - С.240-246.
7. Филимонова Г К. Частота зубочелюстных аномалий у
юных легкоатлетов / Г.К. Филимонова, П В. Ишмурзин, Е.А. Ко­
лесникова II Реабилитация больных с челюстно-лицевой патоло­
гией- Материалы I V межрегиональной научно-практ конферен­
ции, посвященной 60-летию Рязанского государственного меди­
цинского университета. - Рязань, 2004, -С.173-175.
18
На правах рукописи
Ф И Л И М О Н О В А Галина Константиновна
ВЗАИМОСВЯЗЬ СОСТОЯНИЯ ОРГАНОВ
Ч Е Л Ю С Т Н О - Л И Ц Е В О Й ОБЛАСТИ
С П С И Х О В Е Г Е Т А Т И В Н Ы М СИНДРОМОМ
У Ю Н Ы Х ЛЕГКОАТЛЕТОВ
14.00.21 -Стоматология
14.00.13 - Нервные болезни
Автореферат диссертации
на соискание ученой степени
кандидата медицинских наук
Изд. лиц. ИД №00185
ПД №11-0002
Подписано в печать 14.11.05 г.
Формат 60 X 84 1/16. Бумага В Х И .
Усл. печ. л. 1,2. Тираж 100 экз. Заказ № 1344/2005
Отпечатано на ризографе в отделе
Электронных издательских систем ОЦНИТ ПГГУ
614000, Пермь, Комсомольский пр., 29а, ауд. 113.
Т. (3422) 198-033
№23729
РНБ Русский фонд
2006-4
24974
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
2
Размер файла
641 Кб
Теги
bd000103523
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа