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DANS
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Drm
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Trou
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DES
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carac
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gold
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Disease
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Amputations
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Physical
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Publication
_________________________________________________________________
Number FR2521422A1
Family ID 1870613
Probable Assignee Blatchford And Sons Ltd
Publication Year 1983
Title
_________________________________________________________________
EN Title An external artificial member, in particular a leg
prosthesis, has a femoral component (1), a tibial component (2)
with...
FR Title ACCOUPLEMENT EN ALIGNEMENT POUR JAMBE ARTIFICIELLE
Abstract
_________________________________________________________________
An external artificial member, in particular a leg prosthesis, has a
femoral component (1), a tibial component (2) with housing (3) for a
knee-joint mechanism and an aligning coupling (4). The lower end (8)
of the femoral component is convex and the upper end of the housing
(3) for the knee-joint mechanism is likewise convex. The adjacent
upper and lower sides of the aligning coupling (4) are correspondingly
concave. A connecting device (5) engages with a bolt through openings
(9A, 4A and 8A) in order to connect the parts together adjustably. The
invention allows considerable variations in alignment and adjustment
whilst, at the same time, the space occupied by the aligning coupling
(4) in the vertical direction is kept to a minimum.
<P>LA JAMBE ARTIFICIELLE SE COMPOSE D'UNE CUISSE 1, D'UN TIBIA 2
COMPRENANT UN LOGEMENT 3 DE MECANISME DE GENOU ET D'UN ORGANE
D'ACCOUPLEMENT EN ALIGNEMENT 4. L'EXTREMITE INFERIEURE DE LA CUISSE
EST CONVEXE ET L'EXTREMITE SUPERIEURE DU LOGEMENT DU MECANISME DE
GENOU EST CONVEXE. LES FACES ADJACENTES SUPERIEURE ET INFERIEURE DE
L'ORGANE D'ACCOUPLEMENT ONT UNE CONCAVITE CORRESPONDANTE. UN BOULON 5
PASSE A TRAVERS DES TROUS 9A, 4A ET 8A DANS LES PARTIES A RELIER ENTRE
ELLES DE FACON REGLABLE. L'INVENTION PERMET UNE VARIATION CONSIDERABLE
DE REGLAGES EN ALIGNEMENT TOUT EN MAINTENANT MINIMAL L'ESPACE OCCUPE
PAR L'ORGANE D'ACCOUPLEMENT DANS UNE DIRECTION VERTICALE.</P>
Description
_________________________________________________________________
L'invention se rapporte a une jambe artificielle ayant un element
superieur, un element inferieur, un organe d'accouplement en
alignement entre les elements superieur et inferieur et un moyen de
liaison reliant les elements ensemble avec organe d'accouplement entre
eux0
Dans des Jambes artificielles on utilise divers accouplements en
alignement pour permettre le reglage et le maintien de l'alignement
des elements de Jambe superieur et inferieur0 Par exemple, il est
connu dans une Jambe Jusqutau-dessus du genou de disposer
l'accouplement en alignement entre la face superieure d'un mecanisme
de genou et l'extremite inferieure d'un element de cuisse0 Dans un
membre au-dessous du genou, l'organe d'accouplement peut etre dispose
entre l'extremite inferieure d'un element recepteur de moignon et la
structure de membre restante qui est interposee entre cet element
recepteur et le pied,
De plus, dans un accouplement en alignement connu, un element
d'accouplement a une face superieure concave qui correspond a une face
inferieure convexe de l'element de cuisse; il presente aussi une face
inferieure plane qui s'applique contre une face superieure plane du
mecanisme de genou. Cet accouplement en alignement connu permet
d'accomplir divers mouvements de reglage et n'occupe qu'un espace
relativement faible entre l'element de cuisse et le mecanisme de genou
et dans certains cas cela est un facteur important.Cependant, cet
accouplement en alignement connu ne permet un reglage angulaire
qutentre l'element d'accouplement et l'element de cuisse grace aux
faces correspondantes convexe et concave; il ne permet pas un reglage
angulaire entre le mecanisme de genou et l'accouplement0 Un autre
inconvenient de cet accouplement en alignement connu est que, pour
obtenir un decalage des axes verticaux respectifs de l'element de
cuisse et du mecanisme de genou (et avec celuici de l'element de
tibia), il est necessaire de deplacer l'accouplement et le mecanisme
de genou lateralement l'un par rapport a l'autre et cela peut affecter
le profil exterieur continu qui est utilise actuellement.
Dans d'autres constructions connues, il est possible de faire varier
l'angle aux deux interfaces de 1' element de cuisse et du mecanisme de
genou avec un accouplement en alignement, mais ces autres
constructions connues ne permettent pas l'ecart minimal important
entre l'element de cuisse et le mecanisme de genou tout en ayant
l'inconvenient supplementaire d'une construction plus complexe.
Un but de l'invention est d'etablir une Jambe artificielle qui evite
le plus possible les inconvenients mentionnes ci-dessusO
Selon l'invention, on etablit une Jambe artificielle ayant un element
superieur, un element inferieur, un organe d'accouplement en
alignement entre les elements superieur et inferieur et un dispositif
de liaison reliant ensemble les elements avec organe d'accouplement
entre eux, carac terisee en ce que a) l'extremite inferieure de
l'element superieur et l'extremite superieure de l'element inferieur
ont chacune une courbure convexe; b) 1 'organe d'accouplement a des
faces superieure et inferieure qui ont chacune une courbure concave de
facon a correspondre pratiquement a la courbure des extremites
respectives a courbure convexe; c) lesdites extremites et l'organe
d'accouplement ont des ouvertures a travers lesquelles passe le
dispositif de liaison; et d) les dimensions desdites ouvertures dans
les dites extremites sont telles qu'elles permettent un reglage des
positions relatives des elements superieur et inferieur.
La Jambe artificielle peut etre une Jambe Jusqu'au-dessusdu genou ou
une Jambe au-dessous du genou. Le dispositif de liaison peut etre un
boulon ou un gouJon qui traverse les ouvertures pour serrer ensemble
les deux elements avec l'organe d'accouplement en un alignement
requis. Ainsi, en desserrant simplement le boulon ou le gouJon et en
manipulant les deux elements et l'organe de liaison comme requis, on
peut accomplir divers reglages de position0 Ainsi par exemple, en
reglant en sens contraires les angles respectifs aux faces superieure
et inferieure de l'organe d'accouplement, on peut decaler les elements
superieur et inferieur avec peu d'effet ou sans effet sur le profil
exterieur.
Les faces convexes et concaves sont de preference en calottes
spheriques.
Bien que l'invention soit particulierement a utiliser au niveau
genou-cuisse dans une Jambe artificielle, on peut aussi l'utiliser a
d'autres niveaux, par exemple pour des amputations a travers la
hanche, a travers le genou et pour des amputations de Syme.
Entre les deux extremites d'elements a courbure convexe, l'organe de
liaison peut etre de faible epaisseur cela est particulierement utile
pour des cas dans lesquels la hauteur disponible est petite, D'autre
part, si un espace plus grand doit etre requis entre les elements
superieur et inferieur, on peut utiliser un organe d'accouplement qui
est plus long dans la direction verticale.
On decrira maintenant a titre dtexemples des formes d'execution de
l'invention en se referant au dessin annexe dans lequel la figure 1
est une coupe d'une Jambe artificielle Jusqu'au-dessus du genou
effectuee selon un plan anteroposterieur la figure 2 est une vue
d'arriereen elevation d'un logement de mecanisme de genou represente
sur la figure 1 la figure 3 est une coupe semblable a celle de la
figure I mais d'une Jambe artificielle au-dessous du genou; et la
figure 4 est une vue en elevation de profil d'un organe d'accouplement
modifie.
En reference au dessin, la figure I montre une forme d'execution de
Jambe artificielle pour amputation au-dessus du genou. Elle a un
element superieur ou element de cuisse 1, un element inferieur ou de
tibia 2 avec un logement 3 de mecanisme de genou et un organe
d'accouplement en alignement 4. Un dispositif de liaison sous la forme
d'un boulon 5 serre ensemble les parties 1, 3 et 4 dans une position
desiree de reglage des elements de cuisse et de tibia.
Sur la figure 1, les elements I et 2 sont representes dans la position
de deplacement lineaire vers l'avant maximal et de flexion maximale de
11 element de cuisse par rapport a l'element de tibia 2. Le
deplacement lineaire vers lavant maximal se refere a la valeur
maximale de mouvement de reglage en avant (ctest--dire vers la drm;te
de la figure 1) de l'axe de cuisse vertical normal 1A par rapport a un
plan vertical 3B passant par l'axe de genou 3A La flexion maximale se
refere a 1 angle entre 1l'axe de cuisse normal vertical 1A et l'axe de
cuisse reel lA' vu sur la figure 1.Le deplacement lineaire et les
reglages de flexion sont effectues au moyen du boulon 5 passant a
travers: a) une ouverture 8A dans l'extremite inferieure 8 a courbure
convexe de l'element de cuisse 1, b) une ouverture 9A dans l'extremite
superieure 9 a courbure convexe du logement 3 du mecanisme de genou
(qui est fixe a l'element de tibia 2) et c) un trou de Jeu ou une
ouverture 4A dans l'accouplement 4o Les ouvertures SA et 9A sont de
preference circulaires et, comme on le comprendra d'apres la figure,
sont chacune d'un diametre considerablement plus grand que celui du
boulon 50 On comprendra de plus qu'apres desserrage d'un ecrou 5A les
elements 1 et 2+3 peuvent etre regles a une position requise
d1alignement, apres quoi l'ecrou 5A est resserre pour fixer les
elements dans la position requise.En vertu des trous circulaires, le
reglage peut aussi se faire dans le plan median-lateral comme indique
par les angles A et B sur la figure 20
En reference encore a la figure 1 qui montre le deplacement lineaire
anterieur-maximal possible, on remarquera qu'avec une valeur plus
faible de deplacement lineaire ou sans deplacement lineaire, une
valeur de flexion maximale un peu plus grande peut etre obtenue, Avec
un deplacement lineaire maximal, on peut obtenir 5G de flexion dans la
forme d'execution representee mais, sans deplacement lineaire, on peut
realiser une flexion de 8 o
Le logement 3 contient un mecanisme de genou (non represente) de
construction connue. Un organe de rotule 6 s'appuie contre l'interieur
du revetement de la Jambe artificielle 7 qui est de type connu,
L'organe de rotule 6 est monte pivotant en 6A dans l'element de tibia
2 et un ressort 6B qui agit sur l'element 2 et sur l'organe 6 fait
appliquer l'organe 6 contre une surface de came 6C du logement 3 de
sorte que, quand la Jambe est flechie autour de l'axe 3A, l'organe de
rotule 6 est en retrait. Cette disposition ameliore l'aspect du profil
exterieur.
Un mecanisme connu 10 de commande du genou est monte entre les pivots
IOTA, 103. il peut etre de divers types, a fluide ou mecanique, et il
etablit une commande de la phase de pivotement de la Jambe ou du
blocage de la Jambe s'opposant a la flexion autour du genou.
Dans la forme d'execution de la figure 1, ltextre- mite superieure 9 a
courbure convexe de l'element inferieur est constituee par une partie
en chapeau du logement 3 du mecanisme de genou. Une fente 9B permet
l'introduction d'un outil pour desserrer ou serrer l'ecrou 5A qui agit
sur une rondelle 9C de diametre suffisant pour s1 appliquer touJours
sur l'extremite 9 autour de ltouverture 9A.
L'organe d'accouplement en alignement 4 est forme avec une partie
superieure 4B et une partie inferieure 4C reliees entre elles de facon
separable par des gouJons 4D.
Les parties 4B et 4C sont des disques circulaires en cuvettes, comme
on l'a represente, pour etablir des surfaces superieure et inferieure
a courbure concave de l'organe d'accouplement 4. On voit que la
hauteur verticale de gold- gane 4 est tres faible de sorte que organe
d'accouplement 4 n'occupe que peu d'espace entre les extremites 8, 9
des elements 1, 2 respectivement. Chacune des parties 4B, 4C de
l'organe d'accouplement est evidee en 11 (voir aussi la figure 4) pour
recevoir une couche correspondante 12 de matiere d'anti-glissement.
Chaque couche 12 est a courbure concave, comme represente.Le boulon 5
a une tette hexagonale 13 qui est en contact avec une rondelle
circulaire en cuvette 14 qui est aussi de dimension suffisante pour
etre touJours en contact avec l'extremite 8 autour de L'ouverture 8A e
Le boulon 5 est de preference fixe a la rondelle 14 par un filetage
13A et par un adhesif (non represente).
Les surfaces a courbure convexe des extremites 8, 9 et les surfaces a
courbure concave de l'organe d'accouplement 4 sont de preference, mais
non necessairement,en calottes spheriques. Le centre de courbure de
l'extremite 8 est indique en 15 sur l'axe de cuisse lA.
Le mouvement de la surface d'extremite incurvee 8 de l'organe
d'accouplement 4, permis par le mouvement du boulon 5 a l'interieur de
l'ouverture 8A quand l'ecrou 5A est desserre, permet un reglage
angulaire de l'eliment de cuisse 1 (flexion, extension, abduction,
adduction) et la rotation autour de son axe. Le mouvement de la
surface d'extremite incurvee 9 de ltorgane d'accouplement 4, permis
par le mouvement du boulon 5 a l'interieur de l'ouverture 9A,permet le
reglage de l'arret de l'extension pour le mecanisme de genou. Le
mouvement combine sur les deux surfaces 8 et 9 etablit un deplacement
lineaire de l'axe de l'element de cuisse 1 par rapport a l'element de
tibia 2.Divers reglages entre les elements de cuisse et de tibia
peuvent etablir des combinaisons de reglage angulaire et de
deplacement lineaire dans les deux plans antero-posterieur et
median-transversal et une rotation relative des elements de cuisse et
de tibia, comme devire pour convenir au patient.
L'ouverture 8A est de preference plus grande que l'ouverture 9A pour
etablir un reglage de flexion a la limite du deplacement lineaire. Les
centres des ouvertures 8A, 9A peuvent etre decales des axes
longitudinaux des elements 1 et 2 de facon que la gamme disponible de
reglages puisse etre utilisee au mieux en repondant aux besoins
normaux de la prothese. Ainsi sur la figure 1, les centres des
ouvertures 8A, 9A se trouvent dans des plans anteroposterieurs passant
par les axes longitudinaux des elements 1, 2, mais le centre de
ltouverture 9A se trouve en avant du plan vertical 3B passant par
ltaxe de genou 3A.
L'accouplement en alignement dans la Jambe artificielle selon
l'invention fournit les reglages de position requis entre une gaine de
moignon de cuisse et la structure de membre adJacente ecartee. Dans la
presente forme d'execution, cette structure ecartee est le mecanisme
de genou et l'element de tibia d'une Jambe Jusqu'au-dessus du genou
mais l'accouplement pourrait etre utilise a d'autres niveaux, par
exemple au-dessous du genou. Pour une Jambe
Jusqu'au-dessus du genou, il peut etablir aussi un reglage de butee
d'extension qui n'a donc pas besoin d'etre assure par le mecanisme de
genou.
L'adaptation de la longueur de moignon est touJours un probleme
particulierement quand elle est associee a une dimension determinee
d'elements a l'interieur d'un mecanisme de genou0 La presente
invention peut etablir les reglages requis avec une utilisation de
hauteur minimale. Le deplacement lineaire est etabli par l'utilisation
de mouvements angulaires combines au lieu d'un mouvement de glissement
plan. Cela permet l'obtention d'un profil exterieur regulier, dans le
cas d'un reglage maximal, plus facile a l'interieur d'un profil
continu, L'utilisation d'un seul organe d'accou- pliement entre les
deux surfaces coulissantes incurvees, cet organe etant accouple par un
seul boulon ou gouJon de liaison, reduit au minimum la hauteur
utilisee.
Une forme d'executionde l'invention appliquee a une
Jambe au-dessous du genou est representee sur la figure 30
Elle est de facon generale semblable a la forme d'execution de la
figure 1 excepte qu'on utilise des elements superieur et inferieur
differents 21, 22. il n'y a evidemment pas de mecanisme de genou et
l'extremite superieure 9 a courbure convexe est formee sur lgelement
inferieur 22, La partie superieure 4B de l'organe 4 est plus petite
que dans la forme d'execution de la figure 1, comme c'est le cas pour
la rondelle 14.
La figure 4 est une vue en elevation d'un organe d'accouplement 4
utilise dans la forme d'exdoution de la figure 3 mais avec une cale 23
entre les parties d'accouplement 4B, 4C pour augmenter sa hauteur
quand c'est necessaire,
Une cale analogue pourrait etre utilisee si on le desirait dans
ltorgane d'accouplement 4 de la forme d'execution de la figure 1. On
pourrait utiliser des cales de dimensions differentes et plus d'une
cale. Si on emploie une cale ou des cales, on utilisera un boulon 5
plus long.
Claims
_________________________________________________________________
1.R E V-E N D I C A T I O N S.1. Jambe artificielle ayant un element
superieur, un element inferieur, un organe d'accouplement en
alignement entre les elements superieur et inferieur et un dispositif
de liaison reliant ensemble les elements avec l'organe d'accouplement
interpose entre eux, caracterise en ce quea) l'extremite inferieure
(8) de l'element superieur (1) et l'extremite superieure (9) de
l'element inferieur (2) ont chacune une courbure convexeb) ltorgane
d'accouplement (4) a des faces superieure et inferieure qui ont
chacune une courbure concave de facon a correspondre pratiquement a la
courbure convexe des extremites respectives (8, 9)c) lesdites
extremites (8, 9) et l'organe d'accouplement (4) presentent des
ouvertures (8A, 9A, 4A) a travers lesquelles passe le dispositif de
liaison (5); etd) les dimensions desdites ouvertures (8A, 9A) dans
lesdites extremites (8, 9) sont telles qu'elles permettent le reglage
des positions relatives des elements superieur et inferieur (1, 2jX2.
Jambe artificielle jusqu'au-dessus du genou selon la revendication 1,
caracterisee en ce que l'element inferieur est un tibia (2),
l'extremite superieure (9) a courbure convexe etant formee sur un
logement (3) du mecanisme de genou,3o Jambe artificielle au-dessous du
genou selon la revendication 1, caracterisee en ce que l'element
inferieur (22) est une structure reliant l'element superieur (21) a un
pied, ladite extremite superieure (9) a courbure convexe etant formee
sur ladite structure (22).4. Jambe selon la revendication I,
caracterisee en ce que les courbures respectives de ladite extremite
inferieure (8), de ladite extremite superieure (9) et des faces
superieure et inferieure de l'organe d'accouplement sont des calottes
spheriques.5. Jambe selon la revendication 1, caracterisee en ce que
les ouvertures (8A, 9A) dans lesdites extremites sont circulaires.6.
Jambe selon la revendication 5, caracterisee en ce que ltouverture
(8A) dans ladite extremite inferieure est d'un diametre superieur a
celui de l'ouverture dans ladite- extremite superieure,7. Jambe selon
la revendication 1, caracterisee en ce que Organe d'accouplement (4)
comprend des parties superieure et inferieure (43, 4C), la partie
superieure (4B) ayant une face superieure a courbure concave et la
partie inferieure (4C) ayant une face inferieure a courbure concave.8.
Jambe selon la revendication 7, caracterisee par l'insertion d'une
cale (23) entre la partie superieure (4B) et la partie inferieure
(4C).9. Jambe selon la revendication I, caracterisee en ce que les
faces correspondantes superieure et inferieure a courbure concave de
l'organe d'accouplement (4) ont chacune une couche (12) de matiere
d'anti-glissement qui les recouvre.10. Jambe selon la revendication 1,
caracterisee en ce que le dispositif de liaison comprend un boulon a
tete, un des elements ayant une ouverture pour l'introduction d'un
outil pour desserrer ou pour serrer l'ecrou.
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