ТРИГЕКСИФЕНИДИЛ 1. Тригексифенидил. 2. Паркопан

ТРИГЕКСИФЕНИДИЛ
1. Тригексифенидил.
2. Паркопан, Ромпаркин, Циклодол.
3. Средства, влияющие на центральную нервную систему (Средства для лечения паркинсонизма).
4. Противопаркинсоническое средство.
5. Уровень убедительности доказательств В. Доказана эффективность в отношении тремора, в меньшей степени
гипокинезии и ригидности при паркинсонизме.
6. Цена за 1 таблетку (2 мг) от 0,64 до 1,01 руб.[1]; 0,43 руб.[2]; 2,27 руб.[3].
7. Оказывает центральное и периферическое холиноблокирующее, а также миорелаксирующее действие.
Уменьшает тремор, в меньшей степени влияет на ригидность и брадикинезию. В связи с периферическим М холиноблокирующим действием уменьшает слюно - и в меньшей степени - потоотделение. В малых дозах –
угнетение центральной нервной системы, в больших – стимуляция.
8. Болезни Паркинсона синдром паркинсонизма; в виде монотерапии или в комбинации с леводопой, двигательные
нарушения, связанные с поражением экстрапирамидной и пирамидной (реже) системы.
9. Гиперчувствительность, механические стенозы желудочно – кишечного тракта, мегаколон, закрытоугольная
глаукома, задержка мочи, гиперплазия предстательной железы (с наличием остаточной мочи), беременность (I
триместр), отек легких, деменция.
С осторожностью - декомпенсированные заболевания сердца, почек или печени, тахикардия, тахиаритмия,
артериальная гипертензия, психоз, острый инфаркт миокарда, пожилой возраст.
10. Уменьшение тремора, ригидности и гипокинезии, а также слюно - и в меньшей степени – потоотделения при
паркинсонизме.
11. Принципы подбора терапии: начальная доза – 0,5-1 мг/сут. При необходимости, каждые 3-5 дней дозу повышают
на 1-2 мг. Кратность назначения - 3-5 раз в сутки.
При болезни Паркинсона и паркинсонизме – начальная доза – 1 - 2 мг/сут, при необходимости повышают дозу на 2
мг/сут с интервалом в 3-5 дней. Обычная эффективная доза - 6-10 мг/сут, для коррекции экстрапирамидных
расстройств, обусловленных действием ряда лекарственных средств - 5-15 мг/сут; при одновременном приеме
леводопы - 3-6 мг/сут.
Максимальная разовая доза - 10 мг, суточная - 20 мг.
Принимается внутрь, при исходной гиперсаливации - после еды, при возникновении в ходе лечения сухости
слизистых полости рта - до еды (если при этом не возникает тошнота).
DDD=10 мг (перорально).
12. Симптомы: психическое и двигательное возбуждение. Лечение: ингибиторы холинэстеразы, симптоматическая и
поддерживающая терапия.
13. В ходе длительного лечения выраженность побочных эффектов, обусловленных антихолинергическим
действием, снижается. Возможно развитие лекарственной зависимости. Следует регулярно контролировать
внутриглазное давление.
14. Тригексифендил противопоказан к применению при беременности и при кормлении грудью.
Пациентам старше 60 лет назначают с особой осторожностью из-за повышенной чувствительности к препарату,
возможности ухудшения памяти и мышления.
15. Головная боль, головокружение, раздражительность, бред, галлюцинации, повышенная утомляемость, снижение
концентрации внимания, психозы; сухость слизистой полости рта, парез аккомодации, повы шение внутриглазного
давления, запор, задержка мочи (в т.ч. при аденоме предстательной железы), тахикардия, снижение потоотделения;
тошнота, рвота; гнойный паротит (вследствие ксеростомии), гиперемия кожи, вялость мышц, лекарственная
зависимость; аллергические реакции (кожная сыпь).
16. При совместном применении с Н1-гистаминоблокаторами, производными фенотиазина, трициклическими
антидепрессантами усиливается выраженность периферических холиноблокирующих эффектов, с хлорпромазином возможно уменьшение его концентрации в плазме.
Под влиянием резерпина противопаркинсоническое действие тригексифенидила уменьшается (истощение резервов
допамина в центральной нервной системе, активизация холинергических нейронов).
Леводопа повышает противопаркинсоническую активность (возможно снижение дозы).
Под влиянием ингибиторов моноаминооксидазы возможно усиление антихолинергического действия препарата.
17. Не применяется.
18. В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасным и
видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Следует регулярно контролировать внутриглазное давление.
19. Пациент должен дать согласие на лечение возможных осложнений.
20. Таблетки 2 мг, 5 мг.
Фирмы: Salutas Fahlberg-List Pharma GmbH, Германия; Terapia S.C. SA, Румыния; Борщаговский ХФЗ, Украина;
Таллинский фармацевтический завод АО, Эстония.
21. Хранить в недоступном для детей месте.