close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

и AzatrilÆ

код для вставкиСкачать
À˜ÂÌË ̇ ‚˙ÁÔ‡ÎËÚÂÎÌËÚ „ËÌÂÍÓÎӄ˘ÌË Á‡·ÓΡ‚‡Ìˡ
Æ
Æ
̇ ‰ÓÎÌˡ „ÂÌËÚ‡ÎÂÌ Ú‡ÍÚ Ò Fungolon Ë Azatril
»Î. ¡ÓËÒÓ‚, ≈. ÿÓÔÓ‚‡, “. √‡ÌËÁÓ‚
—¡¿À¿√ "ÇȘËÌ ‰ÓÏ" - „. —ÓÙˡ
■ Ðåçþìå
■ Ìàòåðèàëè è ìåòîäè
»ÌÙÂ͈ËÓÁÌËÚ (·‡ÍÚÂˇÎÌË Ë ÏËÍÓÚ˘ÌË) „ËÌÂÍÓÎӄ˘ÌË Á‡·ÓΡ‚‡Ìˡ Ò‡ ‰̇ ÚÂÚ‡ ÓÚ ‚Ò˘ÍË „ËÌÂÍÓÎӄ˘ÌË Á‡·ÓΡ‚‡Ìˡ. œÓ‚˜ÂÚÓ ÓÚ Úˇı Ò ÔÂÌ‡ÒˇÚ ÔÓ ÔÓÎÓ‚ Ô˙Ú Ë ÚÂÁË, ÔË ÍÓËÚÓ Ëχ ‡ÒˆẨË‡Ì ̇ ËÌÙÂÍˆËˇÚ‡ Í˙Ï „ÓÌˡ
„ÂÌËÚ‡ÎÂÌ Ú‡ÍÚ Ò‡ ÓÔ‡ÒÌË Á‡ Á‰‡‚ÌÓÚÓ Ò˙ÒÚÓˇÌËÂ Ë ÂÔÓ‰ÛÍÚË‚ÌËÚ ‚˙ÁÏÓÊÌÓÒÚË Ì‡ ÊÂ̇ڇ. ¬ Âʉ̂̇ڇ ÍÎËÌ˘̇ Ô‡ÍÚË͇ Ì  ‚˙ÁÏÓÊÌÓ ‰‡ ·˙‰‡Ú ÂÚËÓÎӄ˘ÌÓ ‰ÂÙËÌË‡ÌË ‚Ò˘ÍË ‚˙ÁÏÓÊÌË Ô˘ËÌËÚÂÎË Ì‡ ‚‡„ËÌËÚ Ë ˆÂ‚ˈËÚ. ÀÂ͇ÒÚ‚ÂÌËÚ ÂÊËÏË, ËÁÔÓÎÁ‚‡ÌË Á‡ ΘÂÌË ̇ „ÂÌËÚ‡ÎÌˡ ÙÎÛÓ Úˇ·‚‡ ‰‡ ÔÓÍË‚‡Ú ̇È-‚ÂÓˇÚÌËÚ Ô˘ËÌËÚÂÎË, ‰‡ ËÏ‡Ú ¯ËÓÍ ÒÔÂÍÚ˙ ̇ ‰ÂÈÒÚ‚ËÂ Ë ‰‡ Ò‡ Û‰Ó·ÌË
Á‡ ÔËÎÓÊÂÌËÂ.
œÓÛ˜ÂÌË Ò‡ 134 ÊÂÌË Ò ÓÒÌÓ‚ÌÓ ÓÔ·͂‡Ì „ÂÌËÚ‡ÎÂÌ
ÙÎÛÓ. “ ҇ ‡ÁÔ‰ÂÎÂÌË ‚ ÚË „ÛÔË:
»ÁÔÓÎÁ‚‡ÌË Ò‡ ‰‚‡ ÔÓÚÓÍÓ· Á‡ ΘÂÌËÂ, ‚ Á‡‚ËÒËÏÓÒÚ ÓÚ ÍÎËÌ˘̇ڇ ÓˆÂÌ͇. ÷ÂÎÚ‡ ̇ ̇ÒÚÓˇ˘ÂÚÓ ÔÓÛ˜‚‡Ì  ‰‡ Ò ÔËÎÓÊ‡Ú ÂÙÂÍÚË‚ÌË ÒıÂÏË Á‡ ΘÂÌË ̇ „ÂÌËÚ‡ÎÌˡ ÙÎÛÓ ÔË ÊÂÌË Í‡ÚÓ Ò ËÁÔÓÎÁ‚‡Ú ÍÎËÌ˘ÌË ÍËÚÂËË Ë ÌˇÍÓË ÌÂÍÓÏÔÎˈË‡ÌË Î‡·Ó‡ÚÓÌË ÚÂÒÚÓ‚Â. œÓÛ˜ÂÌË Ò‡ 134 ÊÂÌË Ò ÓÒÌÓ‚ÌÓ ÓÔ·͂‡Ì „ÂÌËÚ‡ÎÂÌ ÙÎÛÓ.
ΔÂÌËÚ ·ˇı‡ ‡ÁÔ‰ÂÎÂÌË ‚ ÚË „ÛÔË:
1. — ·ÂÎÂÁË Ì‡ ‚‡„Ë̇Î̇ ËÌÙÂÍˆËˇ.
2. — ·ÂÎÂÁË Ì‡ ˆÂ‚ˈËÚ.
3. — ·ÂÎÂÁË Ì‡ ˆÂ‚ˈËÚ Ë ‚‡„ËÌËÚ.
œ˙‚Ë ÂÊËÏ: AzatrilÆ 1 g + Trichomonacid 2 g, ÔÂÓ‡ÎÌÓ, ‰ÌÓÍ‡ÚÌÓ. —˙˘‡Ú‡ ÚÂ‡Ôˡ Ò ‰‡‚‡¯Â Ë Ì‡ ÒÂÍÒÛ‡ÎÌˡ Ô‡Ú̸Ó.
¬ÚÓË ÂÊËÏ: AzatrilÆ 1 g + FungolonÆ 200 mg, ÔÂÓ‡ÎÌÓ, ‰ÌÓÍ‡ÚÌÓ. —˙˘‡Ú‡ ÚÂ‡Ôˡ Ò ‰‡‚‡ ̇ ÒÂÍÒÛ‡ÎÌˡ
Ô‡Ú̸Ó.
œËÎÓÊÂÌËÚ ÎÂ͇ÒÚ‚ÂÌË ÒıÂÏË ÔÓÒÚË„‡Ú ÛÒÔ¯ÌÓ ËÁÎÂÍÛ‚‡Ì ÔË 100% ÓÚ ÒÎÛ˜‡ËÚÂ Ò ÚËıÓÏÓÌˇÁ‡, 96% ÔË
ÒÎÛ˜‡ËÚÂ Ò Í‡Ì‰Ë‰ÓÁ‡, 65% ÔË ÒÎÛ˜‡ËÚÂ Ò ·‡ÍÚÂˇÎ̇ ‚‡„ËÌÓÁ‡ Ë 68.4% ÔË ÒÎÛ˜‡ËÚÂ Ò ÌÂËÌÙÂ͈ËÓÁ̇ ΂ÍÓ¡.
¬Íβ˜‚‡ÌÂÚÓ Ì‡ AzatrilÆ ‚ ÎÂ͇ÒÚ‚Â̇ڇ ÒıÂχ ‰‡‚‡ ËÁÎÂÍÛ‚‡Ì ÔË 82% ÓÚ ÒÎÛ˜‡ËÚÂ Ò ‰‡ÌÌË Á‡ ˆÂ‚ˈËÚ. œË
55.2% ÓÚ Ô‡ˆËÂÌÚÍËÚÂ Ò ‚‡„Ë̇Î̇ ËÌÙÂÍˆËˇ Ò ÛÒÚ‡ÌÓ‚ˇ‚‡Ú
ÔËÁ̇ˆË ̇ ˆÂ‚ˈËÚ. œÂÔÓ˙˜‚‡ Ò ÒÍËÌËÌ„ Ë Á‡ ˆÂ‚Ë͇Î̇ ËÌÙÂÍˆËˇ ÔË Ì‡Î˘ÌË ÒËÏÔÚÓÏË Á‡ „ÂÌËÚ‡ÎÂÌ
ÙÎÛÓ. »ÁÔÓÎÁ‚‡ÌËÚ ÎÂ͇ÒÚ‚ÂÌË ÂÊËÏË ‰‡‚‡Ú ‚˙ÁÏÓÊÌÓÒÚ Á‡ ÂÙÂÍÚË‚ÌÓ Î˜ÂÌË ÔË ÍÓÏ·ËÌË‡Ì‡ ËÌÙÂÍˆËˇ ‚‡„ËÌËÚ, Ò˙˜ÂÚ‡Ì Ò ˆÂ‚ˈËÚ.
1
¡ÓÈ 02/2008, √Ó‰Ë̇ VIII
1. ΔÂÌË Ò ·ÂÎÂÁË Ì‡ ‚‡„Ë̇Î̇ ËÌÙÂÍˆËˇ.
2. ΔÂÌË Ò ·ÂÎÂÁË Ì‡ ˆÂ‚ˈËÚ.
3. ΔÂÌË Ò ·ÂÎÂÁË Ì‡ ˆÂ‚ˈËÚ Ë ‚‡„ËÌËÚ.
ËÚÂËËÚ Á‡ ‚Íβ˜‚‡Ì ÔË ÍÎËÌ˘ÌÓÚÓ ËÁÒΉ‚‡ÌÂ
·ˇı‡ ËÁˇ‚ÂÌË ·ÂÎÂÁË Ì‡ ˆÂ‚ˈËÚ Ë ‚‡„ËÌËÚ.
ÎËÌ˘ÌËÚ ·ÂÎÂÁË Ì‡ ‚‡„ËÌËÚ ‚Íβ˜‚‡ı‡: ÓÔ·͂‡Ìˡ
ÓÚ „ÂÌËÚ‡ÎÂÌ ÙÎÛÓ; ıËÔÂÒÂÍÂˆËˇ, ÌÂÒ‚˙Á‡Ì‡ Ò ÏÂÌÒÚÛ‡ˆËˇÚ‡; ÌÂÔˡÚ̇ ÏËËÁχ ̇ Ú˜ÂÌËÂÚÓ; Ê˙ÎÚÂÌË͇‚ ÒÂÍÂÚ,
̇΢ˠ̇ ÙÎÛÓ, Ô‡ÂÌÂ, Ò˙·ÂÊ, ‰ËÒÔ‡ÂÛÌˡ, ·ÂÎÂÁË Ì‡
‚˙ÁÔ‡ÎÂÌË ‚˙ıÛ ‚Û΂‡Ú‡ Ë ‚·„‡ÎˢÌËÚ ÒÚÂÌË.
ÎËÌ˘ÌËÚ ·ÂÎÂÁË Ì‡ ˆÂ‚ˈËÚ ‚Íβ˜‚‡ı‡: ÏÛÍÓÔÛÓÎÂÌÚ̇ ÒÂÍÂˆËˇ ÓÚ ẨӈÂ‚ËÍÒ‡, ıËÔÂÂÏˡ, ÂÍÚÓÔˡ Ë
ÎÂÒÌÓ Í˙‚ÂÌ ÔË ‰ÓÔË, Û‚Â΢‡‚‡Ì ·Óˇ ̇ ΂ÍÓˆËÚËÚ Ôӂ˜ ÓÚ 10 ̇ ÔÓΠ‚˙ıÛ Ì‡Ú˂͇, Óˆ‚ÂÚÂ̇ ÔÓ Gram
ÔË ËÁÒΉ‚‡Ì ̇ ˆÂ‚Ë͇ÎÂÌ ÒÂÍÂÚ.
»ÁÔÓÎÁ‚‡ÌË Î‡·Ó‡ÚÓÌË ÚÂÒÚÓ‚Â: –h ̇ ‚·„‡ÎˢÂÌ
ÒÂÍÂÚ, sniff test - ‡ÏËÌÂÌ ÚÂÒÚ Ò 10% ŒÕ, ̇ÚË‚ÂÌ ÔÂÔ‡‡Ú Á‡ trichomonas vaginalis, ̇ÚË‚ÂÌ ÔÂÔ‡‡Ú + 10% KOH
(fungal elements - ıËÙË Ë ·Î‡ÒÚÓÒÔÓË), Óˆ‚ÂÚˇ‚‡Ì ̇ ̇Ú˂͇ ÔÓ Gram (‚‡„Ë̇ÎÂÌ Ë ˆÂ‚Ë͇ÎÂÌ ÒÂÍÂÚ) - lactobacilli, ÓÚÌÓ¯ÂÌË ̇ ÔÓÎËÏÓÙÓÌÛÍ·ÌËڠ΂ÍÓˆËÚË
(PMNs) Í˙Ï ‚‡„Ë̇ÎÌËÚ ÂÔËÚÂÎÌË ÍÎÂÚÍË, ̇΢ˠ̇ ÂÎÂÏÂÌÚË Ì‡ candida Ë clue cells (Íβ˜Ó‚Ë ÍÎÂÚÍË).
ËÚÂËË Á‡ ËÁÍβ˜‚‡ÌÂ: ¡ÂÏÂÌÌË Ë Í˙ÏÂ˘Ë ÊÂÌË.
ΔÂÌË, ÍÓËÚÓ Ò‡ ËÁ‚˙¯ËÎË ‚‡„Ë̇Î̇ ÔÓÏ˂͇ ‚ ‡ÏÍËÚÂ
̇ 48 ˜‡Ò‡. ΔÂÌË Ò˙Ò ÒËÏÔÚÓÏË Ë ·ÂÎÂÁË, ̇ÒÓ˜‚‡˘Ë Á‡ ËÌÙÂÍˆËˇ ̇ „ÓÌˡ „ÂÌËÚ‡ÎÂÌ Ú‡ÍÚ (‡‰ÌÂÍÒËÚË, Ú‡ÁÓ‚Ó ‚˙ÁÔ‡ÎËÚÂÎ̇ ·ÓÎÂÒÚ - PID).
■ Êëèíè÷åí ïðîòîêîë
ÎËÌ˘ÌÓ ËÁÒΉ‚‡ÌÂ, ‚Íβ˜‚‡˘Ó ӄΉ Ò˙Ò ÒÔÂÍÛÎÛÏ Ë
·ËχÌÛ‡Î̇ Ô‡ÎÔ‡ˆËˇ, ‰ÓÔ˙ÎÌËÚÂÎÌË Î‡·Ó‡ÚÓÌË ÚÂÒÚÓ‚Â.
Õ‡Á̇˜‡‚‡Ì ‚‰̇„‡ ̇ ÚÂ‡Ôˡ, ͇ÚÓ Ì‡ ·‡Á‡Ú‡ ̇ ÍÎËÌ˘̇ڇ ÒËÏÔÚÓχÚË͇ Ò ÔÓ‰·Ë‡ ‰ËÌËˇÚ ËÎË ‰Û„ËˇÚ
ÔÓÚÓÍÓΠ̇ ΘÂÌËÂ. ÓÌÚÓÎÂÌ Ô„Ή ÒΉ 10-14 ‰ÌË,
͇ÚÓ Ò ËÁ‚˙¯‚‡Ú Ò˙˘ËÚ ËÁÒΉ‚‡Ìˡ.
FungolonÆ Ë AzatrilÆ
ÒÀÁËÈÖÀ 1
Íàëè÷èå íà êëèíè÷íà ñèìïòîìàòèêà ñëåä ëå÷åíèå ñ
Azatril® 1 g +Trichomonacid 2 g
ÌÓÁ‡ Ë 7 - Ò ÚËıÓÏÓÌˇÁ‡. œË ÍÓÌÚÓÎÌÓÚÓ ËÁÒΉ‚‡ÌÂ,
ÒΉ Ôӂ‰ÂÌÓÚÓ Î˜ÂÌËÂ, ÔË 16 ÓÚ Ô‡ˆËÂÌÚÍËÚÂ Ò ·‡ÍÚÂˇÎ̇ ‚‡„ËÌÓÁ‡ ÍÎËÌ˘ÌËÚ ÒËÏÔÚÓÏË ·ˇı‡ ̇΢ÌË. œË
ÌËÚÓ Â‰Ì‡ ÓÚ Ô‡ˆËÂÌÚÍËÚÂ Ò ÚËıÓÏÓÌˇÁ‡ Ì ·ˇı‡ ÛÒÚ‡ÌÓ‚ÂÌË ÒËÏÔÚÓÏË Ì‡ ËÌÙÂÍˆËˇ.
≈ÙÂÍÚË‚ÌÓÒÚÚ‡ ̇ ÔËÎÓÊÂ̇ڇ ÒıÂχ ÔÓ ÓÚÌÓ¯ÂÌËÂ
ËÁÎÂÍÛ‚‡ÌÂÚÓ Ì‡ ·‡ÍÚÂˇÎ̇ڇ ‚‡„ËÌÓÁ‡  65%, ‡ ÔÓ
ÓÚÌÓ¯ÂÌË ̇ ÚËıÓÏÓÌˇÁ‡Ú‡  100% (“‡·Î. 1).
ÒÀÁËÈÖÀ 2
Íàëè÷èå íà êëèíè÷íà ñèìïòîìàòèêà ñëåä ëå÷åíèå ñ
Azatril® + Fungolon®
œË 83 Ô‡ˆËÂÌÚÍË, ÍÓËÚÓ ÍÎËÌ˘ÌÓ ·ˇı‡ ÓˆÂÌÂÌË Í‡ÚÓ
͇̉ˉÓÁÌË ‚Û΂ӂ‡„ËÌËÚË Â ÔËÎÓÊÂ̇ ‚ÚÓ‡Ú‡ ÒıÂχ
̇ ΘÂÌË - ÔÂÓ‡ÎÌÓ Â‰ÌÓÍ‡ÚÌÓ AzatrilÆ 1 g + FungolonÆ 200 mg. —Ή ÔË·„‡ÌÂÚÓ Ì‡ ‰ÓÔ˙ÎÌËÚÂÎÌËÚ ··Ó‡ÚÓÌË ÚÂÒÚÓ‚Â ÔË 45 ÓÚ Úˇı Ò ÛÒÚ‡ÌÓ‚Ë Ì‡Î˘Ë ̇ ͇̉ˉÓÁ‡, ‡ ÔË 38 Ì ·Â ˉÂÌÚËÙˈË‡Ì ËÌÙÂ͈ËÓÁÂÌ Ô˘ËÌËÚÂÎ Ë Ú ·ˇı‡ ÓÁ̇˜ÂÌË Í‡ÚÓ "ÌÂËÌÙÂ͈ËÓÁ̇ ΂ÍÓ¡".
”ÒÔÂı˙Ú ÓÚ Î˜ÂÌËÂÚÓ Â 96% ÔË ÒÎÛ˜‡ËÚÂ Ò Í‡Ì‰Ë‰ÓÁ‡
Ë 68.4% ÔË ÒÎÛ˜‡ËÚÂ Ò ÌÂËÌÙÂ͈ËÓÁ̇ ΂ÍÓ¡ (“‡·Î. 2).
ÒÀÁËÈÖÀ 3
Íàëè÷èå íà êëèíè÷íà ñèìïòîìàòèêà ñëåä ëå÷åíèå ñ Azatril®
ÎËÌ˘ÌË ÔÓˇ‚Ë Ì‡ ˆÂ‚ˈËÚ Ò ÛÒÚ‡ÌÓ‚Ëı‡ ÔË 48 Ô‡ˆËÂÌÚÍË. œË ËÁ‚˙¯‚‡ÌÂÚÓ Ì‡ ‰ÓÔ˙ÎÌËÚÂÎÌËÚ ··Ó‡ÚÓÌË ËÁÒΉ‚‡Ìˡ (ÏËÍÓÒÍÓÔÒ͇ ÓˆÂÌ͇ ÔÓ Gram ̇ ̇Ú˂͇ ÓÚ ˆÂ‚Ë͇ÎÂÌ ÒÂÍÂÚ, ̇΢ˠ̇ > ÓÚ 10 ΂ÍÓˆËÚ‡ ̇
ÔÓÎÂ) Ò ÛÒÚ‡ÌÓ‚Ëı‡ ÔË 26 ÊÂÌË, ÔË ÍÓËÚÓ Ì Ò ÓÚÍËı‡
ÍÎËÌ˘ÌË ·ÂÎÂÁË Ì‡ ˆÂ‚ˈËÚ. ‡ÚÓ Ò Ò˙˜ÂÚ‡ˇÚ ÍÎËÌ˘ÌËÚÂ Ò Î‡·Ó‡ÚÓÌËÚ ÍËÚÂËË, Ó·˘ËˇÚ ·ÓÈ Ì‡ ÊÂÌËÚ Ò
ˆÂ‚ˈËÚ ·Â¯Â 74. “Ó‚‡ Ô‰ÒÚ‡‚Ρ‚‡ 55.2% ÓÚ Ó·˘Ëˇ ·ÓÈ
ÊÂÌË, ËÁÒΉ‚‡ÌË ÔÓ ÔÓ‚Ó‰ „ÂÌËÚ‡ÎÂÌ ÙÎÛÓ. œÂÒËÒÚË‡Ì ̇ ÒËÏÔÚÓÏËÚ ÒΉ ΘÂÌËÂ Ò AzatrilÆ Ò ̇·Î˛‰‡‚‡¯Â
ÔË 5 ÊÂÌË Ò Ì‡Î˘̇ ÍÎËÌ˘̇ ÒËÏÔÚÓχÚË͇ Ë ÔË 8
‡ÒËÏÔÚÓχÚ˘ÌË ÊÂÌË Ò Î‡·Ó‡ÚÓÌË ‰‡ÌÌË Á‡ ˆÂ‚ˈËÚ.
≈ÙÂÍÚË‚ÌÓÒÚÚ‡ ̇ AzatrilÆ ÔË Î˜ÂÌËÂÚÓ Ì‡ ˆÂ‚ˈËÚ‡  90% ÔË ÒÎÛ˜‡ËÚÂ Ò ÍÎËÌ˘ÌÓ ÔÓˇ‚ÂÌ ˆÂ‚ˈËÚ
Ë 70% ÔË ‡ÒËÏÔÚÓχÚ˘ÌËÚ ÊÂÌË Ò Î‡·Ó‡ÚÓÌË ‰‡ÌÌË Á‡ ˆÂ‚ˈËÚ (“‡·Î. 3).
■ Ïðîòîêîë çà ëå÷åíèå
ƒ‚‡ ÔÓÚÓÍÓ· Á‡ ΘÂÌËÂ, ‚ Á‡‚ËÒËÏÓÒÚ ÓÚ ÍÎËÌ˘̇ڇ ÓˆÂÌ͇.
1. AzatrilÆ 1 g + Trichomonacid 2 g ÔÂÓ‡ÎÌÓ, ‰ÌÓÍ‡ÚÌÓ.
—˙˘‡Ú‡ ÚÂ‡Ôˡ Ò ‰‡‚‡ ̇ ÒÂÍÒÛ‡ÎÌˡ Ô‡Ú̸Ó.
2. AzatrilÆ 1 g + FungolonÆ 200 mg ÔÂÓ‡ÎÌÓ, ‰ÌÓÍ‡ÚÌÓ.
—˙˘‡Ú‡ ÚÂ‡Ôˡ Ò ‰‡‚‡ ̇ ÒÂÍÒÛ‡ÎÌˡ Ô‡Ú̸Ó.
■ Ðåçóëòàòè
≈ÙÂÍÚË‚ÌÓÒÚ Ì‡ ÔËÎÓÊÂ̇ڇ ÚÂ‡Ôˡ ÔË ‚‡„ËÌËÚË.
—Ή ÍÎËÌ˘̇ڇ ÓˆÂÌ͇, ̇ ·‡Á‡Ú‡ ̇ ÍÎËÌ˘ÌÓ ÔÓˇ‚ÂÌËÚ ÒËÏÔÚÓÏË Ì‡ Ô‡ˆËÂÌÚÍËÚ ·Â Ô‰ÔËÒ‚‡Ì ‰ËÌ ÓÚ
ÔÓÒÓ˜ÂÌËÚ ÎÂ͇ÒÚ‚ÂÌË ÂÊËÏË. ƒÂ‚ÂÚ ÓÚ Ô‡ˆËÂÌÚÍËÚ ÌÂ
Ò‡ Ò ˇ‚ËÎË Á‡ ÍÓÌÚÓÎÂÌ Ô„Ή, ÔË ÍÓÈÚÓ Ò ÓÚ˜ËÚ‡ ÂÁÛÎÚ‡Ú˙Ú ÓÚ Ôӂ‰ÂÌÓÚÓ Î˜ÂÌËÂ. ŒˆÂÌ͇ڇ  ËÁ‚˙¯Â̇
ÔË 125 Ô‡ˆËÂÌÚÍË.
œ˙‚ËˇÚ ÎÂ͇ÒÚ‚ÂÌ ÂÊËÏ (ÔÂÓ‡ÎÌÓ Â‰ÌÓÍ‡ÚÌÓ
AzatrilÆ 1 g + Trichomonacid 2 g)  ÔËÎÓÊÂÌ ÔË 49 Ô‡ˆËÂÌÚÍË. œË ÔË·„‡Ì ̇ ‰ÓÔ˙ÎÌËÚÂÎÌËÚ ··Ó‡ÚÓÌË ËÁÒΉ‚‡Ìˡ Ò ÛÒÚ‡ÌÓ‚Ë, ˜Â 42 ÓÚ Úˇı Ò‡ Ò ·‡ÍÚÂˇÎ̇ ‚‡„Ë-
2
¡ÓÈ 02/2008, √Ó‰Ë̇ VIII
–‡ÁÔ‰ÂÎÂÌË ̇ ÓÚ‰ÂÎÌËÚ ‚ˉӂ ËÌÙÂ͈ËË:
œË ËÁ‚˙¯ÂÌÓÚÓ ÔÓÛ˜‚‡Ì ÔË ÊÂÌË Ò „ÂÌËÚ‡ÎÂÌ ÙÎÛÓ Ò ÛÒÚ‡ÌÓ‚Ë, ˜Â ÔË ‚‡„ËÌËÚËÚ ÔÂӷ·‰‡‚‡˘Ë Ò‡: ͇̉ˉÓÁ‡ - 33.5%, ÒΉ‚‡Ì‡ ÓÚ ·‡ÍÚÂˇÎ̇ ‚‡„ËÌÓÁ‡ - 31.3%
Ë ÚËıÓÏÓÌˇÁ‡ 6.7%. ÕÂËÌÙÂ͈ËÓÁ̇ ΂ÍÓ¡ (·ÂÁ ‰‡ Â
ÛÒÚ‡ÌÓ‚ÂÌ ËÌÙÂ͈ËÓÁÂÌ Ô˘ËÌËÚÂÎ)  ̇·Î˛‰‡‚‡Ì‡ ‚
28.3% ÓÚ ÒÎÛ˜‡ËÚ (‘Ë„. 1).
œÓ ÓÚÌÓ¯ÂÌË ̇ ˆÂ‚ˈËÚ‡, ÍÎËÌ˘ÌÓ ÔÓˇ‚ÂÌË ·ÂÎÂÁË
Ò ̇·Î˛‰‡‚‡ı‡ ÔË 35.8% ÓÚ ÔÓÛ˜ÂÌËÚ ԇˆËÂÌÚÍË. œË
19.4% ÓÚ ‡ÒËÏÔÚÓχÚ˘ÌËÚ ԇˆËÂÌÚÍË Ò ÛÒÚ‡ÌÓ‚Ëı‡ ··Ó‡ÚÓÌË ‰‡ÌÌË Á‡ ˆÂ‚ˈËÚ (> ÓÚ 10 ΂ÍÓˆËÚ‡ ̇ ÔÓΠ‚
ËÁÒΉ‚‡Ì ̇ ̇Ú˂͇ ÓÚ ˆÂ‚Ë͇ÎÂÌ ÒÂÍÂÚ, Óˆ‚ÂÚÂ̇
ÔÓ Gram). œË Ó·Â‰ËÌˇ‚‡ÌÂÚÓ Ì‡ ÍÎËÌ˘ÌËÚÂ Ë Î‡·Ó‡ÚÓÌË ‰‡ÌÌË Ò ÍÓÌÒÚ‡ÚË‡, ˜Â 55.2% ÓÚ ËÁÒΉ‚‡ÌËÚ ÊÂÌË Ò
„ÂÌËÚ‡ÎÂÌ ÙÎÛÓ ÔÓ͇Á‚‡Ú ·ÂÎÂÁË Ì‡ ˆÂ‚ˈËÚ (‘Ë„. 2).
œË ˜‡ÒÚ ÓÚ Ô‡ˆËÂÌÚÍËÚ Ò ÛÒÚ‡ÌÓ‚Ë Ôӂ˜ ÓÚ Â‰Ì‡
ËÌÙÂÍˆËˇ. ŒÚ ‚Ò˘ÍË Ô‡ˆËÂÌÚÍË 73 Ëχı‡ ‰ËÌ Â‰ËÌÒÚ‚ÂÌ
ËÌÙÂ͈ËÓÁÂÌ Ô˘ËÌËÚÂÎ. œË ‰Û„ËÚ Ò ̇·Î˛‰‡‚‡ı‡
ÒÏÂÒÂÌË ËÌÙÂ͈ËË, ͇ÚÓ ‡ÒӈˇˆËˇ ̇ ·‡ÍÚÂˇÎ̇ ‚‡„ËÌÓÁ‡ (BV) Ò ÚËıÓÏÓÌˇÁ‡ (TV) Ò ÛÒÚ‡ÌÓ‚Ë ÔË 2.2% ÓÚ
ÒÎÛ˜‡ËÚÂ, ‡ÒӈˇˆËˇ ̇ ·‡ÍÚÂˇÎ̇ ‚‡„ËÌÓÁ‡ Ë Í‡Ì‰Ë‰ÓÁ‡ - ÔË 3.7% ÓÚ ÒÎÛ˜‡ËÚÂ, ‡ÒӈˇˆËˇ ̇ ·‡ÍÚÂˇÎ̇ ‚‡„ËÌÓÁ‡ Ë ˆÂ‚ˈËÚ - ÔË 7.4% ÓÚ ÒÎÛ˜‡ËÚÂ Ë Ì‡ ͇̉ˉÓÁ‡
Ò ˆÂ‚ˈËÚ - ÔË 10.4% ÓÚ ÒÎÛ˜‡ËÚ (‘Ë„. 3).
FungolonÆ Ë AzatrilÆ
■ Îáñúæäàíå è èçâîäè
œ‰ËÏÒÚ‚ÓÚÓ ÔË ËÁ‚˙¯ÂÌÓÚÓ ÔÓÛ˜‚‡Ì ‚˙ıÛ Î˜ÂÌËÂÚÓ Ì‡ Ô‡ˆËÂÌÚÍË Ò „ÂÌËÚ‡ÎÂÌ ÙÎÛÓ Â, ˜Â ̇ ·‡Á‡Ú‡ ̇
ÍÎËÌ˘ÌËÚ ÍËÚÂËË Ò ÔË·„‡ ‚‰̇„‡ ΘÂÌËÂ, ·ÂÁ ‰‡ Â
ÌÂÓ·ıÓ‰ËÏÓ ‰‡ Ò ËÁ˜‡Í‚‡Ú ÂÁÛÎÚ‡ÚËÚ ÓÚ Î‡·Ó‡ÚÓÌË
ËÁÒΉ‚‡Ìˡ. ŒÒ‚ÂÌ ÚÓ‚‡ Ì  ‚˙ÁÏÓÊÌÓ ‰‡ ·˙‰‡Ú ËÁÒΉ‚‡ÌË ‚Ò˘ÍË ‚˙ÁÏÓÊÌË Ô˘ËÌËÚÂÎË Ì‡ ‚‡„ËÌËÚ‡ Ë ˆÂ‚ˈËÚ‡. —˙˘Ó ڇ͇ Ò‡ ‚˙ÁÏÓÊÌË Ë ÒÏÂÒÂÌË ËÌÙÂ͈ËË, ͇ÍÚÓ
Ò ‚Ëʉ‡ ÓÚ ÂÁÛÎÚ‡ÚËÚ ̇ ÔÓÛ˜‚‡ÌÂÚÓ.
ƒÛ„Ó Ô‰ËÏÒÚ‚Ó ÔË ÔËÎÓÊÂÌËÚ ÎÂ͇ÒÚ‚ÂÌË ÒıÂÏË
 ‰ÌÓÍ‡ÚÌËˇÚ ÔËÂÏ Ì‡ ÚÂ‡Ôˡڇ, ÍÓÂÚÓ Á̇˜ËÚÂÎÌÓ ÛÎÂÒÌˇ‚‡ Ô‡ˆËÂÌÚÍËÚÂ. “˙È Í‡ÚÓ Â ‚˙ÁÏÓÊÌÓ ÂÚËÓÎӄ˘ÌËˇÚ Ù‡ÍÚÓ ÔË ‚‡„ËÌËÚËÚ (ÚËıÓÏÓÌˇÁ‡) Ë ˆÂ‚ˈËÚËÚ (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae) ‰‡ Ò ‰˙ÎÊË Ì‡ ÒÂÍÒÛ‡ÎÌÓ Ú‡ÌÒÏËÒË‚ÌË ‡„ÂÌÚË,  ÛÏÂÒÚÌÓ ÔË·„‡ÌÂÚÓ Ì‡ Ò˙˘‡Ú‡ ÒıÂχ ̇ ΘÂÌËÂ Ë ÔË ÒÂÍÒÛ‡ÎÌˡ Ô‡Ú̸Ó ̇ Ô‡ˆËÂÌÚ͇ڇ. “Ó‚‡ ‰‡‚‡ ‚˙ÁÏÓÊÌÓÒÚ Á‡ ËÁ·ˇ„‚‡Ì ̇ ÂËÌÙÂÍˆËˇ.
ÔÈÃÓÐÀ 1
Ðàçïðåäåëåíèå íà âàãèíèòèòå ñïîðåä åòèîëîãè÷íèÿ ôàêòîð
ÔÈÃÓÐÀ 2
Ðàçïðåäåëåíèå íà èçñëåäâàíèòå ïàöèåíòêè ïî îòíîøåíèå íà
öåðâèöèò
–ÂÁÛÎÚ‡ÚËÚ ÓÚ ÔÓÛ˜‚‡ÌÂÚÓ ÔÓ͇Á‚‡Ú, ˜Â ÔË 55% ÓÚ Ô‡ˆËÂÌÚÍËÚÂ Ò „ÂÌËÚ‡ÎÂÌ ÙÎÛÓ Ò ÛÒÚ‡ÌÓ‚ˇ‚‡Ú ÍÎËÌ˘ÌË ËÎË
··Ó‡ÚÓÌË ‰‡ÌÌË Á‡ ̇΢ÂÌ ˆÂ‚ˈËÚ. ƒË‡„ÌÓÒÚË͇ڇ ̇
ˆÂ‚ˈËÚ‡ ÔË ÎËÔÒ‡ ̇ ÍÎËÌ˘ÌË ÔÓˇ‚Ë Â Úۉ̇. Õ‰ˇ„ÌÓÒÚˈË‡ÌËˇÚ Ë ÌÂÎÂÍÛ‚‡Ì ˆÂ‚ˈËÚ Â ÓÔ‡ÒÂÌ ÔÓ ÓÚÌÓ¯ÂÌË ‡ÒˆẨË‡Ì ̇ ËÌÙÂÍˆËˇÚ‡ Ë ‚˙ÁÌËÍ‚‡Ì ̇ Ú‡ÁÓ‚‡
‚˙ÁÔ‡ÎËÚÂÎ̇ ·ÓÎÂÒÚ Ò ÌÂÈÌËÚ ÛÒÎÓÊÌÂÌˡ Ë Ì··„ÓÔˡÚÌÓ ‚˙Á‰ÂÈÒÚ‚Ë ‚˙ıÛ ÂÔÓ‰ÛÍÚ˂̇ڇ ÙÛÌÍˆËˇ ̇ ÊÂ̇ڇ. ƒÓ·‡‚ˇÌÂÚÓ Ì‡ AzatrilÆ ÔË Î˜ÂÌËÂÚÓ Ì‡ „ÂÌËÚ‡ÎÌˡ ÙÎÛÓ ÏÓÊ ‰‡ Ô‰ÓÚ‚‡ÚË ÚÂÁË Ì··„ÓÔˡÚÌË ÔÓÒΉÒڂˡ.
œË·„‡ÌÂÚÓ Ì‡ Ô˙‚‡Ú‡ ÒıÂχ ÔÂÓ‡ÎÌÓ Â‰ÌÓÍ‡ÚÌÓ AzatrilÆ 1 g + Trichomonacid 2 g  ÂÙÂÍÚË‚ÌÓ ÔË
100% ÓÚ ÊÂÌËÚÂ Ò ÚËıÓÏÓÌˇÁ‡. œË ·‡ÍÚÂˇÎ̇ ‚‡„ËÌÓÁ‡ ÂÙÂÍÚ˙Ú ÓÚ Î˜ÂÌËÂÚÓ Â 65%. œ˘Ë̇ڇ Á‡ ÔÓχÎÍˡ ÛÒÔÂı ÏÓÊ ‰‡ ·˙‰Â ÚÓ‚‡, ˜Â ‰ÌÓÍ‡Ú̇ڇ ‰ÓÁ‡
Trichomonacid 2 g Ì  ‰ÓÒÚ‡Ú˙˜Ì‡ Á‡ ‚˙ÁÒÚ‡ÌÓ‚ˇ‚‡Ì ̇
̇Û¯Â̇ڇ ÏËÍÓÙÎÓ‡ ̇ ‚·„‡ÎˢÂÚÓ. ƒÛ„‡ ‚˙ÁÏÓÊÌÓÒÚ Â Ú‡ÁË, ˜Â ·‡ÍÚÂˇÎ̇ڇ ‚‡„ËÌÓÁ‡ ÏÓÊ ‰‡ ·˙‰Â ÍÓÏ·ËÌË‡Ì‡ Ò ‰Û„Ë ËÌÙÂ͈ËË (͇̉ˉˇÁ‡, ˆÂ‚ˈËÚ).
œË·„‡ÌÂÚÓ Ì‡ ‚ÚÓ‡Ú‡ ÒıÂχ ÔÂÓ‡ÎÌÓ Â‰ÌÓÍ‡ÚÌÓ
AzatrilÆ 1 g + FungolonÆ 200 g  ÂÙÂÍÚË‚ÌÓ ÔË 96% ÓÚ ÒÎÛ˜‡ËÚÂ Ò ‰Ó͇Á‡Ì‡ ͇̉ˉÓÁ‡. ¬ ˜‡ÒÚ ÓÚ ÒÎÛ˜‡ËÚÂ, ÍÓËÚÓ ÍÎËÌ˘ÌÓ Ò‡ ÓÔ‰ÂÎÂÌË Í‡ÚÓ Í‡Ì‰Ë‰Ë‡Á‡ ÒΉ ËÁ‚˙¯‚‡Ì ̇
··Ó‡ÚÓÌËÚ ËÁÒΉ‚‡Ìˡ, Ì Ò ËÁÓÎË‡ ÓÔ‰ÂÎÂÌ ËÌÙÂ͈ËÓÁÂÌ ‡„ÂÌÚ Ë Ú ҇ ÓÔ‰ÂÎÂÌË Í‡ÚÓ ÌÂËÌÙÂ͈ËÓÁ̇
΂ÍÓ¡. œË·„‡ÌÂÚÓ Ì‡ ÚÓÁË ÎÂ͇ÒÚ‚ÂÌ ÂÊËÏ Â ‰Ó‚ÂÎÓ
‰Ó ÔÓ‰Ó·ÂÌË ̇ ÍÎËÌ˘̇ڇ ÒËÏÔÚÓχÚË͇ ÔË 70% ÓÚ ÚÂÁË
ÒÎÛ˜‡Ë, ÍÓÂÚÓ ÏÓÊ ‰‡ Ò ӷˇÒÌË Ò ¯ËÓÍˡ ÒÔÂÍÚ˙ ̇
‰ÂÈÒÚ‚Ë ̇ ÔËÎÓÊÂÌËڠωË͇ÏÂÌÚË, ͇ÍÚÓ Ë ÚˇıÌÓÚÓ ÍÓÏ·ËÌË‡ÌÓ ‰ÂÈÒÚ‚Ë Á‡ ÌÓχÎËÁË‡Ì ̇ ÏËÍÓÙÎÓ‡Ú‡.
œËÎÓÊÂÌËÂÚÓ Ì‡ AzatrilÆ 1 g ÔÂÓ‡ÎÌÓ Â ÂÙÂÍÚË‚ÌÓ ÔË
90% ÓÚ ÒÎÛ˜‡ËÚÂ Ò ÍÎËÌ˘ÌÓ ÔÓˇ‚ÂÌ ˆÂ‚ˈËÚ Ë ÔË 70%
ÔË ‡ÒËÏÔÚÓÏÌËÚ ÊÂÌË, ÌÓ Ò Ì‡Î˘ÌË Î‡·Ó‡ÚÓÌË ‰‡ÌÌË
Á‡ ˆÂ‚ˈËÚ. ÕÂÁ‡‚ËÒËÏÓ, ˜Â AzatrilÆ Â ÂÙÂÍÚË‚ÂÌ ÒÔˇÏÓ „ÓÎˇÏ ·ÓÈ ÒÂÍÒÛ‡ÎÌÓ ÔÂÌÓÒËÏË Ô‡ÚÓ„ÂÌË, Ô˘ËÌˇ‚‡˘Ë
ˆÂ‚ˈËÚ (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae,
Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum), ÌˇÍÓË ÓÚ ˆÂ‚ˈËÚËÚ ÏÓ„‡Ú ‰‡ ·˙‰‡Ú Ô˘ËÌÂÌË Ë ÓÚ ‚ËÛÒË (Human
papilloma virus, Herpes simplex virus ÚËÔ II), Í˙Ï ÍÓËÚÓ ‡ÌÚË·ËÓÚˈËÚÂ ÌˇÏ‡Ú ÂÙÂÍÚ. ƒÓ·‡‚ˇÌÂÚÓ Ì‡ AzatrilÆ ‚ ÚÂ‡Ôˡڇ Â
ÛÏÂÒÚÌÓ ÔË ÒÎÛ˜‡Ë Ò Ì‡Î˘ÂÌ „ÂÌËÚ‡ÎÂÌ ÙÎÛÓ, Ú˙È Í‡ÚÓ ÔÓ-
ÔÈÃÓÐÀ 3
Íàëè÷èå íà ñìåñåíè èíôåêöèè ïðè èçñëåäâàíèòå ïàöèåíòêè
ÎÓ‚Ë̇ڇ ÓÚ ÊÂÌËÚÂ Ò „ÂÌËÚ‡ÎÂÌ ÙÎÛÓ, ͇ÍÚÓ Ò ‚Ëʉ‡ ÓÚ
̇ÒÚÓˇ˘ÓÚÓ ÔÓÛ˜‚‡ÌÂ, ËÏ‡Ú ·ÂÎÂÁË Ì‡ ˆÂ‚ˈËÚ. »ÁÎÂÍÛ‚‡ÌÂÚÓ Ì‡ ˆÂ‚ˈËÚ‡ ·Ë Ô‰ÓÚ‚‡ÚËÎÓ Ì··„ÓÔˡÚÌËÚ ÔÓÒÎÂ‰ËˆË ‚˙ıÛ ÂÔÓ‰ÛÍÚË‚ÌÓÚÓ Á‰‡‚ ̇ ÊÂ̇ڇ.
«‡ÔÓ˜‚‡ÌÂÚÓ Ì‡ ÚÂ‡Ôˡ ‚‰̇„‡ ÒΉ ËÁ‚˙¯‚‡Ì ̇
Ô„Ή‡  ÓÚ ÔÓÎÁ‡ Á‡ Ô‡ˆËÂÌÚËÚÂ Ë Á‡ ÍÓÌÚÓΠ̇ ËÌÙÂ͈ËËÚÂ, ÍÓËÚÓ Ò Ô‰‡‚‡Ú ÔÓ ÔÓÎÓ‚ Ô˙Ú.
œËÎÓÊÂÌËÚ ÍÓÏ·ËÌË‡ÌË ÚÂ‡Ô‚Ú˘ÌË ÒıÂÏË Ò AzatrilÆ + Trichomonacid Ë AzatrilÆ + FungolonÆ Ò‡ Ò ‚ËÒÓ͇
ÂÙÂÍÚË‚ÌÓÒÚ Ë ÏÓ„‡Ú ‰‡ Ò ËÁÔÓÎÁ‚‡Ú ͇ÚÓ Ô˙‚Ó Ò‰ÒÚ‚Ó
̇ ËÁ·Ó ÔË ÂÏÔË˘ÌÓÚÓ Î˜ÂÌË ̇ ÒÂÍÒÛ‡ÎÌÓ ÔÂÌÓÒËÏËÚ ËÌÙÂ͈ËË. ■
¡ÓÈ 02/2008, √Ó‰Ë̇ VIII
3
Документ
Категория
Отчеты
Просмотров
11
Размер файла
132 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа