Одесский обл. кардиодиспансер Врач ФД, кардиолог Швайкин С.А 1903 – Эйнтховен – изобретение ЭКГ 1910 – Образцов и Стражеско – описание инфаркта миокарда 1962 – ВОЗ принимает термин ИБС 1979 – современная классификация ИБС 1994 – термин острый коронарный синдром ОКС – группа симптомов и признаков, которые позволяют подозревать острый инфаркт миокарда или нестабильную стенокардию. Термин ОКС используется при первом контакте с больным, как предварительный диагноз 1. ОКС с элевацией сегмента ST (чаще всего трансформируется в ОИМ с зубцом Q); 2. ОКС без элевации сегмента ST (трансформируется либо в ОИМ без зубца Q или в нестабильную стенокардию). ПРОГНОЗ ПРИ ОКС 33% больных с ОИМ умирает на догоспитальном этапе 12% больных с ОИМ умирает в стационаре 64% 40% больных умирает в течение первого года после перенесенного инфаркта сердечно-сосудистые заболевания другие причины миокарда Увеличилась частота ОКС без 64% в структуре причин смерти подъема сегмента SТ в составляют сердечно-сосудистые сравнении с ОКС с подъемом заболевания. Острый коронарный синдром представляет собой важную сегмента SТ проблему для здравоохранения. Н.А. Грацианский, 2010 ACC/AHA 2007 Guidelines for the Management of Patients With Unstable Angina/Non–ST-Elevation Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol 2007; 50(7): e1–15. 30-39 лет – 67% ишемия миокарда 40-49 лет – 74% ишемия миокарда 50-59 лет – 86% ишемия миокарда >60 лет – 94 % ишемия миокарда 1. Некроз (патологический зубец Q). 2. Ишемическое повреждение (смещение сегмента ST). 3. Ишемия (изменения зубца Т). А. Интрамуральный; Б. Субэпикардиальный; В. Субэндокардиальный; Г. Трансмуральный. А. Диафрагмальный Б. Заднедиафрагмальный В. Заднедиафрагмальнобоковой Э К Г в о стр е й ш е й ф а зе и н ф а р кта м и о ка р д а (сл е в а ). С п р а в а – Э К Г то го ж е п а ц и е н та ч е р е з 2 ,5 ч а са п о сл е в в е д е н и я стр е п то ки н а зы .
Автор
1/--страниц