close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

9414.Управление формированием интегрированных санаторно-курортных комплексов в регионе

код для вставкиСкачать
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Министерство образования и науки Российской Федерации
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Санкт-Петербургский государственный
инженерно-экономический университет»
Посвящается 105-летию
Университета ИНЖЭКОН
О. А. Никитина
УПРАВЛЕНИЕ ФОРМИРОВАНИЕМ
ИНТЕГРИРОВАННЫХ САНАТОРНОКУРОРТНЫХ КОМПЛЕКСОВ В РЕГИОНЕ
Монография
Санкт-Петербург
2012
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
УДК 615.8
ББК 53.54я73
Н62
Утверждено редакционно-издательским советом СПбГИЭУ
Рецензенты:
кафедра гостиничного, ресторанного и курортного бизнеса Балтийской
академии туризма и предпринимательства (зав. кафедрой д-р экон. наук,
проф. М. А. Горенбургов),
д-р экон. наук, проф. М. А. Боков (Сочинский государственный университет)
Одобрено к изданию научно-техническим советом СПбГИЭУ
Никитина О. А.
Управление формированием интегрированных санаторноН62
курортных комплексов в регионе : монография / О. А. Никитина. — СПб. : СПбГИЭУ, 2012. — 290 с.
ISBN 978-5-9978-0492-3
Монография посвящена актуальным проблемам современного санаторно-курортного комплекса. Большое внимание уделено разработке методологических положений по управлению формированием санаторно-курортного комплекса как интегрированного образования в регионе на основе системного и
комплексного использования ресурсов дестинации оздоровления, учитывающих все возрастающие потребности человека в получении полноценного оздоровления и отдыха.
Монография может быть рекомендована специалистам в сфере туризма
и санаторно-курортного комплекса, преподавателям вузов, а также студентам и
аспирантам, изучающим экономику и менеджмент в санаторно-курортной и
туристской сферах.
Автор является победителем конкурса грантов на подготовку монографии (приказ ректора СПбГИЭУ № 1-388 от 30.06.11).
УДК 615.8
ББК 53.54я73
ISBN 978-5-9978-0492-3
 СПбГИЭУ, 2012
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ÏÐÅÄÈÑËÎÂÈÅ
В настоящее время особый интерес (актуальность) представляет выработка методологических и методических подходов к
управлению формированием региональных санаторно-курортных
комплексов, обеспечивающих их доступность для населения и эффективную оздоровительную деятельность в рыночных условиях
хозяйствования.
Проблематика развития, регулирования и управления рекреационными и санаторно-курортными комплексами рассматривается в работах отечественных и зарубежных исследователей:
Б. Арчера, Р. Батлера, Е. И. Богданова, Д. Бухалиса, Ю. А. Веденина, А. М. Ветитнева, А. И. Вялкова, Е. А. Джанджугазовой,
Г. А. Карповой, К. Каспара, Э. Кохена, К. Купера, Н. Лейпера,
В. Нарштеда, В. В. Нелюбина, А. Н. Разумова, Н. А. Стороженко,
Дж. Флетчера и др.
Определенная часть исследований по курортной тематике
посвящена изучению вопросов теории и методологии основ туризма и гостеприимства (М. М. Амирханов, С. М. Батчаева,
М. Б. Биржаков, М. А. Горенбургов, В. Г. Гуляев, Е. Л. Драчева,
В. М. Козырев, Ю. В. Кузнецов, А. Д. Чудновский, Г. В. Яковенко), государственному и региональному планированию (В. С. Боголюбов, Г. А. Карпова, Л. В. Криворучко, А. Т. Кириллов,
С. А. Севастьянова), маркетингу (А. М. Ветитнев, Е. А. Джанджугазова), финансовому менеджменту (Т. П. Левченко, В. И. Лимонов, Е. С. Угрюмов).
Вместе с тем, несмотря на достаточно большое количество
работ, посвященных исследованию проблем развития санаторнокурортного комплекса, в этих работах рассматривались только отдельные аспекты управления санаторно-курортными комплексами
на различных иерархических уровнях. Слабо изученными остались вопросы методологии управления санаторно-курортными
комплексами в условиях ограниченных ресурсов региона, механизмы формирования стратегических приоритетов в развитии санаторно-курортного комплекса в регионах. Поэтому при исследовании проблем научного обеспечения управления санаторнокурортными комплексами автор опирался на результаты фунда3
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ментальных исследований по стратегическому планированию и
управлению компаниями, отраслями, комплексами в регионе, которые представлены в трудах И. Ансоффа, К. Боумена, В. А. Гневко, А. Г. Гранберга, А. П. Егоршина, Б. С. Жихаревича, Р. М. Кантера, В. С. Катькало, Э. Кембелла, Г. Б. Клейнера, Т. Кноулса,
Ю. В. Кузнецова, Б. Н. Кузыка, В. И. Кушлина, Д. С. Львова,
М. Портера, В. Е. Рохчина, К. Лачс Саммерса, А. Дж. Стрикленда,
А. А. Томсона, Н. П. Федоренко, В. Б. Фраймовича, В. С. Чекалина, Д. В. Шопенко, Ю. В. Яковца и др.
Недостаточная разработанность методологических основ
управления формированием региональных санаторно-курортных
комплексов определила выбор темы, цели и научных задач настоящего исследования.
Цель исследования состоит в решении методологических и
методических проблем управления формированием региональных
санаторно-курортных комплексов в современных условиях хозяйствования.
Объектом исследования является интегрированный санаторно-курортный комплекс как ядро дестинации оздоровления в регионе.
Включенные в монографию результаты научного исследования являются попыткой развития теоретических, методологических и методических вопросов, связанных с управлением формированием интегрированных санаторно-курортных комплексов в регионе, для чего в первую очередь необходимо решить следующие
научные задачи:
 уточнить и дополнить понятийный аппарат сферы санаторно-курортной деятельности, связанный с особенностями территориального формирования региональных санаторно-курортных
комплексов;
 выявить основные тенденции трансформационных процессов, влияющих на организацию управления формированием региональных санаторно-курортных комплексов в регионе на современном этапе;
 выявить и систематизировать проблемы управления региональными санаторно-курортными комплексами;
 разработать предложения по формированию социальноэкономической политики региональных интегрированных санаторно-курортных комплексов;
4
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
 определить сущностные основы, особенности ресурсной
базы дестинаций оздоровления для формирования региональных
санаторно-курортных комплексов; обосновать методы комплексного использования региональных туристско-рекреационных ресурсов в дестинации оздоровления для формирования интегрированных санаторно-курортных комплексов;
 разработать концепцию формирования интегрированных
санаторно-курортных комплексов в регионе;
 обосновать целесообразность использования кластерного
подхода к формированию интегрированных санаторно-курортных
комплексов в регионах;
 разработать алгоритм формирования интегрированных санаторно-курортных комплексов в регионе;
 уточнить территориально-отраслевые особенности принципов, методов и функций стратегического управления формированием интегрированных санаторно-курортных комплексов в регионе;
 обосновать объективную необходимость стратегического
управления формированием региональных интегрированных санаторно-курортных комплексов в кластере;
 разработать структуру системы стратегического управления формированием интегрированных санаторно-курортных комплексов в регионе.
Рассмотренные в монографии проблемы управления формированием санаторно-курортного комплекса как интегрированного
образования в регионе позволят сформировать новую систему
стратегических приоритетов в управлении санаторно-курортным
комплексом на основе системного и комплексного использования
ресурсов дестинации оздоровления, учитывающих все возрастающие потребности человека в получении полноценного оздоровления и отдыха.
5
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ÂÂÅÄÅÍÈÅ
Отечественный санаторно-курортный комплекс переживает
сложный период своего развития. Разрушение централизованных
методов управления, которые складывались на протяжении советского периода, и слабость рыночных механизмов управления настоящего периода негативно отразились на развитии санаторнокурортных комплексов в регионах, представляющих в прошлые
годы мощную основу российских курортов.
За годы реформ кардинально изменилась структура экономики санаторно-курортного комплекса (СКК), значительно снизился материально-технический потенциал оказания услуг оздоровления и лечения, более чем в два раза сократилось число санаторно-оздоровительных учреждений, которые сегодня могут
обслужить не более 7,5 млн человек в год. Такие показатели
нельзя назвать удовлетворительными, так как потребность населения страны в организованном многодневном отдыхе в регионах, по выборочным экспертным данным, сегодня в 20 раз больше. При этом падает заинтересованность российского потребителя в получении традиционного лечебного пакета в силу высокой
его коммерциализации, который, однако, качественно не изменился по своему содержанию, а по ряду параметров значительно
уступает предложениям зарубежных санаторно-курортных комплексов. При этом повышение комфортности в санаторнокурортном комплексе ориентировано в основном на платежеспособное население с высоким уровнем дохода, а следовательно,
санаторно-курортное обслуживание становится недоступным
широким слоям населения.
В то же время отметим, что в ряде регионов России уже
фиксируется угрожающий здоровью нации уровень заболеваемости — 987 случаев на 1000 человек населения. При этом доказано,
что потенциал социально-экономической и профилактической
эффективности санаторно-курортного оздоровления достаточно
высок. Например, комплексные лечебно-оздоровительные мероприятия в санаторно-курортном комплексе повышают уровень
здоровья в 1,7 раза, использование природных лечебных факторов
повышает эффективность оздоровления граждан на 25—30%
6
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
и снижает затраты на лечение в условиях поликлиники и стационаров на 10—15%.
Таким образом, санаторно-курортный комплекс, оставаясь
социальным институтом российского государства, не готов сегодня
решать проблему повышения качества здоровья населения, обеспечивая массовое санаторно-курортное оздоровление россиян.
Вместе с тем растущие нагрузки эмоционального, технологического, экологического характера на человека в современном мире, с
одной стороны, и осознание обществом жизненно важной необходимости оздоравливаться разными формами и методами, с другой
стороны, обострили актуальность проблемы формирования системы качественного отдыха и оздоровления в санаторно-курортной
сфере, затрагивающей интересы каждого члена и социума в целом.
Сегодня нерешенными остаются вопросы формирования социальноэкономической политики управления региональными санаторнокурортными комплексами, проблемы развития коммерческой деятельности, модернизации и реформирования санаторно-курортных
комплексов, а также не до конца ясны механизмы их развития и
преобразования в регионах.
7
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Ãëàâà 1
ÑÀÍÀÒÎÐÍÎ-ÊÓÐÎÐÒÍÛÉ ÊÎÌÏËÅÊÑ
ÊÀÊ ÐÀÇÂÈÂÀÞÙÀßÑß
ÑÎÖÈÀËÜÍÎ-ÝÊÎÍÎÌÈ×ÅÑÊÀß ÑÈÑÒÅÌÀ
 ÑÎÂÐÅÌÅÍÍÎÌ ÎÁÙÅÑÒÂÅ
1.1. Ñàíàòîðíî-êóðîðòíûé êîìïëåêñ:
ñîöèàëüíûå àñïåêòû âîññòàíîâèòåëüíîãî ëå÷åíèÿ,
îçäîðîâëåíèÿ, ðåêðåàöèè è îõðàíû çäîðîâüÿ
Здоровье — это сложная биологическая, медицинская, социальная и философская категория, одна из первых потребностей
человека и основа гармоничного развития личности, способности
к творческому труду, к познанию самого себя и окружающего мира, непременное условие самовыражения и счастья человека [51].
Потребность в здоровье является имманентной обществу. Согласно опросам общественного мнения, здоровье рассматривается
в качестве важнейшей ценности личной жизни [153]. Цель удовлетворения здоровых потребностей человека — это укрепление,
поддержание или восстановление здоровья. Потребность в здоровье представляет начальное звено на пути к достижению высших
целей человека и общества.
С точки зрения формального парадоксального подхода человек имеет на здоровье не больше прав, чем на болезнь. Однако
трансцендентные процессы в обществе могут происходить в случае, когда здоровье в обществе (каждого конкретного индивидуума) обесценивается или приобретает рыночную стоимость. Такая
ситуация для общественного развития крайне опасна. В нездоровом обществе процветают преступность, наркомания, алкоголизм,
стагнируют и распадаются культура и образование, притупляется
самосознание, развивается своеобразный комплекс неполноценности и ущербности нации. Нарушения в здоровье населения порождают пессимизм и безысходность, деструктивно воздействуют на
дух народа. Напротив, в мировоззрении и ментальности здоровой
8
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
нации превалирует энтузиазм и оптимизм, вера в собственную
значимость и благоприятные перспективы. Поэтому важнейшими
задачами государства являются забота о здоровье населения, проведение социальной политики по его охране и улучшению.
В научном обороте термин «здоровье населения» — понятие
статистическое, обычно характеризуемое комплексом демографических показателей: рождаемостью, смертностью, детской смертностью, заболеваемостью, уровнем физического развития, индексом
здоровья, средней продолжительностью жизни, приростом населения и др. [43], т. е. имеет общественно значимое выражение, так
как характеризует процессы, происходящие в обществе, и охватывает практически все сферы жизнедеятельности общества, отдельных социальных групп и экономических институтов. По мнению
ряда исследователей, «общественное здоровье», хотя и складывается из здоровья отдельных индивидуумов, но не является их простой суммой [51].
Поэтому в последние годы споры о качестве общественного
здоровья усиливаются. Во-первых, в связи с реформами систем
здравоохранения в разных странах мира. Во-вторых, с широким
развитием движения за «качество жизни», например, в США, европейских странах, Австралии, Японии, когда здоровье человека
оценивается в зависимости от качества его жизни. В-третьих, в
оценке качества общественного здоровья населения в соответствии
с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения
(ВОЗ) следует рассматривать такие индикаторы, как ожидаемая
продолжительность здоровой жизни при рождении, недожитые годы здоровой жизни (ДАЛИ) или потерянные годы здоровья и активности (КВАЛИ).
С начала нового века ВОЗ включила показатель ожидаемой
продолжительности здоровой жизни (без инвалидизации) в систему показателей мониторинга категории «здоровье населения». В
числе европейских стран, занимающих высокие позиции (1—8 места) по ожидаемой продолжительности здоровой жизни, такие государства, как Швеция (73,3 года), Швейцария (73,2 года), Италия (72,7 года), Испания (72,6 года), Франция (72,0 года), Норвегия (72,0 года), Германия (71,8 года), Австрия (71,4 года) [211].
Ситуация со здоровьем населения в России неблагополучна,
а в последние 20 лет темпы его ухудшения приобрели значительный размах. Главные потери в России связаны с повышением
9
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
смертности населения в трудоспособном возрасте. Новый показатель выявил относительно низкий уровень ожидаемой продолжительности здоровой жизни россиян: в мировом рейтинге стран
Россия по этому показателю занимает 114 место (58,4 года) [211].
В среднем представитель наиболее «здоровой» нации (например, в
Швеции или Германии) проводит в нездоровом состоянии 9%
своей жизни, в то время как для России этот показатель равен
28%. Кроме того, в России наблюдается один из самых значительных, в сравнении с другими странами, разрыв в продолжительности здоровой жизни между женским (64,1 года) и мужским (52,8
года) населением.
Причины кризиса здоровья населения в России многообразны. Согласно оценке ВОЗ «общественного здоровья» россиян по
индикатору ДАЛИ (недожитые годы здоровой жизни), такие факторы, как алкоголь и курение занимают в рейтинге факторов риска у мужчин две верхние позиции; у женщин лидируют среди
факторов риска высокое артериальное давление и высокий уровень холестерина в крови. Главные факторы риска в ухудшении
«здоровья населения» со своими «относительными вкладами» в
порядке убывания представлены в табл. 1.1.
Таблица 1.1
Десять ведущих факторов риска в оценке общественного здоровья
в Российской Федерации по индикатору ДАЛИ (ВОЗ, 2002) [211]
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Ìóæ÷èíû
Ôàêòîðû ðèñêà
Æåíùèíû
ÄÀËÈ, %
Ôàêòîðû ðèñêà
ÄÀËÈ, %
Àëêîãîëü
Êóðåíèå
Âûñîêîå àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå
Âûñîêèé óðîâåíü õîëåñòåðèíà
Âûñîêèé èíäåêñ ìàññû òåëà
Íèçêîå ïîòðåáëåíèå ôðóêòîâ è îâîùåé
Íèçêàÿ ôèçè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü
Íàðêîìàíèÿ
22,8
20,5
14,1
Âûñîêîå àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå 19,6
Âûñîêèé óðîâåíü õîëåñòåðèíà
12,7
Âûñîêèé èíäåêñ ìàññû òåëà
10,7
12,0
7,0
7,1
7,0
Íèçêîå ïîòðåáëåíèå ôðóêòîâ è
îâîùåé
Àëêîãîëü
Íèçêàÿ ôèçè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü
4,3
Êóðåíèå
2,5
2,7
Ïîëîâûå èíôåêöèè (îòñóòñòâèå
êîíòðàöåïöèè)
1,8
Ïðîôåññèîíàëüíûå ôàêòîðû
ðèñêà
Ñòðåññ
1,3
Íàðêîìàíèÿ
1,3
1,2
Ñòðåññ
0,9
10
6,8
5,2
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
При этом следует заметить, что в условиях научно-технического прогресса и ухудшения экологического состояния биосферы в обществе значительным образом концентрируется проблема — здоровье становится все более редкой категорией, у человека начинают преобладать преморбидные состояния и в значительной степени возрастает потребность в длительном отдыхе
и оздоровлении.
Поэтому в настоящее время, даже в свете последних достижений в области биологии и медицины, не менее актуальными остаются слова академика И. П. Павлова, который, касаясь роли курортов в оздоровлении человека, писал: «…всякие медицинские
предписания пациенту, остающемуся на месте, в тех же условиях,
едва ли могут помочь, раз основная причина заболевания продолжает действовать. Тут единственный выход — вырвать человека из
его обстановки, освободить от постоянных работ, прервать течение
неотвязных мыслей и на известный срок сделать для него целью
исключительное внимание к здоровью» [136]. Поэтому восстановление функциональных резервов человека, повышение резистентности организма к неблагоприятным условиям внешней среды,
социальной и производственной деятельности становятся актуальными задачами не только для медицинской службы, а в первую
очередь для санаторно-курортного комплекса (СКК), традиционно
в России способствовавшему масштабному оздоровлению нации и
вовлекавшего в свою орбиту миллионы людей, которые не только
долечивались и восстанавливали свой трудовой и эмоциональный
потенциал, но и активно отдыхали, переключались на туристские
виды деятельности (например, культурно-познавательный, приключенческий и другие виды туризма), пляжный отдых, водные
виды рекреации, получали новые знания и умения в спортивной
рекреации, в рациональном питании, в ведении здорового образа
жизни.
Фактор отдыха и оздоровления в СКК выступает как важнейшая социальная потребность индивидуума в обществе, как укрепление здоровья человека посредством методов курортного лечения, профилактики, реабилитации и снижение психоэмоционального напряжения. При этом широкая доступность санаторнокурортного лечения в советский период поддерживалась централизованной системой распределения путевок по нормативам (например, 25 путевок на 1 тыс. работающих).
11
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
В ходе реформ 1992 г. и последующих преобразований в российской экономике произошло разрушение основ централизованной системы распределения санаторно-курортных путевок и снижение доступности санаторно-курортного лечения для большинства граждан страны. По данным Минздравсоцразвития Российской
Федерации, обеспеченность путевками на 1000 работающих на санаторно-курортное обеспечение в среднем по стране составляла:
в 2002 г. — 13 путевок, в 2003 г. — 9 путевок [134].
Сегодня в Российской Федерации наблюдается дефицит коечного фонда для восстановительного лечения в санаторнокурортных учреждениях всех форм собственности, который составляет в санаториях для детей 22,8% (8 197 коек), в санаториях
для взрослых 204,85 % (137 817 коек). Данный расчет произведен
при условии, что 40% состоящих на диспансерном учете нуждаются в санаторно-курортном лечении один раз в 7 лет [67]. В соответствии с Конституцией Российской Федерации (ст. 41) [2], Всеобщей декларацией прав человека (ст. 25), Международным пактом об экономических, социальных и культурных правах, неотъемлемым правом человека является право на охрану здоровья и
благоприятную среду обитания.
Одним из условий практической реализации этих прав является санаторно-курортное обеспечение населения. Санаторно-оздоровительные услуги являются социально значимыми услугами и
направлены на поддержание здоровья всех слоев населения. Поэтому негативные последствия, приведшие к сокращению числа
санаторно-курортных организаций (СКО) из-за недостаточной
поддержки со стороны государства, способствовали росту общей
заболеваемости населения России (рис. 1.1) [149; 255].
Надо отметить, что под влиянием устойчивых процессов
ухудшения основных параметров здоровья нации, здоровье индивидуума становится неотъемлемой ценностью человека, а забота о
его укреплении и развитии — персональным делом личности, т. е.
большая часть сферы отдыха, санаторно-курортного оздоровления,
туристской рекреации, по существу, переведена в зону частных
интересов. Поэтому обращает на себя внимание тот факт, что санаторно-курортная рекреация сегодня доступна в первую очередь
состоятельным гражданам. Более детальное изучение этой проблемы показало, что в России 30% населения с наиболее высокими доходами пользуются 68,3% санаторно-оздоровительных услуг,
12
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
тогда как для 30% лиц с наименьшими доходами этот показатель
составляет только 1,4% [72]. Такая асимметрия не только оказывает негативное влияние на рост общей заболеваемости, но и увеличивает число нозологических форм социальной этиологии среди
населения, что может привести к деградации российского общества, члены которого из-за разных причин все в большей степени
нуждаются в оздоровительных, в том числе санаторно-курортных
услугах и полноценном отдыхе.
Заболеваемость по
основным классам
болезней (на 1000
человек населения)
численность СКК и
организаций отдыха
1000
7000
950
6500
900
850
6000
800
5500
750
700
5000
650
600
4500
1992
1994
1996
1998
2000
2002
2004
2006
заболеваемость на 1 тыс. человек в РФ
число СКК и организаций отдыха в РФ
Рис. 1.1. Динамика роста заболеваемости населения
Российской Федерации на фоне снижения числа СКО в период с 1992 по 2006 г.
Исследования в области здоровья населения показали, что
«общественное здоровье» зависит от политико-экономической модели того или иного государства и выступает как «индикатор»,
критерий успеха или провала социально-экономической политики
[104]. Причем успех в первую очередь связан не с сиюминутными
выгодами, а моральными и этическими принципами, позволяющими в первую очередь заботиться о людях (т. е. о человеческом
потенциале государства, который обеспечивает развитие экономи13
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ки и является ресурсом национальной безопасности) и создавать
стабильное и равноправное государство.
Ценностный характер здоровья связан с потребностью индивидуума, группы и общества. Именно эта потребность превращает здоровье в объект, который надо оценить, создает оценочное отношение между субъектом (индивидуумом, группой,
или обществом) и объектом здоровья (индивидуума, коллектива
или общества).
В материалах ВОЗ приведена оценка влияния разных факторов на состояние здоровья населения: образу жизни отводится
50%, среде обитания — 20%, наследственности — 20%, качеству медицинской помощи — 10% [245]. Мы разделяем точку зрения на
то, что образ жизни имеет прямое отношению к здоровью человека, так как «это устойчивая, долговременная система отношений
человека с природной и социальной средой, представлений о
нравственных и материальных ценностях, намерений, поступков,
стереотипов поведения, реализаций стратегий, направленных на
удовлетворение разнообразных потребностей, на основе адаптаций
к правилам, законам, традициям общества» [99].
Поэтому нам представляется, что задача современного санаторно-курортного комплекса — конструировать «общественное здоровье», учитывая все его составляющие, сопряженные не только и
не столько с единственно лечебной составляющей, но также и с
другими сферами деятельности по формированию образа жизни:
физкультурой и спортом, туризмом, охраной окружающей среды,
духовной культурой и др.
В связи с этим настораживающим и негативным является тот
факт, что значительная доля населения в России не пользуется
никакими видами рекреационной деятельности (50,3%) [69]. Менее 10% россиян в настоящее время используют отпуск для отдыха на курорте или в санатории. Часть россиян занимает пренебрежительную позицию к отдыху и здоровью и продолжает работать
в отпускное время. Значительное число россиян предпочитает
пассивную позицию в отношении своего здоровья, ориентируясь
на проведение отпуска дома или на даче (рис. 1.2) [115].
Следует отметить, что между отдыхом и работой существует
тесная связь: необходимость восстановления в период отдыха израсходованных душевных и физических сил в период работы. Русская пословица гласит: «Кто не умеет отдыхать, тот не умеет рабо14
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
тать». Или иначе можно сказать: кто хорошо работает, тот хочет
хорошо отдыхать. В то же время в России в группах со сравнительно низким уровнем благосостояния наблюдается достаточно
ущербный стиль жизни. Речь идет об отсутствии интереса у людей
к активному отдыху и оздоровлению в целом. Жизненные обстоятельства (социальная необустроенность, незащищенность) обусловливают значительную распространенность вредных привычек в
этой среде. Немалая часть населения ищет легкие способы преодоления фрустрации с помощью различных эрзацев «отдыха» — курят, употребляют алкоголь, наркотики. По данным выборочного
обследования «Влияние поведенческих факторов на состояние здоровья населения», проведенного Федеральной службой государственной статистики Российской Федерации в 2008 г., наиболее распространенным ответом респондентов в группах с низкими доходами на вопрос, какой отдых наиболее типичен в повседневной
жизни, является ответ «смотрю телепередачи, видеофильмы», который дали 58,0% опрошенных [255].
В отпуске
работаю
Дома
всего
всего
На даче
естьхронические
хр.
есть
болезни
В
путешествиии
болезни
нет хр.
нет хронических болезней
болезней
На курорте, в
санатории
0
10
20
30
40
50
Рис. 1.2. Распределение отпускного времени россиян по направлениям
По мере ухудшения социального статуса населения ожидаемая продолжительность здоровой жизни снижается значительно в
большей степени, чем ожидаемая продолжительность жизни при
рождении. Исследования ожидаемой продолжительности здоровой
жизни в разных странах показали, что стратификация населения
по уровню образования и социально-экономическому положению
15
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
выявляет более существенную дифференциацию показателей ожидаемой продолжительности здоровой жизни, чем различия, обусловленные полом или другими факторами [237]. Установлено,
что уровень дохода является не менее важным фактором здоровья,
чем медицина.
В табл. 1.2 представлены данные по заболеваемости россиян
в группах с разным уровнем доходов (обследования проведены в
24 субъектах Российской Федерации, в июне-июле 2008 г.).
Таблица 1.2
Заболеваемость в группах с разным уровнем доходов, % [255]
Çàáîëåâàíèÿ
Óðîâåíü äîõîäîâ
Âñåãî
âûñîêèé
ñðåäíèé
íèçêèé
Îñòåîõîíäðîç
Ãèïåðòîíè÷åñêàÿ áîëåçíü è/èëè èøåìè÷åñêàÿ áîëåçíü ñåðäöà
27,2
21,5
36,6
32,2
45,6
41,2
32,2
27,0
Àðòðèò
Õîëåöèñòèò
Áðîíõèò
Ïàòîëîãèÿ ùèòîâèäíîé æåëåçû
ßçâà æåëóäêà è/èëè äâåíàäöàòèïåðñòíîé
êèøêè
Ìî÷åêàìåííàÿ áîëåçíü
Äèàáåò
Àñòìà
Äðóãèå çàáîëåâàíèÿ
Íåò íèêàêèõ íåäîìîãàíèé (áîëåçíåé)
7,1
7,6
6,9
6,5
5,0
12,9
13,4
9,2
8,5
8,5
21,2
12,8
20,8
10,6
8,4
10,5
10,0
8,9
7,5
6,7
4,6
1,4
1,2
14,7
7,2
7,2
5,3
2,7
20,0
6,3
7,5
7,5
7,5
23,9
4,9
5,8
5,8
2,5
17,6
7,3
В ходе проведенного выборочного обследования «Влияние
поведенческих факторов на состояние здоровья населения» в
группе респондентов с низким уровнем доходов практически каждый второй опрошенный указывал на наличие болезней опорнодвигательного аппарата и системы кровообращения, а в среднем
8—9 респондентов из каждых десяти опрошенных страдали двумя
заболеваниями. Более того, ежегодно в России регистрируется
около 100 тыс. заболеваний с диагнозом, установленным впервые,
а заболеваемость на 1000 человек населения во многих регионах
РФ составляет более 957 человек [255].
Поэтому следует отметить, что в условиях глобализации общества и интенсификации труда рекреационный фактор должен
16
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
быть определяющим. В большинстве развитых стран отдых, оздоровление, туризм и здоровый образ жизни становятся не только
модной традицией, но и насущной необходимостью — стилем повседневной жизни населения. Во многих странах отмечается сокращение расходов на дорогостоящие покупки и предметы роскоши в общей структуре расходов населения и одновременное увеличение доли расходов на отдых и оздоровление на курортах. Даже в период экономических спадов население развитых стран не
отказывало себе в отдыхе и оздоровлении и «экономило не на отпуске, а в отпуске» [69].
Таким образом, вопрос о влиянии санаторно-курортного комплекса на здоровье населения чрезвычайно актуален. Наиболее
важным на современном этапе является решение проблемы повышения доступности услуг СКК для основной массы населения
России. Исследователи полагают [114], и мы разделяем эту точку
зрения, что ведущий фактор в исходе заболевания, прежде всего,
связан с адекватностью оказываемой помощи. Поэтому население
России должно иметь возможность своевременно вступать в контакт не только с учреждениями здравоохранения по поводу сохранения здоровья (здесь мы ориентируемся на определение ВОЗ1),
но и иметь возможности, в том числе материальные, на отдых и
оздоровление, которые обеспечивает санаторно-курортный комплекс, создавая адекватную здоровьесберегающую систему для
широких масс населения. При этом критериями оценки «общественного здоровья» в России должны быть международные показатели: ожидаемая продолжительность здоровой жизни при рождении, ДАЛИ, КВАЛИ и др.
В санаторно-курортных условиях на результаты восстановительного лечения отдыхающих оказывают влияние четыре группы
факторов.
1. Природные факторы (минеральные воды — МВ, лечебные
грязи — ЛГ, климат — КЛ).
2. Медицинские факторы (медикаментозное лечение — ММЛ,
физиотерапия — ФТ).
3. Жизненно важные факторы (питание — ПТ, лечебная физкультура — ЛФК).
1
Здоровье (по определению ВОЗ) — это состояние полного физического,
психологического и социального благополучия человека, а не только отсутствие
болезней или физических дефектов [166].
17
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
4. Психо-эмоциональный фактор (ПЭФ), который отражает
индивидуальные особенности пациента как личности, его мотивацию и восприятие влияния всех трех групп факторов на процесс
его оздоровления.
Санаторно-курортное лечение и оздоровление как процесс
перехода из исходного (начального) состояния здоровья (ИЗ) в
конечное состояние здоровья (КЗ) под влиянием перечисленных
факторов можно представить графически в виде когнитивной модели комплексного влияния санаторно-курортных факторов на состояние здоровья человека (рис. 1.3).
Поэтому наша исходная позиция заключается в том, что СКК
должен иметь массовый характер оздоровления, располагать набором широких здоровьесберегающих услуг, необходимых индивидууму (профилактических, курортных, диагностических, восстановительных, спортивно-оздоровительных, психологических и других
мероприятий (мер, услуг)). При этом СКК — это, прежде всего, социально-оздоровительный ресурс для общества, обеспечивающий
комплексное воздействие биологических, технологических, социальных, поведенческо-побудительных факторов в целях повышения
уровня «общественного здоровья», актуализируя не патологию
больного, а состояние здоровья каждого индивидуума: донозологическая форма, преморбидное состояние, нозологическая форма.
Медицинские факторы
ИЗ
Природные
лечебные
факторы
ММЛ
МВ
ФТ
КЛ
ЛГ
КЗ
ЛФК
Жизненно важные факторы
ПТ
ПЭФ
Рис. 1.3. Когнитивная модель комплексного влияния санаторно-курортных факторов
на состояние здоровья человека
Нам представляется, что наступил период, когда следует усилить внимание к состоянию здоровья каждого человека и обеспечить для этого необходимые условия, а СКК должен стать важ18
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
нейшим элементом процесса оздоровления и обеспечения отдыха
населения в регионе. Несовершенство функционирования санаторно-курортного комплекса на современном этапе объясняется
прежде всего отсутствием научно обоснованной (с точки зрения
управления системой оздоровления, демографической политики,
здоровьесберегающих концепций) доктрины сохранения здоровья
человека в современном российском обществе. Состояние общественного здоровья и его тенденции в России начинают угрожать
национальной безопасности страны (только за 2008 г. естественная убыль населения составила 2,5% на 1000 человек, ожидаемая
продолжительность жизни при рождении, например, для мужчин
61,8 года, средняя заболеваемость на 1000 человек — 772), что свидетельствует о необходимости создания национальной (региональной) системы организации оздоровления.
Преимущества создания нового здоровьесберегающего комплекса на основе СКК формируются не только под воздействием
изменения системы ценностей в обществе: здоровье (физическое,
психологическое и социальное) рассматривается как высшее благо,
но и задачами повышения медицинской, социальной и экономической эффективности деятельности санаторно-курортного комплекса.
Экономический эффект от создания широкой здоровьесберегающей системы на базе СКК в регионе можно будет оценить по
снижению экономических потерь в результате уменьшения заболеваемости, инвалидности, преждевременной смертности. По экспертной оценке, экономические потери только от артериальной
гипертонии, ишемической болезни сердца и цереброваскулярных
болезней, в этиологии которых стресс, неправильный образ жизни,
трудоголия, ежегодно составляют 30 млрд руб., однако известно,
что профилактическая помощь снижает потери до 35—50%. Сопоставление полученного экономического эффекта с затратами, обеспечивающими этот эффект, позволяют оценить экономическую
эффективность в здравоохранении. На основе определения экономических потерь от заболеваемости, инвалидности и преждевременной смертности можно рассчитать экономический эффект санаторно-оздоровительной помощи (Э):
Э = УБ — УР,
где УБ — экономические потери (убытки) в базисном периоде
или базисных условиях;
19
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
УР — экономические потери (убытки) в расчетном периоде
или расчетных условиях.
Для определения экономической эффективности (ЭФ) дополнительных затрат (З), которые потребуются на внедрение новых современных медицинских, оздоровительных технологий проведение профилактических, диагностических и других здоровьесбергающих мероприятий, обеспечивающих снижение заболеваемости, инвалидности, преждевременной смертности, полученный
эффект должен быть сопоставлен с произведенными дополнительными затратами:
ЭФ 
Э
.
З
Полагаем, что в условиях реально и негативно действующих на большие массы населения социальных явлений (экономические кризисы, социальная нестабильность, увеличение
стрессогенных факторов, алкоголизм, курение, нерациональное
питание, экологическое неблагополучие и др.) ценность санаторно-курортного комплекса будет неуклонно возрастать, что будет
обеспечивать его высокую социально-экономическую эффективность в регионе.
1.2. Îñîáåííîñòè ñîâðåìåííîãî ýòàïà ðàçâèòèÿ
ñàíàòîðíî-êóðîðòíûõ êîìïëåêñîâ
â çàðóáåæíûõ äåñòèíàöèÿõ îçäîðîâëåíèÿ
Жизнь человека состоит из чередующихся объективно необходимых для его существования циклов труда и отдыха. Современный этап развития человечества характеризуется постоянно
возрастающим темпом жизни, увеличивающейся интенсивностью
и сложностью труда, часто на пределе физических и духовных сил
человека. Следовательно, необходим такой отдых, который бы восстанавливал, укреплял и развивал его физические и духовные силы. Именно поэтому в настоящее время в мире получили развитие такие форма и метод организации массового отдыха и оздоровления, как туризм с выездом за пределы места проживания,
включающий полностью или частично санаторно-курортное об20
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
служивание, на долю которого приходится примерно 26% всего
мирового объема услуг [242].
По данным Всемирной туристской организации (ВТО),
большинство международных поездок в 2006 г. были предприняты
с целью отдыха (51%), число туристов в общей сложности достигло 430 млн [262]. По прогнозам ЮНВТО (UNWTO Tourism Forecasts to 2020) [243], увеличение количества туристов будет продолжаться, причем ожидается значительная дифференциация туристского предложения, имеющая целью все более широкий охват
клиентов с разнообразными возможностями и потребностями.
В соответствии с терминологией ВТО основной единицей,
применяемой для территориального исследования разнообразных
видов туризма, является дестинация [247].
В зарубежной литературе существует два подхода к определению понятия «дестинация», куда стремятся туристы, отдыхающие. В рамках первого подхода дестинация описывается как территория, имеющая вполне определенные географические границы,
которая может привлекать и удовлетворять потребности достаточно широкой группы туристов (Н. Лейпер) и может представлять
собой страну, остров или город [208]; [218]; [219]. Согласно другой точке зрения (второй подход) дестинация — это географическая территория, обладающая определенной привлекательностью
для туристов и располагающая необходимыми благоприятными
условиями для их приема. Сторонники этой точки зрения применяют уточняющие термины «туристская дестинация» или «курортная дестинация». Так, по мнению G. Ashworth, B. Goodal
(1998) [185] «туристская дестинация — это место, которое, кроме
благоприятных условий (facilities) для развития туризма должно
располагать и притягательными элементами — аттракторами (attractions)». C. Cooper, J. Fletcher, D. Gilbert и другие исследователи (1998) определяют туристскую дестинацию «как центр сосредоточения (Focus) благоприятных условий и определенных сервисных услуг для удовлетворения потребностей туристов» [198].
По определению D. Buhalis (2000 г.) «туристская дестинация —
есть смесь (amalgams) разнородных туристских продуктов, предлагаемых потребителю в объединенном виде» [192]. По мнению
D. Buhalis, дестинации определяются целями туристов [191].
Ранее в работах [39]; [130] исследовались процессы территориальной концентрации санаторно-курортных объектов, ресурсов,
21
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
обеспечивающих их развитие, а также продуктов, услуг и технологий, воспроизводимых в рамках СКК для оздоровления людей.
Деятельность по оздоровлению имеет территориальную привязку
и поэтому нами предлагается выделить новый тип дестинации —
дестинацию оздоровления, которая определена как географическая
территория, характеризующаяся высокой концентрацией санаторно-оздоровительных объектов и природных лечебных ресурсов,
располагающая необходимой обеспечивающей и вспомогательной
инфраструктурой, обладающая развитыми производственными,
культурными и рекреационными связями.
Есть основания полагать, что «привлекательность» санаторнокурортных комплексов формируется в рамках дестинации оздоровления, т. е. является его формирующим началом и катализатором
развития в будущем. Более того, сегодня, так же, как и тысячелетия
тому назад, миллионы людей во всем мире ежегодно отправляются в
путешествие, прежде всего за здоровьем. Поэтому на современном
этапе туризм идентифицируется не столько с путешествиями, сколько с оздоровлением в процессе путешествий. Согласно статистике
TUI AG (Touristik Union International), крупнейшего в Европе туристического концерна, около 40% граждан Европы бронируют туры
на отдых с лечением на курортах. Подобная тенденция прослеживается не только в Европе, но и в США, Японии и других странах.
В России государственной статистики, учитывающей спрос
на оздоровительный отдых на российских и зарубежных курортах,
нет. Однако, по данным российских компаний «Аврора — Интур»
и Соцздрав НП «Санкуртур», в 2008 г. спрос на оздоровительные
туры увеличился на 35% по сравнению с 2007 г. Основными зарубежными курортными направлениями для компаний, на которые
приходится примерно 50% продаж, являются курорты Чехии и
Венгрии, а среди курортов России преобладает спрос на путешествия в Подмосковье, среднюю полосу России, Кавминводы, Черноморское побережье.
В то же время следует отметить, что путешествие за здоровьем по туристским целям диверсифицировалось: кроме традиционных туристских целевых категорий — отдых и рекреация, выделились и новые категории — оздоровление и медицинское обслуживание, что нашло подтверждение в Международных рекомендациях по туристской статистике (февраль 2008 г.) [212] в классификации целей туристских поездок.
22
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Отметим, что в зарубежных исследованиях достаточно широко для описания путешествий с лечебными целями в дестинации
оздоровления применяются термины «Health tourism» и «Medical
tourism», в переводной литературе соответственно, оздоровительный туризм и медицинский туризм.
Наиболее всеобъемлющим и согласующимся с определением
здоровья ВОЗ считается определение, данное швейцарским ученым К. Каспаром (1996 г.) [215]: «Оздоровительный туризм
(Health tourism) — это совокупность связей и явлений, которые
возникают при изменении постоянного места пребывания людей с
целью улучшения, стабилизации и при случае восстановления физического, умственного и социального здоровья под воздействием
предписанных действий оздоровительного и лечебного характера,
для которых место, где они находятся при этом, не является постоянным местом проживания или работы».
Немецкая школа курортологии оздоровительный туризм в
первую очередь связывает с курортными дестинациями. Так, по
мнению профессора университета Билефельд (Германия) Вольфганга Нахрштедта (W.H. Nahrstedt) [226]; [227]; [228], оздоровительный туризм — это «есть посещение бальнеологических и других курортов местными туристами и туристами из других стран,
при смене их постоянного места жительства, и предоставление им
оздоровительных программ, под их личную ответственность, и, как
правило, путем оплаты в частном порядке».
Однако в последние годы в международном оздоровительном
туризме сформировались и получили признание два его новых направления — спа (Spa) и велнесс (Wellness). Согласно [244], в обновленных стандартах по туристской статистике уже с 2007 г.
UNWTO рекомендует дифференцировать потоки туристов, путешествующих с целью повышения общего психоэмоционального состояния организма без медицинского лечения (направление велнесс), от
потоков туристов, путешествующих с медицинскими целями.
Анализ международного оздоровительного туризма показал,
что единообразия в направлениях развития спа и велнесс пока не
существует; в то же время имеется достаточно успешный опыт
стандартизации этих направлений на национальных и межнациональных уровнях.
О велнесс-туризме сегодня в Европе и США говорят как о
самостоятельном направлении в развитии санаторно-курортных
23
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
комплексов [216]; [222]. По мнению Х. Нарштедта (H. Nahrstedt),
Австрия была одной из первых стран Европы, где была принята
«Концепция-велнесс», и сегодня она лидирует среди европейских,
так называемых рыночных «оздоровительных» направлений, —
«велнесс-туризм», реализуемый на базе одноименных объектов
(например, Best Wellness Hotels Austria), которых в Австрии насчитывается около 700 [186]; [ 227].
В Австрии разработан стандарт «Best Health Austria», принятый в странах ЕС для санаторно-курортных комплексов, оказывающих услуги оздоравливающего характера (велнесс). Оценка
ведется по 130 критериям, учитывается качество материальной базы: «звездность», наличие развитой инфраструктуры, современного оборудования, а также уровень квалификации персонала [249].
В состав независимых экспертов входят представители страховых
компаний, здравоохранения, туристской отрасли; кроме того, свою
оценку дают СМИ и отдыхаюшие в велнесс-комплексах.
Современные цели велнесс-туристов — это качественный отдых, обеспечивающий повышение резервов здоровья — как физического, так и социального: повышение жизненного тонуса, борьба
со стрессами, повышение качества жизни, приобретение статуса
успешного и преуспевающего человека.
В Европе для санаторно-курортных комплексов Европейской
Курортной Ассоциацией (ESPA) разработаны собственные стандарты качества: СКК, предоставляющим медицинские услуги, соответствует стандарт «Мед-спа» (сертификат ЕВРОСПА-мед, синяя
печать); СКК, предоставляющим оздоровительные услуги, соответствует стандарт «Велнесс-спа» (сертификат ЕВРОСПА-велнесс, зеленая печать) [181]; [195]; [253].
Надо отметить, что в настоящее время в европейских дестинациях оздоровления практически не осталось ни одного санатория «старой формации». Интересным является факт, что сегодня
лидером среди европейских стран по туристским прибытиям на
оздоровительный отдых и санаторно-курортное лечение является
Чехия [77]. Однако к настоящему моменту все бальнеологические
курорты страны преобразованы в спа-санатории, спа-курорты, спаотели, велнесс-отели, велнесс-курорты и т. п. Санаторно-курортная система в Чехии (первоначально в Чехословакии) закладывалась (как и в России и в странах бывшего СССР) как неотъемлемая часть лечебно-профилактической помощи, основная функция
24
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
которой — «снижение уровня болезни». Переход к европейским
традициям, где главная функция курортов — профилактика и «повышение уровня здоровья», позволил за довольно короткий период времени вывести чешские курорты не только в европейские, но
и в мировые лидеры.
На рис. 1.4 представлена диаграмма соответствия ряда велнесс-отелей (%) стран Европы, Ближнего Востока и Африки, предоставляющих оздоровительные услуги, стандартам ESPA [181].
95
90
85
80
75
70
65
60
CZ
GER
HU ES
BG – Болгария
CZ –Чехия
ES – Эстония
GER – Германия
TR BG SP
HU – Венгрия
IS – Израиль
IT – Италия
RO – Румыния
IS
IT RO
SL
TN
SL – Словакия
SP – Испания
TN – Тунис
TR – Турция
Рис. 1.4. Диаграмма соответствия санаторно-курортных комплексов
(велнесс-комплексов) некоторых стран Европы, Ближнего Востока и Африки,
предоставляющих оздоровительные услуги, стандартам ЕВРОСПА-велнесс
Как наиболее соответствующие стандарту ЕВРОСПА-велнесс
и вызывающие доверие у потребителей Европейская Курортная
Ассоциация рекомендует в первую очередь санаторно-курортные
велнесс-комплексы Чехии.
Существуют и другие специализированные стандарты для санаторно-курортных комплексов в Европе. Так, широко известен
стандарт Британской интернациональной ассоциации бальнеологических курортов (British International Spa Association, BISA) [260],
или схема «6 волн совершенства». Эта схема создана в 90-х гг. и
известна в мире. Прежде всего стандарт определяет уровень тех25
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
нической оснащенности санатория для проведения курортной терапии, качество обслуживания, лечения, спектр предоставляемых
услуг, профессионализм персонала, цены, удовлетворение клиентов и т. д.
В последнее время в мире получил широкое распространение
и другой вид туризма, а именно — медицинский. Под медицинским туризмом подразумеваются путешествия с медицинскими
целями. На современном этапе этот сегмент туризма также значительно расширяется и диверсифицируется. По прогнозам аналитиков Американской ассоциации медицинского туризма, к 2016 г.
рынок медицинского туризма в мире вырастет на 15% [256]. Значительного размаха медицинский туризм достиг сегодня в Азии и
некоторых странах Латинской Америки [217]. Лидером в сфере
медицинского туризма является Таиланд, который ежегодно принимает более 400 тыс. иностранных пациентов. Некоторые исследователи рассматривают Таиланд как столицу медицинского туризма и нетрадиционной медицины в Азии [196].
Очень быстро развивается рынок медицинского туризма в
Сингапуре, Малайзии и Индии. По данным специалистов, число
иностранных туристов, прибывающих в эти страны c медицинскими целями, составляет около 25% от общего числа пациентов,
получивших лечение. Следует отметить, что, например, система
здравоохранения в Сингапуре является одной из наиболее успешных систем здравоохранения в мире с точки зрения эффективности в финансировании и результатах, достигнутых в хирургии, лечении и профилактике [257]; [261]. По данным ВОЗ, система
здравоохранения Сингапура входит в восьмерку стран — мировых
лидеров здравоохранения. В Сингапуре, а также в Индии и Таиланде разрабатываются государственные программы, которые поддерживают международный медицинский туризм и всячески благоприятствуют развитию [196].
Эксперты прогнозируют дальнейший рост сегмента медицинского туризма в Сингапуре, Индии, Таиланде и Малайзии, причем
наиболее значительный рост прогнозируется в Индии (на 30% в
год). Этому будут способствовать следующие факторы. В Индии
разрабатываются специальные программы по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала, создаются
новые медицинские комплексы, вокруг которых формируется широкая туристская инфраструктура [210]. Кроме того, в Индии су26
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ществует специальный комитет при министерстве здравоохранения, который изучает все самые передовые технологии в медицине
и в случае необходимости предоставляет возможность зарубежным
ученым внедрять передовые технологии в Индии [221]; [258]. Повышенный интерес туристов к возможностям совмещения путешествия и получения услуг медицинского характера в первую очередь связан с очень высокими ценами в их родной стране на многие виды медицинских услуг, в том числе на хирургические вмешательства, трансплантацию, пластические операции, стоматологические услуги, лазеротерапию, диагностические исследования,
которые не покрываются страховыми программами. В табл. 1.3
представлены сравнительные данные по средней стоимости лечения в США и странах Юго-Восточной Азии.
Таблица 1.3
Сравнительные данные по средней стоимости лечения в США
и странах Юго-Восточной Азии (по данным Premium Medical Tourism [258])
Ñðåäíÿÿ ñòîèìîñòü (äîëë. ÑØÀ)
 ñòðàíàõ
 ÑØÀ
Þãî-Âîñòî÷íîé Àçèè
Ìåäèöèíñêàÿ óñëóãà/ïðîöåäóðà
Óäàëåíèå ãðûæè
Îïåðàöèè ïî çàìåíå êîëåííîãî ñóñòàâà
Òðàíñïëàíòàöèÿ êîñòíîãî ìîçãà
Àíãèîïëàñòèêà
Çàìåíà ñåðäå÷íîãî êëàïàíà
Èñêóññòâåííîå îïëîäîòâîðåíèå
Õèðóðãè÷åñêèé ëèôòèíã ëèöà
Èìïëàíòàíòû (ïëàñòè÷åñêàÿ êîððåêöèÿ)
Õèðóðãè÷åñêîå óäàëåíèå êàòàðàêòû
11 800
70 000–43 000
200 000–125 000
57 000
160 000–110 000
18 000
8 000
5 000
40 000
1 500–1 000
19 000–9 000
38 000–26 000
14 000–9 700
24 000–12 000
3 800–2 000
3 000
1 000–650
11 000–2 100
Диверсификация услуг в сфере медицинского туризма заставляет специалистов более четко формулировать цели туристов
и сегментировать медицинский туризм в зависимости от специальных целей. Так, Американская ассоциация по медицинскому
туризму выделяет, например, check-up — туризм с целью профилактической проверки состояния пациента. Отдельные исследователи, особенно в США, склонны выделять даже такие сегменты,
как dental-туризм (стоматологический) или скульптур-туризм
(пластическая хирургия) [213]; [232].
География дестинаций оздоровления медицинского туризма в
мире представлена на рис. 1.5 [252].
Таким образом, вектор развития медицинского туризма смещается в сторону развивающихся стран, в которых сегодня очень
27
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
быстро формируются высокотехнологичные медицинские комплексы и даже целые города, располагающиеся в привлекательных
курортных и туристских местностях. Более того, стоимость лечения при одинаковом уровне медицинского сервиса в этих странах
значительно ниже, чем в Европе или в США.
Азия:
Индия
Малайзия
Сингапур
Таиланд
Вьетнам
Африка:
ЮАР
Египет
Тунис
Ближний
Восток:
Израиль
Иордания
Медицинский
туризм
Западная Европа:
Бельгия
Франция
Германия
Греция
Италия
Испания
Швейцария
Восточная
Европа:
Хорватия
Турция
Кипр
Чехия
Венгрия
Латвия
Литва
Польша
Латинская
Америка:
Аргентина
Коста-Рика
Бразилия
Чили
Колумбия
Мексика
Венесуэла
Рис. 1.5. География дестинаций оздоровления
международного медицинского туризма
Развитие рыночного сегмента медицинского туризма в России
пока не отличается таким размахом. Так, по данным некоторых российских туроператоров, 15—20% туристов от общего турпотока компаний выезжают с целью лечения и оздоровления, из них только 5—
7% — это туристы, выезжающие с медицинскими целями [259].
Незначительность потока медицинских туристов из России
по сравнению с международными турпотоками объясняется:
 высокой стоимостью поездки по сравнению с другими видами туризма;
28
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
 необходимостью оплаты услуг профессионального сопровождения в стране пребывания (переводчик, ассистент, сопровождающий персонал);
 низкой правовой защитой российских пациентов за рубежом;
 проблематичностью (как правило, невозможностью) использования туристом средств ОМС и ДМС в возмещении затрат
на лечение за рубежом.
Однако предпосылки для распространения сегмента медицинских туров за рубеж для российских граждан имеются, причем
они связаны с некоторыми особенностями противоположного характера — в отличие от граждан Европы или США:
 низкий уровень отечественного здравоохранения;
 значительное отставание в отдельных регионах России по
внедрению высокотехнологичных медицинских услуг;
 длительные бюрократические формальности на получение
медицинской помощи и консультаций специалистов в отечественных высокотехнологичных медицинских центрах;
 крайне низкий уровень сервисного обслуживания пациентов как в системе ОМС, так и ДМС, а также на отечественных
санаторно-курортных предприятиях.
Если анализировать подходы отечественных специалистов к
путешествиям с медицинскими целями, то следует отметить, что
единого мнения в его дефинициях нет, возможно, в силу неопределенности и незначительности этого сегмента как вида туризма в
России.
Достаточно широко в настоящее время используются понятия «лечебно-оздоровительный туризм», который включает расширенное воспроизводство производительных сил человека (физических, интеллектуальных и эмоциональных) [54]; [78]; [165] и
«лечебный туризм», который «осуществляется с целью поправки
здоровья и предполагает пребывание в санаторно-курортных учреждениях» [54]; [77]. А. М. Ветитневым предложен новый термин «лечебный клинический туризм», который, по его мнению,
является частью лечебного туризма и представляет собой поездки
для специализированного лечения в клиники и к частнопрактикующим специалистам вне рамок гарантированной медицинской
помощи по инициативе туристов за счет негосударственных
средств [53]; [55]. Нам представляется, что этот термин применяется как уточняющий, однако смысловая нагрузка сохраняется:
29
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
туристы посещают клиники, лечебницы, амбулатории — это и есть
медицинский туризм.
Некоторые авторы используют в описании деятельности
СКК понятие «курортный туризм». Так, в [35] дается следующее
определение: «Курортный туризм — это целевая поездка на курорт
(зона великолепной рекреации) на полноценный оздоровительный
отдых в условиях природной лечебной среды (целебный климат,
теплое море, пляжи, минеральные воды, лечебные грязи, виноград
и т. п.) или на санаторное лечение и реабилитацию в здравницу».
Другими отечественными исследователями предлагается термин
«санаторно-курортный туризм», под которым следует понимать
«особый вид туризма, выполняющий в различных сочетаниях рекреационные и лечебно-оздоровительные функции — удовлетворяющий потребности населения в восстановлении физических и
душевных сил, ориентированный на туристско-оздоровительные,
развлекательные, зрелищные и др. программы, а также на использование целебных природных средств, воздействующих на организм человека (включающий бальнеолечение, грязелечение и др.)»
[171]. В указанных определениях сохраняется основной мотив поездки туриста: отдых, использование для оздоровления (лечения)
курортных лечебных факторов, т. е. наблюдается сходство позиций с определением «оздоровительный туризм» немецкой курортологической школы; как видно из определения, цели туристов
остаются оздоровительными, а местом рекреации является курорт.
Поэтому нам представляется, что такие определения размывают сущность и целевые мотивации туристов, не отражают современных тенденций и технологий в области поддержания физического, духовного и психологического здоровья человека. Применение широкого понятийного аппарата, как-то: «лечебный туризм», «лечебно-оздоровительный туризм», «курортный туризм»,
«санаторно-курортный туризм», «клинический туризм» не способствует единому пониманию таких видов туризма, как оздоровительный и медицинский, четкому представлению изменяющихся
потребностей в санаторно-курортных комплексах на современном
этапе и не позволяют систематизировать данные о возможностях
развития СКК в дестинациях оздоровления.
Следует отметить, что особенность отечественного взгляда на
восприятие лечения или оздоровления в СКК через туризм заключается в узкопрофессиональном (обособленно специализиро30
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ванном) рассмотрении этого направления на базе устаревшего
взгляда на санаторно-курортный комплекс как этап долечивания
пациентов, без учета происходящих структурных трансформаций
как в самом СКК, так и с учетом меняющихся потребностей самих
отдыхающих.
В большей степени взгляды отечественных специалистов на
лечебный туризм базируются на основах курортологии советского
периода, когда лечебный туризм был возможен только в рамках
санаторно-курортных учреждений и сводился к следующему: санаторно-курортное лечение в течение 18, 21 или 24 дней [36]; [54];
[77]. В то же время сегодня в мировой практике формируются новые международные интегрированные модели, обеспечивающие
лечение, отдых и оздоровление населения, которые носят ярко
выраженную ориентацию на использование новейших медицинских, туристских и рекреационных технологий. Например, проект
создания уникальной дестинации оздоровления — «Город — чудомедицины» в Дубае (ОАЭ) для международного медицинского туризма, который представит самые передовые технологии в области
медицины, туризма и рекреации для туристов со всего мира [202].
Интерес к оздоровительному туризму на современном этапе
определяется и совершенно новыми продуктами, предлагаемыми
на этом сегменте рынка. Так, многие международные гостиничные
цепи делают ставку на развитие в отелях санаторно-курортного
компонента (spa-центра или центра нетрадиционной восточной
медицины (с использованием китайских, индийских, карибских и
других технологий). Следует отметить, что особенностью современного этапа развития многих зарубежных санаторно-курортных
комплексов является формирование Luxury leisure-продукта, который кроме уникальных технологий нетрадиционной медицины
«пронизан» этническими моделями сервиса и комфорта, что несет
в себе значительный социальный фактор: роскошный образ жизни,
удовольствие и наслаждение в период отдыха, оздоровления или
лечения.
Таким образом, анализ опыта ведущих стран в области развития оздоровительного туризма (Health tourism) показал, что на
современном этапе наблюдается процесс диверсификации оздоровительного туризма на спа- и велнесс-направления, ядрами в механизме стандартизации направлений и их объектов в первую очередь выступают санаторно-курортные комплексы и их уровень
31
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
технической оснащенности современным оздоровительным и лечебным оборудованием и технологиями, уровень сервиса, качество
услуг, комфортность потребителей, степень безопасности и др.
Из изложенного выше нам представляется возможным сделать следующие выводы.
1. На современном этапе в зарубежных исследованиях не используются обобщающие термины «лечебный туризм» и «лечебнооздоровительный туризм». Зарубежные исследователи четко детерминируют понятия «оздоровительный туризм» и «медицинский
туризм» по целевым группам туристов. Более того, прослеживается тенденция сегментирования выделенных видов туризма на подвиды по узкоцелевым рыночным сегментам, в частности велнесстуризм. Отечественный взгляд на развитие туризма в СКК базируется на основах курортологии советского периода и не учитывает современных тенденций в развитии СКК.
2. Дефиниции и статистические показатели не корреспондируются с аналогичными параметрами объектов различных видов
туризма. В мировой практике нет единых формализованных подходов и, как следствие, нет регламентированных стандартов к объектам медицинского и оздоровительного туризма.
3. Развитие медицинского и оздоровительного туризма обеспечивается потребностями туристов и связано с улучшением физического и социального здоровья. Независимо от побудительных
мотивов туристов в Европе, США или России, выезжающих в зарубежные дестинации оздоровления с медицинскими и оздоровительными целями, главным остается получение качественного высокотехнологичного комплекса услуг с применением самых современных и результативных методов лечения и оздоровления в период пребывания в дестинации оздоровления.
4. Вектор развития медицинского туризма смещается в сторону развивающихся стран, в которых сегодня быстро формируются высокотехнологичные медицинские комплексы и даже целые
дестинации оздоровления — города, располагающиеся в привлекательных курортных и туристских местностях. Более того, стоимость лечения при одинаковом уровне медицинского обслуживания в этих странах значительно ниже, чем в странах Европы или
в США.
5. Развитие оздоровительного и медицинского видов туризма
наиболее мощно осуществляется в дестинациях оздоровления,
32
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
обеспечивающих комплексное применение современных медицинских, оздоровительных, рекреационных, туристских технологий в
санаторно-курортных комплексах, которые на современном этапе
трансформируются в спа- и велнесс-комплексы. Более того, на
первый план выступает не минимальный набор услуг, а высокое
качество, которое формирует на современном этапе новое рыночное свойство дестинаций оздоровления — производство Luxury leisure-продукта.
6. Медицинский туризм в деятельности зарубежных санаторно-курортных комплексов сегодня следует рассматривать в первую
очередь как направление, способствующее формированию новых
высокотехнологичных дестинаций оздоровления для удовлетворения все возрастающих потребностей туристов во всем мире в сфере лечения, оздоровления, отдыха и охраны здоровья.
Однако нельзя не отметить, что в продвижении технологий
оздоровительного и медицинского туризма существуют и значительные трудности. Контраст в объединении двух направлений
общественной жизни «медицина» и «туризм» вызывает неоднозначные споры в обществе — как среди практиков санаторно-курортного дела, так и исследователей, а также в государственных
структурах управления. Отчасти это связано с тем, что смысловые
нагрузки понятий различны; так, «туризм» ассоциируется со свободой и удовольствием, с перемещениями, а «медицина» связана с
ограничениями и страданиями.
В ходе исследования достаточно широкого информационного
научного материала в зарубежных и отечественных литературных
источниках, практического опыта организации оздоровительного и
медицинского туризма в зарубежных дестинациях оздоровления,
нами выделены следующие точки взаимодействия между медицинскими и туристскими потребностями туристов.
Во-первых, туризм становится технологичным с позиций целей поездок, например, это различный уровень развития медицинских технологий и медицинского сервиса в мире. Поэтому такие
страны, как Швейцария, Германия, Австрия и другие будут привлекать большое число туристов на лечение со всего мира. Характер оказания услуг в этих странах сопряжен не только с консультациями врачей, медицинскими процедурами, но и с психоэмоциональными мотивациями: высококомфортабельные номера для
проживания, познавательные экскурсии, прогулки по курортным
33
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
и городским паркам, театры, элитные магазины, рестораны и другие аттракторы, вызывающие интерес у туристов в туристических
поездках.
Во-вторых, глобализация предоставления медицинских услуг,
что требует организации туристской деятельности, связанной, в
частности, с организацией поездок, питанием, проживанием в дестинациях оздоровления. Государственные и частные медицинские
страховые компании предоставляют возможность по желанию
клиента получать медицинское обслуживание в других странах.
Иногда это связано не только с отсутствием необходимых квалифицированных специалистов, но и с высокими ценами на медицинское обслуживание на родине туриста. Например, в 2007 г.
Европейская комиссия оказала поддержку транснациональному
регулированию оказания медицинских услуг в 27 странах-членах
ЕС. Новые правила позволяют европейцам получать стационарное, амбулаторное, курортное и стоматологическое лечение в любой стране ЕС.
В-третьих, высокая мотивация у туристов во время путешествия получить возможность пройти курсы оздоровления, обследования, релаксации или реабилитации и не обязательно лечения.
В-четвертых, трансформация взглядов на основы нетрадиционной медицины в мире. Значительный интерес вызывают медицинские технологии нетрадиционного лечения (аюрведа, акупунктура, гомеопатия, йога, медитация и др.) в таких странах, как например, Индия, Таиланд, Малайзия, Сингапур, Филиппины, Китай, что приводит к росту массовых туристских потоков в эти
страны. Более того, для повышения доступности центров нетрадиционной медицины в некоторых странах (например, в Индии)
предлагаются специальные «медицинские визы», для желающих
пройти курсы аюрведической терапии.
В-пятых, расширение предложений для туристов пройти
курсы оздоровления в бальнео- и грязелечебницах, расположенных в дестинации оздоровления. Например, такие страны, как
Румыния, Болгария, Хорватия, начиная с 2000 г. стали ориентироваться в большей степени на западноевропейских туристов из
Германии и Голландии, широко предоставляя отдых в туристских
отелях на морском побережье в сочетании с бальнеологическими
и физиотерапевтическими программами в бальнеологических
комплексах [196].
34
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
В-шестых, старение населения и тенденции увеличения продолжительности жизни в странах Европы формируют и новые
предложения со стороны туристских компаний. Снижаются цены
на туры с лечением для пожилых людей (например, в Италии и
Германии). В некоторых странах, например в Турции (Ayka Park
Residence, Анталия) [248], формируются специальные гериатрические курортные центры международного значения для лиц старше
65 лет.
1.3. Èíâåðñèÿ öåëåé â óñëîâèÿõ òðàíñôîðìàöèè
ñàíàòîðíî-êóðîðòíîãî êîìïëåêñà
Санаторно-курортный комплекс эволюционирует под влиянием множества разнонаправленных процессов, что обусловливает
необходимость рассмотрения его развития как минимум в трех
основных аспектах: 1) изменение демографической структуры населения; 2) расширение потребностей населения в отдыхе и оздоровлении; 3) диверсификация и изменение структуры санаторнокурортных объектов и их функциональной деятельности в зависимости от потребностей населения.
В первом аспекте на развитии СКК в развитых странах Европы и мира, безусловно, отразились (и непосредственно влияли
на него в последние десятилетия) общие тенденции динамики и
структуры народонаселения на фоне относительно высоких показателей здоровья и качества жизни людей. В первую очередь это
отразилось на таких важных социально-экономических показателях, как увеличение продолжительности жизни населения и повышение удельного веса лиц пенсионного возраста в структуре
населения этих стран.
Например, в странах Европейского союза (ЕС) население
составляет почти 372 млн человек, при этом число людей, достигших 65-летнего (пенсионного) возраста и старше, составляет
60,3 млн. На долю населения зрелого возраста приходится около
16,2%. По сравнению с 1950 г. доля людей старше 65 лет возросла на 50%. В табл. 1.4 представлена информация об общей
численности населения и его возрастной структуре в странах ЕС
[187].
35
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Таблица 1.4
Доля населения 65 лет и старше в странах ЕС, [230]
Ñòðàíû Åâðîïåéñêîãî
ñîþçà
Îáùàÿ ÷èñëåííîñòü
íàñåëåíèÿ, ìëí ÷åë.
Íàñåëåíèå 65 ëåò
è ñòàðøå, ìëí ÷åë.
Íàñåëåíèå 65 ëåò
è ñòàðøå, %
Ãåðìàíèÿ
81,6
13,1
16,0
Èòàëèÿ
57,3
10,2
17,8
Ôðàíöèÿ
58,1
9,3
16,0
Âåëèêîáðèòàíèÿ
58,6
9,3
15,8
Èñïàíèÿ
39,2
6,5
16,5
Íèäåðëàíäû
15,4
2,1
13,6
Ãðåöèÿ
10,5
1,8
17,1
Áåëüãèÿ
10,1
1,7
16,8
Ïîðòóãàëèÿ
9,9
1,5
15,1
Øâåöèÿ
8,8
1,5
17,0
Àâñòðèÿ
8,0
1,3
16,2
Äàíèÿ
5,2
0,8
15,3
Ôèíëÿíäèÿ
5,1
0,8
15,6
Èðëàíäèÿ
3,6
0,4
11,1
Ëþêñåìáóðã
0,4
0,06
15,0
Как видно из табл. 1.4, по численности населения самой
«старой» по возрасту населения страной в Европейском союзе является Германия, которая не случайно лидирует среди европейских стран в сфере фундаментальных научных медицинских исследований возрастно зависимых нозологий, особенно в кардиологии, трансплантологии, онкологии и др. Поэтому неудивительно,
что наиболее мощные изменения санаторно-курортный комплекс
претерпел в Германии; он насчитывает около 300 санаториев, причем основной особенностью немецких СКК является многообразие
клинической инфраструктуры [52], при этом практически каждый
санаторий имеет не только собственный бальнеологический комплекс, но также диагностический центр и медицинскую клинику.
Например, на баварских курортах, таких как Бад Тольц, Бад
Гризбах, Бад Фюссен, Бад Рахенхаль, расположенных в предгорье
альпийских гор и известных всему миру многочисленными минеральными источниками и целебным климатом, расположены современные санатории, позволяющие проводить не только диагностику и курортную терапию различных заболеваний, но и хирургическое лечение. Более того, для немецких санаторно-курортных
36
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
комплексов характерны тенденции объединения в сфере совместного использования клинической инфраструктуры направлений
клинических научных исследований.
Во втором аспекте долговременными тенденциями в развитии СКК стали изменения отношения населения во многих странах к отпуску и его роли в поддержании индивидуального здоровья. Доказано, что современная среда существенным образом
влияет на структуру болезней в обществе, при этом заболеваемость в разных странах является социально обусловленной [223].
По мнению зарубежных исследователей, ускорение темпов жизни,
порожденное высоким уровнем научно-технического прогресса, а
также темпы урбанизации, перенаселенность и скученность населения в городах становятся источниками неврозов, стрессов, апатии [223]. Ряд исследователей именно с этими социальными факторами связывают все возрастающий интерес населения развитых
стран мира к профилактическим методам оздоровления на курортах [224]; [236], при этом лидирует потребность в отдыхе как в
психоэмоциональной разгрузке. В частности, в Японии по этой
причине только за 3 года (с 2000 по 2003 г.) спрос на отдых на
термальных курортах вырос на 40% [224], а в США каждый второй американец (42%) использует отпуск для снятия стресса, восстановления сна и расслабленного отдыха на курорте [214]. Более
того, ценность отпуска как фактора повышения здоровья, формирует и другую структуру его использования: предпочтительным
становится дробление отпуска на мелкие сегменты, что увеличивает число периодов кратковременного оздоровительного отдыха в
течение года [214]. Последнее иллюстрируется динамикой поездок
граждан стран Европы и мира в период отпуска с целью отдыха.
Так, около 68% граждан США более трех раз в год осуществляют
поездки на отдых на курорт [214], в Швеции фиксируется самое
высокое среднее число поездок туриста на отдых среди стран Европы (3,1 раза в год), в Финляндии, Германии, Великобритании
фиксируется не менее двух поездок на одного туриста в год с целью отдыха, в других странах (Бельгия, Дания, Италия, Австрия и
Португалия) частота поездок на курорты находится между 1,2 и
1,8 [240].
В ряде зарубежных исследований в связи с увеличением
числа периодов кратковременного оздоровительного отдыха отмечается увеличение потребления санаторно-курортных услуг и
37
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
прогнозируется их дальнейшая диверсификация в санаторнокурортных учреждениях вследствие возрастания фактора индивидуального выбора услуг оздоровления на курортах и ответственного отношения индивидуума к собственному здоровью, что
сопровождается усилением и углублением интеграционных процессов в самих комплексах в целях обеспечения все возрастающих потребностей [105, 200]. Процесс воспроизводства все возрастающих потребностей человека в отдыхе и оздоровлении
представлен на рис. 1.6.
Потребности человека,
которые он планирует
удовлетворить
Процесс удовлетворения все возрастающих потребностей человека в отдыхе и
оздоровлении
Формирование новых
потребностей
Формирование новых потребностей
Потребности в отдыхе и
оздоровлении, которые
уже удовлетворены
Рис. 1.6. Воспроизводство потребностей человека в отдыхе и оздоровлении
Воспроизводство потребностей в отдыхе и оздоровлении основывается на процессе их удовлетворения, при этом каждая
удовлетворенная потребность рождает новую потребность более
высокого качества и уровня ее удовлетворения. Например, по
данным Японской курортной ассоциации (Nippon Spa Association)
развитие процессов диверсификации и интеграции в санаторнокурортных комплексах настолько широко, что в понятие санатор38
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
но-курортного отдыха многие потребители стали вкладывать разное содержание. На рис. 1.7 представлена диаграмма потребления
услуг курортов как самостоятельных направлений (без учета их
комплексного применения). Под интеграцией в СКК нами понимается процесс расширения и углубления связей между объектами
при совместном использовании ресурсов, создании друг другу благоприятных условий осуществления экономической деятельности
в сфере лечения и отдыха в дестинации оздоровления.
Рис. 1.7. Основные виды и объемы услуг, которые предоставляют
санаторно-курортные комплексы Японии
Есть основания полагать, что чем активнее идут процессы
интеграции в СКК по удовлетворению потребностей человека, тем
больше качественно новых потребностей возникает у человека, что
соответствует закономерностям развития общества и объективно
позволяет СКК выходить на новые уровни развития. Максимально все возрастающие потребности человека в получении полноценного оздоровления и отдыха являются, по-существу, инновационными источниками формирования новых здоровьесберегающих
39
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
санаторно-курортных комплексов в дестинациях оздоровления,
выступают мощнейшим «толчком» к развитию и активному применению новых медицинских и оздоровительных технологий. В
подтверждение этому в табл. 1.5 приведены результаты исследования The Research Institute for Leisure and Tourism at University
of Berne (Switzerland) [116], в котором туристы сегментированы
на четыре группы по потребностям в медицинских и оздоровительных услугах в период путешествия.
Таблица 1.5
Целевые группы туристов по востребованности
оздоровительных и медицинских услуг
№
ï/ï
1
2
3
4
Öåëåâàÿ ãðóïïà òóðèñòîâ
Õàðàêòåðèñòèêà
Demanding health guests (38%)
(Òðåáîâàòåëüíûå ê çäîðîâüþ ãîñòè)
Care-intensive cure guests (29%) (Ãîñòè
ñ èíòåíñèâíîé çàáîòîé î ëå÷åíèè)
Independent infrastructure users (21%)
(Íåçàâèñèìûå ïîëüçîâàòåëè èíôðàñòðóêòóðû)
Undemanding recreation guests (12%)
(Íåòðåáîâàòåëüíûå ê îòäûõó ãîñòè)
Ãîñòè ñ âûñîêèìè òðåáîâàíèÿìè ê òåõíîëîãèÿì
îçäîðîâèòåëüíûõ è ìåäèöèíñêèõ óñëóã
Ãîñòè, ïðåäïî÷èòàþùèå èíòåíñèâíûå ìåäèöèíñêèå êóðñû
Ãîñòè, íå ïðåäúÿâëÿþùèå âûñîêèõ òðåáîâàíèé ê
èíôðàñòðóêòóðå ìåäèöèíñêèõ è ðåêðåàöèîííûõ
óñëóã
Ãîñòè, â çàïðîñàõ êîòîðûõ íåò ÷åòêèõ ïðåäïî÷òåíèé â ìåäèöèíñêèõ èëè îçäîðîâèòåëüíûõ óñëóãàõ, îñíîâíàÿ öåëü èíäèâèäóàëüíûé îòäûõ
На рис. 1.8 графически представлена диверсификация
целей туристов (по четырем целевым группам (см. табл. 1.5))
по востребованности медицинских и оздоровительных услуг в
дестинации оздоровления.
Таким образом, только формирование единой интегрированной структуры СКК в дестинации оздоровления позволит удовлетворить разнообразные потребности: от сугубо медицинских до
рекреационных.
Другой важной тенденцией дробления отпускного времени
становится массовость использования санаторно-курортных объектов, расположенных в региональных дестинациях оздоровления
[187]; [214]; [240].
При этом следует отметить, что эта тенденция наблюдается не
только в курортных странах, таких как Греция, Испания, Италия,
Португалия, но и в Финляндии, Швеции, Великобритании, причем
нет четкого деления по возрастным группам (табл. 1.6).
40
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
1
2
3
4
5
1
7
2
3
Öåëåâûå ïðåäïî÷òåíèÿ
(ïåðå÷åíü îïðîñíèêà)
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
6
8
9
10
4
Öåëåâàÿ ãðóïïà òóðèñòîâ, %
Âûñîêèå òåõíîëîãèè çäîðîâüÿ
Èíä. ëå÷åíèå / äèàãíîñòèêà
Ãèìíàñòèêà, òðåí. çàë
Ëåêöèè è áåñåäû î çäîðîâüå
«Øêîëû çäîðîâüÿ»
Îçäîðîâèòåëüíûå ïðîöåäóðû
Ìåäèöèíñêèå ïðîöåäóðû
Òóðåöêàÿ áàíÿ
Ñàóíà
Áàññåéí, äæàêóçè
1
2
3
4
96
92
93
91
75
83
78
86
85
87
92
80
77
78
63
70
73
36
40
50
50
50
47
48
38
47
26
83
82
87
29
52
31
25
23
28
26
28
31
48
Рис. 1.8. Диверсификация целей туристов по востребованности медицинских
и оздоровительных услуг в период путешествия
Таблица 1.6
Сравнительная характеристика предпочтений туристов в период отпуска
в странах ЕС в разных возрастных группах, % [240]
15–24 ãîäà
25–44 ãîäà
45–64 ãîäà
65 ëåò è ñòàðøå
îáùèé
âíóò
ðåííèé
âûåçäíîé
îáùèé
âíóò
ðåííèé
âûåçäíîé
îáùèé
âíóò
ðåííèé
âûåçäíîé
îáùèé
âíóò
ðåííèé
âûåçäíîé
Áåëüãèÿ
16,7
14,4
69,0
43,5
15,4
73,7
31,4
11,9
77,2
8,4
22,3
64,5
Äàíèÿ
16,6
13,8
67,8
39,9
25,6
59,1
34,0
20,8
63,9
9,5
29,7
54,3
Ãåðìàíèÿ
13,7
25,4
69,5
40,0
26,1
67,3
31,8
35,5
54,7
14,6
47,8
45,1
Ãðåöèÿ
17,8
95,0
4,4
37,9
93,3
6,0
29,6
93,7
5,5
14,7
94,5
5,1
Èñïàíèÿ
16,3
82,1
7,0
41,3
82,0
5,8
27,3
83,1
4,7
15,1
89,1
4,7
Ñòðàíà
41
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Окончание табл. 1.6
15–24 ãîäà
25–44 ãîäà
45–64 ãîäà
65 ëåò è ñòàðøå
Ñòðàíà
îáùèé
âíóò
ðåííèé
âûåçäíîé
îáùèé
âíóò
ðåííèé
âûåçäíîé
îáùèé
âíóò
ðåííèé
âûåçäíîé
îáùèé
âíóò
ðåííèé
âûåçäíîé
Èòàëèÿ
Ëþêñåìáóðã
Íèäåðëàíäû
Àâñòðèÿ
Ïîðòóãàëèÿ
Ôèíëÿíäèÿ
Âåëèêîáðèòàíèÿ
15,7
13,6
14,1
14,5
22,1
18,1
15,3
72,2
0,0
22,2
15,4
76,9
52,0
34,8
15,0
100
64,9
70,3
14,7
25,0
54,8
44,0
42,7
42,1
42,9
40,7
37,4
37,5
70,2
0,1
25,4
17,7
80,4
56,8
43,4
16,3
99,0
58,1
66,3
12.4
19,5
44,0
28,5
31,6
32,0
30,1
24,9
35,8
30,2
74,2
0,4
23,8
19,3
72,5
50,4
34,4
11,5
99,6
57,2
61,5
18,4
21,4
50,3
11,8
12,1
11,6
12,5
12,4
8,7
16,9
85,5
0,5
35,7
30,9
75,2
60,0
60,7
7,7
98,9
38,9
50,4
16,9
15,0
25,1
Таким образом, большинство населения в европейских странах, США, Японии рассматривают санаторно-курортные комплексы как основные факторы повышения уровня индивидуального
здоровья в период отпускного времени, при этом на смену классическим санаториям приходят новые интегрированные формирования, располагающие широким комплексов услуг в соответствии с
изменяющимися потребностями населения в разных странах.
Широкая диверсификация деятельности в СКК, массовый
спрос на высококачественный отдых, научно-технический прогресс в
области медицинских и оздоровительных технологий объективно
привели к трансформации санаторно-курортных комплексов в современных зарубежных дестинациях оздоровления. Трансформация
СКК нами рассматривается как процесс преобразования структур,
форм и способов экономической деятельности, в результате чего
меняется его целевая направленность. На рис. 1.9 схематично представлены виды экономических трансформаций санаторно-курортных
комплексов в зарубежных дестинациях оздоровления.
При этом международный санаторно-курортный сегмент в
ходе трансформаций на современном этапе представлен разнообразными базовыми единицами (спа-бальнеокомплекс; медицинский спа; спа-отель; клубный спа; медицинский спа пластической
хирургии; рекан; спа-курортный комплекс; спортивно-оздоровительный центр с элементами спа; эстетический спа; спа омоложения; спа-гериатрик отель (санаторий для пожилых людей); велнесс-отель; оздоровительный центр; талассо-центр; спа — воднооздоровительный; термальный парк; ферма здоровья и др.), которые активно участвуют в организации отдыха, оздоровления и охраны здоровья населения в дестинациях оздоровления.
42
43
Соединение
Совокупность слияния и присоединения нескольких санаторно-курортных предприятий
(термальный парк, ферма здоровья и др.)
Виды трансформаций
санаторно-курортных
комплексов
Создание
новых предприятий с новыми
направлениями (велнесс-отель,
спа-отель, спа-гериатрик отель
(санаторий для пожилых людей)
и др.)
Объединение
Объединение
санаторно-курортных
предприятий для комплексного использования клинической инфраструктуры, кадров, проведения исследований
Рекомбинация
(создание совместных предприятий,
франчайзинг и др.)
Создание новых интегрированных
моделей для внедрения передовых
медицинских технологий, технологий
нетрадиционной восточной медицины, этнических технологий сервиса и
комфорта (талассо-центр, аюрведацентр и др.)
Преобразование
Санаторно-курортные комплексы прекращают свою деятельность с передачей всех прав и обязанностей
вновь создаваемым предприятиям
(медицинский спа пластической хирургии и др.)
Рис. 1.9. Виды трансформаций санаторно-курортных комплексов
(составлено по источникам [224]; [250]; [254])
Ликвидация
Прекращение деятельности СКК как
учреждения этапа долечивания и оказания лечебно-профилактической помощи
Деление
Совокупность разделения и выделения,
при
которой
санаторно-курортные
предприятия прекращают свою деятельность как учреждения старого госпитального формата, но продолжают
работать по новым направлениям (спакурортный комплекс; спортивно-оздоровительный центр с элементами спакурорта, медицинский спа и др.)
Разъединение
Частично или полностью структурные
подразделения СКК выходят из общей
структуры и формируют новые санаторно-курортные
объекты
(спабальнеокомплекс, эстетический спа;
спа омоложения и др.)
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Необходимость поиска новых парадигм в функционировании
СКК обусловливаются тревогой общества по поводу ухудшаюегося состояния здоровья населения в разных странах, бесперспективностью и даже опасностью их дальнейшего развития как узкоспециализированных объектов, как не соответствующих всевозрастающим потребностям туристов. При этом только оперативного
изменения политики развития отдельных санаторно-курортных
комплексов недостаточно.
Можно предположить, что санаторно-курортный комплекс на
современном этапе выступает как мощный преобразователь факторов общественного, материального и духовного развития человека и
как интегратор новых потребностей человека в отдыхе, оздоровлении, восстановительном лечении, социальной реабилитации и новых
возможностей для формирования здоровье сберегающей системы.
Таким образом, необходимость изменений в технологической
структуре процесса воспроизводства санаторно-курортных услуг в
СКК в ответ на изменяющиеся потребности населения актуализировали внедрение «высоких технологий здоровья», способствовали
расширению интеграционных процессов; в ходе экономических
трансформаций изменились формы и типы функционирующих санаторно-курортных объектов. Повышающийся ценностный характер здоровья человека в обществе сталкивается с несоответствием
оказываемых услуг в СКК, особенно для наиболее мобильной части — туристов практически здоровых, но желающих разнообразить
спектр укрепляющих здоровье медицинских, профилактических и
рекреационных услуг.
Поэтому именно высокая мотивация ответственного отношения человека к своему здоровью трансформирует деятельность санаторно-курортного комплекса, формирует новые направления и
возможности его развития в дестинациях оздоровления в соответствии с меняющимися потребностями человека в санаторнокурортном восстановительном лечении, оздоровлении, отдыхе и
медицинском туризме.
В силу усиливающегося противоречия между потребностями
в обеспечении не только физического и психологического, но и
социального здоровья человека и возможностями «традиционно
“госпитального“» (лечебного) санаторно-курортного обслуживания, требуется управление изменениями в СКК путем учета новых потребностей, целей, факторов, ресурсов и их потенциалов в
44
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
системе управления санаторно-курортным комплексом на современном этапе (рис. 1.10).
Разработка миссии в соответствии с определением ВОЗ:
«Здоровье – это состояние полного физического, психологического и социального благополучия человека, а не только отсутствие болезней или физических дефектов»
Создание базы для
изменений
и
ее
поддержка:
– выбор лидеров изменений и заинтересованных групп;
– ресурсное обеспечение изменений в
СКК;
– создание системы
поддержки для изменений в СКК
Управление
изменениями
в санаторнокурортном
комплексе
Мотивация изменений
в СКК:
– преодоление
госпитальной направленности, расширение оздоровительной, туристскооздоровительной, туристско-рекреационной;
– преодоление внутренних сопротивлений изменениям в СКК;
– формирование готовности к изменениям
Создание структуры, адаптированной к изменениям:
– планирование деятельности по внедрению изменений;
– создание специальных структур для управления изменениями в СКК;
– распределение новых обязанностей и полномочий
Рис. 1.10. Управление изменениями в СКК
Таким образом, под инверсией целей в санаторно-курортном
комплексе нами понимается последовательная переориентация его
развития из преимущественно лечебного направления в оздоровительное, туристско-оздоровительное, туристско-рекреационное для
достижения максимального здоровьесберегающего эффекта при широком использовании природно-географических, курортно-исторических и туристско-рекреационных ресурсов и современных технологий оздоровления, лечения и рекреации в дестинациях оздоровления. Востребованность широкого ассортимента услуг санаторнокурортных комплексов формируется в рамках дестинации оздоровления, которая является формирующим началом и катализатором
всех изменений в развитии СКК в будущем. Предпосылки форми45
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
рования нового взгляда на перспективы развития санаторнокурортного комплекса в дестинации оздоровления формируют необходимость разработки концепции такой переориентации.
1.4. Îáúåêòèâíàÿ íåîáõîäèìîñòü ôîðìèðîâàíèÿ
èíòåãðèðîâàííûõ ñàíàòîðíî-êóðîðòíûõ êîìïëåêñîâ
â ðåãèîíå
По данным государственной статистики 2006 г., санаторнокурортный комплекс в России насчитывает 2148 санаторнокурортных организаций, в том числе 741 санаторий для взрослых,
431 — для детей, 58 — для детей с родителями, 91 санаторнооздоровительный лагерь круглогодичного действия, 807 санаториев-профилакториев, 20 курортных поликлиник, бальнеологических
и грязелечебниц. Объекты санаторно-курортного комплекса неравномерно распределены по территории страны: большая их
часть расположена в Южном федеральном округе (28%), второе
место по численности занимает Приволжский федеральный округ
(около 22%), третье место — Центральный федеральный округ, где
сосредоточено 16% российских санаторно-оздоровительных организаций (рис. 1.11) [149]; [255].
Рис. 1.11. Структура санаторно-курортных организаций и организаций отдыха
в РФ по федеральным округам
Следует отметить, что несмотря на высокий уровень социально-экономического развития некоторых регионов в федераль46
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ных округах, имеющих достаточно диверсифицированную отраслевую структуру, высокий производственный, инфраструктурный,
инновационный и в большинстве случаев научно-технический потенциалы, например, в Уральском или Северо-Западном федеральных округах, санаторно-оздоровительных учреждений насчитывается только 9% и 8% соответственно.
Нами проанализированы отдельные регионы Приволжского
федерального округа (ПФО) России (табл. 1.7).
Таблица 1.7
Соотношение развития СКК и уровня социально-экономического развития
регионов ПФО [255]
Ðåãèîí
Áàøêîðòîñòàí
Òàòàðñòàí
Óäìóðòèÿ
×óâàøèÿ
Ìàðèé Ýë
Ìîðäîâèÿ
Êèðîâñêàÿ îáë.
Íèæåãîðîäñêàÿ îáë.
Îðåíáóðãñêàÿ îáë.
Ïåíçåíñêàÿ îáë.
Ïåðìñêàÿ îáë.
Ñàðàòîâñêàÿ îáë.
Ñàìàðñêàÿ îáë.
Óëüÿíîâñêàÿ îáë.
ÂÐÏ íà äóøó
íàñåëåíèÿ,
òûñ. ðóá.
×èñëî îðãàíèçàöèé
ñàíàòîðíîîçäîðîâèòåëüíîãî
ïðîôèëÿ
Êîýôôèöèåíò
èñïîëüçîâàíèÿ
íîìåðíîãî
ôîíäà
×èñëåííîñòü íàñåëåíèÿ
ñî ñðåäíåäóøåâûì
äîõîäîì ñâûøå
4300 ðóá., % îò îáùåé
÷èñëåííîñòè ðåãèîíà
68,25
84,51
62,49
38,35
33,93
41,91
41,89
63,59
57,71
34,07
82,84
49,48
85,19
42,53
299
255
56
68
45
37
111
179
135
53
142
135
186
84
0,38
0,33
0,50
0,51
0,28
0,42
0,42
0,31
0,34
0,23
0,44
0,20
0,29
0,30
5,0
6,3
1,0
0,3
0,4
0,8
0,3
3,2
1,3
0,5
11,0
1,3
16,8
1,4
В качестве основных экономических показателей, характеризующих уровень социально-экономического развития региона, были взяты валовой региональный продукт (ВРП) в расчете на душу
населения и численность населения со среднедушевым доходом
свыше 4000 руб. В качестве показателей, характеризующих развитие СКК, — число организаций санаторно-оздоровительного отдыха и коэффициент использования номерного фонда в СКК.
Как видно из данных, приведенных в табл. 1.7, функциональной зависимости между изменениями показателя ВРП и показателями развития СКК в регионах не наблюдается. Иными словами,
47
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
отсутствует прямая зависимость между уровнем развития экономики региона и уровнем развития санаторно-курортного комплекса. В
то же время, исходя из системного представления региона (а СКК
является составной частью региональной социально-экономической
системы, т. е. имманентен ей) отсутствие между ними связей говорит об иррациональности их взаимодействия.
Есть основания полагать, что СКК будет интенсивнее развиваться в тех регионах, где уровень развития туризма выше, так
как СКК сможет использовать для своего развития материальнотехническую базу туризма региона и аттракторы, находящиеся на
его территории, и наоборот, высокая аттрактивность элементов
инфраструктуры СКК будет способствовать повышению туристской активности в регионе. Из данных, приведенных в табл. 1.8,
видно, что наметившиеся положительные тенденции в развитии
отечественного СКК и туризма прямо корреспондируются.
Несмотря на постперестроечные кризисные явления СКК остается относительно гибким и выдерживает последствия переходного периода, приспосабливаясь к изменившимся условиям. Это
связано с преобладанием средних и малых предприятий различных организационно-правовых форм, которые смогли в целом сохранить высокий уровень загрузки номерного фонда здравниц и
рентабельности при расширении ассортимента основных и дополнительных санаторно-курортных услуг при одновременном повышении комфорта проживания и качества услуг.
Таблица 1.8
Объем платных услуг населению Российской Федерации по видам услуг,
млн руб., [255]
Ãîä
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
Âèäû óñëóã/çíà÷åíèå ïîêàçàòåëÿ çà ãîä
Ñàíàòîðíî-îçäîðîâèòåëüíûå
Òóðèñòñêèå
5830,8
6676,1
8676,6
12558,6
16839,9
19959,6
22902
25770,6
30469,2
36082,4
42765,6
2551,4
5684,8
5928,9
8033,8
10639,3
13957,6
15156,8
18251,2
23766,6
33848,8
45227,6
48
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
По мнению В. И. Лимонова, важнейшим фактором успешного развития СКК на современном этапе можно считать тот факт,
что подавляющее большинство средних и малых предприятий в
санаторно-курортной сфере образованы в смежных отраслях экономики, а именно — по организации разнообразной инфраструктуры санаторно-курортного комплекса [110]. Как видно из рис. 1.12,
наиболее широкая реструктуризация видов санаторно-курортных
услуг, активизация научно-технического прогресса и освоение новых технологий и методов лечения и оздоровления, а также создание дополнительных и обслуживающих производств для СКК
наблюдается в Южном, Приволжском, Центральном и Сибирском
федеральных округах.
Рис. 1.12. Процент малого предпринимательства
в санаторно-курортном комплексе РФ в федеральных округах
В период рыночных реформ произошли количественные и качественные преобразования в отечественном СКК. В ходе приватизации государственный санаторно-курортный сектор составил 34%,
смешанная собственность — 26%, общественная — 22%, частная —
12%, иностранная и совместная — 1,2% [134].
Наглядное изображение «веса» различных собственников на
примере санаторно-курортных объектов Кавказских Минеральных
Вод и Республики Чувашия представлено в табл. 1.9 и 1.10.
Рыночная экономика требует соответствия организационноэкономических форм условиям внешней среды. Так, в советский
период санаторно-оздоровительные учреждения работали преимущественно в условиях государственного заказа, который был рас49
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
считан на массового потребителя; при этом массовость достигалась хорошо отработанной системой финансирования. Финансирование санаторно-курортного комплекса осуществлялось как за
счет госбюджета, так и за счет фондов предприятий и других нецентрализованных источников. Планово-распределительный метод
реализации санаторно-оздоровительных услуг обеспечивал оптимальную загрузку здравниц.
Таблица 1.9
Распределение санаториев различных групп собственников
и мест в санаториях по городам курортам КМВ [26]
Ãðóïïà
ñîáñòâåííèêîâ
1. Ïðàâèòåëüñòâî, ãîñàïïàðàò, âåäîìñòâà
2. Ïðîôñîþçû
3. ×àñòíàÿ ñîáñòâåííîñòü, ñîáñòâåííîñòü
îðãàíèçàöèé
4. Èíîñòðàííûå ñîáñòâåííèêè
Всего
Êîëè÷åñòâî ñàíàòîðèåâ (ñ)
è ìåñò ðàçìåùåíèÿ (ì)
Æåëåçíîâîäñê
Åññåíòóêè
Êèñëîâîäñê
Ïÿòèãîðñê
Îáùåå ÷èñëî
ñàíàòîðèåâ
ïî ãðóïïàì
(êîë-âî è %)
ñ
11
ì
2 507
ñ
16
ì
4 102
ñ
16
ì
3 567
ñ
6
ì
4 082
ñ
49
%
44,6
8
1
2 287
28
7
5
3 676
1 202
7
20
3 287
2 742
6
9
1 750
1 582
28
35
34,4
17,3
1
240
2
417
2
450
1
75
6
3,7
21
5 062
30
9 397
45
10 046
22
7 489
118
100
Таблица 1.10
Распределение санаториев различных групп собственников
и мест в санаториях Республики Чувашия1
Ãðóïïà ñîáñòâåííèêîâ
Îáùåå ÷èñëî ñàíàòîðèåâ ïî ãðóïïàì (êîë-âî ñàíàòîðèåâ (ñ),
ìåñò ðàçìåùåíèÿ (ì) è %)
ñ
ì
%
1. Ãîñàïïàðàò, âåäîìñòâà
2. Ïðîôñîþçû
3. ×àñòíàÿ ñîáñòâåííîñòü, ñîáñòâåííîñòü îðãàíèçàöèé
15
21
9
850
1 050
500
33,3
46,7
20
Всего
45
2 400
100
Изменяющиеся условия рынка потребовали мобильности в
принятии решений об эффективности деятельности всей санатор1
Составлено автором по данным Министерства по физической культуре,
спорту и туризму Республики Чувашия.
50
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
но-курортной системы и ее составляющих, поскольку из режима
субсидирования они были переведены на самофинансирование.
Цикличность воспроизводства основных фондов во многом определяется наличием необходимых финансовых ресурсов. Их воспроизводство является неотъемлемой частью всех воспроизводственных процессов в СКК в регионе. Отсутствие инвестирования
является негативным фактором, который может привести не только к торможению развития СКК, но и к исчезновению СКК как
отрасли экономики в регионе. Так, например, многие санатории и
детские оздоровительные лагеря Советского Союза после перестройки были лишены всякого финансирования (государственного, ведомственного и общественно-профсоюзного). Это привело к
полнейшему их разрушению.
На рис. 1.13 представлены источники финансирования СКК
на современном этапе.
Федеральный
бюджет
Фонды добровольного страхования
Бюджеты
домашних
хозяйств
Региональный
бюджет
Муниципальный
бюджет
САНАТОРНО-КУРОРТНЫЙ
КОМПЛЕКС
Средства
предприятий
Средства
инвесторов
Фонд социального
страхования
Внутренние
источники
финансирования
СКУ
Кредитные
ресурсы банков
–––– государственный канал (бюджетно-страховой)
- – - – - – - рыночный канал
Рис. 1.13. Основные источники финансирования организаций
санаторно-курортного комплекса
Современный организационно-финансовый механизм развития санаторно-курортного комплекса отражает общие тенденции
развития экономики страны, которые способствуют дальнейшей
коммерциализации СКК и сложности в реализации государством
51
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
социальной функции в обеспечении охраны здоровья россиян.
Проблема создания конкурентоспособных санаторно-курортных
комплексов, с одной стороны, может быть решена с помощью «рыночных» механизмов финансирования, которые будут способствовать дальнейшему повышению конкурентоспособности продуктов и
услуг в СКК за счет внедрения и развития новых технологий и
обеспечения высокого качества курортных и лечебно-оздоровительных услуг.
Однако, с другой стороны, такой механизм будет способствовать еще большей коммерциализации услуг в СКК, ограничению
доступа значительной части населения к санаторно-курортным услугам, так как большинство россиян не смогут себе позволить высококачественные санаторно-курортные услуги по рыночным ценам.
В исследуемом периоде можно выделить четыре группы санаторно-оздоровительных учреждений (СОУ) по использованию
различных финансовых ресурсов и степени использования рыночных механизмов хозяйствования [109]. На рис. 1.14 представлена
структуризация СОУ в зависимости от преобладания источников
финансирования.
Первая группа (СОУ 1) — совокупность организаций санаторно-курортного комплекса, входящих в зону действия преимущественно нерыночных отношений. Эта группа значительно удалена от рынка санаторно-курортных услуг, и входящие в нее
здравницы лишь косвенно испытывают на себе колебания конъюнктуры рынка. На эту группу активное влияние оказывают государственные органы управления. Регулирование осуществляется
при сочетании административных и экономических методов
управления при приоритете первых. Направления деятельности
этих здравниц, их специализация и экономическое положение в
первую очередь зависят от решений, принимаемых в органах
управления (министерствах, ведомствах), а также от объемов общественных финансовых ресурсов, привлекаемых в сферу санаторно-курортного обслуживания. В этой группе имеют место отношения слабо выраженной конкуренции между государственными и муниципальными здравницами, образующими эту группу
за получение заказов на реализацию программ государственных
гарантий по обеспечению населения бесплатной санаторно-курортной помощью и, соответственно, целевых средств из общественных фондов. Как правило, здравницы, входящие в эту группу, —
52
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
это крупные и средние организации, оснащенные необходимым
оборудованием для оказания социально значимых видов санаторно-курортной помощи. Санаторно-курортные услуги, производимые в этой группе, обладают ярко выраженным внешним эффектом социально значимых благ. К этой группе можно отнести и
часть ведомственных, в основном государственных, здравниц.
Общественные финансовые
ресурсы
Рыночные финансовые
ресурсы
Предприятия
в зоне нерыночных отношений
Предприятия
в зоне ограниченного действия
рыночных
отношений
Предприятия
в зоне смешанного воздействия
с преобладанием
рыночных отношений
Предприятия
в зоне рыночных
отношений
СОУ – I группа
СОУ – II группа
СОУ – III группа
СОУ – IV группа
Рис. 1.14. Структуризация СОУ в зависимости от преобладания
источника финансирования
Вторая группа (СОУ II) — организации санаторно-курортного комплекса, входящие в зону ограниченного действия
рыночных отношений. К этой группе относятся государственные и
муниципальные здравницы, финансируемые за счет общественных
и рыночных финансовых ресурсов и, соответственно, оказывающие санаторно-курортные услуги одновременно на безвозмездной
и платной основе. Эта группа располагается вблизи рынка санаторно-курортных услуг, и на ее функционировании достаточно
ощутимо сказываются изменения в конъюнктуре. Но решающее
значение в финансировании этих субъектов и в их экономическом
положении имеют общественные финансовые средства, формируемые за счет бюджетных ассигнований и средств социального
страхования. Основная задача здравниц, входящих в эту группу, —
оказание санаторно-курортных услуг по программам государственных гарантий. Деятельность по предоставлению платных услуг развивается параллельно с основной деятельностью. К этой же
группе относятся государственные ведомственные здравницы, непосредственно испытывающие на себе влияние рынка, находящие53
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ся между собой в отношениях конкуренции за привлечение рыночных финансовых ресурсов, но основная подпитка денежными
ресурсами происходит из общественных фондов. Эта группа одновременно работает на общественный и рыночный секторы санаторно-курортных услуг. Услуги этих организаций предназначены
социально незащищенным гражданам и поэтому предоставляются
населению бесплатно или на льготной основе, однако эти организации имеют возможность получения дополнительных доходов за
счет предпринимательской деятельности.
Третья группа (СОУ III) — организации СКК, входящие в
зону смешанного воздействия с преобладанием рыночных отношений. Эта группа здравниц расположена еще ближе к рынку, и в
нее входят здравницы преимущественно негосударственной формы собственности, для деятельности которых, так же, как и в
группе II, привлекаются одновременно общественные и рыночные
финансовые ресурсы. Кроме того, здесь могут работать и государственные унитарные предприятия, санаторно-курортная деятельность которых носит преимущественно предпринимательский
характер. Одно из определяющих направлений экономической
деятельности здравниц, входящих в данную группу, — оказание
платных санаторно-курортных услуг на условиях и в объемах, не
предусмотренных программами государственных гарантий по бесплатному оздоровлению граждан. В то же время здравницы, входящие в этот сегмент, заинтересованы во вхождении в круг участников реализации государственных программ, но исключительно
на условиях полного возмещения издержек, поскольку их работа
строится на условиях самофинансирования. Входящие в эту группу здравницы находятся в отношениях жесткой конкуренции со
здравницами, составляющими группы I и II, за участие в реализации государственных программ и, соответственно, максимально
полное привлечение финансовых средств из бюджетных фондов и
фондов социального страхования (социального обеспечения). В
данной группе не допускается какой-либо монополии, поэтому
важнейшим условием жизнеспособности негосударственных
здравниц является конкурентоспособность производимых ими санаторно-курортных услуг и высокий качественный уровень их
оказания. Здравницы этой группы ведут между собой, а также с
государственными здравницами, острую конкурентную борьбу за
получение госзаказов, гарантирующих им денежные вливания за
54
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
счет общественных ресурсов за лечение застрахованных по программам социального страхования или лечение граждан в пределах государственных программ. Понятно, что при этих формах
финансирования их деятельность в меньшей степени будет зависеть от непредсказуемого изменения рыночной конъюнктуры.
Здравницы групп II и III работают в так называемом режиме
встречного финансирования.
Четвертая группа (СОУ IV) организаций входит в сферу исключительно рыночных отношений. Доходы этих негосударственных здравниц полностью формируются за счет поступлений от населения и коммерческих предприятий. Эта группа здравниц располагается в самом центре рынка. Входящие в нее здравницы строят свою деятельность, полностью ориентируясь на рыночную конъюнктуру. Благополучие и работоспособность составляющих данную группу здравниц в полной мере зависят от рыночных финансовых ресурсов, от реальных возможностей частных
производителей санаторно-курортных услуг привлекать деньги в
сферу частной санаторно-курортной деятельности. Санаторнокурортные услуги, оказываемые в здравницах данной группы, обладают высокотехнологичными лечебными и оздоровительными
свойствами, в высшей степени конкурентоспособны и выступают
как частные блага со всеми характерными признаками. Исходным
фактором, определяющим выделение четвертой группы здравниц
и ее организационно-экономическое обособление, является платежеспособный спрос населения и юридических лиц на те или иные
виды санаторно-курортной деятельности, осуществляемые исключительно на платной основе. Преобладающее значение здесь приобретают рыночные механизмы координации и развития санаторно-курортной деятельности.
Усиление трансформационных процессов в обществе (рассмотренных нами в триаде «население — природа — экономика» и
соответствующей ей управляющей подсистеме (рис. 1.15)) выражается в тенденциях, влияющих на формирование интегрированных санаторно-курортных комплексов (ИСКК). В качестве ключевых нами рассматриваются следующие: повышается ценностный
характер здоровья с точки зрения потребителя и общества, действует закон возвышения потребностей, усиливаются требования к
экологической, экономической и социальной безопасности в процессе деятельности, повышается спрос на высокотехнологичные
55
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
виды услуг в СКК, глобализация процесса воспроизводства услуг,
уменьшается жизненный цикл товаров и услуг в СКК, изменяются стандарты обслуживания, перенос значительного числа вопросов на региональный уровень, изменение целевых показателей в
«общественном здоровье» на международном пространстве и др.
Все это в значительной степени обусловливает большое разнообразие санаторно-курортных объектов, как по формам собственности, источникам финансирования, уровню материальной базы, так
и подчиненности, в связи с чем отсутствуют единые подходы в
управлении региональными СКК как целостным образованием.
Поэтому полагаем, что региональный санаторно-курортный комплекс — это, прежде всего, территориальный хозяйственный комплекс объединенных единством территории санаторно-оздоровительных организаций. Хозяйственный санаторно-курортный комплекс может образовывать совокупность взаимосвязанных предприятий, расположенных на данной территории, разной отраслевой и ведомственной принадлежности, но ориентированных на обслуживание все возрастающих потребностей туристов. Нельзя
считать, что если мы говорим «региональный санаторнокурортный комплекс», то такой комплекс уже сложился в регионе,
но вполне справедливо ставить вопрос о насущной необходимости
создания целостного образования санаторно-оздоровительных организаций, объединенных единством региональной территории,
так как есть все необходимые предпосылки для успешного формирования таких интегрированных образований в регионах.
Интегрированный санаторно-курортный комплекс (ИСКК)
следует рассматривать уже в настоящее время как объединения разного рода предприятий, с единой производственной и социальной
инфраструктурой, совместной деятельностью по оздоровлению, рекреации и санаторно-курортному восстановительному лечению. Необходимо создание системы координации в сфере курортного дела и
туризма на федеральном и региональном уровнях через межведомственную и межрегиональную координацию туристской и санаторно-курортной деятельности. Необходимы создание интегрированных
систем сбыта санаторно-курортных и туристских услуг через развитие партнерских отношений; внедрение и развитие единой системы
информационного обеспечения санаторно-курортного и туристского
комплексов в регионе; создание единой статистической базы санаторно-курортной и туристской информации.
56
Управление
Экономика
Природа
Население
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Социальная трансформация:
– повышается ценностный характер здоровья с точки зрения потребителя и общества;
– действие закона возвышения потребностей: каждая удовлетворенная потребность
создает новые потребности более высокого ранга;
– здоровье человека (группы, общества), сопряжено не только и не столько с медицинской помощью, но и с другими сферами образа жизни: санаторно-курортным комплексом, туризмом, физкультурой и спортом, охраной окружающей среды, духовной культурой, религией и др.;
– увеличение потребности населения в оздоровительных, туристско-оздоровительных и
туристско-рекреационных услугах в СКК в регионах
Экологическая трансформация:
– рост потребления природных ресурсов при сокращении их запасов, деградация основных компонентов биосферы, снижение способности природы к саморегулированию –
повышаются требования к обеспечению экологической безопасности в процессе хозяйственной деятельности и охране окружающей среды;
– совершенствуется система экологического менеджмента и экологических стандартов;
– преобладают концепции социально-этичного развития: оптимального сочетания интересов потребителя, производителя и общества в целом;
– воспроизводство курортно-рекреационных услуг должно решаться с учетом принципов устойчивого развития: экологической, социально-культурной, экономической устойчивости
Экономическая трансформация:
– меняются соотношения рыночных механизмов и государственного регулирования;
– меняются отношения собственности;
– меняются условия и источники финансирования;
– усиливается конкуренция;
– уменьшается жизненный цикл товаров и услуг;
– глобализация процесса воспроизводства услуг, установление идентичных норм и условий воспроизводства;
– повышается роль информационных систем в экономике
Технологическая трансформация процесса воспроизводства санаторно-курортных
услуг:
– связана с применением «высоких технологий здоровья» – инновационных технологий
в оздоровлении и лечении, которые характеризуются постоянным обновлением оборудования, продуктов и усовершенствованием технологий;
– происходит качественное изменение условий оказания услуг лечения и оздоровления;
– ускорение НТП ведет к качественным изменениям условий труда, повышаются требования к квалификации работников
Трансформация системы и структуры управления:
– изменяются стартовые условия развития, факторы внешней и внутренней среды;
– инверсия стратегических ориентиров, целей развития и целевых показателей развития;
– изменяются стратегии и концепции развития;
– изменяются принципы, механизмы, алгоритмы, процедуры реализации стратегий развития;
– развитие санаторно-курортного комплекса возможно лишь на основе его коренного
реформирования путем формирования эффективной системы управления
Рис. 1.15. Виды трансформационных процессов в обществе,
влияющих на санаторно-курортный комплекс
57
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
В связи с изложенным выше предлагается рассматривать интегрированный санаторно-курортный комплекс как особую открытую большую целостную территориальную социально-экономическую систему, которая должна обеспечивать максимальное удовлетворение социальных потребностей населения в восстановительном лечении, оздоровлении и отдыхе. Зависимость воспроизводственного процесса в санаторно-курортном комплексе от региональных лечебных природных и туристско-рекреационных ресурсов создает предпосылки к консолидации потенциала санаторно-курортного комплекса в регионе на основе определенного экономико-организационного механизма. Иными словами, все санаторно-курортные учреждения, учреждения оздоровительного направления и обслуживающие их организации в регионе должны
быть взаимосвязаны единой функцией и единой целью развития и
представлять собой неаддитивное целое. Поэтому в исследовании
предлагается рассматривать санаторно-курортный комплекс с разных позиций, в первую очередь как территориальный объект
управления (независимо от ведомственной и иерархической подчиненности), как хозяйствующий субъект (все юридические лица,
занимающиеся санаторно-курортной и оздоровительной деятельностью), как экономический объект, осуществляющий производственно-хозяйственную деятельность (все предприятия независимо
от организационно-правовых форм, видов собственности, источников финансирования).
Исходя из этих позиций санаторно-курортный комплекс региона рассматривается как интегрированный санаторно-курортный
комплекс, под которым понимается территориальная, имущественная и экономическая совокупность санаторно-курортных объектов, учреждений отдыха и обслуживающих предприятий, расположенных в регионе, независимо от их иерархической или ведомственной подчиненности, формируемая на основе устойчивых
межотраслевых, межрайонных и межсекторных взаимосвязей, и
которая предназначена для удовлетворения потребностей в санаторно-курортном лечении, оздоровлении и отдыхе путем использования уникальных природных лечебных, туристско-рекреационных, социально-экономических ресурсов региона.
На первый план при формировании ИСКК в регионе выходит
проблема взаимной адаптации, т. е., с одной стороны, готовность
одних СКК, имеющих высокий статус и определенные экономиче58
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ские преимущества, принять более слабых участников с иными базовыми ценностями, а с другой — внутренняя готовность каждого
СКК в регионе осуществить «интеграцию» в интегрированное образование, принять новые целевые установки и «правила игры». В
этой ситуации именно единые организационно-методические принципы управления формированием интегрированных санаторнокурортных комплексов в регионе позволят оптимально совместить
цели функционирования СКК (независимо от их генезиса в прошлом) и развития (генезис современного состояния системы, но
ориентация на будущее) в условиях ограниченности региональных
ресурсов дестинаций оздоровления, а также координировать методы
(механизмы) и другие элементы системы управления СКК как интегрированным формированием в регионе. В этой ситуации только
организованные и ориентированные на сотрудничество структуры
способны обеспечить совместную деятельность в интегрированных
формированиях. При этом сфера деятельности интегрированных
формирований расширяется за счет входящих структур, реализующих разнообразные программы оздоровления и отдыха.
Поэтому формирование интегрированной структуры будет
сопровождаться значительной диверсификацией услуг, которая
будет проходить по следующим направлениям:
 диверсификация услуг с оптимизированным сочетанием
медицинских и туристско-рекреационных услуг;
 диверсификация оздоровительных программ туристской
направленности;
 диверсификация программ спортивно-оздоровительной
направленности;
 разработка и диверсификация социально значимых программ оздоровления и отдыха (антистрессовые, эндоэкологической
реабилитации и др.);
 расширение комплекса диагностических услуг, формирование специальных диагностических программ генетической предрасположенности;
 расширение спектра высокотехнологичных видов медицинских услуг;
 расширение услуг эстетической и коррекционной косметологии и др.
Несмотря на то что оздоровительный отдых приобретает
глобальный характер мирового масштаба, деятельность по оздо59
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ровлению и рекреации реализуется на территориях конкретных
дестинаций оздоровления, где расположены СКК. Поэтому достижение целей формирования ИСКК может быть реализовано за
счет системных свойств дестинаций оздоровления, в которых они
расположены, на основе использования тех количественных и качественных компонентов дестинаций оздоровления, которыми
они обладают, но без специальной интегрирующей функции их
деятельность остается невостребованной и недостижимой для
формирования интегрированного санаторно-курортного комплекса в регионе.
60
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Ãëàâà 2
ÌÅÒÎÄÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÅ ÏÐÎÁËÅÌÛ ÓÏÐÀÂËÅÍÈß
ÑÀÍÀÒÎÐÍÎ-ÊÓÐÎÐÒÍÛÌ ÊÎÌÏËÅÊÑÎÌ
2.1. Âûÿâëåíèå, ñòðóêòóðèðîâàíèå è àíàëèç ïðîáëåì
íåýôôåêòèâíîãî ðàçâèòèÿ
ñàíàòîðíî-êóðîðòíîãî êîìïëåêñà íà ñîâðåìåííîì ýòàïå
В условиях экономической реформы санаторно-курортный
комплекс России сегодня развивается по «либеральной» модели,
т. е. государство фактически отказалось от прямого воздействия на
экономику санаторно-курортного комплекса. Региональные СКК
фактически выведены из-под централизованного управления, большинство санаторно-курортных учреждений (СКУ) вынуждено самостоятельно определять стратегию своего развития и источники финансирования, что объясняет значительные различия в подходах к
решению вопросов менеджмента, маркетинга, выбора источников
финансирования и организационно-правовых форм в отечественном
СКК. Можно отметить, что значительное число здравниц применяют в условиях рынка стратегии как «пассивного», так и «активного»
выживания. Пассивная форма стратегии выживания характеризуется сокращением производственных затрат путем сокращения объемов производства, снижением технологического уровня производства, сокращением занятости, задержкой платежей кредиторам и т. п.
Стратегия активного воздействия характеризуется обновлением
продуктовой линейки услуг, переходом на другие сегменты рынка,
активной маркетинговой деятельностью, совершенствованием технологий производства с целью повышения качества услуг в СКУ,
реструктуризацией неприбыльных подразделений и т. п.
Последовательное сокращение финансирования СКК через
централизованные общественные фонды (табл. 2.1) привело к тому, что в развитии санаторно-курортного комплекса страны стали
преобладать рыночные экономические отношения, которые способствовали дальнейшему увеличению доли частного сектора в
экономике санаторно-курортного комплекса [39]; [111]; [131].
61
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Таблица 2.1
Сравнительная оценка показателей бюджетов Фонда социального страхования
по санаторно-курортному лечению взрослых граждан (2005—2007 гг.) [4]; [6]; [7]
Ïîêàçàòåëè áþäæåòîâ (ñòàòüÿ 5)
Ðåàëèçàöèÿ ìåð ñîöèàëüíîé
ïîääåðæêè îòäåëüíûõ êàòåãîðèé ãðàæäàí ïî ñàíàòîðíîêóðîðòíîìó ëå÷åíèþ, âêëþ÷àÿ
ïðîåçä ê ìåñòó ëå÷åíèÿ è îáðàòíî (ôåäåðàëüíûå ëüãîòíèêè)
2005 ã.,
òûñ. ðóá.
2006 ã.,
òûñ. ðóá.
2007 ã.,
òûñ. ðóá.
(2007 ã./
2005 ã.), %
14 223 448,9
9 321 581,0
7 075 019,8
49,8
Направляемых средств из общественных фондов потребления
недостаточно; они не могут компенсировать ограниченность денежных ресурсов в санаторно-курортном комплексе и тем более
сдерживать неуклонный рост коммерциализации и повышения
стоимости услуг в СКК.
Существующий сегодня механизм финансирования через
программы ФСС не восполняет ограниченность рыночных ресурсов, а наоборот, усиливает конфронтацию интересов государства и
СКК. При увеличении числа социальных клиентов в СКК в случае сохранения существующих тенденций финансирования через
государственно-страховые каналы ситуация может привести к негативным последствиям: развитию дешевого и, следовательно,
низкого качества сервиса, уменьшению объектов инфраструктуры
в СКК, торможению внедрения новых высокоэффективных и дорогостоящих курортных и лечебных технологий, к общему падению качества курортных услуг.
Парадокс ситуации состоит в том, что на средства, выделяемые на льготников из ФСС, санаторно-курортную инфраструктуру не улучшить, а компенсация затрат за счет завышения цены
для коммерческих клиентов делает цены СКУ неконкурентоспособными. По этой причине часть санаторно-курортных учреждений, предлагающих услуги более высокого уровня, отказываются
взаимодействовать с ФСС в связи с низкой стоимостью одного
койко-дня, устанавливаемого Правительством РФ для льготной
категории граждан.
Более того, отсутствие радикальных изменений в организации отдыха и оздоровления в СКК способствует ослаблению интереса населения к санаторно-курортному лечению на отечественных курортах, при этом увеличивается доля лиц, желающих про62
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
вести отпуск на зарубежных курортах, предлагающих оздоровительный пакет услуг в противовес лечебному («госпитальному»),
например, спа- и велнесс-услуги.
Следует отметить, что значительный ущерб был нанесен региональным санаторно-курортным учреждениям в период разгосударствления собственности, что привело в отдельных случаях к
полной ликвидации санаториев. Например, под давлением экономических трудностей и в связи с неупорядоченным процессом
приватизации и акционирования в Краснодарском крае практически все санатории, пансионаты, дома отдыха, детские оздоровительные лагеря были раскуплены российскими и иностранными
компаниями [73]; [74]. Подобная практика привела к перепрофилированию части санаториев с учетом интересов новых владельцев
в гостиничные комплексы, к сдаче в аренду под непрофильную
деятельность, ослабился контроль состояния курортных ресурсов,
снизились доступность и качество обслуживания.
При этом не была создана новая система формирования санаторно-курортных комплексов на территории регионов и до сих пор
не выработаны единые методологические подходы к управлению
деятельностью санаторно-курортными комплексами в регионах
[10]; [11]; [12]; [20].
В своей деятельности отечественные санаторно-курортные
организации сталкиваются со значительным числом проблем,
основными из которых по результатам опроса руководителей
здравниц являются: низкое качество российского санаторнокурортного продукта, низкий профессионализм, сиюминутная
переориентация деятельности санаторно-оздоровительных организаций на различные потребительские сегменты, недостаточная
поддержка развития санаторно-курортной деятельности со стороны государства, нехватка собственных денежных средств, неплатежеспособность потребителей, неудовлетворительное состояние инфраструктуры, нестабильность налоговой политики и другие (табл. 2.2).
В настоящее время региональный санаторно-курортный комплекс характеризуется средним коэффициентом загрузки номерного фонда — 0,33. Уменьшение загрузки номерного фонда сочетается с постоянным ростом стоимостного воспроизводства услуг,
прежде всего за счет повышения цен на услуги по основной деятельности здравниц.
63
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Таблица 2.2
Проблемы в деятельности отечественных санаторно-курортных комплексов
(по данным анкетирования руководителей) [90]; [95]
Ïðîáëåìà
Ñîäåðæàíèå ïðîáëåìû
Íèçêèé
íàëèçì
ïðîôåññèî- Íåäîñòàòîê ïðàêòè÷åñêèõ è òåîðåòè÷åñêèõ çíàíèé, íèçêèé
óðîâåíü ïîäãîòîâëåííîñòè óïðàâëåí÷åñêèõ êàäðîâ â ñàíàòîðíî-êóðîðòíîì êîìïëåêñå
Íèçêîå êà÷åñòâî ðîñ- Îòñóòñòâèå êóëüòóðû îáñëóæèâàíèÿ íà ðîññèéñêèõ êóðîðòàõ,
ñèéñêîãî ñàíàòîðíî- íå ïîçâîëÿåò ýôôåêòèâíî ïðîäàâàòü ðîññèéñêèé ñàíàòîðíîêóðîðòíîãî ïðîäóêòà êóðîðòíûé ïðîäóêò; îòñóòñòâèå îòðàñëåâûõ ñòàíäàðòîâ è ñèñòåì óïðàâëåíèÿ êà÷åñòâîì
Íåñòàáèëüíîñòü íà- Ñàíàòîðèè îñâîáîæäåíû îò ÍÄÑ íà ïóòåâêè, íàëîãà íà çåìëîãîâîé ïîëèòèêè â ëþ, íàëîãà íà èìóùåñòâî â ÷àñòè îñíîâíîé äåÿòåëüíîñòè, íî
îòíîøåíèè ñàíàòîð- ïëàòÿò ýòè íàëîãè íà äåÿòåëüíîñòü, íå ñâÿçàííóþ ñ îñíîâíî-êóðîðòíîãî êîì- íîé: òîðãîâëþ, òóðèñòñêèå, áûòîâûå óñëóãè, àðåíäó è ò. ä.;
òàêæå ÍÄÑ ïëàòèòñÿ íà âñå âèäû óñëóã è ðåñóðñîâ, ïðèîáïëåêñà
ðåòàåìûõ ñî ñòîðîíû, äàæå â ðàìêàõ ñàíàòîðíîé ñèñòåìû,
÷òî áåçóñëîâíî ïðèâîäèò ê çíà÷èòåëüíîìó óäîðîæàíèþ öåí
íà óñëóãè ñàíàòîðèÿ
Íåäîñòàòî÷íàÿ ïîä- Ñíèæåíèå ðîëè ãîñóäàðñòâà â óïðàâëåíèè ÑÊÊ; ôèíàíñîâûé
äåðæêà ðàçâèòèÿ ñà- óõîä ãîñóäàðñòâà èç ýòîé ñôåðû äåÿòåëüíîñòè; ïîëèòèêà
íàòîðíî-êóðîðòíîé
ìèíèìèçàöèè çàòðàò ôîíäîâ ñîöèàëüíîãî ñòðàõîâàíèÿ
äåÿòåëüíîñòè ñî ñòîðîíû ãîñóäàðñòâà
Âûñîêàÿ êîíêóðåíöèÿ Ñåçîííûé ñïðîñ íà ñàíàòîðíî-êóðîðòíûå óñëóãè ñïîñîáñòíà ðûíêå ñàíàòîðíî- âóåò âûñîêîé öåíîâîé êîíêóðåíöèè íà îòå÷åñòâåííîì ðûíîçäîðîâèòåëüíûõ
êå; çàðóáåæíûé êóðîðòíûé áèçíåñ ïðåäñòàâëÿåò ëó÷øåå ñîóñëóã
îòíîøåíèå öåíû è êà÷åñòâà
Íåäîáðîñîâåñòíîñòü Íåäîáðîñîâåñòíîå îòíîøåíèå ê ðîññèéñêèì ñàíàòîðíîèíîñòðàííûõ ïàðòíå- êóðîðòíûì îðãàíèçàöèÿì ñî ñòîðîíû èíîñòðàííûõ ïàðòíåðîâ-èíâåñòîðîâ: ïåðåïðîôèëèðîâàíèå çäðàâíèö, êîíñåðâàðîâ
öèÿ îáúåêòîâ, ñäà÷à â àðåíäó
Îòñóòñòâèå èíôîð- Îòñóòñòâèå ðàçâèòûõ ìåæðåãèîíàëüíûõ ñâÿçåé, îáúåêòèâíîé
ìàöèè î ñèòóàöèè â èíôîðìàöèè î ñïåöèôèêå ïîòðåáíîñòåé â ðåãèîíàõ Ðîññèè;
íåäîñòàòîê èíôîðìàöèè î äèíàìèêå è îñîáåííîñòÿõ ñïðîñà
ðåãèîíàõ Ðîññèè
ñðåäè ðàçëè÷íûõ ãðóïï ðåãèîíàëüíûõ ïîòðåáèòåëåé;
Äåôèöèò èíâåñòèöèé Ïðàêòè÷åñêè âñå ðóêîâîäèòåëè îòìå÷àþò íåîáõîäèìîñòü
èíâåñòèöèé íà ïðèîáðåòåíèå îáîðóäîâàíèÿ, ðåìîíò çäàíèé
è ñîîðóæåíèé, ðàçâèòèå èíôðàñòðóêòóðû è ñåðâèñà; îòñóòñòâóåò âîçìîæíîñòü â îáåñïå÷åíèè çàéìà, òàê êàê èìóùåñòâî ìíîãèõ ñàíàòîðèåâ íàõîäèòñÿ òîëüêî â îïåðàòèâíîì
óïðàâëåíèè; îòñóòñòâóþò îòðàñëåâûå èíâåñòèöèîííûå ôîíäû; áîëüøîå ÷èñëî èíâåñòèöèé èäåò íå íà íîâîå ñòðîèòåëüñòâî ñàíàòîðíî-êóðîðòíûõ îáúåêòîâ, à íà ïðèîáðåòåíèå óæå
ñóùåñòâóþùèõ, ñäåëêè ïî ñëèÿíèþ è ïîãëîùåíèþ ÷àñòî íîñÿò ïîëóêðèìèíàëüíûé õàðàêòåð
64
Ðåéòèíã
ïðîáëåìû
(îò 100%
îïðîøåííûõ), %
89
74
66,8
64,8
60,8
63
62
58,7
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Окончание табл. 2.2
Ïðîáëåìà
Íåïëàòåæåñïîñîáíîñòü ïîòðåáèòåëåé
Íåõâàòêà ñîáñòâåííûõ
äåíåæíûõ ñðåäñòâ
Íèçêèé óðîâåíü êîììóíèêàöèé
Ñîäåðæàíèå ïðîáëåìû
Ñíèæåíèå ðåàëüíîé ïîêóïàòåëüíîé ñïîñîáíîñòè íàñåëåíèÿ
îòðèöàòåëüíî âëèÿåò íà îáúåì ïîòðåáèòåëüñêîãî ñïðîñà íà
ñàíàòîðíî-îçäîðîâèòåëüíûå óñëóãè è, ñîîòâåòñòâåííî, íåãàòèâíî âîçäåéñòâóåò íà ðàçâèòèå ñàíàòîðíî-êóðîðòíîãî
êîìïëåêñà
Èçìåíåíèå ôîðì ñîáñòâåííîñòè è äåöåíòðàëèçàöèÿ ïîòîêîâ ôèíàíñèðîâàíèÿ; áîëüøèíñòâî çäðàâíèö îáåñïå÷èâàþò
ñâîå ôóíêöèîíèðîâàíèå çà ñ÷åò ñâîáîäíîé ïðîäàæè ïóòåâîê è óñëóã, àðåíäû è äðóãîé íåïðîôèëüíîé äåÿòåëüíîñòè
Êðàéíå íèçêèé óðîâåíü êîììóíèêàöèé ìåæäó ñàíàòîðíîêóðîðòíûìè îðãàíèçàöèÿìè, íàïðàâëåííûõ íà ñîâìåñòíîå
ðåøåíèå ïðîáëåì (èìååò ìåñòî íå÷èñòîïëîòíàÿ êîíêóðåíöèÿ, äåìïèíã, çàêðûòîñòü, ñîêðûòèå èíôîðìàöèè, íåäîáðîæåëàòåëüíîñòü)
Óñòàðåâøàÿ íîðìàòèâíî-ïðàâîâàÿ è çàêîíîäàòåëüíàÿ áàçà,
êîòîðàÿ íå ñïîñîáñòâóåò ðàçâèòèþ ðûíî÷íûõ îòíîøåíèé;
îòñóòñòâèå ýôôåêòèâíîé ñèñòåìû êîîðäèíàöèè è óïðàâëåíèÿ ñàíàòîðíî-êóðîðòíûìè îáúåêòàìè; âåäîìñòâåííàÿ ðàçîáùåííîñòü ñàíàòîðíî-êóðîðòíûõ ó÷ðåæäåíèé
Íåñîâåðøåíñòâî
ïðàâîâûõ è íîðìàòèâíûõ àêòîâ, ðåãóëèðóþùèõ ñàíàòîðíîêóðîðòíóþ äåÿòåëüíîñòü
ÍåóäîâëåòâîðèòåëüÍåïîñëåäîâàòåëüíîñòü ïî âîñïðîèçâîäñòâó ïðèðîäíîíîå ñîñòîÿíèå èí- ýêîëîãè÷åñêîé è ìàòåðèàëüíî-òåõíè÷åñêîé áàçû êóðîðòîâ;
ôðàñòðóêòóðû
íå óäåëÿåòñÿ âíèìàíèå ðåêîíñòðóêöèè è ìîäåðíèçàöèè ìàòåðèàëüíî-òåõíè÷åñêîé áàçû êóðîðòîâ
Ïîñòîÿííàÿ ïåðåîðè- Ïîñòîÿííàÿ ïåðåîðèåíòàöèÿ äåÿòåëüíîñòè ñàíàòîðíîåíòàöèÿ äåÿòåëüíî- êóðîðòíûõ îðãàíèçàöèé íà ðàçëè÷íûå ïîòðåáèòåëüñêèå ñåãñòè
ñàíàòîðíî- ìåíòû; íåò ÷åòêî îáîçíà÷åííîé ñòðóêòóðû ïðåäëîæåíèÿ;
êóðîðòíûõ îðãàíèçà- íåñîîòâåòñòâèå ïðåäëàãàåìîãî â íàñòîÿùåå âðåìÿ ñàíàòîðöèé
íî-êóðîðòíîãî ïðîäóêòà çàïðîñàì èíäèâèäóàëüíûõ ïîòðåáèòåëåé
Íåäîñòàòîê êàäðîâ
Âûñîêèå ïðîöåíòíûå
ñòàâêè ïî êðåäèòàì
Îùóùàåòñÿ íåäîñòàòîê ñïåöèàëèñòîâ, êàäðîâûé ñîñòàâ
ìíîãèõ ñàíàòîðèåâ õàðàêòåðèçóåòñÿ «ïðåäïåíñèîííûì»
âîçðàñòîì
Óñòàíîâëåíèå âûñîêèõ ïðîöåíòíûõ ñòàâîê ïî êðåäèòàì äëÿ
÷àñòíûõ çàåìùèêîâ; ñëîæíîñòü ïîëó÷åíèÿ ëüãîòíûõ êðåäèòîâ ïîä ãàðàíòèè ðåãèîíàëüíûõ àäìèíèñòðàöèé; íåâûãîäíûå óñëîâèÿ ïî ëèçèíãó ñàíàòîðíî-êóðîðòíîé è ðåàáèëèòàöèîííîé òåõíèêè
Ðåéòèíã
ïðîáëåìû
(îò 100%
îïðîøåííûõ), %
56,3
53
54
44,1
41,7
36
14
10,2
Показательно изменение объема средств, направляемых на
санаторно-оздоровительные услуги в зависимости от уровня среднедушевых доходов по группам населения. При рассмотрении раз65
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
личных децильных групп населения, начиная с групп с наиболее
высокими доходами и заканчивая группами с наиболее низкими
доходами, четко прослеживается отрицательная динамика процентного содержания расходов на санаторно-оздоровительные услуги (табл. 2.3) [39].
Таблица 2.3
Доля расходов децильных (10%) групп населения, различных по уровню
среднедушевых доходов в потреблении санаторно-оздоровительных услуг
Äåöèëüíûå (10%) ãðóïïû
íàñåëåíèÿ
Ïåðâàÿ (ñ íàèìåíüøèìè
ðåñóðñàìè)
Âòîðàÿ
Òðåòüÿ
×åòâåðòàÿ
Ïÿòàÿ
Øåñòàÿ
Ñåäüìàÿ
Âîñüìàÿ
Äåâÿòàÿ
Äåñÿòàÿ
Всего
Äîëÿ ðàñõîäîâ äåöèëüíûõ ãðóïï íàñåëåíèÿ â ïîòðåáëåíèè óñëóã,
ïðîèçâåäåííûõ â ãîñóäàðñòâå, %
âñåõ âèäîâ óñëóã
ñàíàòîðíî-îçäîðîâèòåëüíûõ óñëóã
3,2
0,6
4,4
5,3
6,1
7,1
8,7
9,7
12,7
18,2
24,6
100
1,2
1,7
2,7
4,1
6,9
9,7
10,2
14,2
48,7
100
Подобная структура потребления услуг СКК свидетельствует
о разрушении существовавших ранее механизмов взаимодействия
государства и СКК по выполнению социально значимой функции
по профилактике, реабилитации и оздоровительному лечению.
Фактически около 50% платных санаторно-оздоровительных услуг
приобретается 10%-й группой населения страны с наибольшими
среднедушевыми доходами.
Исследования показали, что за последние 10—15 лет отечественные санаторно-курортные комплексы в незначительной степени
оснащались современным оборудованием. Нормативный срок эксплуатации медицинского оборудования в санаторно-курортных учреждениях выработан у 78% имеющегося оборудования, по отдельным санаториям нормативный срок эксплуатации выработан до
81% [134]. По данным Счетной палаты Российской Федерации,
средства федерального бюджета на приобретение медицинского
оборудования санаторно-курортным учреждениям практически не
66
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
выделяются [134]. Практически каждый санаторий представляет
собой единый комплекс инженерных сооружений, обеспечивающий
автономное функционирование систем жизнеобеспечения, при этом
состояние скважин и большинства минералопроводов здравниц
оценивается как неудовлетворительное, их износ составляет от 80
до 100%, а результатом такого интенсивного и нерационального
использования природных лечебных ресурсов становится их преждевременное истощение и загрязнение [91]. В настоящее время потребность в средствах федерального бюджета санаторно-курортных
учреждений определяется на основе фактически сложившихся данных за годы, предшествующие планируемому периоду, а не по
нормативной и методологической базе по формированию расходных статей, предусматривающей обоснованную потребность конкретного учреждения в этих средствах. Удорожание эксплуатации
месторождений отражается на росте цен на процедуры с использованием минеральных вод и лечебных грязей. Практически все
бальнеотехнические сооружения нуждаются в полной или частичной модернизации. По данным Министерства экономического развития Российской Федерации, материально-техническая база санаторно-курортных комплексов также характеризуется значительным
износом номерного фонда (69%) и только 22% номерного фонда
соответствуют мировым стандартам размещения (табл. 2.4).
В настоящее время дискуссионными остаются вопросы о роли государственного управления санаторно-курортным комплексом, о развитии коммерческой деятельности, перспективах модернизации санаторно-курортных комплексов и о механизмах их развития и преобразования в регионах с расширением туристскорекреационной составляющей в СКК [73, 93, 171].
Подводя итоги обсуждаемых проблем, следует признать, что
отечественный санаторно-курортный комплекс переживает сложный период своего развития.
1. Кардинально изменилась структура экономики санаторнокурортного комплекса (СКК) в постсоветский период.
2. Разрушение централизованных методов управления, превалировавших в советский период, и слабость рыночных механизмов настоящего периода не способствуют преодолению серьезных
недостатков в организации и управлении СКК: иерархическая разобщенность санаторно-курортных объектов и отсутствие единых
координационных центров в регионах.
67
68
Итого
Äàëüíåâîñòî÷íûé
Âîñòî÷íî-Ñèáèðñêèé
Çàïàäíî-Ñèáèðñêèé
Óðàëüñêèé
Ïîâîëæñêèé
Þæíûé
Ñåâåðî-Çàïàäíûé
Öåíòðàëüíî×åðíîçåìíûé
Ñåâåðíûé
Ìîñêîâñêèé
Öåíòðàëüíûé
Ðåãèîí
Àðõàíãåëüñêàÿ, Âîëîãîäñêàÿ, Ìóðìàíñêàÿ, ðåñïóáëèêè
Êîìè è Êàðåëèÿ
Ëåíèíãðàäñêàÿ, Íîâãîðîäñêàÿ, Ïñêîâñêàÿ, ÑàíêòÏåòåðáóðã (îòäåëüíî Êàëèíèíãðàä)
Ðîñòîâñêàÿ, Ñòàâðîïîëüñêèé è Êðàñíîäàðñêèé êðàÿ, ðåñïóáëèêè Ñåâåðíîãî Êàâêàçà
Àðõàíãåëüñêàÿ, Âîëãîãðàäñêàÿ, Êèðîâñêàÿ, Íèæåãîðîäñêàÿ è Âîëãî-Âÿòñêèé ðàéîí, Ñàðàòîâñêàÿ, Ñàìàðñêàÿ,
Ïåíçåíñêàÿ, Óëüÿíîâñêàÿ, Ðåñïóáëèêà Òàòàðñòàí
Ñâåðäëîâñêàÿ, ×åëÿáèíñêàÿ, Ïåðìñêàÿ, Îðåíáóðãñêàÿ,
Êóðãàíñêàÿ, Ðåñïóáëèêà Áàøêîðòîñòàí
Àëòàéñêèé êðàé, Êåìåðîâñêàÿ, Íîâîñèáèðñêàÿ, Îìñêàÿ,
Òîìñêàÿ, Òþìåíñêàÿ
Êðàñíîÿðñêèé êðàé, Èðêóòñêàÿ, ×èòèíñêàÿ, ðåñïóáëèêè
Áóðÿòèÿ è Òûâà
Ìàãàäàíñêàÿ, Êàì÷àòñêàÿ, Ñàõàëèíñêàÿ, Õàáàðîâñêèé è
Ïðèìîðñêèé êðàÿ, Ðåñïóáëèêà Ñàõà-ßêóòèÿ
Ìîñêâà è Ìîñêîâñêàÿ îáëàñòü
Áåëãîðîäñêàÿ, Âëàäèìèðñêàÿ, Èâàíîâñêàÿ, Êàëóæñêàÿ,
Êîñòðîìñêàÿ, Îðëîâñêàÿ, Ðÿçàíñêàÿ, Ñìîëåíñêàÿ, Òâåðñêàÿ, Òóëüñêàÿ, ßðîñëàâñêàÿ
Âîðîíåæñêàÿ, Êóðñêàÿ, Ëèïåöêàÿ, Òàìáîâñêàÿ
Îáëàñòè
87
69
2501
84
62
80
74
39
51
86
79
48
73
Èçíîñ íîìåðíîãî
ôîíäà, %
71
54
218
180
685
515
118
73
78
340
169
Îáùåå ÷èñëî ñàíàòîðíîîçäîðîâèòåëüíûõ
îðãàíèçàöèé
Состояние материально-технической базы региональных санаторно-курортных комплексов
22
2
5
28
11
24
48
41
18
3
53
9
Ñîîòâåòñòâèå óðîâíþ ìèðîâûõ ñòàíäàðòîâ, %
Таблица 2.4
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
3. Санаторно-курортный комплекс России теряет высокотехнологичный потенциал оказания услуг оздоровления и лечения и
имеет слабые рыночные позиции, особенно в области формирования материально-технической базы, внедрения новых технологий,
качества сервиса санаторно-оздоровительной инфраструктуры по
сравнению с зарубежными объектами. За последние годы отечественные санаторно-курортные комплексы в незначительной степени оснащались современным оборудованием, нормативный срок
эксплуатации медицинского оборудования выработан в среднем на
85%, практически все бальнеотехнические сооружения нуждаются
в полной или частичной модернизации, только 22% номерного
фонда санаторно-курортных комплексов соответствуют мировым
стандартам проживания. Снижается уровень экологической безопасности курортных территорий в силу отсутствия действенной
политики резервирования лечебно-оздоровительных местностей
для устойчивого развития СКК в регионах.
4. Наблюдаются изменения в структуре спроса на медицинские и оздоровительные услуги в СКК. Падает заинтересованность
российского потребителя в получении традиционного лечебного
пакета услуг, предлагаемого российскими санаторно-курортными
комплексами, который качественно не изменился по своему содержанию, а по многим параметрам значительно отстает от предложения зарубежных санаторно-курортных комплексов.
5. В силу высокой коммерциализации услуг лечения в санаториях России, они становятся недоступными широким слоям населения. СКК, являясь одним из главных элементов социальной
сферы жизни российского общества, не способен сегодня решать
проблему повышения качества здоровья населения в широком аспекте, обеспечивая массовое санаторно-курортное лечение и оздоровление россиян. Проблема выживания российских СКК на современном этапе вынуждает администрации здравниц решать в
первую очередь текущие вопросы по своей деятельности, отодвигая решение стратегических задач по повышению качества оздоровления населения на второй план, что характеризует несистемность и непоследовательность региональной социально-экономической политики в области санаторно-курортного комплекса.
6. Значительный ущерб был нанесен региональным санаторнокурортным учреждениям в период разгосударствления собственности, что привело к необоснованному перепрофилированию санатор69
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
но-курортных организаций, сопровождающимся в отдельных случаях полной ликвидацией санаториев. При этом не была создана новая система формирования санаторно-курортных комплексов на
территории регионов и до сих пор не выработаны методологические
подходы к управлению деятельностью санаторно-курортными комплексами в регионах, позволяющие (не разрушая их «до основания») рационально вписать в рыночные условия хозяйствования.
7. На уровне региона часто применяются усредненные дискретные показатели, не позволяющие оценить направления развития
санаторно-курортного комплекса, отсутствует система мониторинга
за деятельностью СКК и сопряженных с ним подсистем, что отражается в слабой функциональной управляемости проявлениями позитивной и негативной синергии. Несогласованность управления,
наличие управляющих и регулирующих органов одного уровня иерархии (субъектов управления) объективно неспособны эффективно
решать проблемы развития СКК с учетом инверсии целей в условиях его структурной трансформации на фоне значительного социального и научно-технического прогресса и все возрастающих потребностей населения в сфере отдыха, лечения и оздоровления.
Актуальность решения этих проблем в регионах усиливается
из года в год.
Таким образом, региональный санаторно-курортный комплекс на современном этапе переживает серьезную проблемную
ситуацию, которую следует рассматривать как «разрыв» в деятельности и «рассогласование» между целями и возможностями
субъекта и объекта управления.
Во-первых, результаты деятельности санаторно-курортного
комплекса не соответствуют желаниям потребителей санаторнооздоровительных услуг.
Во-вторых, существующие (ранее выработанные) методы решения не дают должного эффекта, в практической деятельности
обнаруживаются факты, которые не укладываются в рамки существующих представлений, а порой вступают в противоречие с существующей «госпитальной» парадигмой развития отечественного
санаторно-курортного комплекса, что не способствует решению
стратегических задач по повышению качества оздоровления населения в регионах.
Так, в ряде регионов России уже фиксируется угрожающий
здоровью нации уровень заболеваемости — 987 случаев на 1 000
70
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
человек населения. Однако доказано, что потенциал социальноэкономической и профилактической эффективности санаторнокурортного оздоровления достаточно высок.
Например, комплексные лечебно-оздоровительные мероприятия в санаторно-курортном комплексе повышают уровень здоровья в 1,7 раза, использование природных лечебных факторов повышает эффективность оздоровления граждан на 25—30% и снижает затраты на лечение в условиях поликлиники и стационаров
на 10—15% [146].
На рис. 2.1 схематично представлена проблемная ситуация
функционирования санаторно-курортного комплекса в регионе.
«Госпитальный» характер деятельности санаторно-курортного комплекса в регионе не соответствует
желаниям потребителей
Выработанные ранее теоретически и практически обоснованные централизованные
методы управления (превалировавшие в
советский период) не могут быть использованы.
Интенсивный поиск и разработка новых
методов управления региональными санаторно-курортными комплексами в регионе
для расширенного воспроизводства санаторно-оздоровительных услуг
ПРОБЛЕМНАЯ СИТУАЦИЯ
В практической деятельности СКК
обнаруживаются факты, которые не
укладываются в рамки существующих представлений о повышении
качества жизни и здоровья населения: недоступен широким слоям населения в силу высокой коммерциализации услуг, моральный и физический
износ
санаторнооздоровительной инфраструктуры,
низкий уровень экологической безопасности курортных территорий и
др.), т. е. СКК не способен сегодня
решать стратегические задачи по
повышению качества оздоровления
населения в регионе
«Рассогласование» между «госпитальными» целями развития СКК и все возрастающими потребностями населения в получении расширенного здоровьесберегающего комплекса услуг в регионе
Рис. 2.1. Составляющие проблемной ситуации
в региональных санаторно-курортных комплексах
Идентификация важных причин (факторов) проблемной ситуации в региональных санаторно-курортных комплексах, а также
71
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
структурирование проблем управления нами рассмотрены с использованием причинно-следственной диаграммы «Исикавы»
(«рыбий скелет») (рис. 2.2).
Люди
низкий профессионализм
сопротивление
переменам
Низкий уровень экологической
безопасности курортов
Природно-ресурсный
потенциал
Материально-техническое оснащение
необходима полная или частичная
модернизация
необходимы
новые технологии
и продукты
Результаты
деятельности
санаторно-курортного комплекса не соответствуют
желаниям потребителей санаторно-оздоровительных
услуг
иерархическая
разобщенность
отсутствие
единых координационных
центров
Организационная структура и управление
Рис. 2.2. Диаграмма структурирования причинных факторов
неэффективного развития региональных санаторно-курортных комплексов
Диаграмма позволяет в доступной форме систематизировать
многие причинные факторы рассматриваемых нами выше проблем
управления, выделить самые существенные («большие кости») для
достижения цели, ориентированной на решение проблемы, — деятельность региональных санаторно-курортных комплексов не соответствует желаниям потребителей санаторно-оздоровительных
услуг, для чего необходимо:
 формирование инновационных санаторно-оздоровительных
продуктов и услуг;
 внедрение новых лечебных, оздоровительных, туристскорекреационных технологий;
 формирование новых организационных форм, типов,
структур, способствующих инфраструктурному развитию СКК в
регионе;
72
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
 создание механизма интеграции санаторно-курортных комплексов, позволяющего на основе новых форм, технологий и инструментов их объединения, кооперации и взаимодействия генерировать новый конкурентоспособный санаторно-курортный продукт;
 выбор стратегии развития регионального санаторно-курортного комплекса, предусматривающей эффективную комбинацию этих направлений на территории региона.
На завершающем этапе нами дифференцированы выявленные
факторы и представлены в табл. 2.5.
Перечисленные факторы имеют непосредственное влияние на
процесс формирования стратегических и тактических целей управления формированием интегрированных санаторно-курортных
комплексов в регионе, служат обоснованием необходимости
управления изменениями в СКК путем учета обозначенных факторов в системе управления формированием интегрированных санаторно-курортных комплексов на территории региона.
В связи с изложенным представляется возможным сделать
следующие выводы.
1. Максимально все возрастающие потребности человека в
получении полноценного оздоровления и отдыха являются инновационными источниками управления формированием интегрированных санаторно-курортных комплексов в регионе.
2. Санаторно-курортный комплекс относится к категориям
региональных систем, развитие которых зависит от материальнотехнической базы, внедрения технологий научно-технического прогресса, эффективного использования ресурсных возможностей экологической безопасности региона.
3. Высокий уровень децентрализации управления санаторнокурортными комплексами в регионе, минимизация централизованно выделяемых ресурсов для их развития предопределяет переход региональных санаторно-курортных комплексов к самостоятельному развитию в соответствии с самостоятельно устанавливаемыми целями, способами их достижения и преимущественно
собственными ресурсами, что требует особого подхода к управлению региональными санаторно-курортными комплексами в регионе как интегрированными формированиями для обеспечения максимально возможного соответствия процессов их функционирования и своевременного принятия мер по повышению потребительских качеств санаторно-курортных продуктов и услуг.
73
Ôàêòîðû, ïðåïÿòñòâóþùèå ôîðìèðîâàíèþ ÈÑÊÊ
74
– íàëè÷èå íåîáõîäèìîé õîçÿéñòâåííîé èíôðàñòðóêòóðû â ðåãèîíå;
– âîçìîæíîñòü èñïîëüçîâàíèÿ ñîâðåìåííûõ ðûíî÷íûõ ìåõàíèçìîâ óïðàâëåíèÿ ÑÊÊ â ïðåäåëàõ ðåãèîíà,
íàïðàâëåííûõ íà âíåäðåíèå èííîâàöèé â ÑÊÊ
– ïîòðåáíîñòè íàñåëåíèÿ â ñàíàòîðíî-êóðîðòíîì ëå÷åíèè ïîâûøàþòñÿ âñëåäñòâèå óñèëåíèÿ âëèÿíèÿ íåáëàãîïðèÿòíûõ ôàêòîðîâ íà çäîðîâüå ÷åëîâåêà;
– äîìèíèðîâàíèå èíòåðåñîâ ïîòðåáèòåëåé â îòíîøåíèè òóðèñòñêî-îçäîðîâèòåëüíîãî îòäûõà;
– ïðåîáëàäàåò äðîáëåíèå îòïóñêà íà áîëåå ìåëêèå
ñîñòàâëÿþùèå
– âûñîêèé óðîâåíü äåöåíòðàëèçàöèè âëàñòè, ñîáñòâåííîñòè è óïðàâëåíèÿ ïî îòíîøåíèþ ê ÑÊÊ ïðåäïîëàãàåò äàëüíåéøåå åãî ôîðìèðîâàíèå, îñíîâàííîå
íà ïðàâîâîé è ýêîíîìè÷åñêîé ñàìîñòîÿòåëüíîñòè â
ðåãèîíå;
– çàêîíîäàòåëüíûå ìåðû (öåëåâûå ïðîãðàììû, ïîäïðîãðàììû, ëüãîòû è äð.), ïîîùðÿþùèå ðàçâèòèå
ðåãèîíàëüíûõ ñàíàòîðíî-êóðîðòíûõ êîìïëåêñîâ â ðåãèîíå
Ôàêòîðû, ñïîñîáñòâóþùèå ôîðìèðîâàíèþ ÈÑÊÊ
Таблица 2.5
– ñíèæåíèå ñîöèàëüíîé ôóíêöèè ãîñóäàðñòâà ïî îáåñïå÷åíèþ íàñåëåíèÿ
ñàíàòîðíî-îçäîðîâèòåëüíûìè óñëóãàìè;
– äèñïðîïîðöèÿ ìåæäó ïîòðåáíîñòüþ â ñàíàòîðíî-êóðîðòíîì ëå÷åíèè è
âîçìîæíîñòüþ ïðèîáðåòåíèÿ ïóòåâîê íàñåëåíèåì;
– íåäîñòàòî÷íîå çàêîíîäàòåëüíîå îáåñïå÷åíèå îçäîðîâèòåëüíîé è ðåêðåàöèîííîé ôóíêöèè ÑÊÊ (ëèöåíçèðîâàíèå, àêêðåäèòàöèÿ, ñåðòèôèêàöèÿ
è ò. ï.);
– íèçêèé êàäðîâûé ïîòåíöèàë è ñîïðîòèâëåíèå ïåðåìåíàì â ñàìîì ÑÊÊ
Ôèçè÷åñêèå è – îñëàáëåíèå êîíòðîëÿ çà èñïîëüçîâàíèåì ïðèðîäíûõ ëå÷åáíûõ ðåñóð– âîçìîæíîñòü ôîðìèðîâàíèÿ êîìïëåêñíîé ñèñòåìû
ïðèðîäíûå
ñîâ, îòñóòñòâèå ðàáîò ïî ðåçåðâèðîâàíèþ êóðîðòíûõ ìåñòíîñòåé íà âñåõ ìåð ïî êîíòðîëþ çà èñïîëüçîâàíèåì è îõðàíîé ïðèôàêòîðû âîñ- óðîâíÿõ;
ðîäíûõ ëå÷åáíûõ ðåñóðñîâ â ðåãèîíå
ïðîèçâîäñòâà
– óðáàíèçàöèÿ è ïåðåíàñåëåíèå êóðîðòíûõ ìåñòíîñòåé;
– íåñîãëàñîâàííîå ãîðîäñêîå è êóðîðòíîå ñòðîèòåëüñòâî
Ñîöèàëüíîïñèõîëîãè÷åñêèå, êóëüòóðíûå
– îòñóòñòâèå åäèíîé êîíöåïöèè ðàçâèòèÿ ÑÊÊ è åäèíîé ñèñòåìû óïðàâëåíèÿ;
– îòñóòñòâèå åäèíûõ ìåòîäîëîãè÷åñêèõ ïîäõîäîâ ê óïðàâëåíèþ ÑÊÊ íà
ðàçëè÷íûõ óðîâíÿõ;
– ñîõðàíÿåòñÿ äèñãàðìîíèÿ òóðèñòñêîé è îçäîðîâèòåëüíîé ïîëèòèêè
ÑÊÊ;
– âåäîìñòâåííàÿ çàìêíóòîñòü, òðóäíîñòü ìåæîòðàñëåâûõ è ìåæîðãàíèçàöèîííûõ âçàèìîäåéñòâèé ÑÊÊ â ðåãèîíå;
– çàêîíîäàòåëüíîå è íîðìàòèâíî-ïðàâîâîå îáåñïå÷åíèå äåÿòåëüíîñòè
ÑÊÊ íå îòðàæàåò â äîëæíîé ìåðå ïîòðåáíîñòè íàñåëåíèÿ ñòðàíû
Ýêîíîìè÷å– íèçêèå îòâåòñòâåííîñòü è ôèíàíñîâàÿ äèñöèïëèíà â èñïîëíåíèè ãîñóñêèå, íàó÷íî- äàðñòâåííûõ ãàðàíòèé è ïðîãðàìì;
òåõíîëîãè÷å– îòñóòñòâèå ìåõàíèçìîâ äëÿ ïðèâëå÷åíèÿ èíâåñòèöèé â ÑÊÊ;
ñêèå
– ñëàáîñòü ìàòåðèàëüíîé è íàó÷íî-òåõíè÷åñêîé áàçû è òåõíîëîãèé
Ãðóïïà ôàêòîðîâ
Îðãàíèçàöèîííî-óïðàâëåí÷åñêèå
Система факторов, влияющих на формирование ИСКК
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
4. Формирование интегрированных санаторно-курортных комплексов подразумевает не только расширение состава и структуры
экономической воспроизводственной системы, а в первую очередь
развитие взаимодействий между объектами в дестинации оздоровления по формированию единой здоровьесберегающей системы.
2.2. Òåîðåòèêî-ìåòîäîëîãè÷åñêèå ïîäõîäû
ê ôîðìèðîâàíèþ ñòðàòåãèé óïðàâëåíèÿ
èíòåãðèðîâàííûìè ñàíàòîðíî-êóðîðòíûìè êîìïëåêñàìè
â ðåãèîíå
Практика управления региональными санаторно-курортными
комплексами в настоящем периоде столкнулась с серьезными проблемами их будущего развития, так как экстенсивные факторы во
многом исчерпаны и неэффективны, а пути интенсивного развития
еще не определены. Анализ сложившейся проблемной ситуации и
положительные тенденции в развитии санаторно-курортных комплексов, противоречия между настоящим и будущим, взаимодействие внешних и внутренних факторов среды служат основанием для
разработки новых эффективных стратегий и определения целей развития санаторно-курортных комплексов как системы, обеспечивающей экономическое региональное развитие и потребности внутренней среды, связанные с улучшением качества здоровья населения на
основе расширенного воспроизводства санаторно-оздоровительных и
туристско-рекреационных услуг в регионе.
В данной работе термин «стратегия» употребляется по отношению к санаторно-курортному комплексу (региональной организационной системе), который использует стратегии в своем
жизнеобеспечении, т. е. речь идет в основном об организационных стратегиях, а интегрированный санаторно-курортный комплекс рассматривается с точки зрения стратегических перспектив.
Различные определения стратегии, расходясь в отдельных аспектах, сходятся в главном, представляя ее как выбор целей, видов и
сфер деятельности, построение плана действий и решений по достижению поставленных стратегических целей.
M. Портер предложил определять стратегию на основе классического подхода: «Разработка конкурентной стратегии заключается, по
75
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
существу, в отыскании четкой формулировки того, как предприятие
будет вести конкуренцию, какими должны быть его цели и какие
средства и действия понадобятся для достижения этих целей», а конкурентную стратегию представлять в виде «комбинации целей (результатов), преследуемых фирмой и средств (методов), с помощью которых она намерена их достичь» [142].
Г. Минтцберг дал обобщенное определение стратегии как
совокупность «пяти П»: «планы по достижению долгосрочных
целей, принцип поведения или следования некоторой модели поведения, позиция, расположение определенных товаров на конкретных рынках, перспектива, ловкий прием или маневр». Также
он видит сущность стратегии как «единой, интегрированной модели принятия общих для всей организации решений» [121].
И. Ансофф акцентировал связь стратегии с системным подходом
и ростом: «Стратегия — это системный подход, обеспечивающий
сложной организации сбалансированность и общее направление роста» [30].
Далее уместно рассмотреть определения, которые дают различные авторы для организационных стратегий.
Среди многочисленных определений организационных стратегий прежде всего имеет смысл выделить одно из первых, данное в
1962 г. профессором Гарвардской бизнес-школы А. Чандлером:
«Стратегия есть определение основных долгосрочных целей и задач
организации, принятие курса действий и размещение ресурсов, необходимых для выполнения этих целей» [108].
Особенность определения А. Чандлера в том, что в нем выделяются три существенных компонента стратегии, а именно: 1) определение основных долгосрочных целей (чтобы получить результат,
надо знать, какого результата вы хотите достичь); 2) принятие курса
действий (это определение тех конкретных действий, которые следует выполнить, чтобы долгосрочные цели осуществились); 3) размещение ресурсов (для выполнения тех или иных действий, как
правило, требуются соответствующие ресурсы).
Известный отечественный экономист профессор Р. А. Фатхутдинов дает такое определение: «Стратегия — программа, план, генеральный курс субъекта управления по достижению им стратегических целей в любой области деятельности» [167].
Другой известный специалист в области стратегического
управления — профессор О. С. Виханский — считает, что «страте76
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
гия — это долгосрочное качественно определенное направление
развития организации, касающееся сферы, средств и формы ее
деятельности, системы взаимоотношений внутри организации, а
также позиции организации в окружающей среде, приводящее организацию к ее целям» [56].
По определению профессора Г. Б. Клейнера, «стратегия — это
единство целей и средств ее исполнения». В этом определении заложен принципиально иной подход к стратегии, который указывает на то, что не только цели влияют на выбор средств, но и
имеющиеся в распоряжении организации ресурсы.
В любой организации одновременно могут быть проявлены
не одна, а две или три или даже все пять компонентов стратегии в
их взаимосвязи [92]; [108], что свидетельствует о многогранности
и многообразии понятия стратегии.
Стратегия организационной системы требует разработки
концепции решения проблем развития, проектирования экономичных, гибких и мобильных систем планирования, организации
и контроля внедрения стратегии, выбора главных направлений
стратегического инвестирования. Стратегия нацелена на перспективу и создание долгосрочных конкурентных преимуществ,
описывает формулировку главных целей развития организационной системы и способы их достижения.
С учетом современных тенденций стратегия организационной
системы представляет собой обобщенную модель действий, необходимых для достижения поставленных целей управления в долгосрочном периоде на основе эффективного распределения ресурсов и взаимоотношений внутри системы, а также определение
конкурентной позиции организационной системы в окружающей
среде.
Таким образом, для построения стратегии формирования интегрированных санаторно-курортных комплексов в регионе необходимы:
 создание модели будущего ИСКК, четкая формулировка
комплекса стратегических целей;
 концепция и общая политика формирования ИСКК;
 разработка внутренних ценностей и ключевой идеологии
ИСКК;
 выбор ключевых критериев оценки эффективности, устойчивости и динамики развития ИСКК;
77
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
 определение вариантов потребностей в ресурсах и оптимизация их использования;
 системная интеграция основных видов деятельности в
ИСКК и обеспечение формирования ИСКК как целостной системы;
 разработка систем управления реализацией стратегии и
стратегического контроля.
Цели и стратегии по своей сущности являются важнейшими
категориями управления. Разработка стратегий управления непосредственно связана с установлением высокой объективности, обоснованности целевых ориентиров в управлении формированием интегрированных санаторно-курортных комплексов в регионе. Поэтому выявленные проблемы выступают в качестве основы для формирования стратегической системы целей управления интегрированными санаторно-курортными комплексами в регионе (рис. 2.3).
Построение стратегии управления формированием интегрированных санаторно-курортных комплексов связано с главным
стратегическим ориентиром — «достижение международных стандартов качества здоровья населения». Как представляется, Российская Федерация как член ряда международных организаций
должна ориентироваться на глобальные цели, которые указаны в
Декларации тысячелетия ООН, в основах политики достижения
«здоровья для всех в Европейском регионе в XXI столетии»
(«Здоровье — 21»), обновленных в 2005 г. и в принятой в 2006 г.
ХI Общей программе работы Всемирной организации здравоохранения на период до 2015 г. Деятельность по формированию интегрированных санаторно-курортных комплексов должна сосредоточиться на сокращении существующего в настоящее время разрыва в состоянии здоровья населения между Россией и промышленно развитыми странами. В такой же мере желательно сократить и разрыв в состоянии здоровья населения различных регионов России.
Сформулированный стратегический ориентир направлен,
прежде всего:
 на переориентацию развития СКК из преимущественно
лечебного направления в оздоровительное, туристско-оздоровительное и туристско-рекреационное;
 повышение инновационной восприимчивости предприятий
СКК и внедрение новых технологий и новых продуктов в региональный СКК;
78
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Главный стратегический ориентир – достижение международных
стандартов качества здоровья населения
Цели 1-го уровня
(государственный
уровень)
Цели 2-го уровня
(региональный уровень)
Повышение качества здоровья и качества жизни населения
Обеспечение высоких темпов экономического развития СКК
Повышение инновационной восприимчивости
предприятий СКК
Модернизация материально-технической базы СКК
Повышение предпринимательской активности СКК
Развитие инвестиционной
деятельности
Развитие информатизации и
телекоммуникационной инфраструктуры
Повышение материального
благосостояния населения
Улучшение состояния здоровья населения и развитие здорового образа жизни
Развитие культурного и
духовно-нравственного
потенциала населения
Формирование благоприятных условий жизнедеятельности
Развитие интеллектуального потенциала населения и
обеспечение доступности
качественного образования
Формирование общегосударственных социальных
стандартов в получении
услуг СКК
Развитие в обществе позитивных внутренних ценностей
Развитие потенциала транспортной инфраструктуры
Повышение уровня экологической безопасности окружающей среды
Цели 3-го уровня
Закрепление бренда СКК на
рынке
Увеличение туристских
прибытий
Выход СКК региона на
международный рынок
Рис. 2.3. Стратегическая система целей управления формированием ИСКК
79
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
 стабильный рост объемов оказания санаторно-оздоровительных услуг широким слоям населения;
 внедрение стандартов качества обслуживания и повышение уровня экологической безопасности окружающей природной
среды и др.
Не претендуя на полноту обзора, в табл. 2.6 перечислен ряд
теорий и концепций, которые в общем и целом позволяют сформировать представление о научном поле, которым мы можем воспользоваться для формирования стратегий (обобщенных моделей
действий) или «управленческих расширений» [89] в качестве методологической основы управления формированием интегрированных санаторно-курортных комплексов в регионе.
Таблица 2.6
Теории и концепции управления [24]; [89]; [164]; [179]
Òåîðèÿ èëè
êîíöåïöèÿ
Ñóùíîñòü
Âêëàä â óïðàâëåíèå ÈÑÊÊ ðåãèîíà
Îáùàÿ òåî- Ðàññìàòðèâàåò îáúåêò óïðàâ- Èíòåãðèðîâàííûé ñàíàòîðíî-êóðîðòíûé êîìðèÿ ñèñòåì
ëåíèÿ ñ ïîçèöèé ñèñòåìíîãî ïëåêñ ðåãèîíà ðàññìàòðèâàåòñÿ ñ ñèñòåìíûõ
ïîäõîäà
ïîçèöèé, ñ ó÷åòîì îñíîâíûõ ñâîéñòâ ðåãèîíàëüíîé ýêîíîìè÷åñêîé ñèñòåìû
Òåîðèÿ ãîñó- Ðàññìàòðèâàåò ýêîíîìèêó êàê Ïîçâîëÿåò èñïîëüçîâàòü îñíîâíûå ìåòîäû è
äàðñòâåííîãî îáúåêò âîçäåéñòâèÿ ãîñóäàðñò- èíñòðóìåíòû ãîñóäàðñòâåííîãî óïðàâëåíèÿ
óïðàâëåíèÿ
âåííîãî
ðåãóëèðîâàíèÿ
è ýêîíîìèêîé ÈÑÊÊ (ôîðìèðîâàíèå ðåãèîíàëüýêîíîìèêîé
óïðàâëåíèÿ
íîé ïîëèòèêè, ñèñòåìó èíäèêàòèâíîãî ïëàíèðîâàíèÿ, ñèñòåìó ðåãèîíàëüíîãî ìîíèòîðèíãà)
Òåîðèÿ
Ðàññìàòðèâàåò ýêîíîìèêó îáú- Ïîçâîëÿåò èñïîëüçîâàòü òåîðèè ðàöèîíàëüíîóïðàâëåíèÿ
åêòà êàê ïîäñèñòåìó ðåãèîíà ñ ãî òåððèòîðèàëüíîãî ðàñïðåäåëåíèÿ ðåñóðñîâ
ðåãèîíàëüó÷åòîì òåððèòîðèàëüíîé è ôóíê- è ýêîíîìè÷åñêîãî âçàèìîäåéñòâèÿ íà ðåãèîíîé ýêîíîìè- öèîíàëüíîé
ñïåöèàëèçàöèè, íàëüíîì óðîâíå â öåëÿõ îáåñïå÷åíèÿ ýôôåêêîé
äèôôåðåíöèàöèè è èíòåãðàöèè
òèâíîãî ðàçâèòèÿ ÈÑÊÊ â ðåãèîíå
Ðåñóðñíàÿ
Ðåñóðñíàÿ êîíöåïöèÿ â êà÷åñòâå Ðåñóðñíûé ïîäõîä îáðàùàåò îñîáîå âíèìàíèå
êîíöåïöèÿ
îñíîâíîé åäèíèöû ðàññìàòðèâà- íà ñîçäàíèå ýêîíîìè÷åñêîé ðåíòû íà îñíîâå
åò íå îòðàñëü, à êîìïàíèþ îòëè÷èòåëüíûõ ñïîñîáíîñòåé è ïîçâîëÿåò èñ(ôèðìó, êîìïëåêñ); ïðè ýòîì ïîëüçîâàòü ñòðàòåãèè äèôôåðåíöèàöèè, ðîñðàññìàòðèâàåò ðàçâèòèå îáúåêòà òà, äèâåðñèôèêàöèè, ãèáêîñòè âîñïðîèçâîäñòíà îñíîâå ñîáñòâåííûõ óíèêàëü- âåííûõ ïðîöåññîâ, êîðïîðàòèâíîãî óïðàâëåíûõ ðåñóðñîâ âñåõ âèäîâ (êîíêó- íèÿ, ïîääåðæèâàåò ïðîöåññû âíóòðèîòðàñëåðåíòíûå ïðåèìóùåñòâà): ôèçè- âîé è ìåæîòðàñëåâîé èíòåãðàöèè â ðåãèîíå
÷åñêèå, òåõíîëîãè÷åñêèå, ôèíàíñîâûå, îðãàíèçàöèîííûå, ÷åëîâå÷åñêèå, ðåïóòàöèîííûå è äð.
Êëàñòåðíàÿ
 ðàìêàõ òåîðèè ðåãèîíàëüíîé Ïîçâîëÿåò èñïîëüçîâàòü ïðåèìóùåñòâà êëàòåîðèÿ
ýêîíîìèêè ðàññìàòðèâàåò òåð- ñòåðîâ â öåëÿõ óïðàâëåíèÿ ðåãèîíàëüíûìè
ðèòîðèàëüíî-ïðîèçâîäñòâåíèíòåãðèðîâàííûìè
ñàíàòîðíî-êóðîðòíûìè
íûé ïðèíöèï ñòðóêòóðèçàöèè êîìïëåêñàìè
õîçÿéñòâåííûõ ñèñòåì
80
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Окончание табл. 2.6
Òåîðèÿ èëè
êîíöåïöèÿ
Òåîðèÿ ôîðìèðîâàíèÿ
ýêîíîìè÷åñêîãî ÿäðà
Ñóùíîñòü
 îñíîâå òåîðèè ëåæèò ïðåäñòàâëåíèå î âåäóùåé ðîëè
îáúåêòà â îòðàñëåâîé ñòðóêòóðå ýêîíîìèêè ðåãèîíà, êîòîðûé, îáëàäàÿ ñâîéñòâîì
ìóëüòèïëèêàòèâíîñòè, ñòàíîâèòñÿ ïîëþñîì ïðèòÿæåíèÿ
ôàêòîðîâ ïðîèçâîäñòâà, ïîñêîëüêó îáåñïå÷èâàåò èõ
íàèáîëåå ýôôåêòèâíîå èñïîëüçîâàíèå. Ýòî ïðèâîäèò ê
êîíöåíòðàöèè è èíòåãðàöèè
ïðåäïðèÿòèé âîêðóã ÿäðà,
ôîðìèðóÿ «öåíòð ðàçâèòèÿ»
Òåîðèÿ ñòðà- Óïðàâëåíèå íà îñíîâå ôîðòåãè÷åñêîãî
ìèðîâàíèÿ è ðåàëèçàöèè
óïðàâëåíèÿ
ñòðàòåãèé, îáåñïå÷èâàþùèõ
äîñòèæåíèå
ïîñòàâëåííûõ
öåëåé
Âêëàä â óïðàâëåíèå ÈÑÊÊ ðåãèîíà
Âûÿâëåíèå è èñïîëüçîâàíèå ñòðóêòóðíîãî ÿäðà
(ÈÑÊÊ) â êà÷åñòâå ïîëþñà ðîñòà è ïðîïóëüñèâíîé îòðàñëè (ëèäèðóþùåé) ñïîñîáñòâóåò ñîçäàíèþ «òîë÷êà» äëÿ ñòèìóëèðîâàíèÿ ýêîíîìè÷åñêèõ ïðîöåññîâ â ðåãèîíå. Êîíöåïöèÿ ïîääåðæèâàåò òåîðèþ ãîñóäàðñòâåííîãî óïðàâëåíèÿ
ýêîíîìèêîé (ãîñóäàðñòâåííîå ðåãóëèðîâàíèå è
ñòèìóëèðîâàíèå), òåîðèþ óïðàâëåíèÿ ðåãèîíàëüíîé ýêîíîìèêîé, ðåñóðñíóþ êîíöåïöèþ,
òåîðèþ êëàñòåðíîãî ðàçâèòèÿ
Îáåñïå÷èâàåò ñòðàòåãè÷åñêîå ðàçâèòèå ÈÑÊÊ
ðåãèîíà íà îñíîâå ïåðñïåêòèâíîãî ðåãèîíàëüíîãî ïðîãíîçèðîâàíèÿ è ñòðàòåãè÷åñêîãî ïëàíèðîâàíèÿ. Ïîçâîëÿåò óòî÷íèòü ñèñòåìó öåëåé
óïðàâëåíèÿ è ñôîðìèðîâàòü àäåêâàòíûå ñòðàòåãèè ðåàëèçàöèè ïîñòàâëåííûõ öåëåé. Ïîääåðæèâàåò âñå âûøå íàçâàííûå êîíöåïöèè è òåîðèè
Как видно из проведенного сопоставления, имеющийся потенциал современной теории стратегического управления позволяет
в рамках единой концепции стратегического менеджмента провести
синтез возможностей разных экономических теорий и концепций.
Важно отметить, что в процессе стратегического управления формируемые стратегии, при постоянстве их соблюдения и реализации
управленческих мер в каждый из ответственных периодов времени
для достижения реальных результатов формирования интегрированных санаторно-курортных комплексов в регионе должны быть
осуществлены с ориентацией на продолжение, возможную корректировку или даже на изменение их направления.
Рассматриваемые теории и концепции представляют возможность формирования большого разнообразия стратегий управления, которые могут быть использованы комплексно, в зависимости
от состояния и условий влияния факторов внешней среды (экономический, финансовый, социальный кризисы, международный,
федеральный или межрегиональный факторы и др.) и внутренней
среды (изменение регионально-территориальной или организационно-правовой структуры, диверсификация видов деятельности
81
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
в санаторно-курортной сфере, межсекторное или межотраслевое
взаимодействие и др.).
В то же время отметим, что главная (или корпоративная)
стратегия — это формирование интегрированных санаторно-курортных комплексов в регионе для создания и внедрения расширенного ассортимента услуг, новых технологий и инноваций оздоровления, лечения, отдыха и туризма для достижения международных стандартов качества здоровья населения.
Стратегическое управление имеет многоцелевой характер, поэтому наличие нескольких базовых стратегий помогает эффективно,
на основе их синтеза, формировать системную корпоративную модель управления, с учетом возможных стратегических сценариев развития интегрированных санаторно-курортных комплексов в регионе.
Стратегическая ориентация на достижение оптимального результата в процессе управления формированием интегрированных
санаторно-курортных комплексов является доминирующей, так
как создается организационно-стратегическая направленность формирования его как единого целого. При этом хозяйствующий
субъект — санаторно-курортный комплекс из самоорганизующихся
объектов превращается в самостоятельный хозяйствующий субъект — интегрированный санаторно-курортный комплекс (система
взаимодействия хозяйствующих субъектов), управляемый из одного центра в соответствии с самостоятельно устанавливаемыми целями, развиваясь преимущественно собственными ресурсами. Интегрированный санаторно-курортный комплекс как самостоятельный хозяйствующий субъект обнаруживает свою закономерную
целостность в интегрированной структуре, связан с формированием корпоративного образа, который может быть представлен институционально одной из организационных форм интеграции.
2.3. Àññîöèàòèâíûå è êîðïîðàòèâíûå ôîðìû
èíòåãðàöèè ðåãèîíàëüíûõ ñàíàòîðíî-êóðîðòíûõ
êîìïëåêñîâ êàê õîçÿéñòâóþùèõ ñóáúåêòîâ
êîðïîðàòèâíîãî òèïà
Анализ отечественных и зарубежных литературных источников позволяет выделить ассоциативную и корпоративную основы
82
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
при формировании и развитии интеграционных процессов. Первая
предполагает формирование механизма координации совместной
деятельности, но объединение преимущественно управленческих
функций; вторая — объединение управленческих и производственных функций, а также финансов и, соответственно, характеризуется более глубокой степенью трансформационной реорганизации.
В России ассоциативная основа осуществления интегрированных преобразований регламентирована Гражданским кодексом
РФ (ст. 121, 122 и 123) и предполагает объединения юридических
лиц (ассоциации и союзы) [1]. В соответствии со ст. 121, коммерческие организации в целях координации своей предпринимательской деятельности, а также представления и защиты общих имущественных интересов могут по договору между собой создавать
объединения в форме ассоциаций или союзов, являющихся некоммерческими организациями. Если предполагается осуществление предпринимательской деятельности, то такая ассоциация (союз) преобразуется в хозяйственное общество или товарищество
[1]. Важно отметить, что ассоциативная основа ориентирована на
формирование неимущественного механизма интеграции.
Корпоративная основа осуществления интегрированных
взаимодействий традиционно представлена в правовом аспекте
более широко и многопланово, в ряде случаев предполагает государственную координацию. В отечественной и зарубежной практике существуют следующие способы формирования интегрированных структур на корпоративной основе.
1. Слияние. Слияние подразумевает объединение капиталов
двух или нескольких компаний и учреждение новой компании с
приданием ей функций головной, с прекращением деятельности
ранее существовавших. Согласно ст. 58 Гражданского кодекса РФ
в результате слияния юридических лиц права и обязанности каждого из них переходят к вновь возникшему юридическому лицу в
соответствии с передаточным актом [1]. При слиянии, как правило, преследуется несколько целей во многих областях, обусловленных коммерческими интересами:
 достижение эффекта масштаба производства;
 привлечение дополнительного капитала;
 внедрение новых технологий или диверсификация производства;
 укрепление своих позиций на рынках.
83
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Слиянию как таковому обычно предшествует заключение
контрактов об управлении, трансферте технологий, долгосрочной
закупке товаров, а также обмен акциями и облигациями. Первоначальные слияния компаний в промышленной, торговой, страховой
и банковской сферах служат основой для последующей интеграции финансового и промышленного капиталов.
2. Поглощение. В ходе поглощения одна или несколько более
сильных компаний скупает контрольные или значительные пакеты
акций других компаний, превращая их в дочерние предприятия,
юридически самостоятельные, но полностью подконтрольные головной компании в силу владения ею контрольным пакетом акций; либо в ассоциированные компании, юридически и хозяйственно самостоятельные и не находящиеся под полным контролем
фирмы, владеющей их акциями. Контроль со стороны материнской компании за деятельностью дочерних и ассоциированных
фирм осуществляется в значительной степени по линии установления производственных, финансовых, технологических, научнотехнических, экономических и других связей.
3. Группирование (присоединение). Развитие этого процесса,
как правило, предполагает участие банковских структур, которые
финансируют деятельность компаний и при этом ее координируют. Это наиболее характерный способ образования финансовопромышленных групп. Согласно ст. 58 Гражданского кодекса РФ,
при присоединении одного юридического лица к другому к последнему переходят права и обязанности присоединенного юридического лица в соответствии с передаточным актом [1].
4. Выделение из материнской компании или учреждение новых дочерних предприятий и ассоциированных компаний. В соответствии с положениями ст. 58 Гражданского кодекса РФ, при
выделении из состава юридического лица одного или нескольких
юридических лиц к каждому из них переходят права и обязанности реорганизованного юридического лица в соответствии с разделительным балансом. При разделении юридического лица его права и обязанности переходят к вновь возникшим юридическим лицам в соответствии с разделительным балансом. При преобразовании юридического лица одного вида в юридическое лицо другого
вида (изменении организационно-правовой формы) к вновь возникшему юридическому лицу переходят права и обязанности реорганизованного юридического лица в соответствии с передаточ84
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ным актом [1]. Этот способ создания интегрированной структуры
является следствием постоянных переделов собственности уже
существующих крупных корпоративных структур и выступает как
метод контроля и улучшения их организационных форм.
Специфическим видом гражданско-правового договора, который нельзя отнести к собственно способам формирования интегрированных структур, но который широко используется ими в организации своей деятельности, является договор о трасте. Участники этого договора передают свои финансовые средства или другое имущество (например, пакеты акций), третьему лицу под его
доверенное управление. Это третье лицо (часто специальная
управляющая компания) выступает в качестве доверительного
собственника созданного таким образом предприятия, а его участники формально не имеют уже никаких прав и законных возможностей участвовать в управлении предприятием или влиять на это
управление.
Исследование практической реализации рассматриваемых
методов осуществления интегрированных трансформаций обнаруживает различные подходы отечественных и зарубежных авторов.
Обращает на себя внимание сопоставление альтернативных методов формирования механизма интеграции: имущественного и неимущественного. Имущественные связи играют весьма существенную роль при осуществлении интегрированных преобразований и
в своем проявлении актуализируют отношения по правам собственности и более глубоко затрагивают финансовый аспект моно- и
межотраслевых трансформаций хозяйственных объектов. В современной экономической литературе методы межфирменного сотрудничества, сопряженные с механизмом акционерного (корпоративного) участия, трактуются как наиболее «жесткие».
Динамичное изменение рыночной конъюнктуры, глобализация конкуренции, а также ее инновационная направленность потребовали новых стратегических решений в этой области, что постепенно активизировало осуществление процессов интеграции
хозяйственных единиц нередко и без опоры на имущественные
связи. По мнению некоторых отечественных авторов, количественная отраслевая характеристика развития имущественной интеграции свидетельствует о потенциально более высокой эффективности развертывания во многих случаях альтернативного (неимущественного) типа интегрированных взаимодействий [66]; [84].
85
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
В связи с этим в последнее время все большее развитие приобретает ассоциативная форма интеграции. Действительно, «жесткость» корпоративной интеграции приводит к тому, что компания
становится невосприимчивой к динамике рыночных изменений и
расширяет область деятельности за пределы своих основных производственных функций (например, из производителей не всегда
получаются хорошие дистрибьюторы). В то же время, концентрация внимания на разовых сделках игнорирует ценность партнерских отношений, доверие и лояльность сторон, участвующих в
трансакции, что не позволяет достичь долгосрочной устойчивости
и эффективности [75]. Поэтому в деятельности хозяйствующих
субъектов в большинстве случаев преобладают регулярные сделки,
которые все чаще тяготеют к налаживанию долгосрочных интегрированных отношений и соответственно обусловливают долгосрочные контракты.
Однако в каждом из рассмотренных вариантов участники
рыночных отношений стремятся заключить наиболее выгодное
для себя соглашение, которое со временем превращается в долгосрочное преимущество.
Подход к минимизации издержек и достижению высокого
качества товаров и услуг основывается на построении партнерских
отношений, что в дальнейшем влечет за собой полную взаимную
заинтересованность и взаимозависимость. В результате формируются целостные системы стратегического партнерства каждой
фирмы с ограниченным количеством участников рыночных отношений. Важно подчеркнуть, что рассматриваемые способы интегрированного взаимодействия — это основа системы стратегического партнерства. Стратегические союзы (альянсы) преобразуют
партнерские отношения на основе совершенно новых организационных форм, характерной чертой которых выступает приоритет
общих целей и обязательств, направленных на укрепление конкурентных позиций в регионе [75].
Альянс означает «тесную ассоциацию, образуемую для достижения общих целей взаимной выгоды» [60]. Другие авторы под
термином «кооперативный альянс» понимают союз на основе договорных обязательств, который способен заменить режим погони
за прибылью, кооперативной системой, организованной в интересах всего сообщества партнеров и основанной на взаимопомощи
[44]. В связи с этим отмечается возрастающая популярность кор86
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
поративной гибридной стратегии при формировании межфирменных взаимоотношений, которая состоит в сочетании конкурентной
стратегии и стратегии сотрудничества, а в отдельных случаях и
стратегии опоры на собственные силы в целях оптимизации позиций хозяйствующего субъекта в регионе. Использование на практике корпоративной гибридной стратегии предопределяет дифференцированный подход к выбору методов осуществления интегрированных преобразований. Сохраняя ориентацию на ассоциативную основу, участники могут активизировать и имущественные
связи.
Активизация интеграционных процессов на региональном
уровне приводит к формированию сетевых организаций — сложной и многофункциональной интегрированной структуры, позволяющей каждой организационно-хозяйственной системе сосредоточить усилия на своих основных компетенциях и использовать
стратегическое партнерство для приобретения дополнительных
навыков и ресурсов. Важно отметить, что при осуществлении интеграции ставится цель совместного использования конкретной
рыночной возможности, а когда необходимость в этом отпадает,
его участники могут отдаляться друг от друга. Современные международные тенденции в развитии интеграционных процессов все
чаще тяготеют именно к ассоциативной основе, но не исключают
элементы акционерного участия, поэтому представляют нечто
среднее между рыночной и иерархической координацией действий. Имущественные связи часто представлены в таких структурах акционерным долевым участием или частичным вложением
активов, но большую актуальность при этом приобретают кооперационные и информационные связи.
Вопросам структурного преобразования санаторно-курортного
комплекса посвящен ряд работ [39]; [59]; [118]; [160]. Международная практика показывает жизнеспособность корпоративных
форм развития, например, в европейских странах, где наблюдается
высокая степень децентрализации государственного управления в
туристско-рекреационной сфере, чаще всего органы самоуправления представляют собой партнерства с фиксированным членством,
создаваемые на основе общности интересов для совместной деятельности по достижению уставных целей членов организации.
Так, в Германии на федеральном уровне создано партнерство «Немецкое объединение курортных предприятий», в Швейцарии —
87
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
«Швейцарское объединение курортных предприятий», в Польше —
«Объединение оздоровительных гмин Польши» и др. Кроме того, в
ряде стран саморегулируемые организации создаются на региональном и местном уровнях (например, курортные коммуны в Германии,
Италии и в ряде других стран).
Создание специальных институциональных единиц, обеспечивающих координационное регулирование деятельности санаторнооздоровительных организаций, рассматривается как самоорганизующийся процесс в системе «свободный рынок — государственное регулирование». Процесс самоорганизации предполагает установление определенных формализованных «правил игры» для
всех участников санаторно-курортного рынка. В основе такой интегрированной модели лежит трехсторонняя организация управления СКК, в которой, кроме продавцов (производителей услуг) и
покупателей, третьей стороной выступает не государство (в лице
министерств, комитетов, отраслевых регулирующих органов), а
специальная организация, созданная и контролируемая самими
участниками этого рынка.
Участники партнерства делегируют некоторые свои полномочия, в том числе часть своих прав, организации саморегулирования на выполнение таких функций, как:
 разработка политики и планирования развития санаторнокурортных комплексов в регионе;
 координация развития в регионе;
 учреждение системы правил и стандартов для объектов и
услуг в системе СКК и мониторинг за их соблюдением;
 разработка системы санкций за нарушение правил (как
минимум — к членам организации, как максимум — ко всем участникам рынка);
 образование и профессиональная подготовка;
 планирование и программирование трудовых ресурсов;
 статистика и статистическая отчетность;
 исследовательская деятельность;
 организация работы информационной системы по санаторно-курортным комплексам;
 организация работы представительств за границей и др.
Как считают ученые [160] (и мы разделяем эту точку зрения), реалии настоящего времени из-за отсутствия полноценного
законодательного регулирования в этой сфере позволяют предпо88
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ложить, что система саморегулирования может сложиться даже
раньше, чем эффективное государственное регулирование. Под
системой саморегулирования в данном случае следует понимать
совокупность всех средств, норм, правил, стандартов и установок
для формирования управленческих сигналов, действие которых
направлено на регулирование рынка санаторно-оздоровительных
услуг и санаторно-курортной деятельности самими участниками
рынка без вмешательства государства. В этом случае система позволит предметно конкретизировать действующее законодательное
регулирование с учетом особенностей деятельности санаторнокурортных учреждений в регионе.
Наиболее предпочтительным в этой связи был бы вариант,
когда инициатором создания организаций саморегулирования выступает государство в лице федерального или регионального правительства и передает ей часть своих полномочий. В данном случае государство будет регулировать и контролировать деятельность рынка СКК только в рамках организации саморегулирования, а не напрямую. Такой подход предполагает, что все партнеры
получают равные права и обязанности в конкурентной борьбе на
рынке услуг. Кроме того, членство в организации саморегулирования будет повышать ответственность санаторно-курортной организации не только перед партнерами, но и перед потребителями санаторно-оздоровительных услуг вследствие неукоснительного выдерживания единых стандартов в обслуживании.
В работе [160] авторы В. И. Лимонов, А. Н. Разумов, Н. А. Стороженко рассматривают возможность создания саморегулируемой
организации на основе некоммерческой организации Национальной курортной ассоциации России, которая, по их мнению, в условиях рыночного развития национальной экономики, ограниченных возможностей органов федерального управления и систем социального страхования и социальной защиты населения смогла бы
взять на себя роль органа отраслевого самоконтроля и саморегулирования. По нашему мнению, предлагаемая организация саморегулирования может рассматривать вопросы координации и развития СКК строго в отраслевом сегменте, так как включает объединение юридических лиц, чьи профессиональные интересы связаны строго с санаторно-курортной деятельностью.
В работе [39] исследовалась возможность создания организации саморегулирования, где в качестве ее основы предлагалось
89
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
создать Национальную курортную администрацию (НКА). НКА
как структура смешанной компетенции позволяла бы СКК объединяться с другими смежными направлениями в рамках достижения общих целей. По этой же схеме возможно формирование региональных НКА, которые функционально являлись бы структурами управления НКА в регионах. Таким образом, формирование
институциональной формы на примере НКА позволяло бы концентрировать функции планирования, управления, контроля и координации в едином ядре и решать такие задачи, как:
 определение целей развития СКК на среднесрочный период
и на перспективу;
 разработка основных требований к оперативным методам
управления санаторно-курортными учреждениями и обеспечивающими финансовыми институтами;
 оперативное управление реализацией стратегических планов развития СКК.
Таким образом, корпоративная стратегия развития СКК как
интегрированного образования может осуществляться через создание институциональных систем саморегулирования рынка санаторно-курортных и оздоровительных услуг. В результате этого
должны быть достигнуты следующие цели:
 концентрация управляющих начал в едином органе, не допускающем дублирования и способствующем рациональному использованию всех видов ресурсов;
 координация и кооперация деятельности различных санаторно-оздоровительных организаций в регионе;
 обеспечение системы консолидации в вопросах сертификации, контроля качества и безопасности услуг санаторно-оздоровительных организаций.
В то же время корпоративная стратегия формирования интегрированных санаторно-курортных комплексов может акцентировать внимание на формах хозяйственной интеграции в этой
сфере. Работы этого направления заслуживают серьезного внимания. Например, в работе [59] предлагается преобразовать государственный сектор санаторно-курортного комплекса в систему акционерных обществ РАО «Российские курорты». Государственное
имущество поступает в собственность производителей санаторнокурортных услуг — самостоятельных акционерных обществ. При
90
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
этом в качестве структуры управления создается также самостоятельное акционерное общество (головная «материнская» компания — РАО «Российские курорты»), являющееся по отношению
к собственникам акционером. Создаваемое единое акционерное
общество в наибольшей степени соответствует крупному централизованному концерну подчинения, который организован в виде
материнской и дочерних компаний. Концерн — одна из наиболее
распространенных и развитых организационных форм интеграции.
Однако концерн и достаточно жесткая форма интеграции. В рамках концерна централизованы: финансово-экономическое управление, проведение научно-технической политики, ценообразование,
внедрение передовых технологий, стандартизация услуг и продуктов, использование мощностей, кадровая политика. В этой модели
головная (материнская) компания концерна организуется в виде
холдинговой компании и выступает как самостоятельное акционерное общество, которое является держателем контрольных пакетов акций дочерних предприятий.
В состав управляемых холдингом организаций и предприятий могут войти не только санаторно-оздоровительные предприятия, но и производственные и научно-исследовательские организации соответствующего профиля и сотрудничающие с
СКК:
 государственные унитарные предприятия;
 акционерные общества с пакетами государственных акций,
позволяющими оказывать существенное влияние на управление;
 предприятия в целом или предприятия, пакеты акций которых находятся в региональной и муниципальной собственности
или у других предприятий, где государство имеет определенный
контроль.
Цель холдинга — выгодное размещение капитала, управление
этим капиталом, широкая диверсификация вложения капитала, но
не прямое управление производством услуг и продуктов в системе
СКК. Однако, не вмешиваясь в управление дочерними компаниями, материнская компания создает службы и организации, способствующие успешной работе предприятий, входящих в концерн
(подготовка и повышение квалификации кадров, научно-методическое, информационно-справочное обеспечение, специализированный консалтинг, единая рекламная компания, единая система
бронирования по реализации путевок, курсовок и т. д.).
91
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Преобразование санаторно-курортного комплекса в систему
самостоятельных акционерных обществ может обеспечить реализацию следующих задач и принципов:
 разделение функций государственного управления и организации хозяйственной деятельности в санаторно-курортном комплексе;
 сохранение государственной санаторно-курортной системы,
предназначенной для лечения детей, больных туберкулезом, и
других социально незащищенных групп населения;
 сохранение природных лечебных ресурсов и развитие гидроминеральной базы курортов;
 создание единой системы реализации санаторно-оздоровительных услуг и обеспечение социальных гарантий населению;
 совершенствование тарифной политики и обеспечение гарантированного не дискриминационного доступа к услугам СКК;
 обеспечение финансовой прозрачности всех видов хозяйственной деятельности создаваемого холдинга;
 осуществление мер, обеспечивающих повышение инвестиционной привлекательности государственного сектора санаторнокурортного комплекса.
Авторы предложенной модели выделяют три основных этапа
преобразования и расширения государственного сектора санаторно-курортного комплекса до уровня холдинговой организации. На
первом этапе предусматривается:
 обеспечить разработку проектов, необходимых для реформирования законодательных и иных нормативно-правовых актов;
 осуществить инвентаризацию производств и сформировать
реестр организаций государственного сектора санаторно-курортного комплекса Российской Федерации;
 провести комплекс мероприятий по учреждению хозяйствующего субъекта — РАО «Российские курорты» и сформировать
его имущественный комплекс;
 осуществить преобразование государственных санаторнокурортных структур в акционерные общества с последующей
передачей их хозяйственному субъекту — РАО «Российские курорты».
На втором этапе предусматривается внутренняя взаимоувязка деятельности санаторно-оздоровительных организаций, объеди92
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ненных в РАО в единую систему на основе общих экономических
интересов. Деятельность холдинга на этом этапе направлена на
совершенствование системы управления, повышение эффективности функционирования предприятий и учреждений холдинга, а также конкурентоспособности выпускаемой продукции (предоставляемых оздоровительных услуг). Возможно также создание
служб в виде структурных подразделений, филиалов и самостоятельных дочерних организаций, обеспечивающих развитие инфраструктуры санаторно-курортного рынка, способствующих успешной работе санаторно-курортных комплексов.
Первый и второй этапы учитывают интересы собственника
акционируемого капитала, прежде всего, через приоритетное право
на продукцию системы акционерных обществ, а именно — санаторно-курортные услуги будут реализовываться посредством государственного заказа.
Третий этап предполагает расширение системы РАО «Российские курорты». Во-первых, за счет передачи в РАО «Российские курорты» государственных санаторно-курортных предприятий (контрольных пакетов акций), не вошедших в РАО на первом этапе. Во-вторых, за счет добровольной передачи негосударственных санаторно-курортных организаций (через пакеты акций).
Негосударственный собственник санаторно-оздоровительной организации или акций оставляет за собой право собственности, общий контроль и получение доходов, однако снимает с себя бремя
непосредственного управления и передает его головному холдингу.
При этом интересы собственника негосударственного сектора учитываются, в первую очередь, через его приоритетное право на
продукцию подконтрольного предприятия (санаторно-оздоровительные услуги) и через включение его представителей в органы
управления и контроля холдинга.
На этом этапе предполагается использовать достаточно широко как государственный, так и частный капитал для развития
инфраструктуры санаторно-курортного рынка, что будет способствовать успешной работе подконтрольных предприятий и предприятий всего санаторно-курортного комплекса страны.
На рис. 2.4 приведена рассмотренная выше и уточненная нами модель преобразования государственного сектора санаторнокурортного комплекса (как вариант).
93
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
I этап. Учреждение РАО и образование системы акционерных обществ
Формирование имущественного
реестра СКК Минздравсоцразвития РФ
Преобразование государственных
СКК в акционерные общества
II этап. Оптимизация функционирования РАО и санаторно-курортного
комплекса
Санаторно-курортные
организации –
самостоятельные акционерные общества
Учреждение государственного РАО. Передача
в качестве вклада в уставной фонд акций, принадлежащих РФ в уставном капитале каждого из
акционерных обществ,
учреждаемых на базе
здравниц МЗ РФ
Структура управления РАО – самостоятельное акционерное общество
Службы и организации,
обеспечивающие развитие инфраструктуры
санаторно-курортного
рынка и способствующие успешной работе
предприятий РАО и санаторно-курортного
комплекса (информация, реализация услуг,
подготовка кадров и др.)
Санаторно-курортные организации –
самостоятельные
акционерные общества
Добровольная
(добровольнопринудительная) передача предприятий в состав РАО. Собственники
приобретают права учредителя (акционера)
РАО пропорционально
стоимости передаваемого имущества
III этап. Расширение системы акционерных обществ
Рис. 2.4. Модель интегрированного преобразования и расширения
государственного сектора санаторно-курортного комплекса
Таким образом, корпоративная стратегия развития СКК как
интегрированного формирования в рамках этой модели позволяет
решить следующие задачи:
 упорядочить осуществление государством полномочий
собственника государственного имущества СКК;
 повысить эффективность использования государственного
имущества и оптимизировать расходы государства на санаторнокурортный комплекс;
94
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
 выполнить социальные гарантии государства в области
обеспечения населения санаторно-оздоровительными услугами.
Однако реализацию организационно-экономических мероприятий такой модели интеграции могут ограничивать препятствия следующего характера. Государственный сектор в санаторнокурортной отрасли после 2000 г. значительно сократился. Практически во всех регионах страны полностью прекратилось создание
новых государственных СКК. Секторная инфраструктура региональных СКК подвержена диспропорциям, которые проявляются
в различном уровне сохранения государственной собственности и
развития рыночной инфраструктуры по регионам страны. Масштабы государственного сектора санаторно-курортного комплекса
в ряде случаев будут несовместимы с масштабами всего СКК, а в
ряде регионов санаторно-курортный комплекс может быть представлен, например, только частным капиталом.
Слабым звеном этой модели является механизм накопления
уставного капитала бюджетными средствами, поэтому данный
путь развития будет невозможен для большинства региональных
СКК с дефицитными бюджетами. Кроме того, интересы федеральных курортных центров, или «столичных» центров, могут существенно отличаться от социально-экономических региональных интересов, поэтому со стороны региональных и муниципальных органов власти — эта корпоративная модель управления формирования ИСКК на национальном уровне вообще может не найти поддержки в отдельных регионах в связи с усилением риска из-за
противоречивости интересов. Кроме того, российское законодательство предусматривает только возможности акционирования и
передачи собственником акций прав на управление другому лицу,
однако права собственников законодательно недостаточно обеспечены и требуется их значительное расширение. По этой причине
объединение в холдинг может иметь также негативное отношение
со стороны частных СКК.
В то же время эта модель интегрированного преобразования
СКК может быть эффективной на региональном уровне, где сектор государственной и смешанной собственности велик (государственный капитал составляет более 50%) и механизм осуществления данной модели может быть реализован в первую очередь на
региональном уровне на основе имеющегося государственного
имущества санаторно-курортного комплекса (регионального, му95
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ниципального), где доля этой собственности значительна. Однако
не следует формировать холдинг по отраслевому принципу, так как
данный подход не будет обеспечивать многоцелевое использование
инфраструктуры в соответствующем регионе, что не позволит в будущем учитывать ИСКК в стратегических планах развития региона.
Таким образом, исследуемые направления формирования
ИСКК, в основе которых лежат ассоциативная и корпоративная
экономическая интеграция, нами рассматриваются как реально
возможные для совершенствования структуры управления санаторно-курортным комплексом в регионе как интегрированным
формированием. Ассоциативная основа предполагает объединение
только управляющих функций, но не позволяет концентрировать
ресурсы. Корпоративная основа (акционирование, образование
холдингов) подразумевает объединение управленческих и производственных функций, а также всех видов ресурсов и их источников в регионе. Полагаем, что ассоциативные формы интегрированных взаимодействий в настоящее время могут быть более эффективными по сравнению с интеграцией на имущественной основе, а именно, расширяется возможность планирования интегрированных взаимодействий с учетом целей «вертикального» (на
любом иерархичном уровне — муниципальном, региональном,
межрегиональном, федеральном), «горизонтального» (отраслевого,
межотраслевого уровней) и «секторного» (государственного, смешанного, частного) характера.
96
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Ãëàâà 3
ÄÅÑÒÈÍÀÖÈß ÎÇÄÎÐÎÂËÅÍÈß
ÊÀÊ ÑÒÐÀÒÅÃÈ×ÅÑÊÈÉ ÐÅÑÓÐÑ ÓÏÐÀÂËÅÍÈß
ÔÎÐÌÈÐÎÂÀÍÈÅÌ ÈÍÒÅÃÐÈÐÎÂÀÍÍÛÕ
ÑÀÍÀÒÎÐÍÎ-ÊÓÐÎÐÒÍÛÕ ÊÎÌÏËÅÊÑÎÂ Â ÐÅÃÈÎÍÅ
3.1. Âëèÿíèå ñèñòåìû ðåñóðñíîãî îáåñïå÷åíèÿ
äåñòèíàöèè îçäîðîâëåíèÿ íà ôîðìèðîâàíèå
èíòåãðèðîâàííûõ ñàíàòîðíî-êóðîðòíûõ êîìïëåêñîâ
â ðåãèîíå
Несмотря на то что оздоровительный отдых приобретает глобальный характер, деятельность по оздоровлению и туристской
рекреации в санаторно-курортных комплексах имеет территориальную привязку к природным лечебным и другим туристскорекреационным ресурсам и реализуется в конкретных дестинациях
оздоровления. Поэтому важной проблемой формирования интегрированных санаторно-курортных комплексов в регионе является
проблема его ресурсного обеспечения. Современные взгляды на
ресурсное обеспечение СКК, во-первых, определяют ресурсы как
узкоспециализированные, во-вторых, ресурсы дестинаций оздоровления используются не комплексно, а лишь для выполнения
отдельных, локальных задач развития СКК, не обеспечивая его
устойчивого развития.
Устойчивое развитие санаторно-курортного комплекса — это
непрерывный и долгосрочный процесс поддержания и активизации необходимых ресурсов и их потенциалов для воспроизводства
санаторно-оздоровительных услуг. Применение положений концепции устойчивого развития к формированию интегрированных
санаторно-курортных комплексов, изначально предполагает, что на
современном этапе наблюдается трансформация целевых все возрастающих потребностей отдыхающих, при этом каждая удовлетворенная потребность не только создает новые, более высокие
потребности, но одновременно создает пути и способы их удовле97
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
творения. Полнота удовлетворения потребностей отдыхающих
предполагает значительное комплексное вовлечение разнообразных ресурсов в процесс воспроизводства услуг и характеризуется
в первую очередь качественными изменениями в СКК, которые
отразились в инверсии целей его развития в современных условиях. Поэтому устойчивое развитие санаторно-курортного комплекса
требует соответствующего ресурсного обеспечения, связанного на
современном этапе с расширенным воспроизводством услуг на основе социального прогресса, в том числе научно-технического, сопряженного с активизацией значительных ресурсов и их потенциалов. В условиях ограниченности региональных ресурсов и все
более возрастающих требований к качеству жизни и здоровью населения решение задачи ресурсного обеспечения устойчивого развития санаторно-курортного комплекса требует непрерывного совершенствования механизмов управления санаторно-курортными
комплексами в регионах.
Под ресурсами санаторно-курортного комплекса принято понимать комплекс материальных и нематериальных ресурсов для
его функционирования: природные, природно-антропогенные, социально-экономические, технологические, информационные, территориальные, трудовые и другие, отражающие источники их получения или возможности для какой-либо целевой (полезной)
деятельности.
В широком смысле ресурсы представляют собой элементы
природной и антропогенной среды, свойства которых человек определил и использует (может использовать) для удовлетворения
своих потребностей, а также те свойства, которые еще будут определены в процессе поиска новых ресурсов (резервы).
В энциклопедическом словаре «ресурсы» (от франц. resource —
вспомогательное средство) определены как «средства, ценности, запасы, возможности, источники средств…» [157].
Та часть ресурсов, которая используется человеком или имеются возможности для их полезного использования, часто определяется как ресурсный потенциал. В энциклопедическом словаре
«потенциал» (от лат. potentia — сила) определен как «источник,
возможности, средства, запасы, которые могут быть приведены в
действие, использованы для решения какой-либо задачи, достижения определенной цели...» [157]. Таким образом, понятия «ресурсы» и «потенциал» близки по содержанию, однако «потенциал»
98
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
напрямую связан с конкретной задачей выбора алгоритма функционирования системы. Следует отметить, что ресурсные потенциалы имеют высокую степень связности [41], поэтому выявление
механизмов их взаимодействия, возможностей и резервов ресурсных потенциалов позволит наиболее рационально (эффективно)
использовать как имеющиеся, так и создаваемые ресурсные потенциалы в управлении формированием интегрированных санаторно-курортных комплексов в регионе.
Парадигма исследования базируется на системном подходе к
решению проблемы ресурсообеспечения ИСКК, что требует качественного изменения форм и методов использования ресурсов и
их потенциалов, структуры экономической воспроизводственной
системы СКК, а именно следует рассматривать в качестве системы
ресурсного обеспечения региональные дестинации оздоровления, в
которых они расположены.
Как представляется, в сферу управления формированием
ИСКК должны быть включены не только санаторно-курортные
комплексы, а также дестинации оздоровления, в которых они
функционируют. Такой подход позволит рассматривать ресурсный
потенциал в комплексе, исследовать взаимозависимость и взаимозаменяемость отдельных ресурсов, что обеспечит сбалансированный подход при их использовании. Это продиктовано необходимостью учитывать факторы внешней и внутренней среды, а также
планировать целевое использование всех видов ресурсов, потенциально способных удовлетворить потребности отдыхающих. Ключевые параметры ресурсного обеспечения неизбежно влияют на весь
процесс воспроизводства санаторно-оздоровительных услуг и в конечном итоге отражают качество продуктов и услуг дестинации оздоровления в целом, которое представляет собой систему взаимосвязанных, взаимовлияющих, взаимодополняющих факторов: природных,
производственных, экологических, экономических, технико-технологических, человеческих, управленческих и др. [42]; [47]; [69]; [151].
Таким образом, качество продуктов и услуг в дестинации оздоровления — интегральный показатель, всесторонне характеризующий ресурсные возможности дестинации оздоровления с позиции социально-экономического и научно-технического прогресса. Более того,
коренные изменения в общественно-экономическом развитии России,
появление потребительского выбора у россиян к отдыху и оздоровлению на отечественных или зарубежных курортах многократно усили99
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ли зависимость санаторно-курортного комплекса от качества предлагаемых продуктов и услуг в дестинациях оздоровления, в которых
они расположены. Поэтому важнейшей задачей ресурсного обеспечения интегрированных санаторно-курортных комплексов в регионе
является формирование ресурсного потенциала на основе привлечения всех видов ресурсов, имеющихся в дестинациях оздоровления.
Изучение ресурсного потенциала дестинации оздоровления
на основе известных нам классификаций туристских, курортных,
туристско-рекреационных ресурсов [54]; [151]; [165] не дает возможности комплексно выделить группы ресурсов, способствующих формированию интегрированных санаторно-курортных комплексов в дестинации оздоровления. В сущности, дестинации оздоровления — это органически целостные рекреационные образования элементов хозяйства, природы, местного населения, отдыхающих, функционирующие в определенных пространственновременных параметрах, регионального или локального характера.
Поэтому методологической основой для структуризации ресурсов
дестинации оздоровления можно применить системно-структурный подход, который учитывает включенность ресурсов во взаимосвязи в процессе организации санаторно-оздоровительной деятельности. В дальнейшем такой подход даст возможность на единой методологической базе объяснить такие явления, как цены,
рентные платежи, обосновать нормативные параметры расчетов
рекреационной нагрузки, эффективности экономических процессов, вклад в общественное благосостояние региона. На наш взгляд,
такой подход приведет к рациональному использованию ресурсов
дестинации оздоровления не только организаторами санаторнорекреационной деятельности, но и другими участниками дестинации оздоровления. По этой причине нами структурированы «ресурсы дестинации оздоровления» на четыре группы: природноантропогенные, инфраструктурно-образующие, инфраструктурнообслуживающие, санаторно-технологические ресурсы (рис. 3.1).
Таким образом, «ресурсы дестинации оздоровления» — это
группы ресурсов, комплексно участвующие в процессе удовлетворения потребностей отдыхающих в дестинациях оздоровления.
Во-первых, воспроизводство услуг в дестинациях оздоровления базируется на использовании природно-антропогенных ресурсов, которые характеризуются ограниченностью ресурсных потенциалов и мощностей, т. е. ограниченными возможностями самой
100
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
дестинации оздоровления по использованию минеральных вод,
лечебных грязей, водных ресурсов и оборудованных на их основе
природно-антропогенных объектов: пляжей, аквапарков, бальнеогрязелечебниц, каптажных устройств и др.).
Дестинация оздоровления в регионе
Основная цель (проблема):
удовлетворить потребности отдыхающих в современных методах и технологиях лечения, оздоровления, диагностики и отдыха в период путешествия
Стратегические цели:
социально-экономические – совершенствование структуры потребления санаторно-курортных, медицинских, туристско-рекреационных услуг; более полное и качественное удовлетворение потребностей туристов в отдыхе, оздоровлении, медицинском обслуживании;
экономические – стимулирование развития объектов в дестинации оздоровления с целью повышения конкурентоспособности услуг по всем группам выделенных ресурсов
Структуризация ресурсов дестинации оздоровления в регионе
Ресурсы «А»
Природноантропогенные
Ресурсы «Б»
Инфраструктурнообразующие
Ресурсы «В»
Инфраструктурнообслуживающие
Ресурсы «Г»
Санаторнотехнологические
Рис. 3.1. Проблемно-функциональная структуризация
ресурсов дестинации оздоровления
Во-вторых, инфраструктурно-образующими ресурсами дестинации оздоровления будут являться санаторно-курортные, туристско-рекреационные, медико-курортологические комплексы и специализированные научные институты, а также объекты культурного, зрелищно-досугового направления (музеи, исторические памятные места, киноконцертные залы, зоопарки и др.), характер вовлечения которых в процесс воспроизводственной деятельности в дестинациях оздоровления может быть различным и динамически изменяющимся, так как зависит от меняющихся потребностей отдыхающих.
101
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
В-третьих, удовлетворение потребностей отдыхающих будет
неполным в дестинации оздоровления, если не будет функционировать надлежаще созданная обслуживающая инфраструктура.
Например, обеспечение высокого уровня обслуживания отдыхающих в дестинации оздоровления связано не только с наличием
минеральных источников и санаторно-курортных организаций, но
и с эффективностью работы транспортных предприятий, коммунальных служб, банковских структур, предприятий торговли, питания и др.
И наконец, особую остроту на современном этапе будет приобретать четвертая группа ресурсов, выделенная нами как санаторно-технологические ресурсы, которые будут являться одними
из основных движущих факторов устойчивого развития не только
санаторно-курортного комплекса в дестинации оздоровления, но и
самой дестинации оздоровления в целом. Поэтому нам представляется необходимым остановиться на рассмотрении этой группы
ресурсов подробнее. В группе санаторно-технологических ресурсов
нами предлагается рассматривать:
 научно-технологические ресурсы и факторы (связаны с
применением «высоких технологий здоровья» — инновационных
технологий в оздоровлении и лечении, которые характеризуются
постоянным обновлением оборудования, продуктов и усовершенствованием технологий);
 научно-технические ресурсы и факторы (качественное изменение условий оказания услуг отдыха, оздоровления и лечения);
 трудовые ресурсы и факторы (связаны с ускорением НТП,
качественным изменением условий труда, повышением требований
к квалификации работников).
В настоящее время развитие «высоких технологий здоровья»
является приоритетной задачей для большинства зарубежных дестинаций оздоровления. Такие страны, как США, Индия, Сингапур, Китай, Южная Корея, Япония, Германия, Австрия, другие
страны Западной Европы создают целевые программы, направленные на развитие сектора «высоких технологий здоровья», а также
обучение и привлечение высококвалифицированных специалистов.
Впервые термин «высокие технологии» был использован в
статье «The New York Times», посвященной проблеме защиты
атомной энергии в Европе, в 1957 г. Известное во всем мире со102
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
кращенное название высоких технологий — high-tech — было использовано Р. Мерцем в 1971 г. [246]. Сегодня отнесение отрасли
или промышленности к разряду высокотехнологичной или наукоемкой в определенной степени условно. В связи с этим международные данные по экономической деятельности собираются с использованием систем промышленной классификации. Одной из
основных классификационных систем является Стандартная Международная Торговая классификация (SITC), принятая ООН. В
начале 90-х гг. по классификации SITC стали выделяться так называемые ведущие («leading-edge») наукоемкие технологии и технологии «высокого уровня» («high level») [231]. Следует отметить,
что в отечественной литературе понятие «высокие технологии» сегодня ошибочно связывается только с некоторыми новейшими
подотраслями промышленности с высокой долей удельных расходов на НИОКР в расчете на единицу валовой, товарной или отгруженной продукции [37]. Однако согласно классификации SITC
в группу технологий высокого уровня отнесены прогрессивное
оборудование, электронные приборы, медикаменты и оборудование для медицины в целом. Причем для большей части технологий высокого уровня характерны рыночные условия, позволяющие
им конкурировать в том числе и в сфере «высоких технологий
здоровья», так как рассчитаны, в первую очередь, на массового
потребителя [48, 127].
Специфический рынок оздоровительного и медицинского туризма изначально является рынком покупателя, так как «в современных условиях существующей конкуренции дестинаций оздоровления фактор спроса приобретает решающее значение» при
определении перспектив их развития [65]. Полагаем, что санаторно-технологические ресурсы будут в наибольшей степени влиять
на формирование интегрированных санаторно-курортных комплексов в дестинациях оздоровления, так как сформированные на
основе «высоких технологий здоровья» инновационные предложения будут удовлетворять потребностям отдыхающих в оздоровлении, лечении, высококачественном отдыхе и способствовать увеличению целевых туристских потоков в дестинацию оздоровления
в целом.
Однако следует отметить, что high-tech обновления процесса
воспроизводства санаторно-оздоровительных услуг потребует
примерно той же скорости обновления знаний и навыков у работ103
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ников, причем обновление должно быть опережающим. Например,
по опросам, проведенным Pricewaterhouse Coopers [251] в 2006 г.,
основные угрозы для развития бизнеса как российские руководители, так и их зарубежные коллеги видят в нехватке рабочей силы
с необходимой квалификацией (76% российских руководителей и
72% руководителей в среднем по миру обеспокоены данной проблемой), что выше даже озабоченности ростом цен на сырье и
энергоносители (61% и 58%, соответственно). Это позволяет сделать вывод о том, что трудовые ресурсы также станут движущей
силой в формировании интегрированных санаторно-курортных
комплексов, так как будут аккумулировать в себе влияние информационных, инновационных и организационных факторов производства. Это обстоятельство заставляет уже в ближайшем будущем переносить акценты на качественный уровень, разрабатывать
новые модели и схемы формирования трудовых ресурсов в СКК,
в дестинациях оздоровления в целом. По своему содержанию
формирование трудовых ресурсов, определяемое как формирование необходимого количества работников с определенным уровнем знаний и навыков, само по себе является инновационным
процессом, так как работает на опережение, на удовлетворение будущих потребностей дестинации оздоровления в специалистах.
Следует особо отметить, что с течением времени в каждой
группе ресурсов и их потенциалов будут происходить значительные изменения, т. е. сами ресурсы будут подвержены трансформации в сторону как уменьшения, так и увеличения их доли в формировании ресурсного обеспечения интегрированных санаторнокурортных комплексов в дестинации оздоровления, что будет обусловлено постоянными изменениями в структуре туристского
спроса, появлением новых видов технологий и продуктов оздоровления, новых видов туризма, совершенствованием информационного обеспечения, дальнейшей трансформацией самих санаторно-курортных комплексов и т. п.
Ресурсные возможности и ресурсные потенциалы дестинаций
оздоровления могут различаться. В качестве критерия типологии
дестинаций оздоровления нами предлагается рассматривать степень концентрации природно-антропогенных, инфраструктурнообразующих и санаторно-технологических ресурсов дестинации
оздоровления в регионе. В соответствии с такой позицией дестинации оздоровления могут относиться к одному из трех типов.
104
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
1. Дестинации оздоровления с высокой и средней концентрацией природных лечебных ресурсов, санаторно-курортных предприятий, потенциал которых имеет преимущественно региональное значение.
2. Туристские дестинации оздоровления — это дестинации
оздоровления с высокой и средней концентрацией природных лечебных ресурсов, санаторно-курортных предприятий, структура
которых усложняется за счет увеличения туристско-рекреационных ресурсов, туристских предприятий, потенциал которых имеет
региональное, межрегиональное, федеральное значение.
3. Медицинские дестинации оздоровления — это дестинации
оздоровления с высокой и средней концентрацией природных лечебных ресурсов, санаторно-курортных предприятий с высоким
инновационным потенциалом в области высоких технологий здоровья, туризма, сервиса, который имеет межрегиональное, федеральное, международное значение.
Исследование всей композиции природно-антропогенных, инфраструктурно-образующих, санаторно-технологических ресурсов
позволяет оценить следующее: как, когда и в каком количестве ресурсы, их потенциалы и взаимосвязи могут быть использованы для
управления формированием интегрированных санаторно-курортных комплексов в дестинации оздоровления. В табл. 3.1 приведены
варианты формирования ИСКК в дестинации оздоровления.
Таблица 3.1
Формирование интегрированного санаторно-курортного комплекса
в дестинации оздоровления
Òèï äåñòèíàöèè
Öåëü ôîðìèðîâàíèÿ ÈÑÊÊ
â äåñòèíàöèè îçäîðîâëåíèÿ
Äåñòèíàöèÿ
ðîâëåíèÿ
îçäî- Óäîâëåòâîðåíèå
ïîòðåáíîñòåé
íàñåëåíèÿ (òóðèñòîâ) â ñàíàòîðíî-êóðîðòíîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ïî îáåñïå÷åíèþ çäîðîâüÿ,
ðàáîòîñïîñîáíîñòè è òðóäîñïîñîáíîñòè ïî íàïðàâëåíèÿì: ïðîôèëàêòè÷åñêîå, ëå÷åáíî-äèàãíîñòè÷åñêîå, ðåàáèëèòàöèîííîå
Òóðèñòñêàÿ äåñòèíà- Óäîâëåòâîðåíèå
ïîòðåáíîñòåé
öèÿ îçäîðîâëåíèÿ
íàñåëåíèÿ, îñóùåñòâëÿþùèõ ïîåçäêè â «òóðèñòñêèõ» öåëÿõ:
îçäîðîâèòåëüíûå,
òóðèñòñêîîçäîðîâèòåëüíûå, òóðèñòñêî-ðåêðåàöèîííûå
105
Âîçìîæíûå îðèåíòèðû
ïðè ôîðìèðîâàíèè ÈÑÊÊ
Ôîðìèðóåìûé èíòåãðèðîâàííûé ñàíàòîðíî-êóðîðòíûé êîìïëåêñ ðàçâèâàåòñÿ êàê ó÷ðåæäåíèå ïîäñèñòåìû
çäðàâîîõðàíåíèÿ â ðåãèîíå êàê çâåíî ïðîôèëàêòè÷åñêîé è ðåàáèëèòàöèîííîé ïîìîùè
Ôîðìèðîâàíèå
èíòåãðèðîâàííûõ
ñàíàòîðíî-êóðîðòíûõ êîìïëåêñîâ íà
îñíîâå êîîðäèíàöèè òóðèñòñêîé è
îçäîðîâèòåëüíîé ïîëèòèêè â ðåãèîíå
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Окончание табл. 3.1
Òèï äåñòèíàöèè
Öåëü ôîðìèðîâàíèÿ ÈÑÊÊ
â äåñòèíàöèè îçäîðîâëåíèÿ
Ìåäèöèíñêàÿ äåñòè- Óäîâëåòâîðåíèå ïîòðåáíîñòåé â
íàöèÿ îçäîðîâëåíèÿ âûñîêîòåõíîëîãè÷íîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè íàñåëåíèÿ, îñóùåñòâëÿþùåãî ïîåçäêè ïî íàïðàâëåíèÿì: ìåäèöèíñêèé è îçäîðîâèòåëüíûé òóðèçì
Âîçìîæíûå îðèåíòèðû
ïðè ôîðìèðîâàíèè ÈÑÊÊ
Ôîðìèðîâàíèå
èíòåãðèðîâàííûõ
ñàíàòîðíî-êóðîðòíûõ êîìïëåêñîâ íà
îñíîâå ðàçâèòèÿ ñåêòîðà «âûñîêèõ
òåõíîëîãèé çäîðîâüÿ», ÷òî òðåáóåò
êîîðäèíàöèè òóðèñòñêîé, îçäîðîâèòåëüíîé, èííîâàöèîííîé ïîëèòèêè â
ðåãèîíå
Следует подчеркнуть, что инверсия целей в управлении формированием интегрированных санаторно-курортных комплексов, а
именно переориентация его развития с госпитальной направленности на оздоровительную, туристско-оздоровительную и туристскорекреационную подразумевает включение новых факторов, ресурсов
и их потенциалов в структуру воспроизводственных процессов, диверсификацию связей, обеспечение нового качества оздоровительных и туристско-оздоровительных услуг. Поэтому механизмом по
достижению целей формирования интегрированных санаторно-курортных комплексов является переход от автономности функционирования групп ресурсов и их потенциалов к системному ресурсному
обеспечению ИСКК на основе дестинации оздоровления в регионе.
Следует также отметить, что классические исследования в
рамках ресурсного подхода базируются на ранних идеях этой
школы и чрезмерно сосредоточены на внутренней среде организации [68, 229, 203, 204], в то время как в современном представлении организации — это открытые системы. Мы разделяем взгляды
исследователей [235], которые считают, что взаимосвязи организаций в условиях высокого динамизма внешней среды приводят к
изменениям ценности ресурсов организации.
Поэтому представляется, что управление формированием интегрированных санаторно-курортных комплексов как большой открытой системой на основе ресурсной концепции оправданно, а
именно формирование ИСКК во взаимосвязи с внешними системами и его окружением (дестинация оздоровления) является ключевым направлением и приобретает еще большую значимость в
условиях повышающегося динамизма рыночных условий, так как
ценность ресурсов и способностей ИСКК будет определяется, прежде всего, рыночной средой дестинации оздоровления, в рамках
которой он будет формироваться.
106
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
3.2. Êîíöåïöèÿ ôîðìèðîâàíèÿ
èíòåãðèðîâàííîãî ñàíàòîðíî-êóðîðòíîãî êîìïëåêñà
êàê ñòðóêòóðíîãî ÿäðà äåñòèíàöèè îçäîðîâëåíèÿ â ðåãèîíå
В разных частях мира найдены свидетельства об использовании бальнеологических природных ресурсов и формировании на
их основе древних центров оздоровления и отдыха [106]. Можно
считать, что уже в древние века происходило пионерное зарождение дестинаций оздоровления, системообразующим ядром которых
становились природные лечебные ресурсы (термальные минеральные воды, лечебные грязи, уникальные климатические факторы,
ландшафт и др.) и антропогенные объекты (прообразы бальнеогрязелечебниц, санаториев, гостиниц и т. п.), вокруг которых в
дальнейшем формировалась инфраструктура обслуживания по организации общественных мест оздоровления и отдыха с использованием технологий развлечения и путешествий. Таким образом,
природные лечебные ресурсы и объекты по их использованию были первыми композиционными элементами формирования дестинаций оздоровления, которые создавали спрос и привлекали на
территорию дестинации с целью лечения и оздоровления туристов, при этом формирование внешних связей дестинации (например, открытость для туристов) свидетельствовало об открытости дестинации оздоровления как функционального образования.
Современное концептуальное представление о дестинации
оздоровления как об открытой системе, представляющей собой
совокупность компактно расположенных на ограниченной территории мест притягательности (аттракторов) и инфраструктуры,
обслуживающей туристов, с развитыми внутренними и внешними
связями, сформировалось в 70-х — 90-х гг. прошлого века на основе научных работ Р. Батлера, Д. Бухалиса, Д. Гетса, Д. Гилберта,
К. Каспара, К. Купера, Н. Лейпера, Д. Флетчера, В. Фрейера,
К. Хайвуда и др.
Установлено, что исторические факторы развития самого
общества (социально-экономические, технико-технологические,
экологические, социокультурные, политические) значительно
влияют на эволюцию дестинаций оздоровления. В этом плане одной из общепризнанных моделей жизненного цикла дестинации
является модель Р. Батлера (R. Butler, 1980) [193], опирающаяся
107
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
на теорию жизненного цикла товара (Product Life Cycle). Согласно Р. Батлеру, дестинация эволюционирует подобно продукту,
проходя следующие стадии: внедрение, рост, зрелость, спад (упадок); при этом жизненный цикл дестинации не ограничен какимито временными рамками и дестинация, постоянно развиваясь, меняется как в количественном, так и в качественном отношении на
каждой последующей стадии развития. Конечно, существуют различия между дестинациями по их внутреннему инфраструктурному наполнению, уровню развития экономики и благосостоянию
населения (в зависимости от стран и континентов). Поэтому каждая региональная дестинация имеет свои внутренние особенности
и присущие только ей исторические, культурные черты и определенный уровень экономического развития. Следовательно, важное
методологическое значение имеет тот факт, что единых подходов
к управлению дестинациями оздоровления быть не может. Наличие множества работ по этой проблематике, особенно в зарубежной литературе [190]; [205]; [206]; [209]; [220], говорит о различных взглядах на проблему формирования и развития дестинаций,
ибо каждая проблема конкретна, существует в системе конкретных
условий и факторов.
Установлено, что системообразующим фактором в дестинации выступает туристско-рекреационная деятельность — как отдыхающих, так и организаторов отдыха [190]. Только она связывает
воедино весьма различные по своему генезису подсистемы и
структурные элементы дестинации. Вместе с тем формирование и
функционирование дестинаций зависит не только от наличия туристско-рекреационных элементов, но и от множества внутридестинационных связей, возникающих между ними, а также от внешних факторов [190].
Теоретические и экспериментальные рекреационные исследования показывают, что в современной научной литературе методически и структурно недостаточно разработаны подходы к формированию и комплексному развитию дестинаций оздоровления.
В постоянно изменяющихся условиях дестинации должны своевременно и адекватно реагировать на изменение потребностей туристов в турпродукте, услугах, что непременно должно отражаться
в их жизненных циклах. При этом характер воспроизводственных
процессов в дестинации оздоровления на каждом этапе развития
имеет ряд особенностей: нематериального характера (зависит от
108
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
изменений туристского спроса) и материального характера (зависит от ресурсов, инноваций и инфраструктуры дестинации оздоровления). В этой связи возникает методологическая и практическая проблема своевременного изменения не только инфраструктуры дестинации в соответствии с быстро меняющимся спросом
на туристские продукты и услуги, но и иной институциональной
динамики и иного качественного наполнения всего процесса воспроизводства услуг в дестинации.
Следует признать, что характерной чертой современного воспроизводственного процесса в дестинациях оздоровления является
глобальный фактор предложения товаров и услуг, что ведет дестинации оздоровления к быстрому достижению стадии зрелости и
уменьшению спроса на ее продукты и услуги. Такая тенденция,
например, возникла в результате массовых продаж туров дешевого
оздоровительного отдыха в такие приморские зарубежные дестинации, как Турция или Египет. Если 15 лет назад поездки в Турцию или Египет доминировали на европейском рынке и стадия
роста туристского потока в эти регионы была на подъеме, то уже
последние 3—5 лет стал наблюдаться упадок интереса европейцев
к дестинациям оздоровления Турции и Египта в результате развития новых туристических центров отдыха и оздоровления в дестинациях Юго-Восточной Азии. Практика показала, что инструментом продления жизненного цикла этих дестинаций оздоровления на стадии зрелости стал выход на новые рынки, в частности
на российский и стран СНГ, а также меры по поддержанию популярности курортов Турции и Египта для европейских туристов
путем внедрения системы льгот и скидок для них и привлечения
дополнительных клиентов и др. Есть основания полагать, что существуют возможности рациональной организации текущего
управления воспроизводством товаров и услуг в дестинациях оздоровления на каждом этапе жизненного цикла. В то же время,
учитывая тенденции быстрого достижения зрелости дестинаций
оздоровления, возникает необходимость научно планировать и
прогнозировать устойчивое развитие дестинаций в регионе, своевременно разрабатывать и внедрять мероприятия по совершенствованию продуктов и услуг в дестинациях оздоровления. При
этом жизненные циклы продуктов и услуг в дестинации оздоровления взаимосвязаны, образуют целостную систему этих циклов
продуктов и туров, которые должны быть взаимоувязаны между
109
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
собой во времени и пространстве и требуют постоянного мониторинга для повышения устойчивости функционирования и развития дестинации оздоровления в регионе.
Системный подход представляет перспективное методологическое направление в науке, основная задача которого состоит в
разработке методов исследования и конструирования сложноорганизованных объектов — систем разных типов и классов, в данном
случае дестинации оздоровления. Для системного исследования важным является определение системы и структуры. Оба понятия акцентируют внимание на взаимодействии частей, несводимости целого
к простой сумме отдельных компонентов, причем изучаются как
элементы, так и связи между ними и с окружающей средой. В методологическом плане важна идея о существовании эмерджентных
свойств, которыми обладает система, но которые не характерны для
ее компонентов. Структуру определяют как инвариант системы, как
носитель ее памяти, при этом развитие системы связано со сменой
ее структуры [122]. Поэтому определение структурного ядра дестинации оздоровления позволит выявить закономерности и динамику
развития дестинации оздоровления в будущем.
Традиционной для теории рекреационного развития территорий является дискуссия о географических аспектах конструирования новых типов рекреационных систем (В. С. Преображенский,
И. В. Зорин, Ю. А. Веденин) [81]. Так, с точки зрения географического подхода, опираясь на учение о территориальных рекреационных системах (ТРС) из гетерогенной среды географических территорий выделяют следующие композиционные ядра рекреационных
систем, к которым относятся, в частности, такие компоненты, как
субстрат, элемент и структурный элемент рекреационной системы.
Под субстратом понимается каркас рекреационной системы, обязательный набор ее подсистем, составляющий основу ее функционирования (состояние подсистем определяется функцией системы в
целом). Элементом рекреационной системы является объект или
часть системы, выполняющая в ней определенную функцию. В
рекреационных системах за элементы принимаются: турист, рекреационное занятие, менеджер туристской организации, ландшафт,
гостиничный номер и т. д. Структурным элементом называется
компонент рекреационной системы, который выполняет определенную функцию. ТРС, по В. С. Преображенскому, — это сложная,
управляемая и частично самоуправляемая система, состоящая из
110
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
взаимосвязанных подсистем: природных и культурных комплексов,
инженерных (технических) сооружений, обслуживающего персонала, групп отдыхающих и органа управления, характеризующаяся
функциональной и территориальной целостностью.
На рис. 3.2 представлена базисная модель ТРС.
ПРИРОДНЫЕ И
КУЛЬТУРНЫЕ
КОМПЛЕКСЫ
Группа
отдыхающих
ОРГАН
УПРАВЛЕНИЯ
1
2
3
ТЕХНИЧЕСКИЕ
СИСТЕМЫ
4
ГРУППА ОБСЛУЖИВАЮЩЕГО ПЕРСОНАЛА
внешние связи системы
связи между подсистемами
команды управления
информация о состоянии подсистем
Рис. 3.2. Схема рекреационной системы (В. С. Преображенский, 1975):
1 — об удовлетворенности отдыхающих; 2 — о степени сохранения соответствия природных
комплексов требованиям отдыха; 3 — о степени сохранения полезных свойств
и возможностях технических систем; 4 — о состоянии обслуживающего персонала
Отметим, что базисная модель ТРС разрабатывалась применительно к бывшему СССР и предполагала единое централизованное управление СКК и централизованное лечение граждан и
оплату отдыха и оздоровления за счет средств социального страхования и профсоюзных организаций. Порядок управления и
функционирования СКК определялся в первую очередь вертикальными связями, и в меньшей степени горизонтальными. В условиях плановой экономики структура сбыта санаторно-курортных путевок определялась исходя из социальных гарантий госу111
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
дарства, обеспечивая 100%-ю заполняемость санаторно-курортных
организаций.
Ориентация в первую очередь на социальные функции санаторно-курортных комплексов в этих системах в соответствии с организационно-экономическим механизмом управления, поскольку
действие природных лечебных факторов на огромную массу больных людей имеет большое медико-биологическое и социальное
значение, позволило сформировать учение о четырех типах ТРС
по функциям рекреационной деятельности: I—лечебный, II — оздоровительный, III — спортивный, IV — познавательный (И. В. Зорин, В. С. Преображенский, Ю. А. Веденин) [81].
Если территориально-рекреационная система I типа направлена преимущественно на предотвращение прогрессирования хронических заболеваний, подавление активности воспалительного и
дистрофического процессов, повышение обмена веществ и трофики, улучшение кровообращения и дыхания, то территориальные
рекреационные системы II и III типов предусматривают укрепление здоровья людей и проведение первичной и вторичной профилактики заболеваний. Лечебно-восстановительные меры при I типе территориальной рекреационной системы включают преимущественно применение минеральных вод, лечебных грязей и климата, а также преобразованных физических факторов. При II и III
типах территориальной рекреационной системы основное внимание уделяется чередованию отдыха и труда, использованию туристских походов и экскурсий, речных купаний, воздушных и солнечных ванн, зрелищных мероприятий [144]. Функциональная
дифференциация рекреационных потребностей населения рассматривается, например, Ю. А. Ведениным в качестве структурообразующего рекреационного признака ТРС [50]. Другие авторы
(В. А. Набедрик) [126] считают, что каждому типу ТРС соответствует своя группа специализированных рекреационных предприятий, соответствующих ведущим циклам рекреационным занятий
(рекреационный признак): лечебные (санатории-профилактории,
санатории-пансионаты, курортные поликлиники, грязелечебницы),
оздоровительные (дома отдыха, пансионаты, базы отдыха, детские
оздоровительные лагеря), спортивные (спортивно-оздоровительные лагеря), познавательные (бюро путешествий и экскурсий, туристические поезда, теплоходы). При этом В. А. Набедрик полагает, что санаторно-курортный комплекс представляет собой ТРС
112
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
первого типа с ярко выраженной лечебной функцией. Однако мы
не можем согласиться с такой точкой зрения. Во-первых, на современном этапе развития общества идет формирование совершенно новых, более сложных потребностей у человека в сфере отдыха, оздоровления и лечения. Во-вторых, зарубежная и российская практика развития санаторно-курортных комплексов показывает, что в настоящее время происходит их значительная трансформация и интеграция по целям функционирования и подходам
к управлению своей деятельностью [129]; [224]; [250]; [254]. Поэтому говорить о ярко выраженной лечебной функции СКК в целом на современном этапе мы не можем, однако есть основания
полагать, что санаторно-курортный комплекс является основой
для функционирования дестинаций оздоровления.
Мы разделяем мнение Т. В. Николаенко о том, что ТРС —
это лишь крайняя форма территориальной организации дестинации оздоровления, в большинстве же случаев освоение территории
в рекреационных целях не достигает подобного уровня (структуризации по типам ТРС) [133].
В современной отечественной литературе учение о ТРС развивается и, по мнению Н. С. Мироненко, характер взаимоотношений между ее подсистемами и внешней средой постепенно приобретает иной характер, а именно ТРС представляет собой самоорганизующуюся и лишь отчасти управляемую систему, при этом
одним из важнейших механизмов общественно-территориальной
самоорганизации ТРС служит адаптация, понимаемая как относительно бесконфликтная, гибкая и в основных своих проявлениях
приспособительная форма реакций социумов на изменение окружающей среды [123]. Мы не можем согласиться с такой гипотезой, так как адаптация (адаптивная система) — это система, которая сохраняет свою работоспособность при непредвиденных изменениях (которые как раз и подразумевают конфликт) свойств
управляемого объекта, целей управляемого объекта путем смены
алгоритма функционирования [157]. Поэтому важным является,
на наш взгляд, выявление в системе элементов, свойств, позволяющих устанавливать и поддерживать желаемый режим функционирования при любых изменениях во внешней и внутренней
среде дестинации оздоровления.
Таким образом, данное направление исследований на основе
только географического и функционального подходов не позволя113
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ет исследовать признаки формирования ядра дестинации оздоровления как объекта управления, а также методы создания ядра дестинации оздоровления и его свойства, так как новые условия
функционирования санаторно-курортного комплекса, его значительная коммерциализация, стирание грани между некогда самостоятельными сферами (медицинской, курортной, туризмом, гостиничным хозяйством, индустрией развлечений) позволяют сегодня предполагать, что необходим иной содержательный (всесторонний) анализ территорий, основанный на использовании методологии системного характера с учетом новых изменяющихся
факторов внешней и внутренней среды.
В этом плане следует обратить внимание на наиболее значимые работы по исследуемой проблематике в зарубежной научной
литературе, которыми являются труды К. Купера (С. Cooper),
Д. Флетчера (J. Fletcher), Д. Гилберта (D. Gilbert). Зарубежными
авторами в ходе исследования жизненных циклов дестинаций в
качестве ядра рассматривается структурное ядро, состоящее из
шести компонентов — структура «6 “А”» (табл. 3.2) [197, 198].
Таблица 3.2
Структура ядра дестинации по Куперу (С. Cooper), Флетчеру (J. Fletcher),
Гилберту (D. Gilbert) − «6 “А”»
Êîìïîíåíòû ÿäðà
Õàðàêòåðèñòèêà
Attractions/Äîñòîïðèìå÷àòåëüíî- Ïðèðîäíûå, ïðèðîäíî-àíòðîïîãåííûå, èñêóññòâåííûå ðåñóðñòè/Àòòðàêòîðû
ñû è îáúåêòû, íàñëåäèå, ñïåöèàëüíûå ñîáûòèÿ
Âñÿ ñèñòåìà òðàíñïîðòèðîâêè, âêëþ÷àþùàÿ òðàíñïîðòíûå
Accessibility/Äîñòóïíîñòü
ïóòè (àâòîìàãèñòðàëè, æ/ä, àýðîïîðòû, ïîðòû è äð.), òåðìèíàëû è òðàíñïîðòíûå ñðåäñòâà
Amenities/Áëàãîïðèÿòíûå óñëîâèÿ Óñëóãè ïðîæèâàíèÿ, ïèòàíèÿ, äðóãèå òóðèñòñêèå óñëóãè
Available packages/Ñòàíäàðòíûé Êîìïëåêñíîå îáñëóæèâàíèå â äåñòèíàöèè íà îñíîâå ñòàíòóðïàêåò
äàðòíîãî íàáîðà óñëóã, ïðîäàâàåìûõ òóðèñòó â îäíîì ïàêåòå
(ðàçìåùåíèå, ïèòàíèå, ïåðåâîçêà, ýêñêóðñèîííûå, êóðîðòíûå, îçäîðîâèòåëüíûå, äîñóãîâûå, ñïîðòèâíûå, áûòîâûå è
äðóãèå óñëóãè)
Activities/Ñîïðÿæåííàÿ äåÿòåëü- Âñå âèäû äåÿòåëüíîñòè, äîñòóïíûå â äåñòèíàöèè, êîòîðûå ïîíîñòü
òðåáèòåëè áóäóò èñïîëüçîâàòü âî âðåìÿ ïîñåùåíèÿ äåñòèíàöèè
Ancillary services/Âñïîìîãàòåëü- Óñëóãè, èñïîëüçóåìûå òóðèñòàìè, íàïðèìåð, óñëóãè áàíêîâ,
íûå óñëóãè
ïðåäïðèÿòèé ðîçíè÷íîé òîðãîâëè, òåëåêîììóíèêàöèè, ïî÷òà,
áîëüíèöû, ñòðàõîâûå êîìïàíèè, äðóãèå ïðåäïðèÿòèÿ ñôåðû
óñëóã, íàïðèìåð, ïàðèêìàõåðñêèå è äð.
Согласно этой концепции структуризация ядра дестинации
осуществляется по следующим признакам:
114
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
 аттрактивность (ценность с точки зрения туристов);
 доступность (развитие и поддержание развития дестинации за счет транспортных и информационных связей дестинации
с туристскими потоками);
 благоприятность условий для туристов (при посещении
дестинации турист испытывает потребности в размещении, питании, развлечении и т. д.);
 высокая емкость ресурсов в дестинации оздоровления (определяет возможности массового развития рекреации и туризма и
предложения готовых турпакетов);
 инфраструктурная обеспеченность сопутствующими услугами (услуги, используемые туристами, например, услуги банков,
телекоммуникации, почта, больницы и т. д.).
По мнению К. Купера (С. Cooper), Д. Флетчера (J. Fletcher),
Д. Гилберта (D. Gilbert), на различных стадиях жизненного цикла
дестинаций будут происходить процессы, меняющие не только
внутреннюю структуру ядра дестинации, но даже свойства компонентов ядра и даже цели самой дестинации. Поэтому непременным условием устойчивого развития дестинации, по мнению исследователей, являются маркетинговые подходы к управлению
структурным ядром дестинации для удовлетворения все возрастающих потребностей туристов в дестинациях.
Определенная часть исследований посвящена проблемам изучения внутридестинационных особенностей развития. Например, в
работах Д. Гилберта (D. Gilbert) [206]; [207] рассматривается проблема рационального использования всех видов ресурсов дестинации. В основу его концепции положены утверждения, что структура дестинации должна формироваться на основе дифференциации ее элементов. Высокая емкость туристских ресурсов в дестинации не должна быть определяющей, иначе дестинация становится дестинацией потребления (Commodity Area). В дестинации
следует выделять характерные свойства (attributes), для того чтобы формировать «статус» или «марку» дестинации. По его мнению, «статус» (Status Area) необходим для формирования позиции дестинации на туристском рынке с помощью создания уникальных продуктов для туристов, управления и планирования ее
развитием на перспективу и предотвращения развития ее как
«дестинации потребления» (Commodity Area). Принцип дифференциации определяет возможности и направления в развитии
115
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
различных видов рекреации и туризма в дестинации оздоровления
и возможности предложения дифференцированных услуг. Более
того, высокая степень дифференциации деятельности (все виды
деятельности, доступные в дестинации, которые туристы будут
использовать во время посещения дестинации) также будут способствовать формированию статуса дестинации.
На рис. 3.3 представлена схема перехода дестинации потребления в статус-дестинацию (дестинацию с характерными свойствами) путем применения признака дифференциации и формирования продукта с оригинальными свойствами (Product attributes).
Status
area
Willingness
to pay higher
prices
Status
area
Commodity
Commodity
Area
Product attributes
Product attributes
Commodity Area/дестинации потребления;
Status Area/статус с характерными свойствами
Product attributes/продукт с оригинальными свойствами;
Willingness to pay higher prices/
готовность платить по более высоким ценам
Рис. 3.3. Дифференциация дестинации, по Д. Гилберту (D. Gilbert, 1990)
При этом характерные атрибуты могут быть уникальными по
природным, природно-антропогенным, культурно-познавательным
свойствам, но именно они будут повышать интерес потребителей к
дестинации и их готовность платить за оригинальный турпродукт.
По мнению исследователя, применение признака дифференциации к
элементам дестинации позволит выявить важные структурообразующие ядра, которые будут являться существенным фактором развития таких дестинаций в отличие от дестинаций потребления, в
которых туристы в большей степени мотивированы ценой турпродукта, а сам спрос на дестинации потребления является случайным.
На основе анализа теории эволюции жизненного цикла дестинации (ЖЦД) и развития современных исследований на эту те116
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
му Д. Бухалисом (D. Buhalis, 2000) [192] дополнены структурные
признаки ядра дестинации. При этом в основе его парадигмы предложено рассматривать в качестве ключевого признака формирования ядра конкурентоспособность дестинации, которая есть функция конкурентоспособности других подсистем в дестинации. По его
мнению, структурные элементы будут постепенно терять свою актуальность, если они не будут конкурентоспособными в дестинации, что связано со значительными экономическими и технологическими изменениями в современном обществе (например, выравнивание качественных характеристик услуг проживания, питания;
использование более быстрых самолетов позволит сократить время
перелета в дестинации; строительство горнолыжных курортов в
дестинациях традиционного пляжного отдыха и т. п.).
Усиление внимания к процессам развития оздоровительного
и медицинского видов туризма и санаторно-курортного комплекса
актуализирует сегодня и другие концепции развития дестинаций
оздоровления. Например, А. Пун (А. Poon, 1989 и 1993) [233];
[234] обосновывает известную концепцию «гибкой специализации» (Чарлз Ф. Сэйбл, Джонатан Цейтлин) применительно к дестинации, при этом композиционным ядром дестинации должны
быть как материальные, так и нематериальные инновационные
продукты и технологии, а именно «постоянные инновации» и «непрекращающиеся перемены», которые будут способствовать развитию «новых видов туризма и услуг» в дестинациях оздоровления.
По мнению А. Пуна, композиционно сформировать ядро дестинации возможно будет только в случае значительного интегрирования между предприятиями самой дестинации и взаимопроникновения связей и процессов к предприятиям внешней среды, что позволит формировать вертикальные, горизонтальные и диагональные связи для внедрения передовых технологий или продуктов и
развития новых интегрированных форм сотрудничества.
Эта концепция довольно близка к концепции Д. Бухалиса,
построенной на теории конкурентоспособности М. Портера, так
как и А. Пун и Д. Бухалис в своих исследованиях сходятся во
мнении, что дестинации оздоровления будут уходить от «массового стандартизированного продукта» в сторону производства гибких интегрированных и высокодиверсифицированных продуктов
(в ответ на быстро меняющийся спрос), которые в будущем станут
способствовать повышению конкурентоспособности в дестинациях
117
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
оздоровления не только предприятий санаторно-курортной и туристской сферы, но и других функционально связанных с ними
предприятий в дестинации.
Основными источниками гибкости компаний в дестинациях
оздоровления должны стать, по их мнению, новые интегрированные формы менеджмента, маркетинга, сбыта и другие формы
взаимодействий и взаимоотношений между ними, которые способствовали бы использованию новых технологий в формировании
новых турпродуктов.
По мнению А. Пуна и Д. Бухалиса (и мы разделяем это мнение), инновации имеют решающее значение в развитии дестинации оздоровления, при этом инновации требуют консолидирующих усилий на всех уровнях развития дестинации, концентрации
структурных элементов и создания новых подходов к управлению
в дестинации оздоровления.
Таким образом, анализ существующих парадигм формирования и развития дестинаций оздоровления показал многоаспектность исследуемых проблем.
Исходя из признания в качестве ведущего того или иного признака нами рассмотрены парадигмы в сравнительном аспекте, что
позволило комплексно оценить отличительные особенности каждой
парадигмы и выделить признаки и методы формирования ядер дестинаций с позиций системного подхода наиболее полно (табл. 3.3).
Таблица 3.3
Анализ парадигм, выражающих существенные признаки
формирования ядра дестинаций оздоровления
Àâòîðû êîíöåïöèé è ïåðèîä âîçíèêíîâåíèÿ/ñòðóêòóðíûå ýëåìåíòû
ïàðàäèãìû
Â. Ñ. Ïðåîáðàæåíñêèé, 1975 ã.
Þ. À. Âåäåíèí, 1982 ã.
Í. Ñ. Ìèðîíåíêî, 1998 ã.
Ïðåäëîæåíû 4 òèïà ÒÐÑ ïî ôóíêöèÿì ðåêðåàöèîííîé äåÿòåëüíîñòè è
âûäåëåíû:
– ïðèðîäíûå è êóëüòóðíûå êîìïëåêñû;
– èíæåíåðíûå (òåõíè÷åñêèå) ñîîðóæåíèÿ;
– îáñëóæèâàþùèé ïåðñîíàë;
– ãðóïïû îòäûõàþùèõ;
– îðãàí óïðàâëåíèÿ ÒÐÑ
Ïðèçíàê ôîðìèðîâàíèÿ ÿäðà
äåñòèíàöèè
îçäîðîâëåíèÿ
1. Òåððèòîðèàëüíûé
2. Ðåêðåàöèîííûé
118
Îïðåäåëåíèå ïîäõîäîâ ê ôîðìèðîâàíèþ
äåñòèíàöèé îçäîðîâëåíèÿ. Âîçìîæíîñòè èõ
ïðàêòè÷åñêîãî ïðèìåíåíèÿ
Ãåîãðàôè÷åñêèé ïîäõîä (âåäåò ê âûäåëåíèþ ïðîñòðàíñòâåííûõ ÿäåð íà òåððèòîðèè).
Óçêîôóíêöèîíàëüíûé ïîäõîä (íåò ó÷åòà
îáúåêòèâíûõ è ñóáúåêòèâíûõ ôàêòîðîâ
òåððèòîðèàëüíîãî ðàçâèòèÿ)
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Продолжение табл. 3.3
Àâòîðû êîíöåïöèé è ïåðèîä âîçíèêíîâåíèÿ/ñòðóêòóðíûå ýëåìåíòû
ïàðàäèãìû
Ïðèçíàê ôîðìèðîâàíèÿ ÿäðà
äåñòèíàöèè
îçäîðîâëåíèÿ
Îïðåäåëåíèå ïîäõîäîâ ê ôîðìèðîâàíèþ
äåñòèíàöèé îçäîðîâëåíèÿ. Âîçìîæíîñòè èõ
ïðàêòè÷åñêîãî ïðèìåíåíèÿ
Ð. Áàòëåð, 1980 ã. Ïðåäëîæèë ìî- 3. Èñòîðè÷åñêèé Ýâîëþöèîííûé ïîäõîä (âûÿâëåíèå çàêîäåëü æèçíåííîãî öèêëà äåñòèíàöèè
íîìåðíîñòåé èñòîðè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ äåñîçäîðîâëåíèÿ
òèíàöèè îçäîðîâëåíèÿ):
– ãåíåòè÷åñêèé;
– ïðîãíîñòè÷åñêèé
Ê. Êóïåð (1989, 1992, 1998 ãã.); 4. Ïðèçíàê àòÄ. Ôëåò÷åð (1989, 1995, 1998 ãã.) è òðàêòèâíîñòè
äðóãèå âûäåëèëè 6 ñòðóêòóðíûõ
ýëåìåíòîâ: àòòðàêòîðû, äîñòóïíîñòü, áëàãîïðèÿòíûå óñëîâèÿ, òóðïðîäóêòû, ñîïðÿæåííûå âèäû äåÿòåëüíîñòè, âñïîìîãàòåëüíûå óñëóãè
Ìàðêåòèíãîâûé ðûíî÷íûé ïîäõîä: âåäåò ê
óäîâëåòâîðåíèþ ïîòðåáíîñòåé òóðèñòîâ;
áàçîâûìè ýëåìåíòàìè ïðè òàêîì ïîäõîäå
ÿâëÿþòñÿ ïîòðåáíîñòè òóðèñòîâ è ïðèðîäíî-ðåñóðñíûé ïîòåíöèàë.
Ñóùåñòâóåò íåäîîöåíêà ïðî÷èõ ôàêòîðîâ,
íàïðèìåð, ðàöèîíàëüíîå ïðèðîäîïîëüçîâàíèå ïðè ìàññîâîì òóðèçìå â äåñòèíàöèè îçäîðîâëåíèÿ è äð.
Ä. Ãèëáåðò (1990 ã.) ïðåäëîæèë âû- 5. Ïðèçíàê äèô- Ìàðêåòèíãîâûé ïîäõîä, îïèðàþùèéñÿ íà
äåëÿòü
õàðàêòåðíûå
ñâîéñòâà ôåðåíöèàöèè
ôîðìèðîâàíèå «ðûíî÷íîé íîâèçíû» äåñ(attributes) ìàòåðèàëüíîãî è íåìàòèíàöèè îçäîðîâëåíèÿ
òåðèàëüíîãî õàðàêòåðà â äåñòèíàöèÿõ äëÿ ôîðìèðîâàíèÿ «ñòàòóñà»
äåñòèíàöèè. Ïîäâåðã êðèòèêå «äåñòèíàöèè ìàññîâîãî ïîòðåáëåíèÿ»
À. Ïóí (1989, 1993 ãã.) ïðåäëîæèë
êîíöåïöèþ «ãèáêîé ñïåöèàëèçàöèè»
äåñòèíàöèè, â êîòîðîé îñíîâíîå
ìåñòî îòâåäåíî ýëåìåíòàì «ïîñòîÿííûå èííîâàöèè», «íåïðåêðàùàþùèåñÿ ïåðåìåíû».
Ïî åãî ìíåíèþ, êîìïîçèöèîííî
ñôîðìèðîâàòü ÿäðî äåñòèíàöèè
îçäîðîâëåíèÿ âîçìîæíî òîëüêî â
ñëó÷àå çíà÷èòåëüíîãî èíòåãðèðîâàíèÿ è âçàèìîïðîíèêíîâåíèÿ â äåÿòåëüíîñòü ïðåäïðèÿòèé äåñòèíàöèè
îçäîðîâëåíèÿ ïðåäïðèÿòèé èç äðóãèõ îáëàñòåé ïðîìûøëåííîñòè
6. Ïðèçíàê ãèáêîé ñïåöèàëèçàöèè
7. Èííîâàöèîííûé ïðèçíàê
Ìàðêåòèíãîâûé ïðîäóêòîâûé ïîäõîä: ñïîñîáñòâóåò ïðîäâèæåíèþ äåñòèíàöèè êàê
ñïåöèàëèçèðîâàííîãî ïðîäóêòà, òîâàðà;
èçìåíåíèå â ñïðîñå òðåáóåò îðãàíèçàöèîííî-óïðàâëåí÷åñêîé ãèáêîñòè îò áîëüøèíñòâà ïåðñïåêòèâíûõ ïðîèçâîäèòåëåé
óæå ñ ìîìåíòà ñîçäàíèÿ ñïåöèàëèçèðîâàííîãî ïðîäóêòà â äåñòèíàöèÿõ.
Êîìïëåêñíûé ïîäõîä:
îïåðàöèîííûé ìåíåäæìåíò êîìïàíèé (ïîçâîëèò àêòèâíî âîâëåêàòü â ïðîöåññ âîñïðîèçâîäñòâà óñëóã èííîâàöèîííûå òåõíîëîãèè
è èíòåãðèðîâàòü âåðòèêàëüíûå, ãîðèçîíòàëüíûå è äèàãîíàëüíûå ñâÿçè ìåæäó ïðîèçâîäèòåëÿìè ðàçëè÷íûõ ñôåð èíòåãðèðîâàííîãî
èííîâàöèîííîãî ïðîäóêòà)
Ä. Áóõàëèñ (2000 ã.) ïðåäëîæèë â 8. Ïðèçíàê êîíñâÿçè ñî çíà÷èòåëüíûìè ýêîíîìè÷å- êóðåíòîñïîñîáñêèìè è òåõíîëîãè÷åñêèìè èçìåíå- íîñòè
íèÿìè â ñîâðåìåííîì îáùåñòâå ðàññìàòðèâàòü ñòðóêòóðíûå ýëåìåíòû
äåñòèíàöèé â çàâèñèìîñòè îò èõ êîíêóðåíòîñïîñîáíûõ ñâîéñòâ, òàê êàê,
Ìàðêåòèíãîâûé ïîäõîä (ñåãìåíòèðîâàíèå
è ïîçèöèîíèðîâàíèå): ïîçâîëÿåò ïðèìåíÿòü ïðèêëàäíîé èíñòðóìåíòàðèé äëÿ ìîäåëèðîâàíèÿ äàëüíåéøåãî ðàçâèòèÿ äåñòèíàöèè (âûÿâëÿòü è ïðåäóãàäûâàòü íîâûå
ïîòðåáíîñòè òóðèñòîâ è îðèåíòèðîâàòü íà
íèõ ðàçâèòèå äåñòèíàöèè îçäîðîâëåíèÿ).
119
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Окончание табл. 3.3
Àâòîðû êîíöåïöèé è ïåðèîä âîçíèêíîâåíèÿ/ñòðóêòóðíûå ýëåìåíòû
ïàðàäèãìû
Ïðèçíàê ôîðìèðîâàíèÿ ÿäðà
äåñòèíàöèè
îçäîðîâëåíèÿ
ïî åãî ìíåíèþ, áåç íàëè÷èÿ êîíêóðåíòîñïîñîáíûõ ñòðóêòóð â ÿäðå äåñòèíàöèè îíè áóäóò ïîñòåïåííî òåðÿòü
ñâîþ àêòóàëüíîñòü
Îïðåäåëåíèå ïîäõîäîâ ê ôîðìèðîâàíèþ
äåñòèíàöèé îçäîðîâëåíèÿ. Âîçìîæíîñòè èõ
ïðàêòè÷åñêîãî ïðèìåíåíèÿ
Ìíîãîóðîâíåâûé ïîäõîä: àäìèíèñòðàòèâíûé ðåãèîíàëüíûé ìåíåäæìåíò (ñâÿçàí ñ
äåòàëèçèðîâàííûì àíàëèçîì îðãàíèçàöèé
è îòðàñëåé): ïîçâîëÿåò ïðèíèìàòü ðåøåíèÿ ïî ñòðóêòóðèðîâàíèþ ðåñóðñîâ êîìïàíèé, îðãàíèçîâûâàòü ïðîèçâîäñòâî óñëóã
íà îñíîâå ìåæîòðàñëåâûõ, ìåæñåêòîðíûõ
ñâÿçåé, ïîâûøàòü ãèáêîñòü âîñïðîèçâîäñòâà óñëóã è èõ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ñïðîñó,
ôîðìèðîâàòü íîâûå îðãàíèçàöèîííûå
ñòðóêòóðû óïðàâëåíèÿ â äåñòèíàöèè îçäîðîâëåíèÿ)
Основываясь на результатах проведенного исследования,
можно отметить, что основными противоречиями и проблемами в
методологии исследования дестинаций оздоровления можно считать перечисленные ниже.
1. Отсутствие и неполнота общего системного подхода к их
исследованию. Это выражается, в частности, в доминировании
анализа в исследованиях и недостаточном применении синтеза.
Рассматриваемые структурные элементы не приведены в единую
систему с разнообразными взаимосвязями и многосторонними
взаимозависимостями, т. е. не дают полную картину развития дестинации оздоровления, восстановленную синтезом.
2. Дестинация оздоровления, постоянно развиваясь, меняется
как в количественном, так и в качественном отношении на каждой
последующей стадии развития, поэтому на каждом этапе будет
изменяться объект и субъект управления, так как структура воспроизводства должна соотноситься со структурой изменяющихся
потребностей туристов.
3. Следует исходить из того, что важным свойством дестинации оздоровления как большой системы является многовариантность признаков формирования ее ядра (без выявления совокупности признаков невозможно создать цельную картину того, что
было вчера, что есть сегодня и предусмотреть, что будет завтра):
 исторический признак важен потому, что ресурсы сегодня
уже не те, что были 1 000, 100 или 10 лет тому назад, а завтра бу120
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
дут иные, чем сегодня, и они будут продолжать меняться с исторической динамикой дестинации оздоровления через внедрение,
рост, зрелость, спад; поэтому формирование структурных элементов на каждой стадии развития имеет свои закономерности, случайности, неизбежности, т. е. инвариантность структуры дестинации оздоровления невозможна;
 территориальный признак объединяет элементы материальной и нематериальной природы и ведет к выделению пространственных ядер на территории, опираясь на сложившиеся условия ресурсообеспеченности, природно-географических предпосылок воспроизводства, социокультурных традиций, внешних связей и др.;
 рекреационный признак рассматривается как существенный, но односторонний, так как нельзя создать теоретическую
картину дестинации оздоровления исходя только их узкофункциональных объективных и субъективных факторов территориального развития, без учета предпосылок вовлечения других ресурсов и последствий воспроизводства товаров и услуг в дестинации оздоровления;
 признак аттрактивности позволяет представить ядро дестинации оздоровления как совокупность компактно расположенных на ее территории элементов туристского интереса и инфраструктурных объектов, обслуживающих туристов, с развитыми сопряженными и вспомогательными видами деятельности, внутренними и внешними связями;
 признак дифференциации неизбежен, потому что по ресурсообеспеченности дестинации оздоровления значительно различаются; а также потребности туристов подвержены значительным
изменениям; поэтому дифференциация продуктов/услуг дестинации неизбежна; в связи с этим ядро дестинации оздоровления
должно будет создавать образ дестинации оздоровления как целого — товара или продукта на основе маркетингового подхода;
 признак гибкой специализации позволяет вырабатывать новые аспекты в декомпозиции структурных элементов дестинации
оздоровления, а именно акцентировать внимание не на количественном росте элементов, а на их качественных изменениях; композиционно структурное ядро дестинации оздоровления будет
трансформироваться за счет значительного интегрирования между
121
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
предприятиями самой дестинации оздоровления и взаимопроникновения связей и процессов к предприятиям внешней среды, что
позволит формировать вертикальные, горизонтальные и диагональные связи для внедрения передовых технологий или продуктов и развития новых интегрированных форм сотрудничества.
 инновационный признак необходим, так как потребитель
становится все более искушенным в вопросах отдыха и оздоровления, поэтому на современном этапе будет доминировать спрос
на новые продукты и услуги, при этом туристские потоки в дестинации массового потребления будут постепенно снижаться;
стандартизированное массовое воспроизводство оказывается все
менее жизнеспособным, поэтому в фокусе структуры ядра дестинации оздоровления должны быть выявлены такие элементы, как
«постоянные инновации», «непрекращающихся перемены».
 признак конкурентоспособности ядра определяет конкурентоспособность дестинации оздоровления в целом, при этом
структурные элементы ядра формируются в зависимости от их
конкурентоспособных свойств, что может использоваться для
принятия решений по структурированию ресурсов компаний, организовывать воспроизводство услуг на основе межотраслевых,
межсекторных связей, повышать гибкость воспроизводства услуг и
их чувствительность к спросу, формировать новые интегрированные структуры в дестинации оздоровления; в плане практического
применения признак поддерживает инициативы развития горизонтальной и вертикальной интеграции, стратегию заинтересованных
сторон (стейкхолдерский подход), инновационного развития предприятий и отраслей, кластерного развития.
4. Для данной работы наибольший интерес представляет практическое применение выделенных признаков для четкого структурирования и предметного обоснования формирования интегрированных экономических отношений в дестинациях оздоровления, которые требуют и новых форм управления интегрированными формированиями. Задача последующего исследования состоит в их
творческом синтезе на основе выявленных структурных элементов,
связей, взаимосвязей, отношений и создании более цельной и объективной картины предмета исследования. На рис. 3.4 представлена
структура системного анализа дестинации оздоровления и признаки
формирования интегрированного ядра.
122
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Исторический
признак
Территориальный
признак
Рекреационный
признак
Признак
аттрактивности
Анализ внешнего
функционирования
Структурный аспект
предметного анализа
Признак
дифференциации
Признак гибкой
специализации
Синтез новых структурных элементов в дестинации оздоровления
Элементный аспект
предметного анализа
Анализ внутреннего
функционирования
Инновационный
признак
Признак конкурентоспособности
Рис. 3.4. Структура системного анализа и признаки формирования
интегрированного ядра дестинации оздоровления
Таким образом, авторская парадигма исследования базируется на системном подходе к исследованию дестинации оздоровления, что позволяет выявлять их исчерпывающие характеристики
на разных стадиях ЖЦД с учетом изменения факторов внешней и
внутренней среды.
В интерпретации ряда исследователей, в частности австрийского биолога-теоретика Л. фон Берталанфи, системный подход
претендует на статус универсального, так как с его помощью достигается наиболее полное осмысление мира и выражение единства
научного знания. «Если мы хотим верно представить и оценить
системный подход, саму идею системности имеет смысл рассматривать не как порождение преходящей моды, а как явление, развитие которого вплетено в историю человеческой мысли...» [38].
Это проявляется во взаимосвязи выявленных нами признаков на
основе анализа научных взглядов на развитие дестинации оздоровления, рассматриваемой нами в качестве системы ресурсного
обеспечения управления формированием интегрированных санаторно-курортных комплексов в регионе.
Поэтому целесообразным будет предложить новое понятие —
интегрированное санаторно-технологическое ядро дестинации оздо123
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ровления, которое с позиций системного подхода рассматривается
нами как точка роста процесса интеграции, поддерживающая состояние взаимосвязи отдельных элементов дестинации оздоровления. Целостность интегрированного санаторно-курортного комплекса выражается специфическим свойством интегрированности, которое будет создаваться в процессе непрерывного взаимодействия заинтересованных сторон с ядром дестинации оздоровления в целях
расширенного воспроизводства услуг для более качественного, высокотехнологичного и разнообразного обслуживания туристов.
В табл. 3.4 нами представлена декомпозиция структурообразующих элементов интегрированного санаторно-технологического ядра.
В основу формирования интегрированного санаторно-технологического ядра дестинации оздоровления автором монографии положены признаки, выявленные им выше, а также предложенная в
параграфе 3.1 структуризация ресурсов дестинации оздоровления.
Попытаемся дать следующее определение интегрированного
санаторно-технологического ядра дестинации оздоровления: это
интегрированный управляемый объект в дестинации оздоровления, являющийся результатом синтеза ресурсов, их потенциалов и
признаков, имеющий расширенную инфраструктуру, обладающий
свойствами открытости, самоорганизации, связности с сопряженными и вспомогательными видами деятельности в дестинации оздоровления.
Таблица 3.4
Декомпозиция структурообразующих элементов интегрированного
санаторно-технологического ядра дестинации оздоровления
Óðîâåíü
I
II
Õàðàêòåðèñòèêà
Îáúåêòû I óðîâíÿ – èíôðàñòðóêòóðíî-îáðàçóþùèå ýëåìåíòû – àòòðàêòîðû ïåðâîãî
óðîâíÿ, ÿâëÿþùèåñÿ öåëÿìè ìåäèöèíñêîãî è îçäîðîâèòåëüíîãî òóðèçìà è ðåêðåàöèè:
ñàíàòîðíî-êóðîðòíûå êîìïëåêñû, ìåäèöèíñêèå êëèíèêè, öåíòðû àïïàðàòíîé êîñìåòîëîãèè, òåðìàëüíûå ïàðêè, àþðâåäà, ñïà-, âåëíåññ- è òàëàññî-öåíòðû, ïðèðîäíûå ëå÷åáíûå ðåñóðñû è èíôðàñòðóêòóðà, îáåñïå÷èâàþùàÿ èõ èñïîëüçîâàíèå, è äð.
Îáúåêòû II óðîâíÿ – èííîâàöèîííûå ñàíàòîðíî-òåõíîëîãè÷åñêèå ýëåìåíòû – àòòðàêòîðû âòîðîãî óðîâíÿ, ÿâëÿþùèåñÿ öåëÿìè ìåäèöèíñêîãî è îçäîðîâèòåëüíîãî òóðèçìà: «âûñîêèå òåõíîëîãèè çäîðîâüÿ», íàó÷íî-òåõíîëîãè÷åñêîå îáåñïå÷åíèå âîñïðîèçâîäñòâà óñëóã îçäîðîâëåíèÿ, îòäûõà è ëå÷åíèÿ (íàó÷íûå ëàáîðàòîðèè è èíñòèòóòû, êîíñóëüòàöèîííûå öåíòðû, ëàáîðàòîðèè, ñåðòèôèêàöèîííûå àãåíòñòâà)
Интегрированное санаторно-технологическое ядро дестинации оздоровления расширяет представления о санаторно-курортном комплексе как об интегрированном объекте с системными
124
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
свойствами, открывает новые перспективы в управлении формированием интегрированных санаторно-курортных комплексов на
основе его системных свойств, повышающих устойчивость его
функционирования и развития в условиях неопределенной внешней среды на современном этапе.
3.3. Ìåòîäè÷åñêèé ïîäõîä ê ñîâåðøåíñòâîâàíèþ
ñèñòåìû ðåñóðñíîãî îáåñïå÷åíèÿ
èíòåãðèðîâàííûõ ñàíàòîðíî-êóðîðòíûõ êîìïëåêñîâ
â äåñòèíàöèÿõ îçäîðîâëåíèÿ
Важный аспект в формировании интегрированных санаторно-курортных комплексов — это многовариантность его элементного наполнения, т. е. элементный состав интегрированного санаторно-технологического ядра не единственно возможный — чем
богаче дестинация оздоровления санаторно-технологическими,
природно-антропогенными и инфраструктуро-образующими ресурсами, тем больше вариантов формирования интегрированного
санаторно-курортного комплекса как структурного ядра дестинации оздоровления.
Исследование современного уровня ресурсного обеспечения
дестинаций оздоровления выявило, что на федеральном и региональном уровнях отсутствует «база данных» по размещению разнообразных природных, природно-антропогенных, санаторно-курортных, туристско-рекреационных, социокультурных, инфраструктурных ресурсов, их качественные и количественные показатели, схемы перспективного размещения инфраструктуры и резервирования
территорий для развития санаторно-курортного комплекса. Отсутствие полной и объективной информации о состоянии ресурсов не
позволяет оценить всей совокупности ресурсов и их потенциалов
для достижения целей формирования интегрированных санаторнокурортных комплексов, разработать механизмы взаимодействия ресурсных потенциалов на основе кооперации и интеграции для расширенного воспроизводства санаторно-курортных услуг, совершенствовать систему ресурсного обеспечения интегрированных санаторно-курортных комплексов и устойчивого развития территорий
региональных дестинаций оздоровления.
125
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Предлагаемая концептуальная модель выявления ресурсов
дестинации оздоровления для формирования региональных интегрированных санаторно-курортных комплексов (как вариант) строится на основе разработанной классификации ресурсов дестинации оздоровления, в соответствии с которой ресурсы рассматриваются как специализированные объекты дестинации оздоровления (рис. 3.5).
1. Оценка территории региона по насыщенности природно-антропогенными, инфраструктуро-образующими и санаторно-технологическими ресурсами
2. Экономическая, демографическая и социокультурная оценка территории региона
3. Зонирование территории региона, дифференциация дестинаций оздоровления; выявление специализированных дестинаций оздоровления
4. Рейтинговая оценка дестинаций оздоровления;
определение федерального, межрегионального, регионального и локального (местного) значения
5. Создание региональных реестров паспортизированных дестинаций оздоровления (электронный паспорт дестинации оздоровления)
6. Создание системы нормативно-правового резервирования лечебно-оздоровительных местностей,
туристско-рекреационных территорий, дестинаций
оздоровления
Разработка критериев
отбора, показателей,
характеристик,
группировок и других способов формирования
информации (по выделенным элементам,
объектам, связям) для
принятия управленческих решений по формированию
интегрированных санаторнокурортных комплексов
в регионе
Формирование интегрированного санаторно-курортного комплекса как интегрированного санаторно-технологического ядра дестинации оздоровления в
регионе (туристской дестинации
оздоровления, медицинской дестинации оздоровления)
7. Мониторинг деятельности региональных дестинаций оздоровления как составная часть управления
формированием интегрированного санаторно-курортного комплекса
Рис. 3.5. Блоки современной концептуальной модели выявления ресурсов
дестинации оздоровления для формирования ИСКК в регионе
Модель представляет собой сложные взаимозависимые и
взаимообусловленные блоки исследования, которые учитывают
следующее:
126
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
 ресурсы дестинации оздоровления рассматриваются комплексно;
 оценка должна учитывать экономический, социальнокультурный и демографический прогнозы развития региона;
 зонирование целесообразно увязывать с «параметрами»
ресурсов, такими как ценность, редкость, воспроизводимость, организованность одновременного их использования. Рейтинг дестинаций оздоровления можно проводить на основе жесткой системы
оценочных критериев (баллов); чем больше баллов набирает дестинация оздоровления по утвержденным критериям, тем выше ее
статус в принятой иерархии: федерального, межрегионального, регионального и локального (местного) значения;
 для рассмотрения перспектив развития дестинации оздоровления в регионе необходимы соблюдение соответствующего
режима, учет территорий и совершенствование системы нормативно-правового резервирования лечебно-оздоровительных местностей, туристско-рекреационных территорий, дестинаций оздоровления;
 формирование ИСКК в дестинациях оздоровления должно
быть увязано с перспективами территориального развития;
 оперативный мониторинг целесообразно вести с помощью
современных технических и информационных средств и технологий, включая геоинформационные системы, системы электронной
паспортизации, составление электронных кадастров и др.
Наиболее сложными и трудоемкими этапами в модели выявления ресурсов дестинации оздоровления в регионе являются зонирование территорий, выявление специализированных дестинаций оздоровления и их паспортизация. Зонирование территории
дестинаций оздоровления должно производиться в зависимости от
наполнения их определенными ценными, редкими, аутентичными
ресурсами, будущих ресурсных возможностей, от целевых потребностей туристов, которые они будут удовлетворять.
При этом в качестве базового инструмента анализа в рамках
ресурсного подхода может применяться методика VRIO-анализа.
Согласно этой методике все выявленные ресурсы оцениваются
бинарно (Да/Нет) по четырем параметрам:
 ценность (Value),
 редкость (Rarity),
127
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
 воспроизводимость (имитируемость) (Imitability),
 организованность (Organization).
Оценка ресурсов и их потенциалов в дестинации оздоровления по этим критериям дает возможность выявить наиболее важные ресурсы для управления формированием интегрированных
санаторно-курортных комплексов, а также определить стратегические последствия определения типов дестинаций оздоровления в
регионе: туристская дестинация оздоровления, медицинская дестинация оздоровления.
Определение степени важности конкретных ресурсов и их
потенциалов в формировании интегрированных санаторно-курортных комплексов можно представить в следующем виде
(табл. 3.5).
Таблица 3.5
Методика проведения VRIO-анализа дестинации оздоровления
ßâëÿåòñÿ ëè âûÿâëåííûé ðåñóðñ èëè ãðóïïà ðåñóðñîâ (íàïðèìåð, ñàíàòîðíî-òåõíîëîãè÷åñêèõ)
â äåñòèíàöèè îçäîðîâëåíèÿ:
Öåííûì
Ðåäêèì
Âîñïðîèçâîäèìûì
Îäíîâðåìåííî èñïîëüçóåòñÿ íåñêîëüêèìè îðãàíèçàöèÿìè
Ñòðàòåãè÷åñêèå
ïîñëåäñòâèÿ
Íåò
–
–
–
–
Äà
Íåò
–
–
–
Äà
Äà
Íåò
–
–
Äà
Äà
Äà
Äà
Ðàçâèòèå êîîïåðàöèè è
èíòåãðàöèè â èñïîëüçîâàíèè ðåñóðñîâ; ôîðìèðîâàíèå èíòåãðèðîâàííûõ ñàíàòîðíî-êóðîðòíûõ êîìïëåêñîâ
Выполненные на предыдущих уровнях операции позволят
перейти к созданию реестра паспортизированных дестинаций оздоровления. Создание электронного паспорта дестинации будет
являться интерактивной базой сбора, накопления, актуализации
информации, отражающей весь комплекс выявленных ресурсов и
стратегических последствий в ходе комплексной оценки всех
групп ресурсов дестинации оздоровления. Электронный паспорт
дестинации оздоровления будет единым средством сбора, накопления, актуализации информации по дестинации оздоровления,
разделы которого должны будут содержать:
128
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
 наименование данной территории;
 описание ее местоположения, площади и границ;
 план территории дестинации оздоровления;
 тип дестинации оздоровления;
 природные характеристики территории дестинации оздоровления (рельеф, климат, водные ресурсы, природные лечебные
ресурсы и т. д.);
 перечень зон и участков особо охраняемой природной территории и их площади, если они имеются;
 зоны оздоровительного, медицинского туризма и отдыха;
 описание специализированной санаторно-технологической
инфраструктуры для развития оздоровительного и медицинского
туризма;
 зоны историко-культурных объектов (памятники истории,
памятники культуры, зрелищные объекты, другие аттракторы);
 инфраструктурные ресурсы (средства размещения, транспорт, предприятия питания, предприятия торговли, банки и т. д.);
 сведения об организационно-правовых формах и ведомственной принадлежности санаторно-оздоровительных учреждений
и учреждений отдыха;
 сведения о номерном фонде СКК, других средствах размещения, их профильность, специализация и т. п.;
 иные сведения.
Электронные паспорта дестинаций оздоровления можно использовать в качестве:
 обоснования для формирования интегрированных структур, проектирования новых видов продуктов и услуг в дестинациях оздоровления;
 инструмента планирования и прогнозирования развития
туризма и cанаторно-курортного комплекса на среднесрочную и
долгосрочную перспективу (разработка федеральных, межрегиональных, региональных программ развития);
 контроля уровня потребления и восстановления туристско-рекреационных ресурсов в дестинациях оздоровления;
 системы для резервирования ценных в курортном отношении территорий дестинаций оздоровления для будущего использования;
129
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
 самостоятельной информационно-справочной системы для
специалистов в курортно-туристской сфере.
Наличие объективной и прозрачной информации о ресурсах
и процессах, происходящих в региональных дестинациях оздоровления, является необходимым условием организации эффективного управления формированием интегрированных санаторнокурортных комплексов. Решение этой проблемы возможно на основе организации и функционирования мониторинга системы ресурсного обеспечения деятельности региональных дестинаций оздоровления, который рассматривается в следующих аспектах. Вопервых, как управленческая деятельность, связанная с непрерывным наблюдением и контролем за отдельными элементами системы ресурсного обеспечения дестинаций оздоровления в регионе и
их оценкой. Во-вторых, это самостоятельная информационноаналитическая подсистема по отслеживанию ситуаций и проблем
ресурсного обеспечения в управлении формированием интегрированных санаторно-курортных комплексов в дестинации оздоровления. В-третьих, мониторинг за системой ресурсного обеспечения
интегрированных санаторно-курортных комплексов позволяет предоставлять всем заинтересованным сторонам в дестинации оздоровления информацию о взаимосвязанных объектах: «ресурсы —
процесс — продукты — результаты — эффект».
Процедура организации комплексного мониторинга ресурсного обеспечения управления формированием интегрированных
санаторно-курортных комплексов в региональных дестинациях оздоровления может включать ряд последовательных этапов:
1) организационное, научно-методическое обеспечение мониторинга;
2) разработка плана и программы мониторинга;
3) сбор информации, группировка показателей, характеристик;
4) аналитические процедуры мониторинга, предусматривающие анализ, оценку и интерпретацию фактических данных мониторинга;
5) предоставление информации заинтересованным сторонам;
6) формирование электронного информационного банка данных ресурсного обеспечения по управлению формированием интегрированных санаторно-курортных комплексов в дестинации оздоровления в регионе.
130
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Комплексный мониторинг ресурсного обеспечения дестинации оздоровления строится не по отраслевому принципу, а по интегрированному, когда основные критерии, показатели, характеристики, группировки собираются в комплексе для интегрированного подхода к формированию системы ресурсного обеспечения целевых установок по формированию интегрированных санаторнокурортных комплексов в дестинации оздоровления и включает
следующие виды мониторинга (рис. 3.6.).
Мониторинг ресурсного обеспечения дестинации оздоровления
Мониторинг ресурсов дестинации оздоровления
Мониторинг эффективности использования ресурсов
дестинации оздоровления
Мониторинг кооперации и интеграции воспроизводственных процессов в дестинации оздоровления
Мониторинг целевых установок по управлению формированием интегрированных санаторно-курортных комплексов в дестинации оздоровления
Мониторинг ресурсного обеспечения целевых установок
по формированию интегрированных санаторнокурортных комплексов в дестинации оздоровления
Мониторинг формирования интегрированных санаторнокурортных комплексов в дестинации оздоровления
Рис. 3.6. Комплексный мониторинг ресурсного обеспечения как компонент
контрольной функции управления формированием интегрированных
санаторно-курортных комплексов в дестинации оздоровления
Эффективность принятия управленческих решений на основе
комплексного мониторинга зависит от качества формируемой информации, которая должна удовлетворять следующим требованиям: существенности, полноты, адекватности, совместимости, достоверности и простоты.
131
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Принимая во внимание сложность и многоаспектность мониторинга ресурсного обеспечения дестинаций оздоровления и отсутствие подобной функции у структур в региональных органах власти,
следует предусмотреть в процессе управления формированием интегрированных санаторно-курортных комплексов в регионе наделение функциями: мониторинга, экспертной оценки, координации и
мотивации определенных структур или создание самостоятельного
структурного подразделения в рамках формируемого ИСКК.
Реализация интегрированного подхода к созданию системы
ресурсного обеспечения по управлению формированием ИСКК
основывается на единой структуре решений, независимо от отраслевых, межотраслевых, межсекторных положений региональных
санаторно-курортных объектов, предприятий поддерживающей инфраструктуры в регионе. При этом интегрированное санаторнотехнологическое ядро дестинации оздоровления функционально
способствует развитию значительного числа центростремительных
и центробежных связей по использованию различных ресурсов и
их потенциалов в дестинации оздоровления, образуя различные
формы и виды интегрированных структур, обеспечивая устойчивое развитие санаторно-курортного комплекса как интегрированного формирования в дестинации оздоровления в регионе.
Таким образом, применение ресурсной концепции как парадигмы управления формированием ИСКК в дестинации оздоровления проявляется в решении практических задач по комплексному использованию ресурсов дестинации оздоровления для получения устойчивого конкурентного преимущества, необходимого для
рынков будущего, которая позволяет включить значительно больше
заинтересованных сторон в сфере управления ИСКК в регионе.
3.4. Ïðèìåíåíèå ñòåéêõîëäåðñêîé òåîðèè
â ðåøåíèè çàäà÷ óïðàâëåíèÿ ôîðìèðîâàíèåì
èíòåãðèðîâàííûõ ñàíàòîðíî-êóðîðòíûõ êîìïëåêñîâ
â äåñòèíàöèè îçäîðîâëåíèÿ â ðåãèîíå
Ресурсный подход в управлении формированием ИСКК в
дестинации оздоровления тесно связан со стейкхолдерской теорией (теорией заинтересованных сторон), согласно которой развитие
132
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
компании зависит от множества заинтересованных сторон. В рамках данной теории ИСКК можно рассматривать как стейкхолдеркомпанию, которая в дестинации оздоровления, исходя из необходимости удовлетворения многочисленных и разнонаправленных
запросов, формирует связи для их удовлетворения с другими заинтересованными сторонами (организациями), создавая вокруг себя «паутину» связей, вовлекая в нее все большее число заинтересованных сторон. Причем каждый из стейкхолдеров в дестинации
оздоровления имеет свои определенные интересы, согласно которым они также формируют необходимые связи, цепочки взаимоотношений с другими стейкхолдерами в дестинации оздоровления.
Таким образом, отношения между интегрированным санаторно-курортным комплексом и его стейкхолдерами в дестинации оздоровления и в регионе выстраиваются вокруг ресурсного обмена.
Аксиомами ресурсного подхода являются следующие эмпирические обобщения [89]:
1) между фирмами имеются системные различия в степени
контроля ресурсов, т. е. фирмы неоднородны;
2) эти различия относительно устойчивы;
3) различия между ресурсными багажами фирм порождают
различия в их экономических результатах.
Поэтому судить об эффективности ресурсного обмена в дестинации оздоровления по количеству отданных и полученных ресурсов нельзя, поскольку их ценность различна для стейкхолдеров
и стейкхолдер-компании.
Практическое применение стейкхолдерской теории в решении задач управления формированием интегрированных санаторно-курортных комплексов в дестинации оздоровления можно рассмотреть на основе моделей заинтересованных сторон [28]; [225];
[239]:
1) модель Митчелла — модель идентификации значимости
заинтересованных сторон;
2) балансовая модель ресурсных отношений.
Модель Митчелла (идентификация значимости заинтересованных сторон) ориентирована на создание практического инструментария для управления и рационализации выстраивания связей ресурсного обмена с заинтересованными сторонами. Для этого
выбираются ресурсы или свойства и релевантные атрибуты, которыми они могут обладать и от которых зависит их значимость.
133
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Каждый стейкхолдер (зависимая группа) оцениваются на предмет
обладания этими атрибутами, в результате чего становится возможным отнести их к тому или иному классу значимости каждой
заинтересованной стороны. Обладание ценным, редким, невоспроизводимым ресурсом позволит стейкхолдерам расширить число
своих связей со стейкхолдер-компанией. Значения атрибутов ресурсов можно ранжировать как высокое, среднее и низкое. Стейкхолдеры могут терять или приобретать их с течением времени.
Модель опирается на предположение, что организации будут:
 заботиться об интересах заинтересованных сторон только
в случае, если это приведет к улучшению результатов ее деятельности;
 уделять внимание конкретным заинтересованным сторонам;
 определять значимость заинтересованных сторон.
Балансовая модель ресурсных отношений рассматривает заинтересованные стороны стекхолдер-компании исключительно с
целью ресурсного обмена. При этом ресурсы понимаются в широком смысле, а именно как все, что может иметь хоть какуюнибудь ценность для заинтересованной стороны. В результате таких отношений возникает сеть. Связи между элементами сети означают наличие ресурсного обмена.
Содержание ресурсного обмена двух сторон (например, элементы А и Б, рис. 3.7) безотносительно к характеристикам самого
ресурса может быть трех типов:
З
Е
Ж
А
Д
Г
В
А1
А1*
Б
Рис. 3.7. Сетевое представление отношений заинтересованных сторон:
А — стейкхолдер-компания (целевая сторона); Б, В, Г, Д, Е, Ж, З — стейкхолдеры;
А1 — ресурсы, которые А предоставляет для Б; А1* — ресурсы, которые А получает от Б
134
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
 асимметричным в пользу стейкхолдер-компании (целевого
элемента);
 эквивалентным;
 асимметричным в ущерб стейкхолдер-компании (целевому
элементу).
Асимметрия в пользу целевого элемента может рассматриваться как положительное явление, но только в краткосрочном
периоде. В долгосрочном периоде стейкхолдеры будет стремиться
достигнуть баланса либо разорвать отношения. Следует отметить,
что оценки одного ресурса разными заинтересованными сторонами могут различаться. Тогда вполне вероятно установление асимметрии ресурсного обмена в пользу целевого элемента, но только
при условии, что для его контрагента асимметрия также будет положительной.
Эквивалентный обмен, или баланс, — это такое состояние, к
которому стремится система. Достигнув его, она достигает равновесия, которое при отсутствии внешних возмущений является устойчивым.
Последний вариант для стейкхолдер-компании неприемлем,
так как означает, что целевая сторона будет отдавать больше, чем
получать от стейкхолдеров.
В действительности все варианты могут иметь место.
Таким образом, взаимоотношения интегрированного санаторно-курортного комплекса в дестинации оздоровления можно представить в виде взаимоотношения стейкхолдер-компании (ИСКК)
с его стейкхолдерами (заинтересованными сторонами). При этом
ИСКК, являясь ядром дестинации оздоровления, оказывается величиной, от которой будет зависеть максимально возможное количество связей с элементами сети (по крайней мере, значимыми).
В долгосрочном периоде предпочтительными вариантами отношений будут либо установление баланса обмениваемых ресурсов, либо асимметрия в пользу стейкхолдер-компании в сети. Стейкхолдер-компания создает со стейкхолдерами в дестинации оздоровления значительное число сетей взаимозависимостей, которые могут
реализовываться в разных формах:
 совместное использование одних и тех же ресурсов;
 объединение усилий на уровне разработки продукта;
 создание совместных предприятий;
135
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
 другие действия, которые будут приводить к более тесному сотрудничеству.
Создание сетевых организационных форм в настоящее время
является одним из самых эффективных методов управления внутренними и внешними стейкхолдерами. Например, одна группа
стейкхолдеров — участников сети может вести исследования и разработку продукта, другая может взять на себя разработку технологии и производство продукта, третья может стать дистрибьютером
и т. д. Когда во взаимодействие с интегрированным санаторнокурортным комплексом в дестинации оздоровления будет вовлечено большое количество стейкхолдеров, конкуренция будет возникать в каждом звене цепи воспроизводства и сбыта услуги или
товара и законы рынка будут оказывать существенное влияние на
принятие решений, связанных с распределением ресурсов. Сетевое
взаимодействие интегрированного санаторно-курортного комплекса со стейкхолдерами может эффективно достигаться в рамках региональных специализированных кластеров.
Способом взаимодействия интегрированных санаторно-курортных комплексов со стейкхолдерами может стать ассоциативная форма интеграции — стратегическое партнерство, которое помогает формулировать общие цели и станет эффективным механизмом разрешения проблем кооперации, интеграции, координации и продвижения общих интересов стейкхолдеров в дестинации оздоровления.
Исходя из вышеизложенного можно отметить:
1) формирование региональных интегрированных санаторнокурортных комплексов как интегрированного санаторно-технологического ядра дестинации оздоровления можно рассматривать с
позиции возникающих ресурсных отношений между стейкхолдеркомпанией и заинтересованными компаниями в дестинации оздоровления;
2) интегрированный санаторно-курортный комплекс можно
рассматривать в качестве стейкхолдер-компании в дестинации оздоровления, который формирует широкий круг стейкхолдеров,
ввиду того что они являются участниками бизнес-процессов
стейкхолдер-компании в дестинации оздоровления;
3) структурная организация отношений между стейкхолдеркомпанией и ее стейкхолдерами может быть реализована по модели значимости заинтересованных сторон или по балансовой модели ресурсных отношений;
136
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
4) экономическое развитие интегрированного санаторно-курортного комплекса как стейкхолдер-компании в дестинации оздоровления будет эффективным, если выстраиваемые отношения
будут формироваться на основе эквивалентного ресурсного обмена
и партнерства интересов ИСКК и его стейкхолдеров в дестинации
оздоровления;
5) стратегическое партнерство является средством уменьшения противоречий и неопределенностей, возникающих из-за высокого уровня взаимозависимости между компаниями в дестинациях
оздоровления в условиях ограниченности региональных ресурсов;
6) управление формированием интегрированных санаторнокурортных комплексов может строиться через формирование сетевой структуры взаимодействия интегрированного санаторнокурортного комплекса со стейкхолдерами в дестинации оздоровления, которое может эффективно достигаться в рамках регионального специализированного кластера.
137
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Ãëàâà 4
ÎÐÃÀÍÈÇÀÖÈÎÍÍÎ-ÌÅÒÎÄÈ×ÅÑÊÈÅ ÎÑÍÎÂÛ
ÓÏÐÀÂËÅÍÈß ÔÎÐÌÈÐÎÂÀÍÈÅÌ
ÈÍÒÅÃÐÈÐÎÂÀÍÍÛÕ ÑÀÍÀÒÎÐÍÎ-ÊÓÐÎÐÒÍÛÕ
ÊÎÌÏËÅÊÑÎÂ Â ÒÓÐÈÑÒÑÊÎÉ ÄÅÑÒÈÍÀÖÈÈ
ÎÇÄÎÐÎÂËÅÍÈß ÍÀ ÎÑÍÎÂÅ
ÊËÀÑÒÅÐÍÎÃÎ ÏÎÄÕÎÄÀ Â ÐÅÃÈÎÍÅ
4.1. Èíòåãðàöèîííûå ïðîöåññû, óñèëèâàþùèå
öåëîñòíîñòü îáúåêòà è ñóáúåêòà â ñèñòåìå óïðàâëåíèÿ
ôîðìèðîâàíèåì èíòåãðèðîâàííûõ ñàíàòîðíî-êóðîðòíûõ
êîìïëåêñîâ â òóðèñòñêîé äåñòèíàöèè îçäîðîâëåíèÿ
Ресурсный потенциал туристской дестинации оздоровления
(ТДО) региона как некий совокупный обобщающий показатель
способности и возможности достижения стратегических целей
управления формированием интегрированных санаторно-курортных комплексов не фиксирует конкретного способа их достижения, т. е. в каждый момент существует множество возможностей и
упущенных возможностей для реализации целей. Поэтому процесс
формирования ИСКК на основе ТДО — это достижение нового
значения целевой функции развития санаторно-курортного комплекса, что предполагает создание качественно нового оформления ТДО в регионе.
Во-первых, туристская дестинация оздоровления, постоянно
развиваясь, меняется как в количественном, так и в качественном
отношении на каждой последующей стадии развития, поэтому на
каждом этапе будет изменяться объект и субъект управления, так
как структура воспроизводства должна соотноситься со структурой изменяющих потребностей отдыхающих.
Во-вторых, постоянный спрос на уникальные и привлекательные для потребителя санаторно-курортные услуги и продукты
способствует диверсификации деятельности предприятий в ТДО.
138
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
В-третьих, разработка, внедрение и эффективное использование новых технологий в сфере рекреации и оздоровления требует
больших масштабов производства, расширения и формирования новых взаимоотношений по сбыту инновационных продуктов в ТДО.
В-четвертых, доказано, что санаторно-курортный комплекс
имеет межотраслевой и межсекторный характер функционирования, который обусловливает значительные мультиплицирующие
эффекты в экономике региона [39]; [69]; [138], поэтому санаторнокурортный комплекс может рассматриваться в качестве интегратора новых форм взаимодействий в туристской дестинации оздоровления.
В-пятых, воспроизводство расширенного ассортимента услуг
в ИСКК будет базироваться на общности интересов с другими хозяйствующими субъектами в ТДО в целях устойчивого развития
(все объекты находятся в прямой зависимости от использования
ресурсов ТДО в регионе).
Формирование интегрированных структур в туристской дестинации оздоровления позволяет решить значительный спектр задач, возникающих сегодня перед предприятиями СКК: оперативно
отреагировать на изменение ситуации на рынках санаторнооздоровительных и туристско-рекреационных услуг, добиться снижения хозяйственных издержек, аккумулировать и привлечь дополнительные средства, повысить оперативность и маневренность
использования трудовых, технических, финансовых и других ресурсов.
Следует отметить, что при столь явных преимуществах интеграции процесс формирования интегрированных структур в курортно-рекреационной сфере носит не повсеместный и несколько
спонтанный характер. Последнее связано с тем, что в настоящее
время не отработаны организационно-правовые формы интегрированных структур, не определены соотношения участников по видам курортно-туристской деятельности, методы управления, способы и формы ведения финансово-расчетной деятельности, отсутствуют положения по функционированию различных форм интегрированных структур.
Поэтому экономическая сущность интегрированного санаторно-курортного комплекса заключается, прежде всего, не в укрупнении хозяйствующих субъектов, а в развитии связей, в вос139
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
становлении разорванных цепочек между объектами, в поддержании состояния взаимосвязанности, что обеспечивает целостность системы, которая выражается свойствами интегрированности и синергии. При этом интеграция выступает в роли условий
достижения целей СКК, а «синергия — это путь достижения целей» [41].
В экономической литературе известны несколько типов интеграции и диверсификации, движущие силы этих процессов, направлены на предупреждение или уменьшение отрицательной синергии и на развитие связей, обеспечивающих положительную синергию [82]; [86]; [148]; [156].
На рис. 4.1 представлены типы возможных интеграционных
процессов и связанные с ними стратегии развития и формы интегрированных образований в ТДО.
Главная цель интегрирования — создание такой интегрированной структуры, которая способна не просто обеспечить конкурентоспособность предприятий СКК и получение прибыли, а гарантировать стабильное положение на туристских рынках и прибыльность санаторно-курортной деятельности в регионе в долгосрочной перспективе.
Безусловно, специфичные цели каждого участника интегрированного формирования могут несколько отличаться от общей, а
в ряде случаев, возможно, и противоречить целям других участников в некоторых типах интегрированных структур. Например, отличительной чертой современного периода развития курортнорекреационной сферы является инициатива от предприятий других отраслей экономики по активной концентрации функционально и технологически разнородных предприятий, следствием которых является образование конгломератов. Объединенные компании часто не имеют ни технологического, ни целевого единства с
основной сферой деятельности компании-интегратора. Однако интеграция в туристской дестинации оздоровления невозможна без
согласования общих целей и общих принципов работы между участниками интегрированных формирований, чему способствует
управление.
Поэтому, как представляется, перспективными будут организационно-управленческие формы, в основе которых лежат смешанные интеграционные механизмы (например, кластеры).
140
141
Объединение компаний одной и
смежных
отраслей, выпускающих
однородную продукцию или одной
и той же ступени
производства
Горизонтальные
цепи, сети, концерн, партнерства
Объединение компаний одной или
различных отраслей по принципу
технологического
единства
производственных процессов (предшествующих и последующих технологических ступеней)
Вертикальные цепи, сети, концерн,
партнерства
Холдинг,
консорциум,
корпорация
Объединение
компаний
разных технологических
ступеней
производства
и отраслей
Смешанная
Конгломерат
Стратегия
конгломеративной диверсификации
(расширение
ассортимента и номенклатуры
продукции и услуг, освоение новых отраслей,
не имеющих стратегического соответствия)
Стратегия
центрированной диверсификации (расширение ассортимента и номенклатуры продукции и услуг, освоение новых
отраслей)
Объединение компаний
различных отраслей, не
имеющих стратегического соответствия
Объединение компаний
различных
отраслей,
имеющих стратегическое соответствие
Стратегический союз
Несвязанная
Связанная
Диверсификация
Рис. 4.1. Типы интеграционных процессов и связанные с ними стратегии развития
и формы интегрированных образований в ТДО
Стратегия развития продукта, развития рынка, захвата рынка
Горизонтальная
Вертикальная
Интеграция
Типы интеграционных процессов
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Под кластером при этом подразумевается организационноэкономическая форма интеграции, основанная на принципах территориально-географической локализации ресурсов и на уникальном сочетании территориально-межотраслевых отношений партнерства и конкурентных отношений между участниками.
Кластерные формы организации экономики обладают высокой динамичностью и гибкостью, что является их преимуществом
перед конгломеративными формами организации экономической
системы.
В табл. 4.1 представлена сравнительная характеристика стратегии кластерного развития и стратегии конгломеративной диверсификации.
Таким образом, кластерный подход будет в значительно
большей степени способствовать развитию интеграционных процессов в ТДО, нежели при традиционном (отраслевом) группировании компаний или при конгломеративном функционировании
элементов системы; при этом, учитывая многоотраслевой, многоуровневый и межведомственный характер, формирование интегрированных СКК будет способствовать развитию взаимосвязей,
получению большей рентабельности от совместной деятельности в
области развития рекреации и отдыха и обеспечивать уникальный
социальный эффект оздоровления населения в ТДО.
Таблица 4.1
Сравнительная характеристика стратегии кластерного развития
и стратегии конгломеративной диверсификации
Ñòðàòåãèÿ êëàñòåðíîãî ðàçâèòèÿ
Ñòðàòåãèÿ êîíãëîìåðàòèâíîé äèâåðñèôèêàöèè
Îðãàíèçàöèîííàÿ ôîðìà èíòåãðàöèè, íåôîðìàëüíîå îáúåäèíåíèå, ïðè êîòîðîì îñóùåñòâëÿåòñÿ âçàèìîäåéñòâèå ãåîãðàôè÷åñêè ñîñåäñòâóþùèõ íåçàâèñèìûõ ïðîèçâîäñòâåííûõ è (èëè)
ñåðâèñíûõ ôèðì, âêëþ÷àÿ èõ ïîñòàâùèêîâ, ñâÿçóþùèõ ðûíî÷íûõ èíñòèòóòîâ, âçàèìîäîïîëíÿþùèõ è âçàèìîäåéñòâóþùèõ äðóã ñ äðóãîì â ðàìêàõ åäèíîé öåïî÷êè ñîçäàíèÿ ïðîäóêòà (ñòîèìîñòè)
Ïîçâîëÿåò ýôôåêòèâíî èñïîëüçîâàòü âíóòðåííèå
ðåñóðñû ðàçëè÷íûõ îòðàñëåâûõ ïðåäïðèÿòèé äëÿ
äîñòèæåíèÿ êîíêðåòíîãî õîçÿéñòâåííîãî (öåëåâîãî) ýôôåêòà
Îðèåíòàöèÿ ïðîäóêöèè êëàñòåðà íà îïðåäåëåííûé ðûíîê (ðûíêè)
Îðãàíèçàöèîííàÿ ôîðìà èíòåãðàöèè, îáúåäèíÿþùàÿ ïîä åäèíûì ôèíàíñîâûì êîíòðîëåì öåëóþ ñåòü ðàçíîðîäíûõ ïðåäïðèÿòèé,
êîòîðàÿ âîçíèêàåò â ðåçóëüòàòå ñëèÿíèÿ
ðàçëè÷íûõ ôîðì âíå çàâèñèìîñòè îò èõ ãîðèçîíòàëüíîé è âåðòèêàëüíîé èíòåãðàöèè,
áåç âñÿêîé ïðîèçâîäñòâåííîé îáùíîñòè (íå
èìååò òåððèòîðèàëüíûõ îãðàíè÷åíèé)
142
Ïðîôèëèðóþùåå íàïðàâëåíèå (ïðîèçâîäñòâî) â îáúåäèíåíèÿõ êîíãëîìåðàòèâíîãî òèïà
ïðèíèìàåò ðàñïëûâ÷àòûå î÷åðòàíèÿ èëè âîâñå îòñóòñòâóåò
Îðèåíòàöèÿ íà äîñòóï ê íîâûì âàæíûì ðåñóðñàì, ïðîäóêòàì è òåõíîëîãèÿì, íà çàõâàò
ðûíêà
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Окончание табл. 4.1
Ñòðàòåãèÿ êëàñòåðíîãî ðàçâèòèÿ
Ñòðàòåãèÿ êîíãëîìåðàòèâíîé äèâåðñèôèêàöèè
Ïðåäïî÷òèòåëüíî ïðèâëå÷åíèå ê ñîòðóäíè÷åñòâó
ôèðì, ðàñïîëîæåííûõ íà òåððèòîðèè ðåãèîíà
(ãåîãðàôè÷åñêàÿ áëèçîñòü)
Ýêîíîìèÿ ôèíàíñîâûõ ñðåäñòâ äîñòèãàåòñÿ çà ñ÷åò:
– êîíòðîëèðîâàíèÿ ãåîãðàôè÷åñêèõ ìàñøòàáîâ
ïðîèçâîäñòâà;
– äîñòóïíîñòè ñïåöèôè÷åñêèõ ïðèðîäíûõ ðåñóðñîâ; îáåñïå÷åíèå ñïåöèàëèçèðîâàííîé ðàáî÷åé
ñèëû âíóòðè êëàñòåðà;
– âîçìîæíîñòè ïîëíîãî äîñòóïà ê èíôîðìàöèè
âíóòðè êëàñòåðà;
– áëèçîñòè ê ðûíêàì;
– êîðîòêèõ ëîãèñòè÷åñêèõ öåïî÷åê (ðàáîòà íåñêîëüêèõ ïðåäïðèÿòèé âíóòðè êëàñòåðà ñ îäíèì
çàêàç÷èêîì), ñîîòíîøåíèè çàòðàò è äîõîäîâ ïî
âñåé öåïî÷êå òåõíîëîãè÷åñêîãî ïðîöåññà
Äâèæóùàÿ ñèëà â êëàñòåðå: ðåãèîíàëèçàöèÿ
(òåððèòîðèàëüíàÿ ëîêàëèçàöèÿ îñíîâíîé ìàññû
ñóáúåêòîâ ýêîíîìèêè – ó÷àñòíèêîâ êëàñòåðíîé
ñèñòåìû)
Óñòîé÷èâîñòü õîçÿéñòâåííûõ ñâÿçåé ñóáúåêòîâ
ýêîíîìèêè äëÿ áîëüøèíñòâà ó÷àñòíèêîâ êëàñòåðíîé ñèñòåìû èìååò äîìèíèðóþùåå çíà÷åíèå;
áîëüøèíñòâî ó÷àñòíèêîâ êëàñòåðà íå êîíêóðèðóþò ìåæäó ñîáîé íåïîñðåäñòâåííî, à âçàèìîäîïîëíÿþò äðóã äðóãà
Êëàñòåð ôîðìèðóåòñÿ íà îñíîâå ïðåäïðèÿòèéëèäåðîâ (èëè îäíîãî ïðåäïðèÿòèÿ-ëèäåðà), îðèåíòèðîâàííûõ íà äîëãîâðåìåííóþ õîçÿéñòâåííóþ
äåÿòåëüíîñòü â îïðåäåëåííîì íàïðàâëåíèè. Äîëãîâðåìåííàÿ êîîðäèíàöèÿ âçàèìîäåéñòâèÿ ó÷àñòíèêîâ â ðàìêàõ êëàñòåðà ñòðîèòñÿ íà ôîðìèðîâàíèè íåäîñòàþùèõ çâåíüåâ öåïî÷êè ñîçäàíèÿ
ïðîäóêòà (ñòîèìîñòè), îáùèõ ñòàíäàðòîâ, ïîñòàâîê è óïðàâëåíèÿ, êëàñòåðíûõ áðåíäîâ. Ôîðìèðîâàíèå êëàñòåðà ïðåäïîëàãàåò ñîçäàíèå ñîâìåñòíûõ êîðïîðàòèâíûõ ïðîãðàìì, êîëëåêòèâíîãî
õîçÿéñòâåííîãî ìîíèòîðèíãà
Óñòàíîâëåíèå óñòîé÷èâûõ îòíîøåíèé ñ ïàðòíåðàìè âíóòðè êëàñòåðà íà îñíîâå âçàèìíîãî ñîãëàñîâàíèÿ èíòåðåñîâ â óïðàâëåíèè ïîñòàâêàìè,
ìàðêåòèíãîì, èíôîðìàöèåé, îòíîøåíèÿìè ñ êëèåíòàìè, ÷òî ïðèâîäèò ê ïîëó÷åíèþ ñèíåðãåòè÷åñêîãî ýôôåêòà êàæäûì ïàðòíåðîì
Ïðè íåáëàãîïðèÿòíûõ óñëîâèÿõ îáëàäàþò äèíàìè÷íîñòüþ è ãèáêîñòüþ
Ñòðåìëåíèå ê îáåñïå÷åíèþ áîëåå øèðîêîé
ãåîãðàôè÷åñêîé îñíîâû
143
Ýêîíîìèÿ ôèíàíñîâûõ ñðåäñòâ äîñòèãàåòñÿ
çà ñ÷åò:
– ïðîãíîçèðîâàíèÿ ñòðóêòóðû ðûíêîâ è îòðàñëåé;
– ïðèìåíåíèÿ îïöèîíîâ â êà÷åñòâå ñðåäñòâà
äîëãîñðî÷íîãî ïîîùðåíèÿ;
– âîçìîæíîñòè «äåøåâî êóïèòü è äîðîãî
ïðîäàòü»
Äâèæóùàÿ ñèëà: ãëîáàëèçàöèÿ ðûíêîâ ñáûòà,
ïðîèçâîäñòâà, ðàáî÷åé ñèëû, êàïèòàëà
Ñóùåñòâóåò ðåàëüíàÿ îïàñíîñòü ïîãëîùåíèÿ
ìåæäó ñàìèìè ñòðóêòóðàìè èëè, íàîáîðîò,
ïîäðàçäåëåíèÿ ñëàáî îõâà÷åíû ñâÿçÿìè è
ðàáîòàþò àâòîíîìíî
Ñòðóêòóðà êîíãëîìåðàòà ôîðìèðóåòñÿ íà
îñíîâå êîìïàíèè-èíòåãðàòîðà; ñîñòîèò èç
ôèíàíñîâîãî ÿäðà è ïðîèçâîäñòâåííîãî õîëäèíãà. Îáúåäèíåííûå êîìïàíèè ñîõðàíÿþò
þðèäè÷åñêóþ è ïðîèçâîäñòâåííî-õîçÿéñòâåííóþ ñàìîñòîÿòåëüíîñòü, íî ÿâëÿþòñÿ ôèíàíñîâî çàâèñèìûìè îò ãîëîâíîé êîìïàíèè.
Âõîäÿùèå â êîíãëîìåðàò êîìïàíèè âûñòðàèâàþò ñâîþ äåÿòåëüíîñòü íåçàâèñèìî îò
ñòðóêòóðíûõ ïîäðàçäåëåíèé, øèðîêî èñïîëüçóþò äèñòðèáóòèâíûå è äðóãèå ñèñòåìû
Ñèíåðãåòè÷åñêèé ýôôåêò îáåñïå÷èâàåòñÿ çà
ñ÷åò áîëåå øèðîêîé ýêîíîìè÷åñêîé îñíîâû,
êîòîðàÿ îáðàçóåòñÿ â ðåçóëüòàòå ñëèÿíèÿ,
êîíöåíòðàöèè è äèâåðñèôèêàöèè äåÿòåëüíîñòè
Ïðè íåáëàãîïðèÿòíûõ óñëîâèÿõ íå îáëàäàþò
äèíàìè÷íîñòüþ è ãèáêîñòüþ
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Управление ресурсным потенциалом ТДО на основе кластерного подхода представляет собой процесс непрерывный и долгосрочный, связанный на современном этапе с расширенным воспроизводством услуг на основе социального прогресса, в том числе научно-технического, сопряженный с активизацией значительных ресурсов и их потенциалов в регионе. Модельное представление вероятной траектории развития санаторно-курортного комплекса на основе ресурсного потенциала ТДО представлено на
рис. 4.2.
Рис. 4.2. Модельное представление
вероятной траектории развития СКК в ТДО
Из рис. 4.2 очевидно, что развитие СКК в ТДО может отклоняться от планируемой траектории развития в случае многообразия целей и несовпадения генеральной цели, что может приводить к снижению эффективности его развития, к наступлению
кризиса. Поэтому в данном контексте представляется целесообразным задание целевых ориентиров: формирование интегрированных СКК в ТДО на основе кластерного подхода, который будет по вектору единой цели стимулировать интеграционные процессы в туристской дестинации оздоровления. Модельное представление вероятной траектории развития СКК как интегрированного образования в кластере, формируемого на основе ТДО представлено на рис. 4.3.
144
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Рис. 4.3. Модельное представление вероятной траектории развития СКК
как интегрированного образования в кластере, формируемого на основе ТДО
Можно отметить, что ТДО и кластер имеют ряд общих характеристик, а именно:
1) территориальная общность;
2) неформальное объединение предприятий;
3) взаимосвязанность;
4) гибкая специализация;
5) поддерживают конкуренцию;
6) стимулируют инновации;
7) границы ТДО и кластера изменяются по мере появления
новых фирм, отраслей, сужения или спада существующих отраслей;
8) ТДО и кластеры проходят сходные жизненные циклы.
В табл. 4.2 представлена сравнительная характеристика ТДО
и кластера, формируемого на основе ТДО, по следующим параметрам сравнения: сущность, связи, отношение к конкуренции,
механизм по достижению целей формирования ИСКК в ТДО,
управление, финансирование.
Поскольку кластер, формируемый на основе ТДО, является
сложной системой, элементы которой объединены материальными
и финансовыми потоками, его структура будет состоять из большого числа заинтересованных сторон (стейкхолдеров), связанных
145
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
между собой прямыми и обратными связями; в результате формируется полностью согласованный открытый корпоративный кластер. Представляется, что туристская дестинация оздоровления —
есть предшествующая кластеру форма существования отраслей,
комплексов, предприятий, родственных СКК. При этом экономические корни кластера возникают из фокуса групп компаний (ядра) ТДО, формирующих сложный, необычный или повышенный
спрос, стимулирующий рост многих других компаний в ТДО. Поэтому первоочередная задача в формировании кластера состоит в
определении координационного ядра/фокуса внутри кластера,
ориентированного на развитие устойчивых горизонтальных и вертикальных связей между поставщиками и потребителями, родственными и поддерживающими отраслями, отраслями, пользующимися услугами одних и тех же производителей, финансовых
структур, и, наконец, отраслей и предприятий, взаимно финансирующих друг друга.
Таблица 4.2
Сравнительная характеристика туристской дестинации оздоровления и кластера,
формируемого на основе ТДО
Òóðèñòñêàÿ äåñòèíàöèÿ îçäîðîâëåíèÿ
Êëàñòåð, ôîðìèðóåìûé íà îñíîâå ÒÄÎ
Ñóùíîñòü
Îòêðûòàÿ ñèñòåìà, ïðåäñòàâëÿþùàÿ ñîáîé
ñîâîêóïíîñòü êîìïàêòíî ðàñïîëîæåííûõ íà
îãðàíè÷åííîé òåððèòîðèè ìåñò ïðèòÿãàòåëüíîñòè (àòòðàêòîðîâ) è èíôðàñòðóêòóðû, îáñëóæèâàþùåé òóðèñòîâ, ñ ðàçâèòûìè âíóòðåííèìè è âíåøíèìè ñâÿçÿìè
Îáúåêòèâíî ñëîæèâøèåñÿ íåôîðìàëüíûå îáùíîñòè â ïðåäåëàõ òåððèòîðèé, âêëþ÷àþùèå â
ñåáÿ ñêîíöåíòðèðîâàííûå ïî ãåîãðàôè÷åñêîìó
ïðèçíàêó ãðóïïû âçàèìîñâÿçàííûõ êîìïàíèé,
ñïåöèàëèçèðîâàííûõ ïîñòàâùèêîâ, ïîñòàâùèêîâ
óñëóã, ôèðì â ñîîòâåòñòâóþùèõ îòðàñëÿõ, à òàêæå ñâÿçàííûõ ñ èõ äåÿòåëüíîñòüþ îðãàíèçàöèé â
îïðåäåëåííûõ îáëàñòÿõ
Ñâÿçè
Ïåðåõîä îò àâòîíîìíîñòè ôóíêöèîíèðîâàíèÿ
ãðóïï ðåñóðñîâ è èõ ïîòåíöèàëîâ ê âíóòðèîòðàñëåâîìó è ìåæîòðàñëåâîìó âçàèìîäåéñòâèþ
Óñòîé÷èâîñòü õîçÿéñòâåííûõ ñâÿçåé ñóáúåêòîâ
ýêîíîìèêè äëÿ áîëüøèíñòâà ó÷àñòíèêîâ êëàñòåðíîé ñèñòåìû èìååò äîìèíèðóþùåå çíà÷åíèå
Îòíîøåíèå ê êîíêóðåíöèè
Èç-çà íåïîñðåäñòâåííîé êîíêóðåíöèè áîëüøîé ÷àñòè ó÷àñòíèêîâ ñóùåñòâóåò âïîëíå ðåàëüíàÿ îïàñíîñòü ïîâûøåíèÿ èëè óìåíüøåíèÿ ñîïåðíè÷åñòâà, ïîãëîùåíèÿ ìåæäó ñàìèìè ñòðóêòóðàìè
Ëó÷øå ñîãëàñóåòñÿ ñ õàðàêòåðîì êîíêóðåíöèè è
èñòî÷íèêîì äîñòèæåíèÿ êîíêóðåíòíûõ ïðåèìóùåñòâ; áîëüøèíñòâî ó÷àñòíèêîâ êëàñòåðà íå
êîíêóðèðóþò ìåæäó ñîáîé íåïîñðåäñòâåííî, à
âçàèìîäîïîëíÿþò äðóã äðóãà, ïîñêîëüêó îáñëóæèâàþò ðàçíûå ñåãìåíòû
146
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Окончание табл. 4.2
Ìåõàíèçì ïî äîñòèæåíèþ öåëåé ôîðìèðîâàíèÿ ÈÑÊÊ â ÒÄÎ
Ïîçâîëÿåò êîìïëåêñíî èñïîëüçîâàòü âíóòðåííèå ðåñóðñû ðàçëè÷íûõ îòðàñëåâûõ ïðåäïðèÿòèé êàê îòäûõàþùèìè, òàê è îðãàíèçàòîðàìè îòäûõà; îäíàêî ñèñòåìà èíòåðåñîâ â
ÒÄÎ ìåæäó ó÷àñòíèêàìè íå ñáàëàíñèðîâàíà,
íèçêèé óðîâåíü âçàèìîäåéñòâèÿ ìåæäó ó÷àñòíèêàìè
Óñòîé÷èâîå ïàðòíåðñòâî âçàèìîñâÿçàííûõ ïðåäïðèÿòèé, ó÷ðåæäåíèé, îðãàíèçàöèé â êëàñòåðå
íà îñíîâå ýêîíîìè÷åñêîé èíòåãðàöèè è êîîïåðàöèè ñïîñîáñòâóåò ôîðìèðîâàíèþ äîëãîâðåìåííûõ îáùíîñòåé (ôîðìàëüíî èëè íåôîðìàëüíî çàêðåïëåííûõ) ó÷àñòíèêîâ ñèñòåìû â ðàìêàõ
êëàñòåðà, êîòîðûå ìîãóò èìåòü ïîòåíöèàë, ïðåâûøàþùèé ïðîñòóþ ñóììó ïîòåíöèàëîâ îòäåëüíûõ ñîñòàâëÿþùèõ (ïàðòíåðîâ/ó÷àñòíèêîâ)
Óïðàâëåíèå
Ñèñòåìà ñëàáî óïðàâëÿåìà è äåöåíòðàëèçîâàíà, íåóäîâëåòâîðèòåëüíàÿ êîîðäèíàöèÿ
òóðèñòñêîé è îçäîðîâèòåëüíîé äåÿòåëüíîñòè,
íèçêèé óðîâåíü ïëàíèðîâàíèÿ äåÿòåëüíîñòè â
ÒÄÎ. Ïðîöåññû ñàìîðàçâèòèÿ ó÷àñòíèêîâ
ÒÄÎ è ñàìîîðãàíèçàöèè â ÒÄÎ ìîãóò ïðîÿâëÿòüñÿ êàê â ôîðìå íåãàòèâíîé, òàê è ïîçèòèâíîé ñèíåðãèè, òàê êàê êàæäûé èç ó÷àñòíèêîâ ÒÄÎ ñàìîñòîÿòåëüíî âûñòðàèâàåò ñîáñòâåííóþ ñòðàòåãèþ
Âñå ó÷àñòíèêè êëàñòåðà ñîõðàíÿþò ñâîþ þðèäè÷åñêóþ è õîçÿéñòâåííóþ ñàìîñòîÿòåëüíîñòü, ÷òî
íå òðåáóåò ñîçäàíèÿ èåðàðõè÷åñêèõ îðãàíîâ
óïðàâëåíèÿ, ñíèæàþòñÿ àäìèíèñòðàòèâíûå è
îðãàíèçàöèîííûå èçäåðæêè. Ôîðìèðîâàíèå êëàñòåðà ïðåäïîëàãàåò ñîçäàíèå êîîðäèíèðóþùåãî
îðãàíà, ñòðàòåãè÷åñêèõ ïðîãðàìì, êîëëåêòèâíîãî õîçÿéñòâåííîãî ìîíèòîðèíãà, êîíòðîëÿ áèçíåñ-ïðîöåññîâ â êëàñòåðå, äëÿ îáåñïå÷åíèÿ óñòîé÷èâîñòè ñèñòåìû
Ôèíàíñèðîâàíèå
Ïðåâàëèðóåò íåóïîðÿäî÷åííàÿ ñèñòåìà ôè- Ôèíàíñèðîâàíèå â êëàñòåðå íàïðàâëåíî íà ìàêíàíñèðîâàíèÿ â çàâèñèìîñòè îò ñôåð âëèÿ- ñèìàëüíî ýôôåêòèâíîå èñïîëüçîâàíèå âñåõ
íèÿ ó÷àñòíèêîâ â äåñòèíàöèè
èìåþùèõñÿ ðåñóðñîâ. Êàíàëû ôèíàíñèðîâàíèÿ
óïîðÿäî÷åíû ïî âçàèìíîìó ñîãëàñèþ âñåõ ó÷àñòíèêîâ êëàñòåðíîãî îáðàçîâàíèÿ
Таким образом, формирование ИСКК в кластере представляет собой целенаправленный последовательный процесс, заключающийся в выработке и реализации управляющих воздействий,
переводящих объект управления — ядро ТДО — в новое качество:
ядро ТДО есть координационное ядро (фокус) кластера. Кластерная структура ТДО будет являться консолидирующей и аккумулирующей средой для межсекторных и межотраслевых интеграционных процессов, для создания интегрированных форм ведения
бизнеса в санаторно-курортной сфере: партнерств, корпораций,
альянсов, ассоциаций, холдингов и др. Полагаем, что в связи с
тем, что кластерная форма развития ТДО в регионе будет формироваться на основе комплексного использования всех групп ресурсов ТДО (природно-антропогенных, инфраструктурно-образующих, инфраструктурно-обеспечивающих, санаторно-технологиче147
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ских), она не только обеспечит системность внутри ИСКК, но и
позволит гармонично вписывать формирование интегрированных
санаторно-курортных комплексов в социально-экономическую политику развития соответствующего региона.
4.2. Îïòèìèçàöèÿ èíòåãðèðîâàííûõ âçàèìîäåéñòâèé
ñàíàòîðíî-êóðîðòíîãî êîìïëåêñà â ðåãèîíå
ñ èñïîëüçîâàíèåì ìåòîäîâ êëàñòåðíîãî àíàëèçà
Анализ современного состояния российских санаторнокурортных комплексов показал, что они вынуждены «в режиме
выживания», в частности, на фоне полной децентрализации системы управления, потери государственного контроля за качественным и количественным их составом, осуществлять санаторнокурортное обслуживание в ущерб его доступности и годами наработанной профильности санаторно-курортного лечения.
Очевидно, что в этих условиях обоснование объединения
санаторно-курортных и других организаций отдыха и оздоровления, разнородных между собой по значительному ряду показателей в интегрированные формирования, в регионах может быть
воспринято со стороны многих организаций санаторно-курортной сферы весьма проблематично, а именно — как дальнейшее
снижение их курортного потенциала, потеря уникальности, недобросовестная конкуренция и др. Поэтому степень соответствия (однородности, неоднородности) региональных интегрируемых санаторно-курортных организаций и учреждений отдыха,
туризма и рекреации, деятельность которых необходимо координировать, может быть определена на базе использования аппарата кластерного анализа как незаменимого инструмента в задачах
управления классификации, оптимизации и прогноза экономических и социальных систем [62].
Исследования в сфере кластеризации опираются как на разработки последних двух десятилетий зарубежных и отечественных
ученых М. Портера (1990), Енрайта (1996), Розенфельда (1997),
Бергмана (1999), Круча и Фарелла (2001), Г. Р. Хасаева (2003),
Т. В. Цихана (2003), Андерсона (2004), А. А. Миграняна (2007),
так и на фундаментальные работы более раннего периода, в част148
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ности, теорию «индустриальных округов» Маршалла (1920), теорию промышленной дислокации Вебера (1929), теорию экономического доминирования и «полюсов роста» Ф. Перру (1961) и др.
Выдвинутая Альфредом Маршаллом модель классического
кластера (промышленного региона) основывалась на том, что в
системе взаимосвязанных элементов индустриального комплекса
действует эффект динамики взаимообогощения, который выражается в создании определенных производственных моделей. В результате экономический и инновационный рост одного элемента
индустриального комплекса может послужить импульсом для инноваций и роста других элементов системы. Поэтому предприятия, объединенные в промышленный округ, представляют собой
неаддитивное целое и должны работать лучше, чем такое же суммарное количество фирм, работающих в менее сконцентрированной структуре. Идеи Ф. Перру о том, что «как только одна или
несколько фирм превращаются в доминирующие, т. е. начинают
оказывать на другие экономические единицы большее влияние,
нежели сами испытывают с их стороны, их экономический рост …
заставляет приспосабливаться к доминирующей экономической
единице окружающие ее фирмы…» [141], также довольно близки к
сущности кластерных объединений. Экономическое пространство,
по Ф. Перру, значительно шире и динамичнее, чем географическое,
в нем образуются «полюса развития» или «полюса роста», что рассматривает развитие как поляризующийся процесс, которому присуща тенденция к образованию пространственных концентраций
активности и роста с одновременным нарушением сложившегося
равновесия между отраслями и регионами. Эти идеи были в определенной степени материализованы через стратегию регионального развития и выделения «полюсов роста с различной степенью
интенсивности». По Ф. Перру, «полюс развития — это <…> экономическая единица или совокупность, образованная подобными
единицами. Простая или сложная экономическая единица, предприятие, совокупность предприятий, отрасль, представляют собой
полюсы развития в том случае, если их экономический рост обусловливает экономический рост связанных с ними экономических
единиц» [141]. Однако не всякий региональный промышленный
комплекс является «полюсом развития». Согласно данной теории
образование «полюсов развития» происходит только в том случае,
когда имеется ключевая (ведущая) отрасль промышленности, от149
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
носящаяся к наиболее динамичным отраслям, или когда налицо
благоприятные условия для интенсивного внедрения инноваций.
Поэтому «полюсом развития» в регионе могут стать только такие
региональные структуры, которые наряду с ключевой отраслью
промышленности включают ряд ведущих наиболее прогрессивных
отраслей, способных оказывать формирующее влияние на окружающую территорию и имеющих темпы роста, превышающие
средненациональные, т. е. отрасли с так называемым эффектом
мультипликации. Теория полюсов роста не только научно объясняет неравномерность экономического развития регионов, но и
указывает один из возможных путей интенсивного решения региональных социально-экономических проблем — посредством
создания в менее развитых районах искусственных «полюсов роста», способных оказать сильное организующее воздействие на
подъем экономики в регионе. Таковыми искусственными полюсами роста, по мнению ряда российских исследователей, являются
кластерные объединения, свободные экономические зоны (СЭЗ),
территории приоритетного развития (ТПР) [29]; [33]; [150]; [175].
Тем не менее на сегодняшний день применение кластерного
подхода затруднено в силу отсутствия полноценного и разработанного механизма внутрикластерных межотраслевых взаимоотношений и эффективных технологий кластерного управления как
на уровне региона, так и на уровне всего народного хозяйства
страны. Однако следует отметить, что кластерный подход к региональному развитию находит все большее понимание в России и
многие отечественные исследователи рассматривают многофункциональную роль кластеров как инструмент и методологию, позволяющие достигать устойчивых экономических связей в соответствии с потребностями рынка и обеспечивающие взаимодействия крупного, среднего и малого предпринимательства для расширенного развития новых форм объединения знаний, интеграции
научных, инновационных и производственных предприятий различных типов [32]; [66]; [71]; [80]; [94]; [117]; [145]; [159]; [172].
Известно, что сущность любого явления отражается в его
понятии. Введенное в научный оборот понятие «кластер» (дословно от англ. cluster — сгусток, скопление, объединение, узел) широко применяется в самых разных областях знаний, когда следует
обозначить единство элементов какой-либо структуры, находящихся между собой в «родственных отношениях».
150
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
В то же время в экономических исследованиях отмечаются
неоднозначность формулировок и понятий, разночтения в определениях, каждое из которых подчеркивает тот или иной аспект
(приоритет) его функционирования. Сходство позиций в отдельных трактовках понимания «кластера» позволяет объединить различные взгляды и определения в несколько условных групп.
В первую группу входят определения, в которых большее
внимание уделяется территориально-географической составляющей кластера. Так, основоположник кластерного подхода М. Портер дает следующее определение: кластер — это группа географически соседствующих взаимосвязанных компаний (поставщики,
производители, посредники) и связанных с ними организаций,
действующих в определенной сфере и характеризующихся общностью деятельности и взаимодополняющих друг друга [143].
В трактовке Бергмана и Фезера «региональные кластеры —
это промышленные кластеры, которые сконцентрированы географически (обычно внутри региона, образуемого центральной столичной областью), имеющие общий рынок труда и инфраструктуру» [188]. В понимании Розенфельда кластер — это концентрация
фирм, которые способны производить синергетический эффект изза их географической близости и взаимозависимости, даже при
том, что количество занятых в них может не быть слишком заметным [238].
Вторая группа определений ограничивается узкоспециализированным характером кластера и употребляется в отношении отраслевых взаимосвязей, а границы кластера определяются промышленным или территориально-отраслевым регионом, который
уже сформировался заранее. Так, ряд исследователей под кластером понимают «устойчивое территориально-отраслевое партнерство, объединенное инновационной программой внедрения передовых производственных, инжиниринговых и управленческих технологий с целью повышения конкурентоспособности участников
кластера» [173]. В работе Свана и Превезера (1996) кластер — это
группы фирм в пределах одной отрасли, расположенные в одной
географической близости [241].
Третья группа определений рассматривает кластер как сложное социально-экономическое явление, выражающееся в единстве
многообразия свойств и отношений, где экономическому потенциалу придается большее значение, чем географической близости.
151
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
По мнению В. Кутьина, кластер есть объединение регионов с похожим социально-экономическим положением [107]. В своем исследовании он классифицировал уже существующие регионы России, разбив их на 7 кластеров с похожим экономическим положением. За основу классификации он выбрал такие показатели, как
индекс промышленного производства, строительство жилья, продукция сельского хозяйства, оборот розничной торговли. В понимании В. Кутьина, кластеры не обладают географическим детерминизмом, что он объясняет, во-первых, слабостью подавляющего
большинства регионов России, а во-вторых, отмечает, что даже
близко находящиеся на географической карте регионы настолько
сильно отличаются ресурсным и людским потенциалами, что не
позволяет отнести их к одному экономическому кластеру.
Другие российские авторы пришли к выводу, что кластер
есть «упорядоченная, относительно устойчивая совокупность специализированных предприятий, выпускающих конкурентоспособную продукцию» [58]. Рядом исследователей под кластером понимается «сеть независимых производственных и (или) сервисных
фирм, включая их поставщиков, создателей технологий и ноу-хау
(университеты, научно-производственные институты, инжиниринговые компании), связующих рыночных институтов (брокеры,
консультанты) и потребителей, взаимодействующих друг с другом
в рамках единой цепочки создания стоимости» [34].
Таким образом, нечеткое определение и отсутствие единого
понимания кластера способствуют широкому применению этого
термина, однако на основе систематизации существующих представлений в рамках рассмотренных групп имеет место региональная природа их возникновения:
 во-первых, кластер — это регионально ограниченные формы экономической активности (территориальная общность предприятий, их взаимосвязанность и специализированная направленность);
 во-вторых, формирование кластеров основано на межотраслевом взаимодействии участников;
 в-третьих, кластер — это неформальное территориальномежотраслевое партнерство предприятий;
 в-четвертых, кластер — это функционально вертикально
или горизонтально взаимосвязанные группы фирм (цепочки, сети,
ядра);
152
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
 в-пятых, кластеры не являются простой схемой местной
концентрации промышленного потенциала, а представляют собой
социальное явление, это один из способов самоорганизации предприятий региона для выживания в условиях жесткой конкуренции;
 в-шестых, внутри кластера формируются синергетические
преимущества предприятий независимо от отраслевой принадлежности.
Определим кластеры как объективно сложившиеся неформальные общности в пределах территории региона, включающие в
себя сконцентрированные по географическому признаку группы
функционально взаимосвязанных компаний, специализированных
поставщиков, поставщиков услуг, фирм в соответствующих отраслях, а также связанных с их деятельностью организаций в определенных областях, объединенные в стратегические территориальномежотраслевые партнерства различных форм и типов, ведущих
совместную работу, в результате которой формируются синергетические преимущества предприятий внутри кластера, независимо
от их отраслевой принадлежности.
Поскольку одинаковых регионов практически не существует,
то неправильно будет полагать, что имеется единая рекомендация
в разработке соответствующей структуры кластера, а индивидуальность и многообразие кластеров и без того затрудняют их типизацию: структуры кластеров нечетко разделены, особенно при наличии большого количества наблюдений (объектов и их характеристик); границы кластеров размыты, так как возможно взаимопроникновение кластеров друг в друга. В настоящее время в литературе экспертами описаны следующие структуры кластеров:
 географическая: построение пространственных кластеров
экономической активности, начиная от сугубо местных до подлинно глобальных (например, аэрокосмический кластер);
 горизонтальная: несколько отраслей/секторов (субкластеров) могут входить в более крупный кластер;
 вертикальная: в кластерах могут присутствовать смежные
этапы производственного процесса. При этом важно, кто именно
из участников сети является инициатором и конечным исполнителем инноваций в рамках кластера;
 латеральная: в кластер объединяются разные секторы, которые могут обеспечить экономию за счет эффекта масштаба, что приводит к новым комбинациям (например, мультимедийный кластер);
153
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
 технологическая: совокупность отраслей, пользующихся одной и той же технологией (например, биотехнологический кластер);
 фокусная/ядерная: кластер предприятий, сосредоточенных
вокруг одного ядра/центра;
 качественная: здесь существенен не только вопрос о том,
действительно ли фирмы сотрудничают, но и то, каким образом
они это делают, получают ли в максимальной степени доступ к
развитию своих синергетических возможностей, а, развивая их,
способствуют ли они необходимой для достижения синергизма
кооперации в кластере.
Рассмотренные структуры можно условно отнести к следующим типам: 1) однородная; 2) фокальная или ядерная; 3) сетевая. Наличие корневых предприятий в фокальных и сетевых
кластерах, а также со стороны этих предприятий связей к своим
поставщикам делает предпосылки появления подобных кластеров более весомыми, чем у однородных кластеров. Отметим, что
сетевые кластерные структуры по типу «поставщик — производитель — сбытовик — клиент» далеко не всегда автоматически
стимулируют развитие инноваций. Бывает, что в сетях, напротив, подавляются инновационные процессы и поощряется защитное поведение. Взаимосвязи с поставщиками могут стимулировать инновационные процессы, но они же могут использоваться для перекладывания расходов на партнеров и ущемления их в
финансовом отношении. В последнем случае сети не оказываются ни стабильными, ни стимулирующими [173].
Таким образом, структура кластера, формируемого на основе
ТДО, должна обеспечивать оптимальный уровень интеграции санаторно-курортных учреждений и организаций отдыха, туризма и
рекреации; при этом целевая функция кластерного анализа — это
выбор критериев оптимальности разбиения исходного множества
предприятий санаторно-рекреационной сферы на подмножества по
однородности показателей. Совершенно очевидно при этом, что
эффективность формирования интегрированных санаторно-курортных комплексов будет определяться, при прочих равных условиях, количеством и степенью однородности (или неоднородности) объединяющихся в кластер предприятий. Для оптимизации
интегрированных взаимодействий, а также степени однородности
проектируемого кластера должен быть использован аппарат оптимального многомерного шкалирования (кластерного анализа).
154
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
При решении задач кластеризации встречаются два вида характеристик объектов: объективные показатели (количество мест в
санатории, себестоимость, объем продаж, прибыль, рентабельность,
фондовооруженность и др.) и субъективные показатели, которые
нельзя измерить в первоначальном виде (управленческие предпочтения, удовлетворенность отдыхающих санаторно-курортными услугами, выбор рационального пути интеграции, разработка возможных сценариев развития событий, ценностные ориентации различных социальных групп, удовлетворенность персонала, инновационность программ лечения и оздоровления и др.). Вторая группа
параметров строится исключительно на мнении «экспертов» и требует введения опосредованных единиц измерения, экспертных оценок, проведения анкетирования в учреждениях санаторно-курортной сферы среди отдыхающих и персонала, проведения опросов
общественного мнения и т. п. Следует отметить, что иногда включение субъективных оценок может приводить к снижению точности распознавания групп, кластеров, так как зависят от «эксперта»
(склонность к чрезмерному оптимизму или недооценка возможных
будущих неопределенностей). Очевидно, что первая группа объективных показателей может быть непосредственно измерена с заданной точностью, а для второй группы характерна не только неопределенность, но и формально немотивированная изменчивость
показателей. Для субъективных показателей предварительно необходимо адаптировать и выбрать приемлемую метрику для сопоставимости показателей обеих групп в дальнейшем. Для этого существуют различные искусственные методы [96]; [124], включающие
нормирование показателей, получение интегральных характеристик, в которых наряду с количественными измерителями присутствует качественный элемент неопределенности. Числовые характеристики первой группы показателей, как правило, соответствуют
аксиоматике Евклида и описываются функцией расстояния в метрике Евклида (dE) между двумя объектами (x;у) по признаку (i)
d E ( x i ; yi ) 
I
 (x
i 1
i
 ei )2 .
(1)
Метрика Евклида за счет нивелирования знаковых различий
позволяет сделать границы кластерного поля более четкими и точными, в результате чего объекты кластеризации оказываются
сконцентрированными к области ядра кластера.
155
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Допустим, мы имеем множество классифицируемых объектов (1, 2, …, j, …, m). Каждый из m объектов в кластере может
иметь R признаков. Признаки у всех объектов m должны описываться некоторым множеством наблюдаемых и измеряемых характеристик, которые должны принадлежать единому метрическому пространству и быть сопоставимыми. Рассматриваемые признаки различаются естественным образом на числовые — R(Z) и качественные
(нечисловые) — R(k). В свою очередь характеристики, измеряемые
числами, разделяются на те, для которых справедлива аксиоматика
Евклида — R(Z1), и на те, для которых аксиоматика Евклида некорректна — R(Z2). При получении характеристики R(Z2) признаковое
пространство определяется функциями предпочтения: экспертными
опросами, анкетными опросами и др. При этом возникает необходимость числовой формализации функций предпочтения, введения
какой-либо метрики, а в конечном счете установления эквивалентов
между характеристиками типа R(Z1) и R(Z2). Задача кластеризации
может быть решена, когда будет определена некоторая структура
групп, отвечающая критериям оптимальности. При этом полученные критерии могут служить обобщающим паспортом кластера, а
сами критерии, заданные целевыми функциями, определяют содержание кластера (кластеров), их характеристику, количество групп и
факторов управления. В качестве целевой функции можно принять
максимальную плотность элементов внутри групп, или минимум
отклонений от ядра группы, т. е. наименьшее расхождение характеристик. Так, если в исследовании участвуют I характеристик, а метрическое расстояние (d) между элементами множества (Х = {xi} и
Y = {уi}) определяется функцией
d E ( x i ; yi ) 
I
 (x
i 1
i
 ei )2 ,
(2)
то целевая функция (Z ) максимальной близости xi к Y может
иметь вид
Z 
К
 d (x ; y)  min,
(3)
k 1
где К — количество элементов изучаемого множества (кластера);
{xi; уi} — элементы множества или координаты объектов, один
из которых может быть принят за центр сгущения.
156
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Решение задачи оптимизации формирования интегрированных санаторно-курортных комплексов на основе кластерного анализа заключается в том, чтобы на основании данных множество
классифицируемых объектов (1, 2, …, j, …, m) разбить на подмножества так, чтобы каждый объект принадлежал одному и только
одному подмножеству разбиения и чтобы объекты, принадлежащие одному и тому же подмножеству, были сходными, в то время
как объекты, принадлежащие разным подмножествам, были разнородными (несходными). Теоретически классифицировать методами кластерного анализа можно неограниченное количество объектов с любым набором признаков. Однако введение ограничения
необходимо и связано с возможностями восприятия информации
при исследовании и управлении, поэтому в реальных классификациях размерность признакового пространства варьирует от одного
показателя до пятидесяти, но может быть и больше. В отдельных
случаях при нехватке характеристик объектов может вестись дополнительная работа в ходе кластеризации по сбору данных. Признаки, по которым осуществляется кластеризация, неоднородны,
поскольку характеризуют разные стороны деятельности объектов
санаторно-курортной сферы. Кроме того, могут различаться их
единицы измерения, для чего необходимо провести предварительное преобразование, которое заключается в стандартизации признаков, и приводит к единообразному описанию всех признаков, к
введению новой условной единицы, допускающей формальное сопоставление кластеризуемых (классифицируемых) объектов.
Одной из основных методологических проблем при решении
задачи оптимальной классификации сложных объектов, к которым, несомненно, относится и санаторно-курортная сфера, является проблема обоснования критериев, по которым данная кластеризация должна осуществляться.
Формализованные подходы к решению этой проблемы в настоящее время отсутствуют, и исследователи, практические работники в этих условиях руководствуются, в основном, только личным
опытом и интуицией. Для более объективного решения вопроса оптимального интегрирования предприятий санаторно-курортной сферы региона в конкретный кластер, необходимо, во-первых, произвести отбор репрезентативных показателей и их верификацию, вовторых, для практической реализации кластерного анализа необходимо выбрать метод построения кластера, в-третьих, разработать ал157
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
горитм процедур кластеризации. Существует несколько десятков
теоретических методов кластеризации информационного поля: кластеризация методом полного перебора объектов, кластеризация методом перебора фиксированных расстояний от центров сфер (алгоритм «форель»), кластеризация сферическим методом двухступенчатой кластеризации с выделением ядра (сгущения) объектов, кластеризация интегральным методом геометризации информационного
поля, метод определения центра кластера с помощью вычисления
среднеарифметических расстояний между объектами, кластеризация
методом постоянных кластеров и характеристик, кластеризация с
учетом критерия качества и выбором лучшего варианта по этому
критерию (алгоритм «краб») и др. [25]; [62]; [170].
В связи с многоплановостью и сложностью исследуемых
объектов и процессов выбор общей стратегии (метода) кластеризации будет субъективен. Как вариант нами заранее предполагается, что конкретный кластер, формируемый на основе туристской дестинации оздоровления в регионе, будет иметь сферическую форму с ядерным центром, т. е. множество объектов в сфере проектируемого кластера разделяется на ядро (наибольшее
сгущение) и внутреннюю сферу кластера (менее плотную часть).
Поэтому метод сферической кластеризации может быть применим для множества санаторно-курортных и оздоровительных
объектов, с целью оптимизации количества объектов интегрируемых в кластер по степени однородности (выделение плотного ядра объектов с малыми расстояниями между элементами). Сферический метод предполагает равноудаленность объектов от зоны
сгущения с постепенным разряжением по мере удаления от центра сферы или зоны ядра кластера и позволяет строго очертить
границы между кластерами и однозначно присваивает каждому
объекту принадлежность к какой-либо сфере.
Логическая модель кластеризации сферическим методом
(двухступенчатая кластеризация с выделением ядра (сгущения)
объектов) может быть представлена следующим алгоритмом.
1. Каждый санаторно-курортный и туристско-рекреационный
объект рассматривается как отдельный кластер (m = n, где m —
число объектов, а n — число кластеров).
2. Случайно-интуитивным способом выбирается точка — первый кластер (объект классификации) в некотором метрическом
пространстве.
158
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
3. Вычисляются расстояния от выбранной точки до всех остальных объектов, затем эти расстояния заносятся в общую матрицу в упорядоченном виде. Полученная общая матрица нужна
только для установления фиксированного радиуса сферы, являющейся границей кластера. Оценивается интервал, на котором расположены возможные значения диаметра сферы. Этот интервал
разделяется на участки и последовательно выбираются различные
значения диаметра, наиболее удачный из которых фиксируется
при первой итерации.
4. Зафиксировав значение диаметра сферы радиусом, равным
четверти выбранного ранее диаметра, и центром в ранее выбранной
точке, описывается внутренняя сфера кластера, площадь которой
составляет не более 25% от площади большой сферы (рис. 4.4).
Рис. 4.4. Возможные варианты расположения кластеров-сфер
и сгущений объектов в этих сферах
5. Все объекты, попавшие во внутреннюю область малой
сферы, записываются в отдельную матрицу и считаются ядром
кластера (сгущением).
6. Все объекты, расположенные во внутренней области
большой сферы, являются кластером.
7. Выбор уровня, на котором прекращается работа алгоритма,
определяется после нескольких итераций, когда евклидово расстояние между объединяющимися группами остается примерно
одинаковым, а затем резко увеличивается; это может быть признаком того, что объединяются два самостоятельных кластера. В случае получения ненасыщенного кластера возможно дальнейшее
объединение объектов путем дополнения критериев и объединения объектов (кластеры) по близости (по минимуму квадрата евклидова расстояния между объектами). При повторении процесса
может быть получена последовательность множества кластеров из
(n — 1), (n — 2), (n — 3) и т. д. кластеров.
159
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Относительная величина меры сходства,
евклидово расстояние
8. Графически рассматриваемый алгоритм можно иллюстрировать дендрограммой (рис. 4.5).
8
2
6
3
4
1
5
7
Объекты
Рис. 4.5. Дендрограмма агломеративного алгоритма кластеризации
сферическим методом
8. Полученную матрицу разбиения исходного множества на
кластеры оценивают с содержательных позиций. В случае неудовлетворительных результатов имеется возможность:
а) изменения диаметра начальной сферы и пересчета всей модели кластеризации;
б) изменения соотношения диаметров сгущения и основной
сферы;
в) объединения нескольких сфер в общий кластер.
Методика проведения кластер-процедур по описанному выше
алгоритму может быть реализована в пакете программного обеспечения SPSS. Base 12.0. Модуль: иерархическая кластеризация
(кластерный анализ).
Таким образом, конкретная задача по оптимизации количества санаторно-курортных и туристско-рекреационных объектов, интегрируемых в конкретный кластер, формируемый на основе туристской дестинации оздоровления, может быть решена с использованием метода сферической кластеризации. При этом ядро кластера — это «плотное» интегрированное формирование объектов
160
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
классификации внутри кластера. Как правило, кластер имеет одно
ядро, которое занимает не более 10—25% пространства (сферы)
кластера. Вопросы соотношения ядра и самого кластера на практике решаются как эмпирическими, так и интуитивными методами. Эвристический метод кластеризации — это интуитивный метод
разделения множества объектов на кластеры, основанный на опыте исследователя, экспертов, априорных представлениях о количестве кластеров и их содержании.
Отметим, что большинство оптимизационных алгоритмов
кластеризации эвристические и создаются они на основе экспертных оценок, так как задача комплексной оценки по определению
эффективности классификации, по оценке предпосылок для интеграции усложняется тем, что необходимо сопоставлять многомерные характеристики санаторно-курортных объектов социальноэкономического характера, которые различаются не только по количеству или качеству, для чего требуется анализ результатов, основанный на осмыслении возможных причинных механизмов обособления полученных групп объектов. Возможности экспертных
оценок достаточно хорошо известны. Более того, современный
этап нестабильного развития санаторно-курортной сферы заставляет обратиться к этим методам из-за неопределенности экономической ситуации, и с ней связана многовариантность действий хозяйствующих субъектов.
Одним из наиболее совершенных методов экспертных оценок
считается метод Дельфи, включающий следующее: несколько туров опроса, количественную характеристику ответов экспертов,
ознакомление каждого эксперта с ответами других экспертов после каждого тура, обоснование своего мнения каждым экспертом,
статистическую обработку результатов опроса. При экспертной
оценке важно правильно подобрать специалистов, для чего необходимо провести определение пригодности, т. е. уровня компетентности каждого конкретного эксперта. Например, можно использовать специальные тестовые задания, на которые эксперт
должен дать правильные ответы, сравнения отклонения оценок
отдельных экспертов от значения средней величины оценки позволит выбрать наиболее компетентных экспертов. Следующий
этап экспертной оценки состоит в определении числа экспертов.
Число экспертов ставится в прямую зависимость от вариации их
мнений. Если согласованность мнений экспертов высока, их чис161
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ленность может быть и небольшой. Процедура здесь сводится к
тому, что задается значение допустимой ошибки и на ее основании рассчитывается численность экспертов. В среднем бывает достаточно выбрать около 10—12 специалистов. Перед каждым экспертом необходимо поставить вопросы: об эффективности проведенной классификации; возможно ли формирование предпосылок
для интеграции; достаточно ли предпосылок для интеграции; о
принятии решения о создании интегрированного формирования;
способен ли предложенный вариант оптимизировать создание интегрированных формирований; как в ИСКК будут артикулироваться и агрегироваться различные предложения; какой способ
интеграции предпочтителен; насколько эффективно можно будет
ее контролировать; велико ли будет сопротивление предлагаемым
нововведениям и путем каких затрат возможно его преодолеть и
т. д. В практике экспертных оценок применяются различные шкалы, например можно использовать критерии оценок X. Линстона
и М. Туроффа (табл. 4.3) [155].
Таким образом, экспертная оценка необходима для получения обоснованного результата классификации, позволяет отбраковывать «плохие», или «пустые», группировки (не имеющие содержательного характера), при этом математические критерии только
помогают разбивать исходные множества объектов, не давая при
этом объяснений причинных обособлений групп объектов.
На рис. 4.6 представлен алгоритм классификации и выявления объектов для формирования ядра ИСКК в регионе. Механизм
реализации методического подхода сформирован по иерархическому типу и включает три стадии: I — подготовительная стадия;
II — основная стадия; III —завершающая стадия. Содержание блоков по каждой стадии следующее.
1. Начало анализа.
2. Мониторинг среды, выбор характеристик объектов, характеристика показателей.
3. Возможно ли использование заданного условиями исследования масштаба измерения?
4. Имеет ли характеристика объектов, элементов числовые
значения?
5. Нормирование характеристик элементов.
6. Запись характеристик в матрицу числовых значений
элементов.
162
163
Ïðåäëîæåíèå âîîáùå íå èìååò îòíîøåíèÿ ê ïðîáëåìå
Ìàëûé ðèñê, ÷òî ïðåäëîæåíèå íåâåðíî, âñå âûâîäû, ñîäåðæàùèåñÿ â íåì, ïðàâèëüíûå. Îêîí÷àòåëüíîå ðåøåíèå äîëæíî áàçèðîâàòüñÿ íà åãî îñíîâå
Åñòü íåêîòîðûé ðèñê, ÷òî ïðåäëîæåíèå íåâåðíîå. Õîòåëîñü áû, ÷òîáû îêîí÷àòåëüíîå
ðåøåíèå áàçèðîâàëîñü íà äàííîì ïðåäëîæåíèè, íî ñ íåêîòîðûìè èçìåíåíèÿìè è äîðàáîòêàìè
Ïðåäëîæåíèå ðèñêîâàííîå. Íåæåëàòåëüíî, ÷òîáû îêîí÷àòåëüíîå ðåøåíèå ñòðîèëîñü
íà åãî îñíîâå, íî ðÿä èäåé èç íåãî ìîæíî ïîçàèìñòâîâàòü
Îãðîìíàÿ âåðîÿòíîñòü òîãî, ÷òî ïðåäëîæåíèå íåâåðíîå, è ïîýòîìó îíî äîëæíî áûòü
ðåøèòåëüíî îòêëîíåíî
Êðàéíå íèçêàÿ
Íèçêàÿ
Íèçêàÿ
Êðàéíå íèçêàÿ
Ñòåïåíü äîâåðèÿ ê Ïîëíàÿ
ïðåäëîæåíèþ
Âûñîêàÿ
Áóäåò èìåòü ïîçèòèâíûé ðåçóëüòàò ïðè èñïîëüçîâàíèè åãî â êà÷åñòâå ñàìîñòîÿòåëüíîãî ðåøåíèÿ
Áóäåò èìåòü ïîçèòèâíûé ðåçóëüòàò ïðè èñïîëüçîâàíèè â ñîâîêóïíîñòè ñ äðóãèìè
ïðåäëîæåíèÿìè
Ïðèáëèçèòåëüíàÿ õàðàêòåðèñòèêà ïðåäëîæåíèÿ, ñîäåðæàùàÿñÿ â îòâåòàõ
Áóäåò èìåòü íåãàòèâíûé ðåçóëüòàò
Åãî ðåàëèçàöèÿ ïðèâåäåò ê âåñüìà îïàñíûì ïîñëåäñòâèÿì
Íåò íèêàêèõ ïðåïÿòñòâèé äëÿ îñóùåñòâëåíèÿ
Òðåáóåò äîðàáîòêè è áîëåå òùàòåëüíîãî ïðîïèñûâàíèÿ äåòàëåé
Ðÿä ìîìåíòîâ íå îñâåùåíû, âîçìîæíû îïðåäåëåííûå òðóäíîñòè ïðè ðåàëèçàöèè
Ïðåäëîæåíèå ðàáîòàòü íå áóäåò
Ïðåäëîæåíèå ðåøàåò ìíîãèå ïîñòàâëåííûå çàäà÷è
Ïðåäëîæåíèå èìååò îòíîøåíèå ê ïðîáëåìå, íî åãî ðåàëèçàöèÿ íîñèò âòîðîñòåïåííûé
õàðàêòåð
Ïðåäëîæåíèå èìååò ñëàáîå îòíîøåíèå ê ïðîáëåìíîé ñèòóàöèè, ïðèîðèòåòíîñòü åãî
ðåàëèçàöèè âåñüìà íèçêàÿ
Ýôôåêòèâíî
Î÷åíü ýôôåêòèâíî
Âàðèàíò îöåíêè
Таблица 4.3
Íåýôôåêòèâíî
Êðàéíå íåýôôåêòèâíî
Îñóùåñòâèìîñòü
Ïîëíàÿ îñóùåñòâèìîñòü
Âîçìîæíàÿ îñóùåñòâèìîñòü
Âîçìîæíàÿ íåîñóùåñòâèìîñòü
Ïîëíàÿ íåîñóùåñòâèìîñòü
Ñòåïåíü îòíîøåíèÿ ê Î÷åíü âûñîêàÿ
ñòîÿùåé
Âûñîêàÿ
ïðîáëåìå
Ýôôåêòèâíîñòü
Êðèòåðèé
Критерии оценок предложений экспертов (по Х. Линстону и М. Туроффу)
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
7. Запись характеристик в матрицу нечисловых значений
элементов в закодированном виде.
8. Установление допустимых логических отношений.
9. Возможно ли ранжирование качественных характеристик?
10. Использование метода экспертных оценок.
11. Использование методов анализа по совпадающим значениям характеристик.
12. Выбор метрических отношений.
13. Допустима ли аксиоматика Евклида?
14. Определение фазовых расстояний.
15. Ввод исходных данных. Использование информации для
кластеризации. Завершение I-й стадии.
16. Выбор общей стратегии (метода) кластеризации.
17, 18, 19. Начало расчетов по очередному объекту и по очередной характеристике этого объекта.
20, 21, 22. Проверка расчетов на окончание циклов по рассматриваемым объектам.
23. Соответствует ли число объектов поставленным задачам?
24. Достигнут ли оптимальный уровень кластеризации?
25. Изменение метрики, исключение из расчета отдельных
характеристик, другие корректировки начальных условий.
26. Окончание расчетов по классификации.
27. Обоснование полученных данных. Завершение II-й стадии.
28. Определение эффективности классификации.
29. Возможно ли формирование предпосылок для интеграции?
30. Формирование банка предпосылок для интеграции.
31. Достаточно ли предпосылок для интеграции?
32. Принятие решения о создании интегрированного формирования.
33. Выбор способа интеграции.
34. Создание интегрированного формирования. Завершение
III-й стадии.
Таким образом, состав интегрированных санаторно-курортных
комплексов может быть оптимизирован на базе использования аппарата кластерного анализа с последующим неформальным эвристическим анализом результатов оптимальной классификации на основе
экспертных оценок. Алгоритм позволяет решить задачу оптимального разбиения исходного множества санаторно-оздоровительных предприятий на подмножества по однородности показателей.
164
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
1
2
нет
да
да
3
5
4
6
7
12
нет
I
8
9
да
11
13
нет
да
14
10
15
16
19
17
нет
22
18
да
19
21
20
23
да
нет
2
15
3
II
24
25
да
26
27
28
29
30
31
32
33
34
10
10
Рис. 4.6. Схема методического подхода к формированию
интегрированных санаторно-курортных комплексов
на основе эмпирической и эвристической кластеризации
165
III
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
В ядре кластера будут сосредоточены санаторно-курортные
организации различных форм собственности и ведомственной
принадлежности, санатории и пансионаты, туристско-рекреационные комплексы и другие организации отдыха, принадлежащие федеральным и региональным министерствам и ведомствам, производственным объединениям и частным лицам, сгруппированные
по однородным показателям, что позволит в конкретных кластерах рассматривать интегрированные формы организации бизнеса и
возможности стратегического партнерства.
4.3. Ôîðìèðîâàíèå èíòåãðèðîâàííûõ
ñàíàòîðíî-êóðîðòíûõ êîìïëåêñîâ
íà ïðèíöèïàõ ñòðàòåãè÷åñêîãî ïàðòíåðñòâà
Условия осуществления комплексной санаторно-оздоровительной деятельности в ИСКК обусловливают необходимость решения следующих основных вопросов:
 о необходимых и актуальных видах совместной деятельности участников интегрированного формирования;
 о способах упорядочения различных видов этой деятельности;
 о ресурсах, располагаемых интегрированным формированием, и возможностях их комплексного использования всеми участниками;
 об особенностях осуществления конкретных видов деятельности в ИСКК;
 о способах распределения тех или иных видов деятельности между участниками/исполнителями в ИСКК, в кластере;
 о необходимости обоснования оптимальности количества
участников в интегрированном формировании, обеспечивающего
эффективное осуществление комплексной санаторно-оздоровительной деятельности в регионе.
Цели формирования ИСКК следует рассматривать, с одной
стороны, как конструктивное выражение намерений его участников (миссия ИСКК), с другой — как отражение желаемых результатов каждого участника от деятельности в ИСКК благодаря его
системным свойствам, которые отсутствовали у каждого участника
166
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
в отдельности. Принятие решения о вступлении в ИСКК каждый
из участников мотивирует по-своему. Для одних важен эффект
«масштаба», заключающийся в том, что в интегрированном формировании будут организованы специальные виды деятельности,
обеспечивающие всех участников информацией относительно изменения потребностей и ситуации на рынке. Для других важно
сокращение совокупных затрат на функционирование в рамках
ИСКК как корпоративного образования, компенсация недостающих активов, экономия на трансакционных издержках. Для третьих участников более существенным является доступ к новым технологиям, использование «бренда» партнера и возможность загрузки избыточных «мощностей» в санаториях.
Поэтому эффективное формирование интегрированных санаторно-курортных комплексов в регионе предполагает четкое структурирование этой деятельности. Во-первых, это состав ИСКК, который может быть оптимизирован, как это было показано в § 4.2, на
базе использования аппарата кластерного анализа. Во-вторых, это
структурирование основных видов деятельности и структурирование процессов выработки решений относительно основной деятельности ИСКК.
Структурирование основных видов деятельности в ИСКК
должно быть построено с учетом ряда требований, обусловленных
формированием ИСКК:
 адаптация к изменениям внешних и внутренних условий
деятельности ИСКК в регионе;
 охват одновременно нескольких направлений управляемых
видов деятельности в ИСКК в регионе;
 непрерывность управления разнообразными видами деятельности (лечебной, оздоровительной, восстановительной, реабилитационной, рекреационной, туристской, спортивно-оздоровительной и др.) в ИСКК;
 учет разнообразия приоритетов интересов участников/
партнеров в ходе осуществления деятельности в ИСКК;
 интеграция целей и интересов партнеров.
Структурирование процессов выработки решений относительно основной деятельности ИСКК как системы организационного уровня строится на осуществлении изменений в объекте
управления, а именно — изменений в составе и структуре исполнителей и процессов, в содержании целей деятельности уча167
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
стников в составе ИСКК, и включает следующие виды деятельности:
 мониторинг хода осуществления процесса формирования
ИСКК в виде контроля за всеми компонентами деятельности;
 описание результатов мониторинга за осуществлением
всех видов деятельности в ИСКК, сравнительная оценка полученных результатов с целями управления и выработки решений по
управлению формированием ИСКК;
 уточнение целей и разработка стратегии управления формированием ИСКК, направленной на формирование целостного
видения позитивной динамики всеми участниками ИСКК,
 выработка управленческих решений по разработке оснований
для дальнейшего осуществления процессов формирования ИСКК;
 подготовка управляющих воздействий, формирующих эффективные рычаги по развитию интеграции;
 исполнение решений, связанных с использованием рычагов формирования ИСКК.
Таким образом, можно сформулировать ряд положений, которые следует рассматривать как основные регулирующие условия
осуществления эффективной деятельности по управлению формированием интегрированных санаторно-курортных комплексов в
региональном кластере.
1. Инструментом баланса интересов участников в ИСКК
должно стать формирование новых взаимоотношений на основе
партнерства по комплексному оказанию санаторно-оздоровительных услуг в регионе.
2. Содействие развитию сотрудничества между участниками
ИСКК. При внедрении новых видов услуг, при «запуске» какогото вида деятельности и выборе форм, а также способов его осуществления приоритетным является то, что способствует повышению
качества взаимодействия членов-участников интегрированного
формирования по всем аспектам деятельности.
3. Содействие развитию членов-участников ИСКК. Это положение связано с той ключевой ролью, которую они играют в
успехе его деятельности. Свобода и инициатива членов-участников в сочетании с едиными требованиями в ИСКК (например,
стандартами качества и др.), согласно которым творческая инициатива участников поощряется, но объективно нормируется для
168
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
поддержания однородного качества санаторно-оздоровительного
процесса в ИСКК.
4. Развитие «высоких технологий здоровья». В соответствии
с данным приоритетом в первую очередь следует осуществлять те
виды лечебной, реабилитационной, восстановительной, оздоровительной, рекреационной деятельности, которые способствуют качественным изменениям в ИСКК, поскольку эти технологии создают ядро основных возможностей интегрированных санаторнокурортных комплексов в достижении ими своих целей.
5. Развитие технологий повышения качества всех видов деятельности в ИСКК, так как повышение качества здоровья является стратегическим ориентиром в деятельности ИСКК.
6. Экономическая целесообразность деятельности. Отбор видов деятельности должен производиться с учетом возможной экономической выгоды для всех членов-участников интегрированного
формирования.
7. Устойчивое партнерство взаимосвязанных предприятий,
учреждений, организаций, отдельных лиц может иметь потенциал,
который превышает простую сумму потенциалов отдельных составляющих (партнеров/участников). Это приращение в ИСКК
возникает как результат сотрудничества и эффективного использования возможностей участников/партнеров на длительный период на основе сочетания кооперации, интеграции и конкуренции
в региональном кластере.
8. Эффективность формальных и неформальных механизмов
сведения вместе участников интегрированных санаторно-курортных комплексов в регионе зависит от формирования системы
взаимовыгодных договоренностей между различными группами,
которые в региональном кластере могут выглядеть в виде стратегических партнерств в рамках установленных государством приоритетов и правил.
Исследования показали, что партнерства могут иметь разные
формы, названия, разные структуры, включать любое количество
партнеров и устанавливаться с частным сектором (т. е. частный —
частный, ЧЧП), с государственным сектором (т. е. государственный — государственный, ГГП) или между государственным и частным секторами (т. е. государственный — частный, ГЧП). В то же
время следует отметить, что партнерство не является спонсорством, дотацией, приобретением, одноразовым взносом или слияни169
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ем. Партнерство следует рассматривать как комплекс определенных
взаимосвязей и взаимоотношений между внутрисекторными и межсекторными, а также внутриотраслевыми и межотраслевыми партнерами. Стратегическим партнерство может называться в случае, если
преследуемые им цели имеют долгосрочный характер и имеют исключительно важное значение для всех членов партнерства.
В экономической и юридической литературе не содержится
единой классификации партнерств, что затрудняет их исследование с точки зрения эффективности кооперационных и интегрированных взаимоотношений и процессов. В то же время в теории и
на практике имеют место отдельные описания объединений хозяйствующих субъектов, которые в совокупности могут быть использованы для систематизации и более полной структуризации партнерств, на основе которых будет происходить формирование интегрированных санаторно-курортных комплексов [60]; [64]; [66];
[83]; [87]; [100]; [102]; [174]; [178]. Основываясь на этих исследованиях, а также на специальных научных докладах по проблемам
партнерских отношений в рекреационной сфере [113]; [118]; [201],
нами выделены следующие определения для идентификации возможных типов формируемых стратегических партнерств в ИСКК:
корпоративные (временное товарищество, стратегический союз,
консорциум, корпоративный маркетинг, цепь ценообразования, организационная сеть и др.) и договорные (концессионное соглашение, договора контрактинга, субконтрактинга, агентские, субагентские, аренды (лизинга), аутсорсинга, франшизы и др.). Кроме того, данная структуризация показывает и два возможных механизма организации стратегических партнерств.
Во-первых, совместное основание смешанной компании (возможно присоединение партнеров к существующей компаниилидеру). Главная характеристика такого способа — это объединение ресурсов в корпоративной форме, которое создается на корпоративной основе или на ассоциативной (согласительной). Правовое объединение заинтересованных партнеров предполагает создание юридического лица или совместного предприятия. При акционировании степень свободы партнера в принятии административно-хозяйственных решений определяется его долей в акционерном капитале (чем ниже доля, тем меньший спектр самостоятельных решений они могут принимать без вмешательства друг
друга или учета мнения партнера).
170
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Во-вторых, договорная форма осуществления партнерств может быть представлена широким спектром соглашений и договоров: договор о сотрудничестве, договор об управлении компанией,
договор о реализации, лизинговый договор, договор об уступке
(концессии) и др.
Отметим, что приведенный ниже перечень партнерств
не является исчерпывающим.
Временное товарищество (совместное предприятие) — проект
кооперативного типа (обычно объединяющий различные ресурсы),
создаваемый по мере возникновения потребности. При этом объединяющиеся единицы частично могут терять экономическую самостоятельность (в том объеме, в котором они передают свои ресурсы и доходы для централизации). Такие партнерства обычно
получают статус отдельного «юридического лица».
Стратегический союз (альянс) — обычно долговременное соглашение для достижения общих целей. Он может объединять малые, средние и крупные организации, имеющие взаимодополняющие ресурсы, в том числе интеллектуальные. Стратегический союз
формируется на ассоциативной основе и осуществляется путем создания согласительных комитетов, обществ, ассоциаций и т. п. Партнерство на согласительной основе предполагает некоторую централизацию только управленческих функций, партнеры не лишаются
хозяйственной самостоятельности, но их деятельность координируется общим аппаратом управления для выполнения целей партнерства. Особенности стратегических союзов состоят в следующем:
 это самая мягкая форма партнерства;
 форма управления в союзе носит рекомендательный характер;
 централизация определенных функций носит в основном
информационный характер;
 члены такого партнерства сохраняют свою хозяйственную
самостоятельность и права юридического лица;
 в учредительных документах (союза, ассоциации, комитета, общества, альянса и др.) обычно должны быть предусмотрены
меры ответственности партнеров, в то же время само партнерство
не отвечает по обязательствам своих членов.
Консорциум — временное объединение ресурсов хозяйственно
независимых фирм, целью которого могут быть разные виды их
171
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
скоординированной деятельности, чаще всего для совместной
борьбы за получение заказов и их совместного использования для
извлечения выгоды, получение которой в одиночку было бы невозможным (например, совместная технология, совместное оказание
услуг). К особенностям консорциума можно отнести следующее:
 организация консорциума оформляется соглашением;
 консорциум может создаваться с образованием и без образования юридического лица;
 в рамках консорциума организационным центром, как
правило, становится небольшой аппарат (например, совет директоров консорциума);
 компании, входящие в консорциум, полностью сохраняют
свою экономическую и юридическую самостоятельность, за исключением той части деятельности, которая связана с достижением целей консорциума;
 консорциумы могут быть сами по себе бесприбыльными,
так как главная цель консорциума — объединение усилий партнеров для реализации конкретного проекта (например, Консорциум
партнеров штата Онтарио по маркетингу в туризме создан для
обмена базами данных при электронных продажах турпродукта,
для осуществления функций постоянного и быстрого бронирования мест в курортных и гостиничных комплексах).
Кооперативный маркетинг — соглашение о сбыте продуктов
или услуг партнеров посредством совместного проведения рекламной деятельности. Такой вид партнерства направлен на максимальное использование потенциала сетей распределения различных
партнеров и на ознакомление с целевыми рынками через находящихся на этих рынках партнеров.
Цепь ценообразования — тип организации предприятий из
разных отраслей с единственной, но взаимно дополняющей специализацией, объединяющих свой потенциал в единую цепь для
создания дополнительной прибыли. Эти отношения в туристскорекреационной сфере имеют ярко выраженный характер, причем
во многих областях их деятельность может начинаться спонтанно,
широко диверсифицироваться и часто дублируется, что может отражаться на качестве услуг. Например, формирование оздоровительного тура на курорт представляет собой цепь ценообразования
готового турпродукта, в которую вошли партнеры: туроператор,
авиаперевозчик, наземная транспортная компания, санаторий или
172
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
курортная гостиница, информационный туристский центр, интернет-провайдер и др.
Организационная сеть — форма объединения многих организаций, в рамках которой каждое предприятие сотрудничает с другими для достижения как частных, так и общих для всех партнеров целей. В рамках организационной сети могут объединяться
санаторно-курортные организации, туристские и транспортные
компании, музеи, учебные заведения, гостиничные комплексы и
другие организации, которые могут самостоятельно налаживать
контакты с партнерами, входящими в организационную сеть (например для обучения персонала, для разработки стандартов качества услуг, для обмена опытом в управлении, для улучшения туристской логистики и сервиса). Организационные сети строятся
без опоры на имущественные отношения партнеров. Многие ведущие курортные регионы (примером может служить турецкая
провинция Анталия) делают акцент на системный подход в развитии региона, выстраивают партнерства в виде организационных сетей, которые позволяют охватывать всех производителей, поставщиков, посредников и заказчиков этого рынка. В результате формируются многоканальные партнерские отношения в достижении
конкурентных целей участников. Такие организационные сети в
туризме, как правило, используют национальные зонтичные бренды, логотипы и торговые марки («Курорты Анталии», «Курорты
Испании», «Виши», «Курорты мертвого моря», «Объединение оздоровительных гмин Польши», «Партнерство для защиты окружающей среды» и др.).
Договор о передаче прав — передача выполнения работ, некоторых видов ресурсов, материальных и нематериальных активов, в
ряде случаев второстепенных работ сторонним организациям:
агентский и субагентский договор, договор концессии, контрактинга, субконтрактинга, договор аренды (лизинга), аутсорсинга, франшизы и др.
Интеграция объективно должна иметь определенные организационно-экономические формы объединения (на ассоциативной
или имущественной основе) хозяйствующих субъектов в кластере,
формируемом на основе дестинации оздоровления. Основываясь
на критериях того, какую роль каждый из партнеров выполняет в
отношении собственности, управления и финансирования, автор
монографии выделяет следующие базовые модели партнерств: мо173
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
дель кооперации, модель оператора, модель концессии, договорную модель и модель лизинга (табл. 4.4). На практике должен
иметь место дифференцированный подход к выбору моделей интеграции в каждом отдельном регионе.
Таблица 4.4
Базовые модели стратегических партнерств
Óïðàâëåíèå
Ôèíàíñèðîâàíèå
×àñòíîå/
ãîñóäàðñòâåííîå
×àñòíîå/
ãîñóäàðñòâåííîå
Ìîäåëü îïå- Ìîäåëü õàðàêòåðèçóåòñÿ ÷åò- ×àñòíàÿ/
ðàòîðà
êèì ðàçäåëåíèåì îòâåòñòâåí- ãîñóäàðñòíîñòè ìåæäó ïàðòíåðàìè ïðè âåííàÿ
ñîõðàíåíèè êîíòðîëèðóþùèõ
ôóíêöèé çà ïðèíöèïàëîì
×àñòíîå
×àñòíîå
Ìîäåëü êîí- Íàèáîëåå ðàçâèòà âî âçàèìîîò- Ãîñóäàðñòöåññèè
íîøåíèÿõ ãîñóäàðñòâà è ÷àñòíî- âåííàÿ
ãî ïàðòíåðà, êîãäà ïåðåäà÷à
ïðàâ ñîáñòâåííîñòè îò ãîñóäàðñòâà ïåðåõîäèò íà äëèòåëüíûé
ñðîê ê ÷àñòíîìó ïàðòíåðó (íàïðèìåð, ñòðîèòåëüñòâî èíôðàñòðóêòóðíûõ îáúåêòîâ ñàíàòîðíî-êóðîðòíîãî êîìïëåêñà)
×àñòíîå/
ãîñóäàðñòâåííîå
×àñòíîå/
ãîñóäàðñòâåííîå
Ìîäåëü äîãî- Èñïîëüçóåòñÿ ñ öåëüþ ñíèæå- ×àñòíàÿ/
âîðíàÿ
íèÿ òåêóùèõ èçäåðæåê íà âû- ãîñóäàðñòïîëíåíèå ðàáîò è îêàçàíèå âåííàÿ
óñëóã; íà óïðàâëåíèå, íà ïîñòàâêó ïðîäóêöèè äëÿ íóæä
ïðåäïðèÿòèÿ è äð.
×àñòíîå
×àñòíîå
×àñòíîå/
ãîñóäàðñòâåííîå
×àñòíîå/
ãîñóäàðñòâåííîå
Ìîäåëü
Õàðàêòåðèñòèêà
Ñîáñòâåííîñòü
Ìîäåëü êîî-  ðàìêàõ ìîäåëè ïàðòíåðñòâà ×àñòíàÿ/ãîñóïåðàöèè
ðåàëèçóþòñÿ ñîâìåñòíûå ïðî- äàðñòâåííàÿ
åêòû íà ñîãëàñèòåëüíîé è êîðïîðàòèâíîé îñíîâàõ, â ñëó÷àå,
êîãäà íåâîçìîæíî ïðîâåñòè
÷åòêîå ðàçãðàíè÷åíèå âñåõ
ïðåäïîëàãàåìûõ
ó÷àñòíèêîâ
ïðîåêòà íà âñåõ åãî ýòàïàõ
Ìîäåëü
çèíãà
ëè- Àðåíäíûå (ëèçèíãîâûå) îòíîøå- ×àñòíàÿ
íèÿ, âîçíèêàþùèå â ñâÿçè ñ ïåðåäà÷åé îäíèì ïàðòíåðîì â
àðåíäó äðóãîìó ñâîåé ñîáñòâåííîñòè: çäàíèé, ñîîðóæåíèé,
ïðîèçâîäñòâåííîãî îáîðóäîâàíèÿ
Таким образом, формирование стратегического партнерства
зависит от целей, от экономической, организационной, культурной
174
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
и структурной способности и готовности потенциальных партнеров
принимать на себя дополнительную ответственность, которую возлагает на них партнерство. Партнерство не предполагает, что партнеры должны будут получить одинаковые выгоды, так как развитие
партнерских отношений предполагает решение как стратегических,
так и оперативных вопросов, причем для каждого участника они
могут быть разного уровня и финансового значения.
В то же время в ходе исследования автором был выявлен ряд
объективных барьеров институционального, правового, финансовоэкономического, информационного характера для эффективного
внедрения механизмов стратегических партнерств (особенно для
государственно-частных партнерств):
1) низкий уровень институционализации стратегических
партнерств на региональном уровне. На федеральном уровне
функции определяющего, регулирующего или курирующего характера деятельности государственно-частного партнерства и концессионной деятельности возложены на Минэкономразвития РФ,
Минфин РФ и частично на Федеральное агентство по управлению
особыми экономическими зонами (РосОЭЗ). Например, действующим законодательством не предусмотрено создание государственно-частного партнерства в качестве хозяйствующего субъекта;
2) несовершенство законодательной базы. В законодательстве
Российской Федерации отсутствует федеральный закон, регулирующий отношения ЧЧП и ГЧП. Кроме того, Федеральный закон
РФ от 21.07.2005 № 115-ФЗ «О концессионных соглашениях» [5]
слабо учитывает интересы частного сектора, поскольку в нем отсутствуют надежные гарантии со стороны государства в отношении концессионера;
3) несовершенство финансово-кредитной политики России.
Например, договор концессии является долгосрочным (может
быть заключен на срок до 50 лет, что требует кредитования концессионера по максимально низким ставкам либо отрицательным
ставкам (часть процентов по кредиту выплачивает государство),
необходимы также соответствующие гарантии со стороны государства);
4) слабое информационное обеспечение потенциальных участников партнерств (ЧЧП, ГГП, ГЧП), недостаточная популяризация опыта успешных партнерств, закрытость информационного
поля государственно-частных партнерств.
175
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
В связи с этим в настоящее время целесообразно использовать положительный опыт хозяйствования в форме стратегических партнерств, тем более что в течение последних двух десятилетий за рубежом в рамках стратегических партнерств реализованы
тысячи совместных проектов. Многие зарубежные страны накопили
значительный опыт применения моделей стратегических партнерств
для совместного внедрения технологий, развития инфраструктуры,
привлечения инвестиций и т. п. В табл. 4.5 представлены типичные
цели партнерств в рекреационной сфере.
В табл. 4.6. систематизированы конкретные примеры наиболее
успешных стратегических партнерств за рубежом, которые нельзя
считать ни универсальными, ни исчерпывающими для всех типов
партнерств, так как нет какой-то одной «правильной» формулы
или модели для подражания. Изучение такого опыта даст возможность выработать методологические принципы и рекомендации относительно того, как создавать и практически осуществлять деятельность партнерств и при этом добиваться эффективных результатов по совершенствованию структуры партнерских отношений в
ИСКК.
Таблица 4.5
Типичные цели партнерства в рекреационной сфере [118, 194]
Öåëè ïàðòíåðñòâà
Ñîäåðæàíèå
Ðàçðàáîòêà ïðîäóêòà – óâåëè÷åíèå è ñîõðàíåíèå ðåñóðñîâ;
– ââåäåíèå ñòàíäàðòîâ êà÷åñòâà;
– ñîçäàíèå òåìàòè÷åñêèõ ïàðêîâ, àòòðàêöèîíîâ, ìåñò ðàçìåùåíèÿ;
– îêàçàíèå òåõíè÷åñêîé ïîääåðæêè ïðîãðàìì ðàçðàáîòêè íîâûõ ïðîäóêòîâ;
– äîñòèæåíèå óñòîé÷èâîãî ðàçâèòèÿ òóðèñòñêîãî ñåêòîðà â ðåãèîíå;
– ïðåîäîëåíèå áàðüåðîâ â òîðãîâëå ïðîäóêòàìè è óñëóãàìè;
– çàùèòà ïîòðåáèòåëåé îò íåêà÷åñòâåííûõ óñëóã;
– ïîâûøåíèå êîíêóðåíòîñïîñîáíîñòè óñëóã è ïðîäóêòîâ
Èññëåäîâàíèÿ
è òåõíîëîãèè
– ðàçðàáîòêà ìåòîäîëîãèé è âåäåíèÿ èññëåäîâàíèé è èçìåðåíèé;
– ââåäåíèå âñïîìîãàòåëüíûõ ñ÷åòîâ òóðèçìà;
– ââåäåíèå è ïðèìåíåíèå íîâåéøåé òåõíîëîãèè
×åëîâå÷åñêèå
ðåñóðñû
– ïðåäîñòàâëåíèå ïðîãðàìì ïðîôåññèîíàëüíîé ïîäãîòîâêè è îáðàçîâàíèÿ;
– ââåäåíèå ñòàíäàðòîâ îáñëóæèâàíèÿ è êà÷åñòâà;
– ïîâûøåíèå ïðîèçâîäèòåëüíîñòè òðóäà çà ñ÷åò âíåäðåíèÿ íîâûõ òåõíîëîãèé
Ìàðêåòèíã è ñáûò
– óëó÷øåíèå èìèäæà òóðèñòñêîãî öåíòðà èëè êóðîðòà;
– ïîâûøåíèå äåéñòâåííîñòè ìàðêåòèíãîâûõ ïðîãðàìì;
– ðàñøèðåíèå ñôåðû âëèÿíèÿ íà ðûíêå;
– ïîääåðæêà ýëåêòðîííîãî ìàðêåòèíãà è ðàñïðåäåëåíèå âëèÿíèÿ, âêëþ÷àÿ
Èíòåðíåò;
176
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Окончание табл. 4.5
Öåëè ïàðòíåðñòâà
Ñîäåðæàíèå
– ïîääåðæêà ó÷àñòíèêîâ ñïåöèàëèçèðîâàííûõ âûñòàâîê;
– èñïîëüçîâàíèå ñèëüíûõ ñòîðîí êîîïåðàòèâíûõ ìàðêåòèíãîâûõ ïðîãðàìì;
– äîñòóï ê íîâûì ðûíêàì
Èíôðàñòðóêòóðà
– óëó÷øåíèå äîðîæíî-òðàíñïîðòíîé èíôðàñòðóêòóðû;
– ñòèìóëèðîâàíèå ñìåøàííûõ òðàíñïîðòíûõ ïåðåâîçîê;
– óëó÷øåíèå ãîñóäàðñòâåííîé ñèñòåìû çäðàâîîõðàíåíèÿ è ñîöèàëüíî–
ãèãèåíè÷åñêèõ óñëîâèé;
– óëó÷øåíèå ñîñòîÿíèÿ îêðóæàþùåé ñðåäû (ïðîâåäåíèå ðàáîò ïî óêðåïëåíèþ áåðåãîâîé ïîëîñû, ìåëèîðàòèâíûå ðàáîòû);
– ðàöèîíàëüíîå ïðèðîäîïîëüçîâàíèå (îõðàíà çàïîâåäíèêîâ, ïàðêîâ, ëå÷åáíî– îçäîðîâèòåëüíûõ ìåñòíîñòåé);
– ïîâûøåíèå óðîâíÿ òóðèñòñêîé áåçîïàñíîñòè;
– ðàñøèðåíèå ñèñòåìû òåëåêîììóíèêàöèé
Ôèíàíñèðîâàíèå
– ïðèâëå÷åíèå ÷àñòíûõ èíâåñòèöèé;
– èñïîëüçîâàíèå ãîñóäàðñòâåííûõ èíâåñòèöèé;
– îáåñïå÷åíèå ëüãîòíûì ôèíàíñèðîâàíèåì íîâûõ ïðåäïðèÿòèé;
– ïîâûøåíèå äîõîäíîñòè ïðåäïðèÿòèé
В табл. 4.6 и 4.7 приведены возможные и наиболее типичные
варианты партнерства; указаны цели партнерства. Проведенное
присвоение символов от A до R различным ситуациям позволяет
более наглядно представить тесноту связей по целям партнерства.
Применение матрицы с кодами дает возможность выбирать наиболее рациональный вид стратегического партнерства между
партнерами в зависимости от целей, известных конкретных региональных условий при формировании интегрированных санаторнокурортных комплексов.
Таблица 4.6
Примеры разнообразных моделей партнерских отношений
по регионам мира [118]
Ðåãèîí
Êîíêðåòíûå ïðèìåðû/êîä äëÿ îáîçíà÷åíèÿ òèïà ïàðòíåðñêèõ îòíîøåíèé
Åâðîïà
– Âîññòàíîâëåíèå ãëàâíûõ òóðèñòñêèõ îáúåêòîâ: êóðîðòîâ è îçäîðîâèòåëüíûõ
êîìïëåêñîâ Âåíãðèè/A;
– Ñîõðàíåíèå ñôîðìèðîâàâøèõñÿ ïàðòíåðñòâ: The Meeting Place Wonderful
Copenhagen (Ìåñòî âñòðå÷è – Êîïåíãàãåí), Äàíèÿ/B;
– Ñîçäàíèå òóðèñòñêîãî öåíòðà: ãîñòèíèöà «Àðìàäà» â Ñòàìáóëå/C;
– Ïðîäëåíèå êóðîðòíîãî è òóðèñòñêîãî ñåçîíà: î-â Êðèò, Ãðåöèÿ/D
Áëèæíèé Âîñòîê
– Ñîçäàíèå òóðèñòñêîãî öåíòðà: Ðèâüåðà Êðàñíîãî ìîðÿ, Åãèïåò/E
Àçèÿ
– Ðåñòðóêòóðèçàöèÿ íàöèîíàëüíîé òóðèñòñêîé îðãàíèçàöèè Íåïàëà: Óïðàâëåíèå òóðèçìà Íåïàëà/F;
177
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Окончание табл. 4.6
Ðåãèîí
Êîíêðåòíûå ïðèìåðû/êîä äëÿ îáîçíà÷åíèÿ òèïà ïàðòíåðñêèõ îòíîøåíèé
– Ïîâûøåíèå ñòàòóñà òóðèñòñêîãî öåíòðà, ïîñðåäñòâîì öåëåíàïðàâëåííîé
ìàðêåòèíãîâîé êàìïàíèè: Amazing Tailand (Òàèëàíä)/G;
– Ôîðóì îëèìïèéñêîãî òóðèçìà, Àâñòðàëèÿ/H
Îñòðîâà Êàðèáñêîãî Áàññåéíà
è
Ëàòèíñêàÿ
Àìåðèêà
– Ñîçäàíèå êîììåð÷åñêîãî ïðåäïðèÿòèÿ ýêîòóðèçìà: Ýêîðåçèäåíöèÿ Êàïàâè,
Ýêâàäîð/I;
– Ñîçäàíèå êîìïëåêñíîé ïðîãðàììû ðàçâèòèÿ: ïðîåêò ïî ìàëîìó òóðèñòñêîìó öåíòðó (STEP), Êàðèáñêèé áàññåéí/J
Ñåâåðíàÿ è Þæ- – Ñîþç ïî ðàçðàáîòêå òóðïðîäóêòà: «Èñêóññòâî æèâîé ïðèðîäû», Êàíàäà/K;
íàÿ Àìåðèêà
– Ïðîâåäåíèå ó÷åáíîé ïðîãðàììû ïî òóðèçìó â ñðåäíèõ øêîëàõ: Êàíàäñêàÿ
Àêàäåìèÿ ïóòåøåñòâèé è òóðèçìà/L;
– Ðàñøèðåíèå ñóùåñòâóþùåãî ïàðòíåðñòâà: òóðèçì ñ äåãóñòàöèåé âèíà è ïî
êóëüòóðíûì ïàìÿòíèêàì â ðàéîíå ïðîæèâàíèÿ êîðåííîãî íàñåëåíèÿ «îêàíàãàí» è «òîìñîí», Êàíàäà/M;
– Êîîïåðàòèâíûå ìàðêåòèíãîâûå ïðîãðàììû: êóðîðòû Êàíàäû/N;
– Óñòàíîâëåíèå êîíòàêòîâ ìåæäó íåòðàäèöèîííûìè ïàðòíåðàìè: Êàíàäñêèé
ñîþç ñïîðòèâíîãî òóðèçìà/O;
– Òóðèñòñêèé äèñòðèêò Ìàëàìà: Âàéêèêè ÑØÀ/P;
– Ïàðòíåðñòâî â ñôåðå óïðàâëåíèÿ ïðèðîäíûìè ðåñóðñàìè: Ñåâåðíûé Äåëàâåð è Óïðàâëåíèå íàöèîíàëüíûìè ïàðêàìè ÑØÀ/Q
Àôðèêà
– Ðàçðàáîòêà òóðèñòñêîãî ìàðøðóòà «Âñå âìåñòå»: òóðèñòñêèé ìàðøðóò ïî
Ñîíêå Êåéï/R
Таблица 4.7
Матрица с кодами примеров для установления типа партнерских отношений
[118]
Òèï óñòàíîâëåííûõ ïàðòíåðñêèõ îòíîøåíèé
Ñôåðû ïðèìåíåíèÿ
ïàðòíåðñòâà
Ðàçðàáîòêà ïðîäóêòà
Ìàðêåòèíã è ñáûò
Èññëåäîâàíèÿ è òåõíîëîãèè
Èíôðàñòðóêòóðà
×åëîâå÷åñêèå ðåñóðñû
Ôèíàíñèðîâàíèå
Êîíñîðöèóì
Ñìåøàííàÿ
êîìïàíèÿ
A, E
C
A, E
A
A, E
C
C
Ñòðàòåãè÷åñêèé
ñîþç
H, I, K,
M, O, R
D, K, M
O, R
H, J
L
I, K
Êîîïåðàòèâíûé
ìàðêåòèíã
G, N
Ñóáäîãîâîð
Öåïü öåíîîáðàçîâàíèÿ
Îðãàíèçàöèîííàÿ
ñåòü
Q
D
J, P
D
B, F, J
D
J
J
Таким образом, исследование международного опыта формирования стратегических партнерств в туристско-рекреационной
сфере показало, что значительное число партнерств принадлежит
178
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
к корпоративному типу отношений (стратегический союз, организационная сеть, консорциум). Наибольшее совпадение целей стратегических партнерств характерно для стратегического союза: при
разработке продукта, в маркетинге и сбыте товаров и услуг, при
финансировании развития инфраструктуры. При этом модель
стратегического партнерства в ИСКК — это модель кооперации,
которая предполагает обеспечение должного уровня экономической свободы и создания равных условий для конкурентоспособности всех партнеров, формирующих интегрированный санаторнокурортный комплекс на основе кластерного подхода.
Интегрированный санаторно-курортный комплекс в форме
стратегического партнерства можно представить как систему, обладающую определенными целями и располагающую для их достижения особым комплексом экономических, социальных, технологических, научно-исследовательских, информационных, правовых, политических, организационных и других взаимосвязей,
взаимоотношений и условий, направленных на максимально эффективное и комплексное использование имеющихся ресурсов и
ресурсных потенциалов ТДО.
В узком смысле ИСКК как стратегические партнерства могут
создаваться, например, в целях концентрации имеющихся природных и туристско-рекреационных ресурсов для устойчивого развития санаторно-курортного комплекса в ТДО, выхода на новые
рынки сбыта, привлечения инвестиций, совершенствования внутренних бизнес-процессов.
В широком смысле ИСКК как стратегические партнерства
могут создаваться в целях стратегического развития ТДО (как кластера) и регионов в целом. Поэтому для всех партнеров в ИСКК,
независимо от сектора, государственного или частного, к которому
они принадлежат, важнейшим стимулирующим фактором является достижение ожидаемых результатов от поставленных целей в
ходе стратегического партнерства. При этом достижение рациональной интеграции санаторно-оздоровительных организаций,
возможно, только если стратегическое партнерство ориентировано
на решение проблем, входящих в область их общих интересов, т. е.
обеспечено сбалансированной системой интересов партнеров
(стейкхолдеров) в ИСКК (рис. 4.7).
При этом эффективное взаимодействие между партнерами в
ИСКК возможно лишь при выполнении определенных принципов
179
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
построения отношений между партнерами. Перечислим основные
из них.
Ожидания партнера 1
Ожидания партнера 2
Зона общих интересов
и взаимодействия
партнеров
(стейкхолдерский
подход)
Ожидания партнера 3
Ожидания партнера 4
В каких бизнес-процессах мы должны достичь
совершенства, чтобы удовлетворить запросы
наших партнеров и клиентов?
Сможем ли мы достичь финансовых успехов в
партнерстве с ИСКК?
Сможем ли мы реализовать свое видение будущего в партнерстве с
ИСКК?
Каким образом мы должны поддерживать способность изменяться
и совершенствоваться, чтобы реализовать свое видение будущего
в партнерстве с ИСКК?
Векторы эффективности партнерства (прямой и обратной связи)
Рис. 4.7. Схема сбалансированной системы интересов
партнеров (стейкхолдеров)
1. Принцип экономического равноправия. Принцип заключается в том, что все участники партнерства должны иметь равные
права в определении вариантов эффективного достижения целей.
2. Принцип ответственности. Принцип определения ответственности базируется на обязательствах, принятых на себя каждым
партнером. Причем ответственность за риски также должна быть
соизмерима не только с обязанностями участников, но и с ожи180
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
даемой финансовой выгодой. В выполнении этого принципа важную роль играет обязательство не выходить из партнерства в течение оговоренного периода времени.
3. Принцип оптимального учета интересов (демократичности). Принцип означает, что в партнерстве должен учитываться
весь комплекс интересов участвующих в нем сторон. Несоблюдение этого принципа в ряде случаев может привести к конфликту
интересов, к выходу из партнерства некоторых участников и даже
к прекращению партнерства.
4. Принцип избирательности в выборе партнеров (селективности). Принцип базируется на осознании того, что базисными
критериями в выборе партнеров для осуществления партнерских
отношений должны быть их ресурсы и источники, которые способны будут выдержать эволюцию продукции и технологий, полученных в ходе партнерства, и дать возможное получения синергетических эффектов (экономических, инвестиционных, инновационных, социальных и других).
5. Принцип стратегического целеполагания. Принцип необходим для того, чтобы партнерство не превратилось в простую сумму разрозненных и невзаимосвязанных действий его участников.
Принцип должен обеспечивать полную взаимоувязку как тактических, так и стратегических задач в единое целое. Обеспечивать
подчинение текущих интересов стратегическим. Именно стратегические целеполагание будет сплачивать партнеров.
6. Принцип открытости и легитимности действий. Принцип
подразумевает в рамках партнерства полную информационную открытость, доверие, уважение к мнению каждого партнера. Принцип требует осуществления постоянного тесного диалога со всеми
членами партнерства, для чего необходимо проводить формальные
и неформальные совещания, использовать разнообразные носители и каналы для передачи информации в соответствии с возможностями партнеров.
7. Принцип эффективности партнерства. Принцип исходит из
возможности качественного и количественного измерения деятельности партнеров с тем, чтобы каждый из них смог оценить, насколько его финансовые результаты соответствуют его усилиям. В
то же время этот принцип позволяет выявить сильные и слабые
стороны каждого партнера. Поэтому партнерство может служить
прочной основой и для непрерывного совершенствования деятель181
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ности каждого из партнеров. Каковы бы ни были единицы измерения, принцип эффективности партнерства исходит из начальных
целей партнерства, причем интересы некоторых участников не всегда связаны с коммерческой выгодой. Если основные результаты не
соответствуют ожиданиям отдельных партнеров или всех участников, то необходим пересмотр условий партнерства. Возможно, что
для достижения стратегических целей потребуются включение новых партнеров, конкретизация графика выполнения поставленных
задач, формулировка четкого перечня основных мероприятий, пересмотр уровней и этапов участия партнеров, изменение источников финансирования и материально-технического обеспечения
партнерства, исходя из новых условий сотрудничества.
8. Принцип самоорганизации. Неустойчивость является естественной частью жизнедеятельности партнерств и альянсов, поэтому игнорирование этого факта приводит к возникновению проблем между партнерами [92]. Организационная самостоятельность
партнерства может формироваться на определенный срок с образованием или без образования юридического лица. Может строиться на организации добровольного типа и выделения для этого
квалифицированного персонала от каждого участника партнерства,
путем найма независимого квалифицированного персонала, работа
которого будет оплачиваться из членских взносов партнеров или
фонда партнерства или состоять из аппарата партнерства в лице
совета директоров партнеров и т. д. Принцип самоорганизации
предусматривает как планирование работы сформированного
партнерства, так и разработку кризисного плана на случай внешних и внутренних потрясений, где будут определены меры по преодолению кризисных ситуаций в преддверии каких-либо серьезных событий (падение курса рубля, снижение платежеспособности
населения, изменения визовых формальностей, введение новых
систем сертификации и лицензирования, создание СЭЗ и т. д.)
или негативных природных катаклизмов (изменение климата, обмеление рек, стихийные бедствия, цунами, пожары и т. п.).
9. Принцип саморазвития партнеров, согласно которому
партнеры самостоятельно выстраивают собственную стратегию
развития, согласующуюся с общей стратегией партнерства.
10. Принцип объединения ресурсов, согласно которому актуальные для партнерства проекты развертываются за счет объединенных ресурсов заинтересованных в них партнеров.
182
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
11. Принципы интерактивности и взаимодействия всех субъектов, согласно которым управляемость партнерства поддерживается за счет развитой коммуникативной среды, построенной на базе интерактивных технологий.
12. Принцип полноты общих отношений между партнерами,
означает условие, при котором некоторые отношения, признанные
как общие, распространяются на всех взаимодействующих партнеров. Общими следует считать такие отношения, которые складываются в процессе деятельности между всеми партнерами ради
поддержания партнерства. Это, например, такие отношения: согласование, координация, ненанесение взаимного ущерба, «неограничение самостоятельных действий», исполнение обязательств и т. д.
13. Принцип ограниченности особых отношений между партнерами, означает условие, согласно которому некоторые отношения, признанные как особенные, распространяются не на всех членов партнерства. Неполнота (ограниченность) отношений обусловлена теми обстоятельствами, что все партнеры могут иметь
существенные различия между собой по ряду факторов:
 по степени активности в деятельности по формированию
ИСКК как стратегического партнерства;
 по объемам ресурсов, расходуемых на нужды ИСКК;
 по степени приверженности к идеологии стратегического
партнерства.
Интеграция рассматривается как форма экономического
взаимодействия хозяйствующих субъектов, которая осуществляется в определенных институциональных рамках, предполагает согласованность действий, основана на единстве целей, задач, принципов, политик хозяйствующих субъектов, формирует устойчивые
связи, основанные на равноправии или иерархии (подчинении)
субъектов, и приводит к формированию нового субъекта управления. На практике имеет место дифференцированный подход к выбору методов осуществления интегрированных формирований стратегических партнерств. Организационным формам имманентны методы формирования ИСКК, которые рассматриваются нами как
методы экономической ассоциативной интеграции, определяют
способы взаимодействия хозяйствующих субъектов и образование
интегрированной структуры партнерства с помощью «целостной»,
«частичной» или «сетевой» ассоциации (рис. 4.8).
183
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Рамочное соглашение альянса
СКУ
1
СКУ
2
СКУ
3
СКУ
4
СКУ
5
1. Целостная ассоциация
Рамочное соглашение альянса
Предприятия, связанные рамочным соглашением
СКУ 1
СКУ 4
СКУ 2
СКУ 3
СКУ 5
СКУ 6
Предприятия, не связанные рамочным соглашением
2. Частичная ассоциация
Цепная система контрактов, не связанных друг с другом
СКУ 1
СКУ 2
СКУ 3
СКУ 6
СКУ 5
СКУ 4
3. Сетевая ассоциация
Рис. 4.8. Способы формирования стратегических партнерств
на основе ассоциативной интеграции
184
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Метод целостной ассоциации — это метод интеграции хозяйствующих субъектов, позволяющий сформировать институциональную целостность отношений на равноправии всех партнеров на основе рамочного соглашения, представляющий собой
сетевую структуру партнерства экономически равновесных организаций.
Метод частичной ассоциации — это метод экономической интеграции, позволяющий формировать сетевую структуру вокруг
крупных организаций — ядра, вокруг которого формируются межфирменные кооперационные связи на основе значимости сторон
по отдельным видам деятельности.
Метод сетевой ассоциации — это метод интеграции, когда
формируется сетевая структура субъектов управления в виде организационной сети, при этом напрямую первый объект этой сети
не связан со вторым, третьим или четвертым и формируется на
иерархии (подчинении) субъектов, связанных системой последовательных контрактов.
Следует отметить, что современные тенденции в развитии
интегрированных отношений все чаще склоняются именно к ассоциативной основе, но не исключают элементы акционерного участия. Имущественные отношения представлены в интегрированных структурах долевым участием или частичным вложением активов, но большую актуальность при этом приобретают кооперационные и информационные связи, что в дальнейшем расширяет
кооперацию участников и приводит к созданию специализированного регионального кластера.
Структура специализированного регионального кластера не
объединена единым договором, однако договорные отношения
должны формироваться между отдельными участниками и в этом
случае для формирования отношений в кластере может быть использована цепная или частичная система контрактов.
Таким образом, исследование механизма организации стратегических партнерств позволяет его использовать в качестве механизма формирования интегрированных санаторно-курортных комплексов в регионе. Исследование показало, что:
 стратегическое партнерство является перспективной формой интеграции, может иметь разные типы, формы и модели, в
основе построения которых должны выдерживаться определенные
принципы;
185
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
 наиболее распространенные формы стратегических партнерств в санаторно-рекреационной сфере принадлежат к корпоративному типу отношений: стратегический союз, организационная
сеть, консорциум; ассоциативная форма интеграции обладает более высокой эффективностью по сравнению с интеграцией на
имущественной основе;
 при этом модель стратегического партнерства в ИСКК —
это модель интеграции, которая предполагает обеспечение должного уровня экономической свободы и создания равных условий
для конкурентоспособности всех партнеров, формирующих интегрированный санаторно-курортный комплекс на ассоциативной основе; институционально интегрированный санаторно-курортный
комплекс может формироваться на основе «целостной», «частичной» или «сетевой» ассоциативной основе;
 стратегическое партнерство позволяет успешно решать задачи разработки продукта, развития инфраструктуры, маркетинга,
рекламы, сбыта продуктов услуг, привлечения стратегических инвестиций, которые не могли быть осуществлены собственными
силами отдельных санаторно-оздоровительных учреждений; именно эти направления могут служить целями объединения хозяйствующих субъектов в интегрированную корпоративную структуру — ИСКК;
 совершенствование взаимоотношений санаторно-оздоровительных предприятий и преобразование их в интегрированные санаторно-курортные комплексы на принципах стратегического
партнерства во многом зависит от создания непротиворечивой и
полной законодательной, нормативной и правовой базы;
 стратегическое партнерство обеспечивает расширение сферы влияния интегрированных санаторно-курортных комплексов на
предприятиях других отраслей и стимулирует социально-экономическое развитие региона в целом: за счет диверсификации услуг,
увеличения рынков сбыта, создания новых рабочих мест и роста
валового регионального продукта;
 интегрированный санаторно-курортный комплекс как ядро
кластера создает условия для формирования регионального кластера как устойчивого партнерства взаимосвязанных предприятий,
учреждений, организаций, расположенных в туристской дестинации оздоровления на «сетевой» ассоциативной основе;
186
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
 противоречия между экономическими и социальными интересами всех участников кластера могут быть разрешены на основе стратегического подхода к управлению формированием интегрированными санаторно-курортными комплексами в регионе.
4.4. Îðãàíèçàöèîííî-ìåòîäè÷åñêèå àñïåêòû
öåëåâîãî ôîðìèðîâàíèÿ èíòåãðèðîâàííûõ
ñàíàòîðíî-êóðîðòíûõ êîìïëåêñîâ
â ðåãèîíàëüíîì êëàñòåðå (íà ïðèìåðå
ñóáúåêòà Ôåäåðàöèè – Ðåñïóáëèêè ×óâàøèè)
Главная цель развития санаторно-курортного комплекса в регионе — это стабильное улучшение качества жизни и здоровья населения всех социальных групп. Именно интересы населения предопределяют выбор приоритетов в его дальнейшем развитии и нацеливают на развитие санаторно-курортного комплекса региона
как интегрированного формирования, обеспечивающего высокое
качество среды жизнедеятельности, лечения, оздоровления, туризма и отдыха.
В ходе исследования здравниц Чувашской Республики выяснилось, что более половины из них предлагают на коммерческой
основе в качестве дополнительных услуг отдыха услуги бассейнов,
банно-саунных комплексов, бильярда, спортивных залов, теннисных кортов, массажных кабинетов. В некоторых здравницах дополнительные услуги представлены аттракционами, водно-развлекательной анимацией и другими услугами (рис. 4.9). Анализ объема дополнительных платных услуг в санаториях Чувашии показал доминирование доли последних в прибыли от реализации услуг в санатории.
Например, доля прибыли от оказания платных оздоровительных, сервисных и туристических услуг в санатории «Чувашия» составляет около 40%.
Также при детальном изучении структуры дополнительных
платных услуг в расчете на одного отдыхающего при стоимости
одного койко-дня с лечением в санатории — 2 362 руб. объем
платных услуг в день при максимальном потреблении может составить около 45 946 руб. [132].
187
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Рис. 4.9. Наличие дополнительных платных услуг в санаториях Чувашии, %
Таким образом, увеличение предложений в санаторнокурортных комплексах на коммерческой основе, расширение ассортимента основных и дополнительных услуг следует рассматривать в региональных СКК в качестве вынужденной меры, позволяющей в той или иной степени реагировать на запросы отдыхающих и обеспечивать развитие только отдельных СКК. Более
того, по мнению руководителей региональных здравниц, мотивационная структура потребительских интересов отдыхающих в отношении региональных СКК значительно изменилась: теперь среди отдыхающих приезжающие отдохнуть составляют 67,8%, а полечиться — 32,2% [132].
Анализ внешних факторов (PEST-анализ), имеющих существенное влияние на формирование интегрированных санаторнокурортных комплексов в регионах, приведен в табл. 4.8. Он показывает, что по всем категориям аспектов внешней среды (полити188
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ческих, экономических, социальных и технологических) можно
выделить оптимистические сценарии в преобразовании регионального СКК в интегрированные формирования в регионах.
Таблица 4.8
PEST-анализ внешних факторов, имеющих существенное значение
в формировании ИСКК в регионе
P
Ïîëèòèêî-ïðàâîâàÿ ñðåäà
E
Ýêîíîìè÷åñêàÿ ñðåäà
1. ÑÊÊ äî ñèõ ïîð ðàáîòàåò íà îñíîâå 1. Íåðàçâèòàÿ èíôðàñòðóêòóðà ðûíêà ñàíàòîðñòàðîé çàêîíîäàòåëüíîé áàçû, îðèåííî-êóðîðòíûõ óñëóã, çàâûøåíèå öåí, êîììåðòèðóÿñü íà ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêóþ
öèàëèçàöèÿ îñíîâíûõ è äîïîëíèòåëüíûõ óñëóã
íàïðàâëåííîñòü, ÷òî íå ñîîòâåòñòâóåò
â ÑÊÊ
ñîâðåìåííûì ïîòðåáíîñòÿì íàñåëåíèÿ
2. Óñèëåíèå ìåæäóíàðîäíîé êîíêóðåíöèè, 2. Ïîÿâëåíèå íîâûõ òèïîâ êóðîðòíûõ ïðåäïðèóâåëè÷åíèå ïðåäëîæåíèÿ â ñôåðå îçÿòèé, äèâåðñèôèêàöèÿ ïðîöåññîâ ïî îñíîâäîðîâèòåëüíîãî, òóðèñòñêî-îçäîðîâèíîé äåÿòåëüíîñòè â ÑÊÊ
òåëüíîãî è òóðèñòñêî-ðåêðåàöèîííîãî
îòäûõà
S
Îïòèìèñòè÷åñêèé ñöåíàðèé
Çàèíòåðåñîâàííîñòü ãîñóäàðñòâà â
ôîðìèðîâàíèè èíòåãðèðîâàííûõ ñàíàòîðíî-êóðîðòíûõ êîìïëåêñîâ êàê çäîðîâüåñáåðåãàþùåãî ðåñóðñà íàñåëåíèÿ
ñòðàíû. Èíâåðñèÿ öåëåé ÈÑÊÊ íà îñíîâå ñòðàòåãèè ïåðåîðèåíòàöèè ðàçâèòèÿ ÑÊÊ èç ïðåèìóùåñòâåííî ëå÷åáíîãî íàïðàâëåíèÿ â îçäîðîâèòåëüíîå,
òóðèñòñêî-îçäîðîâèòåëüíîå
Îïòèìèñòè÷åñêèé ñöåíàðèé
Äàëüíåéøèé ðîñò îáúåìîâ ïðåäîñòàâëåíèÿ
ñàíàòîðíî-êóðîðòíûõ, îçäîðîâèòåëüíûõ, òóðèñòñêèõ, ðåêðåàöèîííûõ óñëóã, êîîïåðàöèÿ è
èíòåãðàöèÿ ñàíàòîðíî-êóðîðòíûõ ïðåäïðèÿòèé ïî îñíîâíûì âèäàì äåÿòåëüíîñòè
Ïåññèìèñòè÷åñêèé ñöåíàðèé
Ïðîäîëæåíèå ïîëèòèêè ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêîé ïîìîùè â ÑÊÊ, ãîñóäàðñòâåííàÿ ïîääåðæêà íåêîòîðûõ ñîöèàëüíî-çíà÷èìûõ ñàíàòîðíî-êóðîðòíûõ îáúåêòîâ
Ïåññèìèñòè÷åñêèé ñöåíàðèé
Ñíèæåíèå îáúåìîâ ïðîäàæ âñëåäñòâèå ïàäåíèÿ ïîêóïàòåëüíîé ñïîñîáíîñòè íàñåëåíèÿ íà
ôîíå äàëüíåéøåé êîììåðöèàëèçàöèè óñëóã
ÑÊÊ
Ñîöèàëüíàÿ ñðåäà
T
Òåõíîëîãè÷åñêàÿ ñðåäà
1. Óâåëè÷åíèå ó íàñåëåíèÿ ïîòðåáíîñòè â 1. Ðàçâèòèå íîâåéøèõ «âûñîêèõ òåõíîëîãèé çäîîòäûõå è ðåêðåàöèè, äðîáëåíèå îòïóðîâüÿ» â ÑÊÊ â îáëàñòè âîññòàíîâèòåëüíîãî
ñêíîãî âðåìåíè íà ñåãìåíòû
ëå÷åíèÿ, îçäîðîâëåíèÿ è ðåêðåàöèè
2. Èçìåíåíèå çàïðîñîâ ïîòðåáèòåëåé â 2. Âíåäðåíèå ìåæäóíàðîäíûõ ñèñòåì è ñòàíñòîðîíó ïîâûøåíèÿ êà÷åñòâà óñëóã,
äàðòîâ êà÷åñòâà íà ïðåäïðèÿòèÿõ ÑÊÊ
óâåëè÷åíèÿ àññîðòèìåíòà
3. Ñîöèàëüíàÿ äèñïðîïîðöèÿ ïî óðîâíþ 3. Âíåäðåíèå æåñòêèõ êðèòåðèåâ îöåíêè êà÷åñòäîõîäîâ íàñåëåíèÿ ôîðìèðóåò íåäîñâà óñëóã â ÑÊÊ ïîòðåáóåò çíà÷èòåëüíûõ çàòóïíîñòü ñàíàòîðíî-êóðîðòíîãî îçäîòðàò íà ìîäåðíèçàöèþ ïðîöåññà ïðîèçâîäñòðîâëåíèÿ è îòäûõà
âà óñëóã (íîìåðíîãî ôîíäà, äèàãíîñòè÷åñêîãî, áàëüíåîëîãè÷åñêîãî êîìïëåêñîâ è ò. ï.)
189
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Окончание табл. 4.8
P
Ïîëèòèêî-ïðàâîâàÿ ñðåäà
E
Ýêîíîìè÷åñêàÿ ñðåäà
Îïòèìèñòè÷åñêèé ñöåíàðèé:
Ðîñò ïîòðåáëåíèÿ óñëóã â ÑÊÊ çà ñ÷åò
èçìåíåíèÿ â ñòèëå æèçíè (ìîäà íà çäîðîâüå), ðîñò îáùåé ìîáèëüíîñòè íàñåëåíèÿ çà ñ÷åò óâåëè÷åíèÿ ïîòðåáëåíèÿ
îçäîðîâèòåëüíûõ, òóðèñòñêîîçäîðîâèòåëüíûõ è òóðèñòñêîðåêðåàöèîííûõ óñëóã ÑÊÊ â ðåãèîíàõ.
Îïòèìèñòè÷åñêèé ñöåíàðèé:
Ðàñøèðåíèå (çà ñ÷åò âíåäðåíèÿ íîâåéøèõ òåõíîëîãèé) êðóãà ïîòðåáèòåëåé, ïðèâîäÿùåå ê
ïîâûøåíèþ ñïðîñà íà ñàíàòîðíî-êóðîðòíûå
óñëóãè.
Ïåññèìèñòè÷åñêèé ñöåíàðèé
Îòêàç îò ïîòðåáëåíèÿ óñëóã ÑÊÊ ââèäó
íåñîîòâåòñòâèÿ óðîâíÿ äîõîäîâ íàñåëåíèÿ öåíàì íà ñàíàòîðíî-êóðîðòíîå îçäîðîâëåíèå è îòäûõ; ââèäó íåñîîòâåòñòâèÿ àññîðòèìåíòà è êà÷åñòâà óñëóã
ïîòðåáíîñòÿì íàñåëåíèÿ
Ïåññèìèñòè÷åñêèé ñöåíàðèé
Ðåøåíèå âîïðîñîâ îòäûõà è îçäîðîâëåíèÿ ñ
ïîìîùüþ àëüòåðíàòèâíûõ óñëóã (íàïðèìåð,
íàðîäíàÿ ìåäèöèíà è ò. ï.), îòêàç îò íîâåéøèõ
òåõíîëîãèé â ïîëüçó äðóãîãî àññîðòèìåíòà, êàê
ñëåäñòâèå – ñíèæåíèå îáúåìîâ ïðîäàæ, ñóæåíèå êðóãà ïîòðåáèòåëåé
Обобщая рассмотренные тенденции в развитии внешней среды санаторно-курортного комплекса Чувашии, можно выделить
следующие факторы и их позитивное и негативное влияние на
формирование интегрированных санаторно-курортных комплексов
в регионе.
1. Объективные факторы. Разнообразие международных туристских оздоровительных предложений, высокое качество обслуживания и широкая инфраструктура услуг на зарубежных курортах, с одной стороны, географическая удаленность от массового
российского потребителя зарубежных оздоровительных комплексов, с другой стороны, а также экономическая нестабильность в
санаторно-курортном комплексе способствовали развитию наиболее востребованных с точки зрения потребителей услуг оздоровительного, досугово-рекреационного и сервисного характера в региональных здравницах.
При этом дополнительные платные услуги в ряде случаев могут доминировать в спросе над основными услугами, и их доля в
прибыли СКК будет увеличиваться.
Позитивный аспект. Неуклонный рост потребностей населения в разнообразном отдыхе и рекреации оказал стимулирующее
влияние не только на развитие основных видов услуг в СКК, но и
на развитие дополнительных, что позволяет отдельным санаториям выйти на новые сегменты потребительского рынка и привлечь
дополнительных клиентов. Кроме того, одним из признаков, отра190
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
жающих сегодня развитие санаторно-курортного комплекса Чувашии, является ориентация санаторно-курортных предприятий на
максимальное удовлетворение потребностей отдыхающих, что
проявляется в организации новых видов услуг (спа-центров, отделений талассотерапии и т. п.).
Негативный аспект. Переориентация санаторно-курортного
комплекса на производство диверсифицированного оздоровительного продукта, дальнейшая коммерциализация этой сферы снижает традиционную поддержку СКК (в том числе и финансовую) со
стороны государства как лечебно-профилактических учреждений.
2. Субъективные факторы. Идеологизация отдыха и рекреации способствовали появлению потребностей в отдыхе и рекреации более высокого уровня — как по степени комфортности, так и
по ассортименту и качеству услуг и технологий (необходимость
соответствовать имиджу успешного человека: омоложение, спаотдых, luxury leisure — отдых и др.).
Позитивный аспект. Изменения в характере спроса на отдых
и оздоровление формируются на основе здоровьесберегающих тенденций и ответственного отношения индивидуума к своему здоровью, а именно, в моду входит здоровый образ жизни, растет число
людей, которые хотят поддерживать хорошую не только физическую, но и духовно-психологичеcкую форму. Поэтому возможность комфортного оздоровления и отдыха в период отпуска будет
определяющей в формировании спроса на ближайшие десятилетия
в региональных здравницах.
Негативный аспект. Повышение комфортности проживания,
отдыха, оздоровления или лечения в СКК будет связано в первую
очередь со степенью внедрения инноваций на стыке технологий
гостеприимства и здравоохранения, что будет значительно повышать стоимость услуг и еще ощутимее снижать доступность оздоровительного отдыха в СКК для основной массы населения.
Таким образом, стратегия переориентации целей в развитии
санаторно-курортного комплекса нами понимается как последовательная переориентация развития СКК из преимущественно
лечебно-профилактического комплекса в многофункциональный
интегрированный санаторно-курортный комплекс, в котором для
достижения максимального здоровьесберегающего эффекта будут комплексно развиваться оздоровительное, туристскооздоровительное, туристско-рекреационное направления при
191
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
широком использовании природно-географических, курортных,
туристско-рекреационных и культурно-исторических ресурсов и
технологий.
Анализ информации о внутренних влияющих факторах
(SWOT-анализ) на формирование интегрированных санаторнокурортных комплексов в регионе представлен в табл. 4.9.
Все факторы внутренней среды были разбиты нами на основные группы:
 привлекательность региональных ресурсов;
 объекты отдыха, оздоровительного лечения и услуги;
 объекты туризма и услуги;
 система управления и сотрудничества.
Возможности и угрозы были разбиты на категории:
 геополитические,
 природно-климатические и экологические,
 социально-демографические,
 экономические.
Таблица 4.9
SWOT-анализ факторов, влияющих на формирование
интегрированных санаторно-курортных комплексов в регионе
Ñèëüíûå ñòîðîíû
Ñëàáûå ñòîðîíû
Ïðèâëåêàòåëüíîñòü ðåãèîíàëüíûõ ðåñóðñîâ è ìåñò ðåêðåàöèè
1. Ýêîëîãè÷åñêè ÷èñòàÿ òåððèòîðèÿ ñ áîãàòûì
èñòîðè÷åñêèì, ýòíîêóëüòóðíûì íàñëåäèåì.
2. Âûñîêàÿ ñòåïåíü íàñûùåíèÿ ïðèðîäíûìè
ëå÷åáíûìè ðåñóðñàìè (ìèíåðàëüíûìè âîäàìè è ëå÷åáíûìè ãðÿçÿìè).
3. Õîðîøàÿ òðàíñïîðòíàÿ äîñòóïíîñòü ê òóðèñòñêî-ðåêðåàöèîííûì îáúåêòàì
1. Çíà÷èòåëüíîå êîëè÷åñòâî ìåñòíûõ òóðèñòñêèõ
àòòðàêòîðîâ òðåáóåò ïîâûøåíèÿ èõ êà÷åñòâà.
2. Íåäîñòàòî÷íîñòü ñèñòåìàòèçèðîâàííîé èíôîðìàöèè î òóðèñòñêî-ðåêðåàöèîííîì ïîòåíöèàëå ðåñïóáëèêè.
3. Ìàëîèçâåñòíîñòü ðåñïóáëèêè êàê ñóáúåêòà
îçäîðîâèòåëüíîãî îòäûõà è òóðèçìà
Îáúåêòû îòäûõà, îçäîðîâëåíèÿ, âîññòàíîâèòåëüíîãî ëå÷åíèÿ è óñëóãè
4. Îáúåêòû îòäûõà: æèâîïèñíûå ëàíäøàôòû,
íàöèîíàëüíûå è ïðèðîäíûå ïàðêè, çàïîâåäíèêè, ðåêè, îçåðà, ïåñ÷àíûå ïëÿæè.
5. Ðàçâèòàÿ ñàíàòîðíî-êóðîðòíàÿ èíôðàñòðóêòóðà, ìíîãèå ñàíàòîðèè íàõîäÿòñÿ â ñòàäèè
óëó÷øåíèÿ.
6. Ïîçèöèîíèðîâàíèå íåêîòîðûõ ñàíàòîðèåâ
êàê ñîâðåìåííûõ îçäîðîâèòåëüíûõ è êîñìåòîëîãè÷åñêèõ öåíòðîâ.
7. Âûñîêèé ñïðîñ íà ñàíàòîðíî-îçäîðîâèòåëüíûå óñëóãè, êîòîðûé ïðåâûøàåò âîçìîæíîñòè ÑÊÊ
4. Îãðàíè÷åííûå âîçìîæíîñòè äëÿ ìàññîâîãî
èñïîëüçîâàíèÿ îáúåêòîâ îòäûõà â ñèëó íåðàçâèòîñòè èíôðàñòðóêòóðû.
5. Íåäîñòàòîê îáúåêòîâ ðàçâëå÷åíèÿ â ñàíàòîðèÿõ, íèçêîå êà÷åñòâî àíèìàöèîííî-äîñóãîâûõ
óñëóã.
6. Îáðàç áîëüøåãî ÷èñëà ñàíàòîðèåâ «ãîñïèòàëüíûé», ïðèìåíÿþòñÿ ìîðàëüíî óñòàðåâøåå
îáîðóäîâàíèå è òåõíîëîãèè.
7. Íèçêîå êà÷åñòâî óñëóã.
8. Âûñîêèå öåíû; íåñîîòâåòñòâèå öåíû êà÷åñòâó
óñëóã ïî óðîâíþ êîìôîðòà, ñåðâèñà, ñòàíäàðòîâ
ëå÷åíèÿ
192
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Продолжение табл. 4.9
Ñèëüíûå ñòîðîíû
Ñëàáûå ñòîðîíû
Îáúåêòû òóðèçìà è óñëóãè
8. Ìíîãîîáðàçèå èñòîðè÷åñêèõ, õóäîæåñòâåííûõ, ýòíî-êóëüòóðíûõ, èíäóñòðèàëüíûõ îáúåêòîâ è ýêñêóðñèîííûõ óñëóã.
9. Ìíîãèå ñðåäñòâà ðàçìåùåíèÿ íàõîäÿòñÿ â
ïðèâëåêàòåëüíûõ èñòîðè÷åñêèõ ìåñòàõ.
10. Øèðîêèé ñïåêòð êóëüòóðíûõ, ñïîðòèâíûõ
ñîáûòèé, ïðîãðàìì, íàðîäíûõ ïðàçäíèêîâ
9. Ìåñòà òóðèçìà îäíîëèêèå, íåäîñòàòî÷íàÿ
èíôîðìàöèÿ î äîñòîïðèìå÷àòåëüíîñòÿõ; òóðèñòñêèå óñëóãè íåýôôåêòèâíûå, îòñóòñòâóþò ýêñêëþçèâíûå ïðîãðàììû.
10. Äåôèöèò ìåñò ðàçìåùåíèÿ, îáâåòøàëîñòü
èìåþùèõñÿ ñðåäñòâ ðàçìåùåíèÿ.
11. ßðêî âûðàæåííàÿ ñåçîííîñòü ñîáûòèéíûõ
ïðîãðàìì è ïðàçäíèêîâ
Ñèñòåìà óïðàâëåíèÿ è ñîòðóäíè÷åñòâà
11. Íàëè÷èå ðåñïóáëèêàíñêîãî îðãàíà óïðàâëåíèÿ ðàçâèòèåì òóðèçìà, óñèëåíèå ðåñïóáëèêàíñêîé ãîñóäàðñòâåííîé ïîëèòèêè â ñôåðå
òóðèçìà.
12. Ðàçðàáîòêà öåëåâûõ ïðîãðàìì ðàçâèòèÿ òóðèçìà â ðåñïóáëèêå, ðàçðàáîò÷èê Ìèíèñòåðñòâî
ñïîðòà è òóðèçìà ×óâàøñêîé Ðåñïóáëèêè.
13. Ðàçðàáîòêà ïðîãðàììû ðàçâèòèÿ ñàíàòîðíî-êóðîðòíîé ïîìîùè â ðåñïóáëèêå (ðàçðàáîò÷èê Ìèíçäðàâñîöðàçâèòèÿ ×óâàøñêîé Ðåñïóáëèêè).
14. Ñîçäàíèå ñèñòåìû íåïðåðûâíîãî òóðèñòñêîãî îáðàçîâàíèÿ.
15. Õîðîøèé îïûò ñîòðóäíè÷åñòâà ðóêîâîäèòåëåé ñàíàòîðèåâ ðåñïóáëèêè ñ ïðåäïðèÿòèÿìè èç äðóãèõ ðåãèîíîâ ÐÔ (âûñîêèé ïðîöåíò îïòîâûõ ïðîäàæ ïóòåâîê çà ïðåäåëû
ðåñïóáëèêè)
12. Íåäîñòàòî÷íàÿ îðãàíèçàöèîííî-ìåòîäè÷åñêàÿ, íîðìàòèâíî-ïðàâîâàÿ è ìàòåðèàëüíî-òåõíè÷åñêàÿ áàçà îðãàíîâ óïðàâëåíèÿ òóðèçìîì.
13. Ðàçáàëàíñèðîâêà èíòåðåñîâ â ñîâìåñòíîì
ðàçâèòèè ñàíàòîðíî-êóðîðòíîãî è òóðèñòñêîðåêðåàöèîííîãî êîìïëåêñîâ; íåñîãëàñîâàííîñòü
ìíîãèõ ïðîãðàììíûõ äîêóìåíòîâ, íåäîñòàòî÷íîå âçàèìîäåéñòâèå ãîñóäàðñòâåííûõ è êîììåð÷åñêèõ ñòðóêòóð, îãðàíè÷åííîñòü èíâåñòèöèîííûõ ðåñóðñîâ â îáåñïå÷åíèè ðåàëèçàöèè ïðîãðàìì ïî òóðèçìó è ñàíàòîðíî-êóðîðòíîìó êîìïëåêñó.
14. Íåäîñòàòîê îïûòíûõ ìåíåäæåðîâ, êâàëèôèöèðîâàííûõ ñïåöèàëèñòîâ äëÿ îñóùåñòâëåíèÿ
ìåæäóíàðîäíûõ ïðîåêòîâ.
15. Íèçêèé èíòåðåñ ìåñòíûõ ïðåäïðèÿòèé â îðãàíèçîâàííîì îçäîðîâëåíèè ñâîèõ ñîòðóäíèêîâ
Âîçìîæíîñòè
Óãðîçû
Ãåîïîëèòè÷åñêèå
16. Âûãîäíîå ðàñïîëîæåíèå â öåíòðå Ðîññèè
îáåñïå÷èâàåò øèðîêóþ òðàíñïîðòíóþ äîñòóïíîñòü.
17. Ïîçèöèîíèðîâàíèå ðåñïóáëèêè êàê ðåãèîíàëüíîãî êóðîðòíî-òóðèñòñêîãî öåíòðà
16. Íèçêîå êà÷åñòâî óñëóã ïåðåâîçêè, íåñîâåðøåííàÿ ñèñòåìà áðîíèðîâàíèÿ.
17. Êîíêóðèðóþùåå ïîëîæåíèå ñ þæíûìè êóðîðòàìè Ðîññèè è äðóãèìè èçâåñòíûìè ðåãèîíàìè
Ïðèðîäíî-êëèìàòè÷åñêèå è ýêîëîãè÷åñêèå
18. Óëó÷øåíèå è ìîäåðíèçàöèÿ ñàíàòîðíîêóðîðòíîé èíôðàñòðóêòóðû íà îñíîâå êîìïëåêñíîãî ìíîãîôóíêöèîíàëüíîãî èñïîëüçîâàíèÿ ïðèðîäíûõ ëå÷åáíûõ ðåñóðñîâ â öåëÿõ
îçäîðîâëåíèÿ, îòäûõà, òóðèçìà.
19. Âîâëå÷åíèå îáøèðíûõ ëåñíûõ ìàññèâîâ,
ëàíäøàôòîâ, ïðèðîäíûõ ëå÷åáíûõ ðåñóðñîâ â
ðàçâèòèå ðàçíîîáðàçíûõ êðóãëîãîäè÷íûõ òóðïðîäóêòîâ
18. Óõóäøåíèå ýêîëîãè÷åñêîé ñèòóàöèè âñëåäñòâèå íåðàöèîíàëüíîãî ïðèðîäîïîëüçîâàíèÿ.
19. Áîëüøàÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòü îñåííåçèìíåãî ïåðèîäà, ìàëîå êîëè÷åñòâî ñîëíå÷íûõ
äíåé â ìåæñåçîíüå; íåõâàòêà ñðåäñòâ íà ïîääåðæàíèå ýêîñèñòåì è ïðèðîäíî-êóëüòóðíûõ
îáúåêòîâ
193
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Окончание табл. 4.9
Âîçìîæíîñòè
Óãðîçû
Ñîöèàëüíî-äåìîãðàôè÷åñêèå
20. Âûñîêàÿ äîëÿ ïîòðåáèòåëåé, îðèåíòèðîâàííûõ íà îòäûõ è îçäîðîâëåíèå.
21. Ðîñò èíòåðåñà ê ðåãèîíàëüíûì ïðèðîäíûì ëå÷åáíûì è êóëüòóðíûì ðåñóðñàì; ïîçèöèîíèðîâàíèå ìèíåðàëüíûõ èñòî÷íèêîâ ïîä
áðåíäîì «Âîëæñêàÿ Ìàöåñòà» è äð.
20. Ñíèæàåòñÿ ìàññîâîñòü ñàíàòîðíî-êóðîðòíîãî îçäîðîâëåíèÿ ñâîèõ ñîòðóäíèêîâ çà ñ÷åò
ñðåäñòâ ïðåäïðèÿòèé â ×óâàøèè.
21. Íèçêèé ïëàòåæåñïîñîáíûé ñïðîñ íàñåëåíèÿ.
22. Âûñîêèé óäåëüíûé âåñ ÷èñëåííîñòè ãîðîäñêîãî íàñåëåíèÿ
Ýêîíîìè÷åñêèå
22. Çàèíòåðåñîâàííîñòü ñìåæíûõ îòðàñëåé â
ðåãèîíå, â ðàçâèòèè ñàíàòîðíî-êóðîðòíîãî
êîìïëåêñà çà ñ÷åò óñèëåíèÿ ìåæîòðàñëåâîãî
âçàèìîäåéñòâèÿ.
23. Çàèíòåðåñîâàííîñòü ìåñòíûõ ïðåäïðèíèìàòåëüñêèõ ñòðóêòóð â ðàçâèòèè êóðîðòíîãî
áèçíåñà
23. Íåäîñòàòî÷íàÿ ïîääåðæêà ðàçâèòèÿ ñàíàòîðíî-êóðîðòíîé ñôåðû è òóðèçìà â ×Ð è ÐÔ,
íåäîîöåíêà ðîëè â ýêîíîìèêå ðåãèîíà.
24. Îòñóòñòâèå áëàãîïðèÿòíîãî èíâåñòèöèîííîãî êëèìàòà, ñëîæíîñòè îòâîäà çåìåëü ïîä
ñòðîèòåëüñòâî ÑÊÊ
Результат качественной оценки по SWOT-анализу (на основе
экспертных оценок1) приведен в табл. 4.10 и позволяет констатировать потенциальные возможности для формирования интегрированных санаторно-курортных комплексов в регионе.
Таблица 4.10
Результаты SWOT-анализа перспектив формирования интегрированных санаторно-курортных комплексов в регионе (на примере Чувашии)
Ñèòóàöèîííûé àíàëèç:
âíåøíÿÿ/âíóòðåííÿÿ ñðåäà
Âîçìîæíîñòè
Óãðîçû
Ñèëüíûå ñòîðîíû
1. Ïîëå ñèëû è âîçìîæíîñòåé 2. Ïîëå ñèëû è óãðîç (èç 10
(èç 10 áàëëîâ 8,3)
áàëëîâ 6,9)
Ñëàáûå ñòîðîíû
3. Ïîëå ñëàáîñòè è âîçìîæíî- 4. Ïîëå ñëàáîñòè è óãðîç (èç
ñòåé (èç 10 áàëëîâ 6,5)
10 áàëëîâ 4,7)
В контексте SWOT-анализа выявлены три аспекта. Первый — это ключевые сильные стороны:
 высокая степень насыщенности республики природными
лечебными ресурсами, обширными природными территориями,
богатым историко-культурным наследием и туристско-рекреационными ресурсами;
1
Экспертный опрос был проведен среди членов Координационного совета
по туризму при Министерстве по физической культуре, спорту и туризму.
194
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
 республика располагает достаточно развитой санаторнокурортной инфраструктурой необходимой для рекреации и оздоровления населения;
 большой удельный вес занимают услуги санаторно-оздоровительного характера.
Второй аспект анализа — это возможности, усиливающиеся
факторами внешней и внутренней среды:
 удачным экономико-географическим положением республики в центре европейской части Российской Федерации;
 высокая доля потребителей в республике, ориентированных на отдых и оздоровление;
 контингент отдыхающих в санаторно-курортных учреждениях республики активно формируется также за счет соседних регионов;
 активной республиканской государственной политикой в
сфере туризма и курортного дела;
 производственным потенциалом смежных отраслей.
Третий аспект анализа. Выявленные ключевые сильные стороны и возможности, усиливающиеся факторами внешней и внутренней среды, позволяют определить развитие санаторно-курортного комплекса как приоритетного направления в республике, что
требует проведения сбалансированной туристско-оздоровительной
политики для формирования интегрированных санаторно-курортных комплексов в республике.
Вместе с тем необходимо особое внимание уделить преодолению основных препятствий для формирования интегрированных
санаторно-курортных комплексов (негативных внутренних факторов), выявленных с помощью анализа слабых сторон и угроз:
 неразвитость инфраструктуры санаторно-курортного и туристско-гостиничного хозяйства;
 низкое качество санаторно-курортной и туристской инфраструктуры;
 дефицит кадрового потенциала:
 высокая стоимость санаторно-курортных и туристских услуг;
 низкий платежеспособный спрос населения республики на
услуги СКК и туризма;
 сложности отвода земель под строительство туристскорекреационных объектов.
195
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Действие негативных внутренних факторов усугубляется
внешними угрозами, а именно — несовершенством нормативноправовой базы СКК и туризма и недооценкой роли санаторнокурортного комплекса в экономике региона.
Отметим, что последний аргумент недооценки роли СКК в
экономике региона кроется в неоднозначности отношения к проблеме влияния санаторно-курортного комплекса на функционирование региона, что и может служить основанием для торможения процессов формирования интегрированных санаторнокурортных комплексов в регионе (как приоритетном социальноэкономическом направлении). Интерес к данной проблеме увеличивается, растет число российских научных публикаций, среди
них работы ученых М. Б. Биржакова, В. Г. Гуляева, Ю. В. Кузнецова, Ю. С. Путрика, А. А. Татаринова и др. Однако среди ученых и специалистов-практиков нет согласованных позиций в
этом вопросе.
По мнению большинства специалистов, туристский мультипликатор должен отражать дополнительный объем вторичных расходов к объему прямых туристских расходов (приобретение туристских продуктов), которые генерирует туризм в той или иной туристской дестинации оздоровления в регионе, повышая таким образом первоначальные доходы в (Х) раз в регионе.
Работа по исследованию и формированию мультипликаторов
представляет большой практический интерес. При этом остаются
нерешенными многие вопросы, в том числе несовершенство методов мультипликативной оценки эффективности туристскорекреационной сферы, несовершенство существующей статистической отчетности по внутреннему туризму [135]; [169].
В целях повышения объективности и обеспечения сопоставимости данных о вкладе санаторно-курортного комплекса в экономику региона предлагается методика, основанная на проведении
ряда поэтапных расчетов, позволяющих по мере их выполнения
более корректно учитывать макроэкономические эффекты от деятельности СКК в регионе.
В качестве модельной территории выступает субъект Российской Федерации — Республика Чувашия. На первом этапе исследования производилась оценка совокупного валового дохода от
всех видов въездного и внутреннего туризма, который составил в
республике в 2006 г. 567 млн руб. [85].
196
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Для удобства рассмотрения весь объем туристско-рекреационных услуг в республике был разбит на три группы: туристскоэкскурсионные услуги, услуги гостиниц, санаторно-курортные услуги. Из приведенных на рис. 4.10 данных следует, что доля санаторно-курортных услуг в структуре доходов всего туристского
комплекса Чувашии превалирует и составляет более 65%.
Доля доходов в
объеме туруслуг, % 80
60
40
20
0
2005
Туристско-экскурсионные услуги
Годы
2006
Услуги гостиниц
Санаторно-оздоровительные услуги
Рис. 4.10. Доля доходов в общем объеме туристских услуг в Чувашской Республике
Таким образом, учет только первого круга оборота средств от
СКК в экономике республики позволяет скорректировать оценку
экономического значения СКК в региональном развитии, которая
оказалась даже сопоставимой с доходами от пищевой и мясомолочной отраслей, представляющих основу экономической специализации республики.
На следующем этапе исследования в зависимости от целей
туристов на внутреннем и въездном сегментах регионального
рынка были выделены два превалирующих направления: оздоровительный туризм (отдых, оздоровление, лечение) и познавательный туризм (ознакомление с историко-культурными и этнографическими объектами по определенной программе). Такая сегментация позволила точнее определить потоки туристов, их расходы,
объем средств, вырученных на первом круге обращения, вошедший в ВРП республики (прямой экономический эффект от СКК).
По экспертным оценкам [27], в среднем турист, прибывающий
197
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
в Чувашию с познавательными целями, находится на территории
республики 5,2 дня, тратит на путевку 515 руб./день и 175 руб./
день — на удовлетворение дополнительных личных потребностей.
Турист, пребывающий с оздоровительными целями, тратит на путевку в среднем 1100 руб./день и 268 руб./день — на удовлетворение дополнительных личных потребностей, находясь на территории
республики в среднем 14 дней. В 2006 г., по данным Министерства
по физической культуре, спорту и туризму Чувашской Республики,
в санаториях Чувашии отдохнули 109 962 человека, туристов с познавательными целями было около 104 тыс. человек. Умножая
средние затраты одного туриста на их количество и среднюю продолжительность пребывания, можно рассчитать предполагаемый
доход от реализации туристско-рекреационных услуг в каждом
сегменте. Суммарный доход по сегментам и региону от превалирующих видов туризма в Чувашии представлен в табл. 4.11.
Таблица 4.11
Доход от реализации туристских услуг в Республике Чувашия, млн. руб.
Äîõîä îò ðåàëèçàöèè
òóðèñòñêèõ óñëóã
Ñóììàðíûé,
â òîì ÷èñëå:
– îò ïîçíàâàòåëüíîãî
òóðèçìà
– îò îçäîðîâèòåëüíîãî òóðèçìà
2006 ã.
Ìóëüòèïëèêàòîð
Ôàêòè÷åñêè ó÷òåííûé
ñòàòèñòèêîé
Ðàñ÷åòíûé
4,4
567
2 536
3,1
138
430
4,9
429
2 106
Таким образом, выявленные различия (табл. 4.11) между
фактическими и расчетными данными в определении суммарного
дохода от реализации услуг СКК и туристских услуг связаны в
первую очередь с тем, что большая часть потока отдыхающих не
отражается в официальной статистике, что приводит к снижению
объективности результатов по определению экономической эффективности отрасли в 4,9 раза. Кроме того, выявление значительной разницы в доходах от реализации лечебно-оздоровительных услуг (фактическое и расчетное) требует акцентирования
внимания на необходимости совершенствования информационных
источников и пополнения достоверных данных по санаторнокурортному обслуживанию для преодоления ситуации по недооценке реального вклада СКК в экономику региона.
198
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Несмотря на некоторые ограничения в статистической информации, исследования второго этапа фактически подтвердили и
дополнили результаты, полученные на первом этапе; также выявлен огромный объем не учитываемых ранее прямых и косвенных
расходов туристов, отражающих способность СКК генерировать
экономическую активность в смежных секторах. Выявить системное воздействие СКК на региональное развитие можно с помощью
сводного коэффициента влияния учреждений СКК (мультипликатора) на экономику данного региона. На этом этапе был проведен
анализ результатов деятельности санаторно-курортных учреждений
(СКУ) с учетом эффекта происхождения затрат (результатов) через
общественный сектор потребления (табл. 4.12).
Таблица 4.12
Межотраслевые взаимосвязи санаторно-курортного комплекса региона
Îòðàñëü íàðîäíîãî õîçÿéñòâà
Àãðîïðîì
Ôàðìàöèÿ
Ñòðîèòåëüñòâî è êîììóíàëüíîå
õîçÿéñòâî
Íåôòåïåðåðàáàòûâàþùàÿ ïðîìûøëåííîñòü
Òåïëîâûå ñåòè
Ýëåêòðè÷åñêèå ñåòè
Ëåãêàÿ è øâåéíàÿ ïðîìûøëåííîñòü
Ñâÿçü
Êóëüòóðà è ÑÌÈ
Íàïðàâëåíèå çàòðàò
Óäåëüíûå âåñà
çàòðàò â ðàñõîäàõ
ÑÊÊ, %
Ïðîäóêòû ïèòàíèÿ
Ëå÷åáíûå ðàñõîäû
Ñòðîèòåëüñòâî, ðåìîíò, îáñëóæèâàíèå
23,80
5,32
19,77
Òîïëèâî, ÃÑÌ
3,87
Ïðèîáðåòåíèå òåïëîâîé ýíåðãèè
Ýëåêòðîýíåðãèÿ
Òåêñòèëü, áåëüå, ìåäèöèíñêàÿ îäåæäà
18,12
6,60
3,0
Óñëóãè òåëåôîííîé ñâÿçè, èíòåðíåò-óñëóãè
Ìóçåè, ãàëåðåè, ýêñêóðñèè, ðåêëàìà, PRêàìïàíèè
Îáðàçîâàíèå, ïîâûøåíèå êâà- Ðàñõîäû ïî ïîäãîòîâêå êàäðîâ, ó÷àñòèå â
ëèôèêàöèè
êîíôåðåíöèÿõ
1,2
2,9
0,17
Анализ межотраслевых взаимосвязей показывает, что не все
отрасли обладают одинаковой силой межотраслевого взаимодействия, поэтому определение мультипликатора должно быть основано на учете затрат сторонних организаций при каждом круге
обращения. Наибольшими весами в расходной составляющей санаторно-курортного учреждения обладают следующие отрасли:
АПК (23,80%), строительство и коммунальные службы (19,77%),
энергетика (24,72%).
199
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Оценка экономической эффективности основана на изучении
степени воздействия организаций СКК на экономику региона и
дает возможность учесть косвенное влияние СКК не только на
«сопряженные» отрасли и предприятия, но и на экономику и социальную сферу на уровне региона в целом. Модель мультипликатора, примененная нами, имеет вид [39]:
K 
n
m
y
i 1 j 1
i
 kij ,
(4)
где K — суммарное воздействие учреждений СКК на экономику
региона;
n — число учреждений СКК данного региона;
m — число отраслей, на которые оказывают непосредственное
влияние учреждения СКК;
y — суммарное воздействие i-го учреждения СКК на экономику региона, выражающееся в конкретных финансовых результатах деятельности учреждения;
k — коэффициент, отражающий степень воздействия i-го учреждения СКК на j-ю отрасль.
Опираясь на удельные веса затрат в расходах СКУ по однородным группам предприятий, получаем количественную оценку
вклада СКУ в доходную часть той или иной отрасли. По результатам выборки шесть санаторно-курортных учреждений, отразивших
в 2006 г. показатели своей деятельности в статистической отчетности, итоговое значение мультипликатора было равно 3,1 (методика
реализована в программном пакете MathCad). Следует отметить,
что в зависимости от региона и страны мультипликаторы значительно дифференцируются [69]; [76]; [138]. Так, например, мультипликатор дохода от производства варьирует от 1,2 до 4,0. Для
России обобщенный туристский мультипликатор, рассчитанный В.
Г. Гуляевым, в среднем составляет 2,61 [69]. Полученное нами
значение мультипликатора позволяет сделать вывод, что формирование интегрированных санаторно-курортных комплексов за счет
увеличения межсекторных и межотраслевых партнерских интеграционных и кооперационных процессов будет приводить к мультипликативному увеличению доходов бюджета и доходов населения в
целом, причем данный социально-экономический эффект может
превзойти затраты регионального бюджета на поддержание СКК.
200
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Например, согласно программе «Развитие туризма в Чувашской
Республике на 2005—2010 годы» в развитие санаторно-курортной
отрасли инвестировано 258 790 тыс. руб. [140]. Однако с применением мультипликатора для СКК доходы от санаторно-курортного комплекса в республике в действительности должны составить около 802 249 тыс. руб.
Таким образом, существующий традиционный взгляд на региональный санаторно-курортный комплекс в республике значительно занижает его экономическую функцию (реальный вклад в
экономику региона); экономическими измерителями оценки экономического эффекта от развития СКК в регионе могут быть модели мультипликаторов, расчет по которым показал высокую экономическую эффективность развития СКК (на примере Республики Чувашия).
Проведенная оценка природно-ресурсного и экономического
потенциала регионального санаторно-курортного комплекса Чувашии на основе PEST-анализа, SWOT-анализа и расчета экономического эффекта по модели мультипликатора показала, что по всем
рассмотренным аспектам факторов внешней и внутренней среды
можно выделить оптимистические сценарии для формирования интегрированных санаторно-курортных комплексов в республике.
С целью проведения кластеризации был проведен иерархический кластерный анализ 45 санаторно-оздоровительных объектов
Чувашии (19 санаториев, 11 пансионатов и домов отдыха, 15 детских оздоровительных санаториев и лагерей оздоровительного отдыха). При отборе исходных данных были выбраны те показатели,
которые наилучшим образом характеризовали основную оздоровительную деятельность и ее масштаб в республике, а именно:
1) номерной фонд;
2) общая занимаемая площадь под основную деятельность;
3) профильность или специализация;
4) количество койко-мест;
5) средняя стоимость одного койко-дня с лечением;
6) средняя стоимость одного койко-дня без лечения;
7) средняя стоимость лечения по курсовке;
8) средний показатель загрузки здравницы;
9) количество ночевок без лечения;
10) количество дополнительных услуг медицинского характера;
201
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
11) количество дополнительных услуг туристско-рекреационного характера;
12) количество программ по коррекции социальных патологий;
13) соотношение количества инфраструктурных подразделений по основной деятельности к числу отдыхающих при максимальной загрузке;
14) численность специалистов основного состава;
15) средняя заработная плата специалиста (врача-курортолога).
Выбранные 15 показателей прямо или косвенно указывают
на информацию о масштабах деятельности организации, уровне
цен, ассортименте и спросе на услуги, рентабельности здравниц.
Анализ проведен с использованием модуля иерархической кластеризации программы SPSS. Base 12.0. (кластерный анализ), показатели были приведены к сопоставимому виду в соответствии с
пропорциональной зависимостью однородных рядов данных, как
того требует методика анализа. В ходе последовательной агломеративной процедуры было выделено четыре кластера, которые условно назовем: № 1 — Высокая стоимость услуг и высокая загрузка; № 2 — Высокая стоимость услуг и низкая загрузка; № 3 —
Низкая стоимость услуг и высокая загрузка; № 4 — Низкая стоимость услуг и низкая загрузка. Для экспертной оценки полученных кластеров были разработаны следующие критерии: степень
внутренней интеграции между подразделениями в СКУ; степень
диверсификации услуг (специализации, дополнительные программы, технологии и др.); доля ресурсов дестинации оздоровления,
вовлеченная в процесс воспроизводства санаторно-курортных услуг в каждой группе; возможности увеличения объема и доли
присутствия на рынке санаторно-оздоровительных услуг в регионе; престижность участников; стремление к качественно новым результатам в своей деятельности. Более детальное изучение групп,
выявило: во-первых, группы № 1 и № 3 являются безусловными
лидерами в республике по оказанию широкого спектра санаторнооздоровительных услуг. Во-вторых, группа № 1 представлена в
основном многопрофильными санаториями, при этом номерной
фонд этой группы составляет 69% от общего номерного фонда
всех санаторно-оздоровительных организаций, участвующих в исследовании.
202
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
При высокой стоимости санаторно-курортных услуг в этих
санаториях самый широкий спектр услуг медицинского и туристско-рекреационного характера. Также в этой группе отмечен наибольший коэффициент использования занимаемой площади по
основной деятельности. Исследование средних финансово-экономических показателей деятельности здравниц этой группы почти в
два раза превышают аналогичные показатели по объектам из других групп.
В-третьих, в группу № 3 в основном вошли санатории и пансионаты узкой специализации, детские санатории. Группа характеризуется низким удельным весом затрат в расчете на одного отдыхающего, низкими показателями обеспеченности специалистами
основного состава, низкой средней заработной платой специалистов. Группа рассматривается нами как социально-ориентированная, высокая загрузка здравниц объясняется большими потоками
отдыхающих по льготным и бесплатным путевкам.
В каждой классифицируемой группе сосредоточены санаторно-оздоровительные организации различных форм собственности,
принадлежащие производственным объединениям Чувашии, частным лицам, региональным министерствам, ведомствам. При этом
влияние организационно-правовой формы и ведомственной принадлежности на групповую классификацию в результате кластеризации не выявлено. Поэтому качество принимаемых решений по
управлению формированием интегрированных санаторно-курортных комплексов в регионе зависит от отнесения организации к
тому или иному кластеру (классификационной группе) на основе
различного рода дифференцированных экономических и социальных показателей деятельности региональных санаторно-оздоровительных организаций.
Таким образом, в ходе классификации на основе кластерного
анализа нами были выявлены два ядерных сгущения: классификационные группы № 1 — Высокая стоимость услуг и высокая загрузка и № 3 — Низкая стоимость услуг и высокая загрузка.
Однако следует признать, что классификационная группа
№ 3 — это объединение слабых санаторно-оздоровительных организаций с тенденциями деградации материального, кадрового и
финансового потенциала. В некотором смысле здесь возможны
интеграционные стимулы с мотивацией «объединения слабых ради выживания» и наращивания конкурентных преимуществ в
203
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
структуре интегрированных санаторно-курортных комплексов.
Инициирование интеграции в этой группе не является ни самоцелью, ни единственно возможным вариантом организации их долгосрочного развития; в то же время требование интеграции объектов этой группы следует рассматривать как требование обеспечения функционального их взаимодействия, не с целью усиления
позиции «хранителей госпитальных устоев» санаторно-курортной
помощи, а наоборот — обрести уверенность в своих силах и осваивать новые технологии в оздоровлении и отдыхе. Формирование
интегрированного санаторно-курортного комплекса на основе этой
классификационной группы может быть в форме государственночастного партнерства и совместного использования ресурсного,
инфраструктурного, научного, кадрового, производственного потенциала санаторно-оздоровительных организаций.
Классификационная группа № 1 представляет в первую очередь рыночно ориентированные санаторно-оздоровительные предприятия, имеющие наиболее развитый инфраструктурный потенциал, при этом теснота кооперационных связей и конкурентоспособность этой классификационной группы нам представляется
наиболее возможной в качестве потенциального ядра специализированного кластера. В классификационную группу вошли: ОАО
«Санаторий “Чувашия”», ЗАО «Санаторий “Солнечный берег”»,
ОАО «СКК “Волжанка”», ЗАО «Санаторий “Салампи”», ОАО
«Санаторно-курортный комплекс “Надежда”», ГУП МЗСР ЧР
«Кардиологический санаторий», ОАО «Волжские Зори», ГУП
МФКСиТ «Спортивно-оздоровительный комплекс “Росинка”».
Санаторно-оздоровительные организации, не вошедшие в зону максимального сгущения (ядра), составляют внутреннюю сферу кластера, и неминуемо столкнутся с проблемой решения задачи: в рамках какого интегрированного санаторно-курортного комплекса осуществлять свою деятельность и какие роли, а также
стратегии при этом реализовывать или необходимо формировать
собственные интегрированные структуры.
Важными при этом должны быть вопросы оценки собственных возможностей влияния на других участников интегрированных формирований, общность интересов, а также определение, каким образом участники интегрированных санаторно-курортных
комплексов взаимосвязаны друг с другом, какие формы партнерства установлены в ИСКК и в какой степени организациям требу204
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ется учитывать это при формировании и управлении взаимоотношениями с партнерами.
При этом санаторно-оздоровительные организации могут выбирать из 12 комбинированных вариантов стратегий (нами рассмотрены варианты по модели «продукт — рынок») (рис. 4.11).
Исходя из модели следует выбирать варианты с минимальным соотношением: изменение эффективности развития/изменение риска развития. Такой комбинацией для формирования интегрированных санаторно-курортных комплексов в форме стратегического партнерства в Чувашии является новый продукт на новом рынке, но связанном с существующим, т. е. сближение, кооперация, интеграция, диверсификация в деятельности санаторнооздоровительных организаций будут наиболее оптимальными, если будут осуществляться по вектору, обеспечивающему инновационность санаторно-курортных продуктов в регионе с минимизацией рисков продуктового и рыночного обновления.
Таким образом, представляется, что классификационную
группу № 1 можно рассматривать в качестве кластерообразующего
ядра, вокруг которого могут аккумулироваться компании (стейкхолдеры), заинтересованные в поддержке устойчивых отношений с
ядром кластера.
Поэтому при составлении внутренней сферы кластера в регионе (на примере Чувашии) следует ориентироваться как на объекты санаторно-оздоровительного профиля, не вошедшие в ядро,
так и дополнить эту сферу предприятиями по признакам высокой
концентрации в непосредственной близости, но в определенной
мере взаимосвязанных производств (получают доход от совместной деятельности). На этом этапе между ядром и внутренней сферой кластера могут формироваться отношения для организации
горизонтально и вертикально интегрированных структур на ассоциативной основе («целостной» или «частичной»), развитие системы субподряда, субконтрактинга, аутсорсинга, франчайзинга,
возможно установление имущественных отношений и др.
Таким образом, кластерная структура регионального интегрированного санаторно-курортного комплекса является моделью
координации специализированной санаторно-оздоровительной совместной деятельности, основанной на прямых равноправных
партнерских связях участников на компактной территории (на
примере Чувашии).
205
206
РЫНОК
Несущественное развитие/
средний риск
Несущественное развитие/
слабый риск
Нет развития/
нет риска
Существующий
продукт
Несущественное развитие рынка и продукта/
средний риск
Горизонтальная интеграция/существенное
развитие рынка и продукта/слабый риск
Несущественное развитие продукта/слабый
риск
Усовершенствованный
новый, но связанный с
существующим
Новый
Несущественное развитие/средний риск
Смешанная интеграция/существенное развитие продукта/слабый
риск
Среднее развитие продукта/слабый риск
Новый продукт со старой технологией
ПРОДУКТ
Существенно высокие темпы развития/
высокий риск
Центрированная диверсификация/существенное развитие продукта/средний риск
Среднее развитие
продукта/средний
риск
Новый продукт
Рис. 4.11. Разработка вариантов стратегий для входа в интегрированные формирования СКК в регионе
Совершенно
новый рынок
Новый рынок,
но связанный с
существующим
Существующий
рынок
Планирование
стратегий
для входа
в интегрированные СКК
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
При этом связи между участниками должны регламентироваться самими же участниками без участия вышестоящей власти.
Процесс формирования интегрированных структур стимулирует и
процессы формирования коллегиальных органов управления. Это
могут быть координационные центры или советы. При этом содержательный комплекс полномочий этих органов управления совещательный и экспертный. Наиболее важными критериями эффективности при таком управлении интеграцией в кластере должны быть внутренние показатели качества процессов санаторнооздоровительного обслуживания.
Разработка подобного рода показателей, их нормирование и
включение в реально действующую систему управления формированием интегрированных санаторно-курортных комплексов в кластере составляют необходимое условие для дальнейшего развертывания интегрированных взаимодействий в этой сфере. Эффективность интегрированных взаимодействий в кластере должна измеряться через показатели качества санаторно-оздоровительных
услуг, уровень которого, в свою очередь, определяется под влиянием многих «процессных» факторов деятельности санаторнооздоровительных организаций. При этом совершенно ясно, что
процесс улучшения качества санаторно-курортного обслуживания
должен сопровождаться «столкновением ожиданий» [98], соответствием нормативных критериев качества в ИСКК (ожидания организаций) восприятию их со стороны отдыхающих (ожидания
отдыхающих) и гарантией основных ожиданий в будущем.
Поскольку ИСКК в кластере является открытой системой, то
его функционирование и развитие является многомерным и многоаспектным. Предприятия ядра кластера активно формируют связи с
региональной средой, приспосабливаются к изменениям конъюнктуры регионального рынка, взаимодействуют с хозяйствующими субъектами других отраслей и секторов, деятельность которых напрямую
не связана с воспроизводством санаторно-оздоровительных услуг.
Предприятия, деятельность которых напрямую не связана с
воспроизводством услуг специализированного регионального кластера, а взаимоотношения с предприятиями кластера не являются основой их деятельности, сформируют внешний контур кластера. Это
могут быть транспортные компании, банковские структуры, образовательные учреждения, сельскохозяйственные предприятия и др.
Кластерная структура интегрированного санаторно-курортного комплекса Чувашской Республики представлена на рис. 4.12.
207
208
Торгово-развлекательный
комплекс «Первая площадка»
ОАО «Волгатранс»
Институт
усовершенствования врачей
МЗСР ЧР
Научно-производственная
компания «Квантум сатис»
Филиал СПбГИЭУ
в г. Чебоксары
Взаимосвязи
Ядро кластера
Медицинский
факультет ЧГУ
Рис. 4.12. Кластерная структура интегрированного санаторно-курортного комплекса Чувашской Республики
Внутренний контур кластера
здоровья»
ГУП Республиканский
диагностический
центр, ГУП «Центр
Спортивнооздоровительный комплекс
«Улып»
Потребители
услуг кластера:
организации
Спортивно-оздоровительный комплекс «Спартак»
Чувашский
национальный
музей
Потребители услуг
кластера: туристы
Санаторий «Чувашия»,
«Санаторий “Солнечный берег”»,
«СКК “Волжанка”», «Санаторий “Салампи”», «СКК “Надежда”», «Кардиологический санаторий», «Волжские Зори», «Спортивно-оздоровительный комплекс “Росинка”»
ООО «Мир экскурсий»
Строит. компания
«Старко»
ООО «Центр
народной медицины»
ГУП «Медтехника», ГУП «Фармация», ООО «Добрый аптекарь»
Внешний контур
кластера
ОАО
«Агрофирма
“Волжанка”»
КБ «Мегаполис»
Региональные органы
власти ЧР
КБ
«Волгаинвест»
Территориальные фонды СС и
ОМС
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Во внешнем контуре кластера в качестве субъекта управления рассматриваются региональные администрации, которые через
центр управления внутренним контуром кластера осуществляют
социально-экономическую политику формирования интегрированных санаторно-курортных комплексов в регионе.
Алгоритм формирования ИСКК в кластере (этапы проектирования регионального специализированного кластера) представлен на рис. 4.13.
Этап 1. Определение внутреннего контура кластера – собственно ядра
кластера – интегрированного санаторно-курортного комплекса (организации
на территории региона, оказывающие санаторно-оздоровительные, туристско-оздоровительные и туристско-рекреационные услуги). Формирование Координационного совета ИСКК на ассоциативной или корпоративной основе
Этап 2. Определение предприятий, которые также войдут во внутренний
контур специализированного кластера (участники), деятельность которых
зависит от совместной деятельности с предприятиями ядра кластера (получают
доход от совместной деятельности). На этом этапе могут возникать условия и
возможности для организации горизонтально и вертикально интегрированных
структур, установление ассоциативных и имущественных отношений
Этап 3. Определение центра управления внутренним контуром кластера.
Субъект управления внутренним контуром кластера – центр, который создается на ассоциативной или корпоративной основе и учреждается всеми участниками внутреннего контура кластера для ведения согласованной совместной деятельности, для развития совместных инфраструктур, совместных
проектов и стратегических программ
Этап 4. Определение внешнего контура кластера (внешние партнеры).
В него войдут предприятия, деятельность которых напрямую не связана с
воспроизводством услуг, а взаимоотношения с предприятиями кластера не
являются основой их деятельности. Это могут быть транспортные компании,
банковские структуры, образовательные учреждения, сельскохозяйственные
предприятия и др. Во внешнем контуре кластера в качестве субъекта управления рассматриваются региональные администрации, которые через центр
управления внутренним контуром кластера осуществляют социальноэкономическую политику формирования интегрированных санаторно-курортных комплексов в регионе
Рис. 4.13. Этапы проектирования интегрированного
санаторно-курортного комплекса как специализированного кластера
на основе туристской дестинации оздоровления в регионе
209
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Кластерная структура организации санаторно-оздоровительной деятельности на современном этапе представляется одной из
наиболее совершенных модификаций адаптивных структур управления сложными социально-экономическими системами.
Во-первых, очевидной стала неспособность структур жестко
иерархического типа адекватно соответствовать современным рыночным быстроменяющимся условиям; во-вторых, глобализация
рынков товаров и услуг, в том числе санаторно-оздоровительных,
резко обострила конкуренцию, что требует высокой эффективности и качества функционирования организационных структур; втретьих, кластерная структура лучше приспособлена к динамичному состоянию региональной экономической среды и позволяет
реализовывать как непрерывные процессы, так и дискретные (самостоятельные проекты и программы участников); в-четвертых,
отсутствие бюрократической регламентации, индивидуальная ответственность каждого участника за общие интересы стратегического партнерства повышают качество бизнес-процессов; в-пятых,
наличие общей цели, возможность действовать совместно, не сливаясь при этом в единую организацию и в то же время автономно,
сообразуясь с собственными целями и идеалами в развитии бизнеса, позволяет им конкурировать в специализированном кластере; в-шестых, каждый участник кластера получает мощный импульс развития, т. е. возникает основа для позитивного синергетического эффекта, который в специализированном кластере будет
проявляться в качественно новых свойствах, например:
 ускорение скорости принимаемых решений;
 ускорение движения по стратегической траектории;
 доступ к лучшим заказчикам;
 доступ к налаженным связям и процедурам взаимодействия с поставщиками, заказчиками;
 повышение эффективности работы с поставщиками;
 доступ к новым каналам сбыта;
 доступ к новым технологиям;
 финансовая экономия на трансакционных издержках;
 доступ к финансовым ресурсам, необходимым для реализации инвестиционных проектов;
 доступ к лоббистским возможностям;
 приобретение массива лояльных клиентов;
210
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
 ликвидация дублирующих функций;
 финансовая экономия;
 экономия в масштабе;
 эффект от переноса компетенции;
 централизация маркетинга;
 централизация информационного поля;
 расширение номенклатуры, оказываемых услуг;
 создание новых продуктов;
 другие.
Под синергетическим эффектом понимается возрастание эффективности деятельности компаний в результате кооперации и
интеграции в кластере на основе открытости информации для
всех стейкхолдеров за счет системного эффекта.
Таким образом, формируемый на основе кластерного подхода
эффект взаимовыгодного стратегического партнерства территориально локализованных интегрированных санаторно-курортных
комплексов может быть оценен не только с позиций мультипликативного эффекта в регионе, но и с позиций синергетического
эффекта системного взаимодействия в кластере. Формализованная
оценка результативности специализированного регионального кластера может быть произведена с использованием метода суммирования рентабельности предприятий, скорректированного на коэффициент синергии1 [79]
n
Ea  a
D
i 1
n
i
P
i 1
,
(5)
i
где Еа — интегральная эффективность функционирования кластера;
1
Можно считать целесообразным при оценке результативности специализированного кластера использование метода суммирования рентабельностей предприятий, скорректированного на коэффициент синергии. В основе оценки лежит
рентабельность предприятия. В качестве полученного результата используется
сумма чистой прибыли (чистого дохода) (D) предприятия за исследуемый период,
а в затратах (расходы) (P) учитываются все вложения предприятия за исследуемый период. Тогда эффективность деятельности предприятия будет определяться
по формуле Е = D/P. Для предприятий, входящих в состав специализированного
кластера, по той же методике измеряется интегральная эффективность как основной интегральный показатель.
211
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
а — коэффициент синергии, а > 1;
Di — чистая прибыль i-го предприятия;
Pi — сумма расходов i-го предприятия;
N — число участников кластера.
Таким образом, интегральная эффективность специализированного кластера равна частному от деления совокупной чистой
прибыли на совокупные расходы, умноженному на коэффициент
синергии (системности). Коэффициент синергии учитывает результат согласованного взаимодействия участников специализированного кластера, а интегральная эффективность показывает, какой интегральный экономический эффект получен от использования всех активов кластера.
Таким образом, предложенный механизм целевого управления формированием интегрированных с