close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

2 394 578(13) C1 - патентный поиск

код для вставкиСкачать
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
(19)
RU
(11)
2 394 578
(13)
C1
(51) МПК
A61K 31/56 (2006.01)
A61P 37/08 (2006.01)
A61M 15/00 (2006.01)
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ,
ПАТЕНТАМ И ТОВАРНЫМ ЗНАКАМ
(12) ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ
(21), (22) Заявка: 2008150969/14, 22.12.2008
(24) Дата начала отсчета срока действия патента:
22.12.2008
(45) Опубликовано: 20.07.2010 Бюл. № 20
C 1
2 3 9 4 5 7 8
C 1
R U
2 3 9 4 5 7 8
Адрес для переписки:
305041, г.Курск, ул. К. Маркса, 3, КГМУ,
патентный отдел, З.Н. Куприяновой
(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АНГИООТЕКОВ
(57) Реферат:
Изобретение относится к медицине, а
именно к аллергологии, и может быть
использовано для лечения ангиоотеков. Для
этого вводят антигистаминные препараты,
мембраностабилизаторы, а также пульмикорт
в
качестве
глюкокортикостероидного
препарата. При этом пульмикорт вводят в
дозе 10 капель на 2 мл физиологического
раствора путем ингаляций через небулайзер в
течение 3 минут. Ведение пульмикорта
проводят ежедневно на протяжении 1-3 дней.
Изобретение позволяет быстро купировать
ангиоотеки глотки и гортани за счет
непосредственного воздействия на слизистые
оболочки указанного глюкокортикостероида в
специально разработанных для этого дозе и
режиме введения.
(56) (продолжение):
представления о патогенезе и принципах терапии крапивницы и ангионевротических отеков
Квинке // Лечащий врач, 2001, №4, с.26-29. PIRKER С. et al. Angioedema and dysphagia caused by contact
allergy to inhaled budesonide // Contact Dermatitis. 2003 Aug; 49 (2), p.77-79, abstract.
Ñòð.: 1
ru
(73) Патентообладатель(и):
Юдина Светлана Михайловна (RU),
Сальникова Ирина Юрьевна (RU)
R U
(56) Список документов, цитированных в отчете о
поиске: ХАИТОВ P.M. и др. Рациональная
фармакотерапия аллергических заболеваний:
руководство для практикующих врачей. - М.:
Литера, 2007, с.283. RU 139099 C1, 10.10.1999.
Пульмикорт. Инструкция по применению //
[найдено на сайте http:
//www.compendium.com.ua/info/170318/print/astr
azeneca/pul_mikort, дата изменения 29.10.2008]
. ЛУСС Л.В. и др. Современные (см. прод.)
(72) Автор(ы):
Юдина Светлана Михайловна (RU),
Сальникова Ирина Юрьевна (RU),
Коршикова Маргарита Юрьевна (RU),
Лыкина Татьяна Анатольевна (RU),
Иванова Инна Анатольевна (RU),
Архипова Александра Вениаминовна (RU),
Маркина Вера Михайловна (RU),
Русанова Татьяна Сергеевна (RU)
RUSSIAN FEDERATION
(19)
RU
(11)
2 394 578
(13)
C1
(51) Int. Cl.
A61K 31/56 (2006.01)
A61P 37/08 (2006.01)
A61M 15/00 (2006.01)
FEDERAL SERVICE
FOR INTELLECTUAL PROPERTY,
PATENTS AND TRADEMARKS
(12) ABSTRACT
OF INVENTION
(24) Effective date for property rights:
22.12.2008
(45) Date of publication: 20.07.2010 Bull. 20
Mail address:
305041, g.Kursk, ul. K. Marksa, 3, KGMU,
patentnyj otdel, Z.N. Kuprijanovoj
nebuliser during 3 minutes. Introduction of pulmicort
is carried out daily during 1-3 days.
EFFECT: invention allows fast reduction of gullet
and pharynx angioedemas due to direct impact on
mucous membranes by said glucocorticosteroid in
dose and mode of introduction specially designed for
this purpose.
2 ex
R U
2 3 9 4 5 7 8
(57) Abstract:
FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention relates to medicine,
namely to allergology, and can be used for treating
angioedemas. For this purpose introduced are
antihistamine preparations, membrane-stabilisers, as
well as pulmicort as glucocorticosteroid preparation.
Pulmicort is introduced in amount 10 drops per 2 ml
of physiological solution by inhalations through
Ñòð.: 2
en
C 1
C 1
(54) METHOD OF TREATING ANGIOEDEMAS
2 3 9 4 5 7 8
(73) Proprietor(s):
Judina Svetlana Mikhajlovna (RU),
Sal'nikova Irina Jur'evna (RU)
R U
(72) Inventor(s):
Judina Svetlana Mikhajlovna (RU),
Sal'nikova Irina Jur'evna (RU),
Korshikova Margarita Jur'evna (RU),
Lykina Tat'jana Anatol'evna (RU),
Ivanova Inna Anatol'evna (RU),
Arkhipova Aleksandra Veniaminovna (RU),
Markina Vera Mikhajlovna (RU),
Rusanova Tat'jana Sergeevna (RU)
(21), (22) Application: 2008150969/14, 22.12.2008
RU 2 394 578 C1
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Изобретение относится к медицине и аллергологии и может быть использовано для
лечения больных ангиоотеком глотки и гортани.
Наиболее близким к изобретению является купирование ангиоотеков с
использованием короткого курса глюкокортикостероидов (ГКС) внутривенно:
дексаметазон в дозе 8-12 мг в сутки или преднизолон 40-60-90 мг в сутки в течение 1-3
дней (Рациональная фармакотерапия аллергических заболеваний: руководство для
практикующих врачей / P.M.Хаитов, Н.И.Ильина, Т.В.Латышева, Л.В.Лусс и др. - М.:
Литера, 2007. С.283; Клинические рекомендации. Аллергология. Под редакцией
P.M.Хаитова, Н.И.Ильиной. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. С.125).
Описанный метод применяется у больных с обострением ангиоотеков, не
связанными с патологией системы комплемента. Способ заключается во
внутривенном капельном (60 капель в минуту) введении ГКС на 200 мл
физиологического раствора ежедневно в течение 1-3 дней. Эффективность лечения
оценивается по купированию объективных и субъективных данных ангиоотека. В
результате проведенного лечения устраняется отек ротоглотки, осиплость голоса,
затруднение дыхания.
Описанный способ обладает быстрым клиническим эффектом, однако применение
ГКС системно даже кратковременно приводит к повышению артериального давления,
головной боли, диспепсическим расстройствам.
Известно, что противовоспалительный эффект ГКС обусловлен в основном
стабилизацией мембран клеток (в том числе тучных и лизосом), подавлением
активности фосфолипазы А2 и гиалуронидазы, высвобождения арахидоновой кислоты
из фосфолипидов клеточных мембран (с уменьшением уровня продуктов ее
метаболизма - простагландинов, тромбоксана и лейкотриенов), а также торможением
дегрануляции тучных клеток (высвобождения гистамина, серотонина и брадикинина),
синтеза фактора активации тромбоцитов и пролиферации соединительной ткани
(М.Д.Машковский, 2005 г.).
Задачей изобретения является повышение эффективности и сокращение сроков
лечения больных ангиоотеком с минимальными побочными эффектами.
Поставленная задача достигается путем проведения небулайзерной терапии с
пульмикортом в течение 3 минут ежедневно на протяжении 1-3 дней (10 капель
пульмикорта в 2 мл физиологического раствора) с помощью аппарата «INQUA NEB»
(Германия).
Пульмикорт (Будесонид) - ГКС для ингаляций с выраженным местным
противовоспалительным действием - быстро абсорбируется после ингаляции. У
взрослых системная биодоступность будесонида, после ингаляции Пульмикорта через
небулайзер, составляет приблизительно 15% от общей назначаемой дозы и около 4070% от доставленной. Сm a x в плазме крови достигается через 30 мин после начала
ингаляции.
Для оценки эффективности проводимой небулайзеротерапии до и после лечения
анализировали клинические симптомы ангиоотека глотки и гортани. Клиническая
апробация метода проведена у 18 больных ангиоотеком глотки и/или гортани. Группу
контроля составили 23 больных, получавших только традиционное лечение (ГКС в/в,
антигистаминные препараты, мемраностабилизаторы). В опытной группе
традиционное лечение антигистаминными препаратами, мемраностабилизаторами
было дополнено трехминутными сеансами небулайзерной терапии с пульмикортом
ежедневно в течение 1-3 дней. В ходе проводимой терапии проводилась оценка
клинической симптоматики заболевания.
Ñòð.: 3
DE
RU 2 394 578 C1
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Результаты исследования выявили четкую положительную динамику заболевания.
У 17 пациентов (94,4%) улучшение состояния отмечалось сразу после 1-го сеанса
лечения: значительное уменьшение отека при осмотре ЛОР-врачом, а также
купирование предъявляемых жалоб (осиплость голоса, затруднение глотания,
дыхания, отек ротоглотки). После 2-го сеанса небулайзерной терапии у 18
больных (100%) полностью купировались все симптомы.
Для иллюстрации эффективности небулайзерной терапии с пульмикортом приводим
следующие клинические наблюдения.
Пример №1
Больной Л., 56 лет, № истории болезни 20093/785, поступил в аллергологическое
отделение в апреле 2008 г. с жалобами на затруднение дыхания, отек языка.
Указанные симптомы возникли около 2 часов назад после приема эналаприла по
поводу повышения артериального давления. Доставлен бригадой скорой помощи в
КОКБ, госпитализирован в аллергологическое отделение. В анамнезе артериальная
гипертензия, хронический гастродуоденит, панкреатит. В анамнезе вирусный гепатит
А в детском возрасте. Аллергоанамнез отрицательный. При поступлении общее
состояние средней степени тяжести. Кожные покровы обычной окраски. Дыхание в
легких везикулярное, хрипов нет. Частота дыхания 18 в 1 минуту. Тоны сердца
приглушены, ритмичные. Частота сердечных сокращений 86 в 1 минуту. Артериальное
давление 150 и 90 мм рт.ст. Язык обложен белым налетом, увеличен в размере. Живот
мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. В общем анализе крови: лейкоциты
7,8×10 9/л, п - 10, с - 67, э - 3, л - 13, м - 7, СОЭ - 5 мм/час, общ. ан.мочи - d - 1013, кислая,
б - 0, эпит. плоский - 2-3 в п/зр, л - 1-2 в п/зр. ЭКГ - признаки гипертрофии миокарда
левого желудочка. R-грамма органов грудной клетки - легочные поля прозрачные,
корни структурны, не расширены. Осмотр ЛОР-врача: отек языка и ротоглотки
бледно-синюшного цвета. Показатели иммуного статуса- Тобщ - 56%, Тх - 30%, Тс 26%, Вл - 22%, IgA - 1,8 г/л, IgM - 1,2 г/л, IgG - 14,2 г/л. Была назначена терапия:
кетотифен 1 т×2 р, кларидол 1 т×1 р, фамотидин 40 мг×1р, небулайзерная терапия с
пульмикортом. Улучшение состояния отмечалось сразу после 1-го сеанса лечения,
проявившееся значительным уменьшением отека глотки и языка, нормализацией
дыхания. На 2-е сутки симптомы купировались полностью.
Пример №2
Больной Д., 42 лет, № истории болезни 31941/735 поступил в аллергологическое
отделение в мае 2008 г. с жалобами на осиплость голоса, затруднение глотания.
Считает себя больным около недели, когда впервые без видимой причины возник отек
параорбитальной области. За медицинской помощью не обращался, отек купировал
самостоятельно внутримышечным введением антигистаминных препаратов
(супрастин). Последнее ухудшение несколько часов назад, когда появилось
затруденное глотание, а затем осиплость голоса. Страдает хроническим гастритом.
Около 10 лет назад - аппендэктомия. Аллергоанамнез: крапивница лекарственного
генеза. При поступлении общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы
обычной окраски. Дыхание в легких везикулярное, хрипов нет.ЧДД-17 в 1'. Тоны
сердца ясные, ритм правильный. ЧСС - 80 в 1'. АД - 120/70 мм рт.ст. Живот мягкий,
безболезненный. Печень не увеличена. В общем анализе крови - Эр - 4,4×10 12/л, Hb 140 г/л, ЦП - 0,9, л - 5,6×109/л, п - 2, с - 70, э - 2, л - 21, м - 5, СОЭ - 3 мм/час, IgA - 2,04
г/л, IgM - 1,33 г/л, IgG - 16,22 г/л, IgЕ - 3,9 ме/мл, Тобщ - 55%, Тх - 38%, Тс - 17%, Вл 13%, фагоцитоз - 59%, γ-IFN - 16,2 пг/мл, IL-4 - 6,5 пг/мл, ЭКГ - ритм регулярный,
синусовый. ЛОР-врач: бледно-синюшный отек мягкого неба, язычка, дужек, гортани.
Ñòð.: 4
RU 2 394 578 C1
5
10
15
20
Была назначена терапия - кетотифен 1 т×2 р, кларидол 1 т×1 р, небулайзерная терапия
с пульмикортом. При поступлении был проведен сеанс небулайзерной терапии с
пульмикортом. После сеанса отметил улучшение дыхания, глотания, при осмотре
отмечено уменьшение отека мягкого неба, язычка, дужек. После 2-го сеанса
небулайзерной терапии полностью купировался отек, исчезла осиплость голоса.
Таким образом, применение небулайзерной терапии с пульмикортом у больных с
обострением ангиоотеков глотки и гортани, не связанных с патологией системы
комплемента, обеспечивает быстрое устранение симптомов заболевания.
Это позволяет рекомендовать этот способ лечения в клинической практике для
быстрого купирования обострения ангиоотека с минимальными побочными
эффектами.
Формула изобретения
Способ лечения ангиоотеков, включающий введение антигистаминных препаратов,
мембраностабилизаторов и глюкокортикостероидных препаратов, отличающийся тем,
что в качестве глюкокортикостероидного препарата используют пульмикорт по 10
капель в 2 мл физиологического раствора, который вводят путем ингаляций через
небулайзер в течение 3 мин ежедневно на протяжении 1-3 дней.
25
30
35
40
45
50
Ñòð.: 5
CL
Документ
Категория
Медицина
Просмотров
14
Размер файла
138 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа